运动系统畸形习题及答案

运动系统畸形习题及答案A1型题1.平足症（又称扁平足）是指（）A.距踝关节前内侧疼痛，长时站立或步行加重，休息减轻B.关节外侧肿胀，足舟骨结节疼痛，双足跟腱呈八字形C.足印检查足印纵弓空缺局部消失，中部变宽D.内侧足弓低平或消失、足部软组织松弛、跟骨外翻E.足弓消失，跟骨纵轴与距骨纵轴角变大，骨桥形成2.易变性平足症的最大病理改变特点是（）A.长期治疗效果满意B.负重时足扁平C.软组织虽松弛，但仍保持一定弹性D.较僵硬性平足症常见E.不负重或除去承重力，足可立即恢复正常3.僵硬性平足症的最大病理改变特点是（）A.常合并腓骨长、短及第3腓骨肌痉挛B.足跑关节间跖面突出，足弓消失，跟骨外翻，双侧跟腱呈“八字”形C.距骨头内移呈半脱位，距骨内侧突出D.距骨下垂，纵轴与胫骨纵轴平行，足舟骨位于距骨头上E.足前部背屈，跟骰关节外侧皮肤松弛，形成皱褶悬挂足外侧.以下选项中，哪项不是平足症的临床表现（）A.跖趾关节长期不正常负重，引起骨关节炎B.久站或行走足部酸痛，足抬起病症减轻或消失C.易疲劳、疼痛、伴八字步态D.足腰部肿胀，足印肥大，全足宽阔、低平，跟舟韧带压痛E.站立位足跟外翻，足内缘饱满，足纵弓低平，前足外展，足舟骨结节向内侧突出.平足症的治疗，较常采用的是（）A.手法矫正畸形、石膏鞋固定于内翻内收位第1页共10页参考答案Al型题1.D2.C3.B4.A5.E6.D7.C8.B9.A10.C11.E12.C13.B14.D15.A16.E17.C18.B19.D20.A21.EA2型题1.C2,B3.E4.A5.DA3/A4型题1.C2.E3.C4.C5.BB型题1.E2.D3.C4.B5.A6.B7.C8.D9.E10.C11.B答案解析Al型题5.E大多数平足症，多采用非手术疗法。极少数姿态性平足症需手术治疗，痉挛性平足症常因严重病症而需手术治疗。8.B跖骨间夹角是指第1〜2距骨干中线之间的夹角，正常V9。；蹲趾外偏角是指第1跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角，正常V15。。12.C对于第1跖趾关节已有骨性关节炎,年轻者,多采用第一跖趾关节融合术。17.C回度：凸侧椎弓根已移至第2格，凹侧椎弓根消失。18.B回度：骨髓移动25%〜50%。19.DCobb角为40。〜50。的脊柱侧凸，由于侧弯＞40。，进展的几率较大，患者虽发育未成熟，仍应建议其手术治疗。A3/A4型题1.C特发性脊椎侧凸系指原因不明的脊椎侧凸.第10页共10页B.截骨术或距下关节融合术C.三关节融合术D.肌力平衡重建及副足舟骨摘除术E.理疗、按摩、足部训练，穿矫形鞋6.是每外翻是指（）A.第1跖骨头突出局部皮肤增厚，皮下产生滑囊B.对称性的蹲趾外翻C.趾的跖趾关节轻度半脱位，内侧关节囊附着处有骨赘形成D.第1跖骨内翻，蹲趾过度斜向外侧E.趾的跖趾关节产生骨关节炎，引起疼痛.跑外翻最具特征的临床表现是（）A.第1跖骨头内侧突出局部长期受压和摩擦引起蹲囊炎.跖趾关节长期负重，引起骨关节炎；骨关节炎涉及籽骨，疼痛加重C.第1跖骨内翻，第1〜2跖骨间夹角＞10。；蹲趾过度斜向外侧，外翻角〉15。D.第2〜3跖骨头距面皮肤因横弓塌陷和负重，形成胖胀E.第2趾近端趾间关节处背侧皮肤因摩擦形成鸡眼8.跑外翻负重位X线正侧位片检查，测量跖骨间夹角和蹲趾外偏角，轻度者为（）A.跖骨间夹角＜9。；蹲外翻角＜15。.跖骨间夹角＜13。；蹲外翻角＜30。C.跖骨间夹角＞9。；蹲外翻角＜10。D.跖骨间夹角＜10。；总每外翻角＜20。E.跖骨间夹角＞9。；跑外翻角＞13。.蹲外翻负重位X线正侧位片检查，测量跖骨间夹角和趾外偏角，中度者为（）A.跖骨间夹角13。〜20。；蹲外翻角30。〜40。B.跖骨间夹角9。〜10。；E每外翻角15。〜20°C.跖骨间夹角10。〜12。；蹲外翻角10。〜15°D.跖骨间夹角10°；随外翻角20°E.跖骨间夹角12°；蹲外翻角25°10.外翻负重位X线正侧位片检查，测量跖骨间夹角和蹲趾外偏角，重度者为（）第2页共10页A.跖骨间夹角＞10。；跑外翻角＞15。B.跖骨间夹角＞15。；蹲外翻角＞20。C.跖骨间夹角＞20。；跑外翻角＞40°D.跖骨间夹角10。〜15。；蹲外翻角20。〜30°E.跖骨间夹角13。〜20。；蹲外翻角30。〜40。11.跑外翻的非手术治疗方法中，不可取的是（）A.消炎镇痛药止痛B.理疗、热数C.防治平足症、佩戴足部矫正器D.第1〜2趾间夹棉垫，改变穿鞋习惯E.石膏固定12.以下选项中，哪项不符合跑外翻的手术治疗原那么（）A.非手术治疗无效者，手术治疗B.目的是切除增生的骨赘和滑囊，矫正蹲趾畸形C.第1跖趾关节已有骨性关节炎者，人工关节置换术D.尼每外翻角15。〜25。，跖骨间夹角＜13。,年龄30〜50岁者,行McBride手术E.随外翻角30。〜45。，跖骨间夹角＜13。，年龄55〜70岁者，行Keller手术13.脊柱侧凸是指（）A.伴有旋转结构固定的侧方弯曲B.脊柱向侧方弯曲，cobb角＞10。C.脊柱向侧方弯曲，cobb角＜10°D.原因不明的侧方弯曲E.分为形成障碍型、分节不良型和混合型的侧方弯曲14.脊柱侧凸分为结构性和非结构性两大类，其中结构性脊柱侧凸最常见的是（）A.先天性脊柱侧凸B.神经肌肉和神经纤维瘤病合并脊柱侧凸C.骨软骨营养不良和代谢障碍合并脊柱侧凸D.特发性脊柱侧凸E.创伤、风湿病、骨感染及肿瘤引起脊柱侧凸第3页共10页15.各种类型的脊柱侧凸病因虽不同，但病理变化相似。其中最大的病理改变特点是（）A.侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转B.凹侧推弓根变短、变窄，椎板小于凸侧C.椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸D.凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧小肌肉挛缩E.胸廓畸形使肺受压变形，严重者可引起肺源性心脏病16.以下选项中，哪项不是脊柱侧凸的临床表现（）A.前弯时两侧背部不对称B.一侧腰部皱褶皮纹C.脊椎偏离中线D.两肩及两肩胛骨不等高E.肋软骨的外侧局部和肋骨向内凹陷17.脊柱旋转度的测量（Nash-Moe法），根据正位X线片椎弓根的位置，将其分为5度。以下表述中，不正确的选项是（）A.0度：椎弓根对称B.I度：凸侧椎弓根移向中线，未超过第1格，凹侧椎弓根变小C.13度：凸侧椎弓根已移至第1格，凹侧椎弓根变小DE度：凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失E.IV度：凸侧椎弓根越过中线，靠近凹侧18.Risser征是判断脊柱侧凸患者骨箭生长潜能的指标。在骨盆的正位X线片上,将骼峭骨箭分为四等份，根据骨化由骼前上棘向骼后上棘的移动范围分为五度。以下表述中，不正确的选项是（）A.I度：骨移动＜25%B.E1度：骨移动30%〜45%C.国度：骨髓移动50%〜75%D.IV度：移动到骼后上棘E.V度：骼崎骨与骼骨融合19.以下选项中，哪项不符合脊柱侧凸的治疗原那么（）第4页共10页A.Cobb角＜25。，严密观察B.Cobb角＞25。，支具治疗C.Cobb角25。〜40。，支具治疗；每年进展5。，Cobb角＞40。，手术治疗D.Cobb角40。〜50。，发育未成熟者，支具治疗E.Cobb角＞50。,手术治疗20.脊柱侧凸矫形的基本原那么是（）A.先矢状面矫形，后冠状面矫形，最终三维矫形B.先冠状面矫形，后矢状面矫形，最终三维矫形C.先三维矫形，后矢状面矫形，最终冠状面矫形D.先矢状面矫形，后三维矫形，最终冠状面矫形E.矫正畸形，获得稳定，维持平衡，尽可能减少融合范围21.以下选项中，哪项不是脊柱侧凸前路融合术的指证（）A.严重弹性差的脊柱侧凸者B.伴有后凸畸形者C.严重旋转畸形或不宜后路矫形者D.年龄＜10岁,Y形软骨未闭，Risser征＜0。者E.旋转畸形伴侧后凸者A2型题1.患者男，18岁。久站或步行时足酸胀不适，疼痛3年，加重1年。每休息时症状可减轻。查体：双足腰部轻度肿胀，全足较正常变宽、低平，跟舟韧带部压痛。站立位足跟外翻，足内缘饱满，足纵弓低平，前足外展，足舟骨结节向内侧突出。最可能的诊断是（）A.先天性马蹄足B.先天性垂直距骨C.平足症D.跟痛症E.蹲长屈肌腱鞘炎.患者女，50岁。间歇性足疼痛7年，加重半年。查休：双足对称性第一骨内翻，第5页共10页跖斜向外侧，第1跖骨头突出部皮肤增厚，跖趾关节局部压痛明显，第2、3跖骨头跖面皮肤月并胭形成，最可能的诊断是（）A.跖骨头跖面皮肤胖底B蹲外翻C.蹲囊炎D.跖趾关节半脱位E.跖趾关节炎.患者女，16岁，13岁读初中时发现肩膀倾斜，后逐年加重、查体：脊柱偏离中线，双肩和两肩胛骨不等高，前弯两侧背部不对称。站立位脊柱全长X线正侧位片：脊柱是“S”形状，脊柱旋转度测量为II度。最可能的诊断是（）A.骨软骨营养不良性脊柱侧凸B.神经肌肉型脊柱侧凸C.非结构性脊柱侧凸D.先天性脊柱侧凸E.特异性脊柱侧凸4.患者男，45岁，临床诊断严重痉挛性平足症。手术治疗最好采取（）A.距下关节融合术B.截骨术C.三关节融合术D.肌力平衡重建术E.副足舟骨摘除术5.患者女，60岁。临床诊断跑外翻。外翻角35°,第1〜2跖骨间角＜13°,第1跖趾关节退行性改变明显。治疗最好采取（）A.消炎镇痛药、理疗B.第1〜2趾间夹棉垫，改变穿鞋习惯C.跖骨骨术D.Keller手术E.McBride手术第6页共10页A3/A4型题（1~5题共用题干）患者男，15岁。临床诊断特发性脊椎侧凸。1.以下哪项不是其诊断依据（）A.两肩及两肩胛骨不等高B.脊柱偏离中线，一侧腰部皱褶皮纹C.脊椎先天性发育不良D.腰前屈时两侧背部不对称，所谓“剃刀背”征E.Cobb145°2.查体：Adam前曲试验见背部一侧隆起，说叨（）A.两肩脚骨一高一低B.两肩不等高C.“剃刀背”征D.脊柱偏离中线E.肋骨及椎体旋转畸形3.Nash-Moe法测量脊椎旋转度，凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失。脊椎旋转度为（）A.I度B.国度C.0度D.IV度E.V皮4.骨龄评估：骨化由骼前上棘移至骼后上棘。Risser征为（）A.I度B.团度C.国度D.IV皮E.V度5.根据脊椎侧凸的治疗原那么，治疗宜采取（）第7页共10页A.严密观察，每年进展＞5。，支具治疗B.矫形融合术C.支具治疗D.支具治疗无效，手术治疗E.理疗、体疗、石膏固定B型题（1〜4题共用备选答案）A.站立位脊柱全长正侧位X线片了解侧凸的类型、位置、大小和范围B.根据正位X线片上推弓根的位置分为V度C.将骼崎骨箭分为四等份，根据骨化由骼前上棘向骸后上棘移动的范围分为V度D.上、下端椎的中心与顶椎中心连线的交角E.头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘的垂线的交角.脊柱侧凸曲度测量的Cobb角是指（）.脊柱侧凸曲度测量的Ferguson法是指（）.脊柱侧凸评价发育成熟度的Risser指数是指（）.脊柱侧凸椎体旋转度测量的Nash-Mos法是指（）（5〜9题共用备选答案）A.融合侧弯内所有椎体+上、下椎体B.融合所有旋转的椎体（侧弯X线照片或牵引位）C.融合下方二个以上的椎体（稳定区原那么）D.融合范围延伸至1_4E.融合范围应延伸至1_5.单个大的胸椎侧弯的手术融合范围（）.单个大的胸椎侧弯，下端椎相邻的椎体旋转向原发侧弯凸