




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
关于早搏室上速的药物治疗第1页,共12页,2022年,5月20日,0点24分,星期五早搏的临床意义常见
每位心脏科医生都会遇到原因多样
60%正常人各种心脏病人其他疾病病人神经体液因素可能是更为严重心律失常的先兆第2页,共12页,2022年,5月20日,0点24分,星期五早搏是否都要治疗?考虑因素:
早搏的频繁程度有无器质性心脏病有无可以去除的诱发因素症状的严重程度对病人的危害程度
第3页,共12页,2022年,5月20日,0点24分,星期五房性早搏没有症状不需治疗症状明显者
镇静剂、β受体阻滞剂、停用交感神经兴奋剂戒除吸烟、咖啡、饮酒、浓茶能诱发快速心律失常(房颤、房速)者
I或III类抗心律失常药
第4页,共12页,2022年,5月20日,0点24分,星期五室性早搏无器质性心脏病
无症状不需治疗
症状明显β受体阻滞剂、I
类抗心律失常药
诱发室速/室颤I、III类抗心律失常、消融有器质性心脏病
去除诱发因素:心衰?药物影响?缺血?偶发、无症状:不治疗频发/EPS:根据EPS结果和症状
恶性室性心律失常先兆:III类抗心律失常药
第5页,共12页,2022年,5月20日,0点24分,星期五CAST(CardiacArrhythmiaSuppressionTrial)目的:药物抑制MI后无或轻度症状室早是否降低死亡率病人:标准:MI后6天-2年、室早≥6个/24h(Holter)
LEF≤0.55(MI≤90天),LEF≤0.40(MI>90天)
人数:1727方法:随机、开放(初期),双盲(主)、安慰剂对照药物:encainide/flecainide730,moricizine272,安慰剂725时间:10个月结果:总死亡率↑encainide/flecainide(7.7%)安慰剂(3.0%)
第6页,共12页,2022年,5月20日,0点24分,星期五CASTII病人:MI<90天,其他同CAST1235人(初期),药物:moricizine665,安慰剂660(初期)581574(长期)结果:开始2周死亡:moricizine组:17人(2.3%)安慰剂组:3人(0.3%)长期moricizine组:49人(15%)安慰剂组:42人(12%)第7页,共12页,2022年,5月20日,0点24分,星期五抗心律失常药治疗早搏原则衡量利弊治疗目的在于改善预后而不是抑制早搏本身缺血性心脏病不宜用I类药
必须用时应选III类药其它器质性心脏病有心功能不全时:III类药
无心功能不全时:可用I/III类第8页,共12页,2022年,5月20日,0点24分,星期五室上性心动过速广义室上速包括窦性心动过速房性心动过速房室结折返性心动过速房室折返性心动过速
第9页,共12页,2022年,5月20日,0点24分,星期五窦性心动过速生理性病理性
甲亢、发热、心衰、心肌炎---原发病治疗
β受体阻滞剂交感神经张力增高β受体阻滞剂不适当窦速β受体阻滞剂、射频
第10页,共12页,2022年,5月20日,0点24分,星期五房性心动过速治疗治疗伴发心脏病或诱因
肺心病(缺氧)、冠心病(缺血)洋地黄中毒射
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 合同签署次序与内容
- 学前班口腔教育主题班会
- 阿克苏工业职业技术学院《医学免疫学研究进展》2023-2024学年第二学期期末试卷
- 阿坝师范学院《西方史学史》2023-2024学年第一学期期末试卷
- 阿鲁科尔沁旗2024-2025学年小学六年级第二学期小升初数学试卷含解析
- 陕师大附中2025届中考化学试题原创模拟卷(十)含解析
- 陕西学前师范学院《临床流行病学与循证医学》2023-2024学年第一学期期末试卷
- 陕西工商职业学院《传感器及测试技术》2023-2024学年第二学期期末试卷
- SCI论文写作与投稿 第2版-课件 12-SCI论文表格使用
- 陕西机电职业技术学院《网页艺术设计与制作》2023-2024学年第一学期期末试卷
- 《围术期麻醉管理策略》课件
- 自考《莎士比亚研究》考试复习题库(含答案)
- 急诊超声学知到智慧树章节测试课后答案2024年秋温州医科大学
- 急救与心理技能(视频课)知到智慧树章节测试课后答案2024年秋中南大学
- 全国川教版信息技术八年级下册第二单元第2节《制作文创作品》教学设计设计
- DG-TG08-12-2024 普通中小学建设标准
- 实时数字孪生数据同步技术-深度研究
- Unit 4 History and traditions Project 说课稿 -2024-2025学年高中英语人教版(2019)必修第二册
- 全国河大音像版初中信息技术七年级下册第一章第五节《图文美化》说课稿
- 资产清查与盘点管理制度
- 2025河北石家庄市总工会社会工作招聘230人高频重点提升(共500题)附带答案详解
评论
0/150
提交评论