对医疗卫生工作现状的调研报告

对医疗卫生工作现状的调研报告医疗卫生事业关系到广大群众的身体健康和生老病死与群众切身利益密切相关是贯彻落实科学发展观实现经济与社会协调发展构建社会主义和谐社会的重要内容之一。卫生事业发展的成功与否不仅影响到群众的健康水平也涉及到卫生系统全体干部职工的切实利益成为社会和谐的重要因素。一、全县卫生现状全县现有医疗卫生机构402处其中县直6处镇卫生院13处民营医院4处共有干部职工2261人其中卫生专业技术人员2137人；村卫生室306处乡村医生3人；专科医院8处工作人员110人；企事业卫生室和个体诊所55处工作人员130人；城市社区卫生服务站10处。共有床位1758张。二、主要问题（一）卫生资源结构不尽合理医疗服务水平需要进一步提高。主要表现在城乡卫生资源分配不平衡卫生优势资源相对集中在县级医疗机构镇、村和社区等基层医疗机构卫生资源不足诊疗条件较差缺少优秀的全科医生。在服务上医疗服务水平需要进一步加强群众还存在不满意的地方；个别单位医疗操作不规范存在医疗纠纷隐患。第1页共8页（二）新农合筹资标准低保障能力不强。目前我县新型农村合作医疗农民个人筹资总额为80元个人缴纳20元。门诊按20%比例报销每人每年门诊报销最高额度200元；镇住院费用报销比例为60%县、市及以上实行分段报销每人每年住院费用累计报销额度为10万元。从运行效果看在一定程度上缓解了农民群众因病致贫、返贫问题但由于合作医疗基金有限未从根本上解决保障问题农民群众在遇到大病时（如癌症、白血病等）承受能力非常脆弱已成为当前农村产生新贫困的重要原因之一。（三）镇卫生院、村卫生室、社区卫生比较薄弱。目前全县大型医疗设备有核磁共振成像仪1台全身CT机10台钴-60治疗机1台加速器2台500mA_光机11台高压氧舱、婴儿高压氧舱各1台彩色多谱勒超声诊断仪20台、手术用腹腔镜3台10万元以上自动生化分析仪5台血液透析机9台但大型医疗设备主要集中在县直医疗机构。近年来随着省“360”等工程的实施尽管相继为部分中心镇卫生院配备救护车、生化分析仪等设备但没有从根本上改变镇卫生院设备陈旧、老化的现状。部分村卫生室仍以听诊器、体温表、血压计“老三件”为主要诊断手段不能满足农民群众医疗保健需求。城市社区卫生刚刚起步“小病进社区大病进医院康复回社区”服务模式尚未完全第2页共8页覆盖医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”职能没有完全落实到位。（四）医疗卫生人才队伍亟需加强。目前2272名卫生专业技术人员中高级职称133人、中级559人、初级1385人。从职称结构分析全县普遍缺乏高、中级专业技术人才；从专业结构分析医技护人员结构比例不合理临床医疗骨干人才缺乏护理、药剂、助产人员偏多。从分布情况分析80%以上的高、中级专业人员集中在县级医疗机构镇村医疗机构从业人员专业能力和业务水平相对较低。全县镇卫生院普遍存在工资待遇差、保障水平低等问题造成镇医护人员工作积极性不高队伍不稳定留不住人才。（五）健康知识普及工作开展薄弱。由于注重医疗工作而忽视健康知识普及群众健康知识知晓率低不文明、不卫生的生活习惯客观存在制约了生活质量的提高。三、措施和对策党的十七大提出“健康是人全面发展的基础”把提高全民族的健康素质作为全面建设小康社会的奋斗目标之一。统筹城乡卫生事业发展提高群众健康保障水平必须以科学发展观为指导全面做好经费投入和保障体系、三级服务网络、人才队伍等各项建设。（一）进一步提高对卫生工作的重视程度。各级把推动卫生事业健康发展提高群众健康保障水平作为检验执政能力的重第3页共8页要标准纳入建设社会主义新农村的指标体系像抓经济工作一样抓卫生工作像扶持教育事业一样扶持卫生事业的发展使卫生事业的发展真正放在心上抓在手上落实到行动中逐步建立以政府投入为主的医疗卫生保障机制加大县镇村三级医疗卫生机构设施改善力度下大力气解决制约全县医疗卫生事业发展的人才、设备、经费等“瓶颈”问题逐步提高医疗卫生事业的发展水平。要保持卫生事业全面协调可持续发展需要制定由各级政府分级负责的财政投入政策保障公立医院生存和发展的必要经费使医院逐步恢复其公益服务性质为广大群众提供质优价廉的基本医疗服务。首先政府向全体社会成员免费提供包括计划免疫、传染病控制、地方病控制、妇幼保健、职业卫生、精神卫生、环境卫生和健康教育等在内的公共卫生服务将公共卫生服务经费纳入财政保障范围。其次根据县财力增长情况逐年增加对卫生基础设施的投入力度探索建立保障卫生事业健康发展的长效机制做到既保证运转又不大包大揽；既放手发展又不放任不管。（二）进一步提高优质服务水平让群众放心满意。继续组织开展医院管理年、“两好一满意“（服务好、质量好、群众满意）活动重点抓好医疗质量和医疗安全解决医疗卫生服务中不到位、不放心的问题构建和谐医患关系。县直医疗单位、民营专科医院、13处镇卫生院实行住院费用“一日清单”和第4页共8页“一单通”制度减少群众重复检查费用。加强医疗市场监督管理严格医疗机构、从业人员、医疗技术等服务要素准入全面推行综合执法严厉打击各种非法行医、不正当竞争行为。加强对各级医疗机构的监督管理严格规范医疗机构的诊疗行为改进服务流程简化就医环节提高医疗质量保障医疗安全。加强药品购销环节的监督管理制定科学合理的医疗服务价格标准降低过高的大型医疗设备检查费改变医疗服务项目收费方式县直医院30种、镇卫生院15种病种实行质量控制和收费限价管理。实行医务人员道德评价制度加强医务人员职业道德、职业责任和职业纪律教育建立信用档案和行风举报制度将医务人员医德医风建设情况同个人考核挂钩同工资奖金挂钩纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。（三）进一步完善新型农村合作医疗建立大病救助制度。完善和优化新型农村合作医疗制度扩大覆盖面提高财政补助标准和报销比例切实提高保障水平鼓励群众在基层医疗机构就医就近解决大多数群众常见病、多发病的诊治问题。建立农村大病救助制度县财政出资建立大病医疗救助基金对当年度参加新型农村合作医疗且病种在补助范围内住院医药费用超过一定数额农民在享受新型农村合作医疗报销后给予二次补助有效解决因病致贫、因病返贫的问题。第5页共8页（四）进一步加强县镇村三级医疗预防保健网络建设构建完善的基本卫生服务体系。做好县、镇、村三级医疗预防保健网络建设明确三级医疗机构的职能定位健全基本卫生服务体系从广大群众的根本利益出发谋发展不断满足群众的医疗保健需求。一是充分发挥县级医疗卫生机构预防保健和医疗服务业务指导中心的作用切实承担疾病控制、妇幼保健、基本医疗、基层转诊、急救、公共卫生事件处置以及基层卫生院人员培训和业务指导等职责。发挥县医院的龙头作用在加快自身发展的同时对镇卫生院开展技术帮扶和指导共同提高医疗技术水平使县镇两级医院都能做到能看病、看好病。发挥县疾控中心、妇幼保健院专业医疗机构的特长加强对全县疾病控制、预防保健等公共卫生工作的指导进一步提高专业服务水平。二是镇卫生院以农村公共卫生为主要职能切实发挥在农村卫生工作中的骨干作用提供预防保健、医疗康复、健康教育、基本医疗等服务为群众提供常见病、多发病的诊治工作。连续三年每年投入100万元更新基本医疗设备满足群众基本医疗需求。三是继续开展村卫生室规范化建设改造306处村卫生室20年全部改造完毕推行以“三制四统一”为主要内容的镇村卫生组织一体化管理有效提升村卫生室服务能力强化治小第6页共8页病、转大病、防未病、管慢性病、主要使用适宜中医药技术的职能重点做好计划免疫、健康教育等初级卫生保健服务和突发公共卫生事件的监测报告工作。四是强化10处社区卫生服务机构内涵建设完善“六位一体”功能提升服务能力建立“小病进社区大病进医院康复回社区”服务模式建立“15分钟医疗圈”。（五）进一步加强医疗卫生人才队伍建设提升核心竞争力。抓住引进、培养、使用三个环节用人才培养人才用人才引进人才提升服务能力和服务水平提升医疗机构核心竞争力让群众看得好病。一是抓好引进输入新鲜“血液”。制订《卫生系统招聘专业技术人员暂行办法》利用3-5年每年为镇卫生院招聘2名本科以上学历毕业生逐步优化人员结构。二是强化培训自身“造血”。以县医院与山东大学齐鲁医院合作办医为契机做好传、帮、带提升诊疗水平发挥带动作用。根据县镇村三级医疗机构层次和需求每年投入100万元培训700名镇村卫生技术人员继续做好在职人员研究生进修班、镇卫生院内科人员培训班、乡村医生脱产进修班。提升学历层次每年为镇卫生院培养48名本科学历人员本科学历达到30%以上；每年为村卫生室培训90名专科学历人员。第7页共8页三是规范人才使用提高服务质量。开展“强化三基训练提升诊疗水平”和“两好一满意”（服务好、质量好、群众满意）活动对卫生技术人员外出开展学术交流活动、发表论文及著作成果等提供方便条件给予财力支持在全县卫生系统营造重学习、重科研的良好风气。建立城乡之间卫生人才轮岗、