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文档简介

头皮肿瘤临床路径标准住院流程（一）合用对象。第一诊疗为头皮肿瘤；行头皮颅骨肿瘤切除术（二）诊疗依据。临床表现：1）病史多不明确，多隐蔽起病；2）多无显然不适症状，局部膨隆，以外形该变为主，有时可生长较大。协助检查：头颅CT扫描：认识有无骨质损坏，能否与颅内有关。（三）治疗方案的选择。头皮肿瘤诊疗明确，肿瘤近期生长显然，患者积极要求手术。关于手术风险较大者（高龄、妊娠期、归并较严重内科疾病），需向患者或家眷交待病情；假如不同样意手术，应执行署名手续，并予严实察看。避开急性炎症期，如归并感染，则先行抗感染治疗，必要时可行切开引流。（四）标准住院日为3-4天。（五）进入路径标准。第一诊疗符合头皮肿瘤当患者同时拥有其他疾病诊疗时，但在住院时期不需特别办理也不影响第一诊疗的临床路径流程实行时，能够进入路径。（六）术前准备（术前评估）1天。所必要的检查项目：1）血常例、血型、尿常例；2）凝血功能及血小板检查；3）肝肾功能、血电解质、血糖；4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；5）心电图、胸部X光片；6）头颅CT扫描。其他依据病情需要而定（如头颅MRI等）。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。依据《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）选择用药。预防感染用药时间为术前30分钟。（八）手术日为住院第2天。麻醉方式：局部麻醉+镇痛；患者无法配合者，可酌情考虑全麻。手术方式：头皮颅骨肿瘤切除术。（九）术后住院恢复1-2天。术后回病房，可酌情输液治疗。术后切口换药一次，如无特别情况，可予出院，门诊拆线。（十）出院标准。患者一般情况优秀，恢复正常饮食，各项化验无显然异样，体温正常。伤口换药无溢出等，可予出院。（十一）变异及原因解析。关于不愿适合手术的患

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