2022年咨询工程师考试题库评估300题a4版(山西省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是()

A.慢性浅表性胃炎

B.钩虫症

C.球后溃疡

D.慢性萎缩性胃炎

E.胆囊炎【答案】CCP6G6C6J9J1K9W1B6M7M10M5V3A4K8M9HO1V1U7M5L9W1I5Z3T7F4I8V5J1K5E3ZW9S2J7Z6B4B10F9K1O4P1D3F3A7X3Z82、败血症

A.紫癜伴发热

B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血

C.紫癜伴黄疸

D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病

E.紫癜伴关节腔出血【答案】ACO9J6I1W1J5I8U4A7F4X1I10V6V1M4W1HF5D9S3V2S1T5E4J4C7F3C10N3F8Z6X4ZT8K1B4O9C2G7Q6U3R4Z1O5A1R8F7X73、患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是

A.可乐定

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.普纳洛尔

E.ACEI【答案】BCS10B2A3U7X2I10T3T2K6H10V10K3N6R8R3HD8H3X7S3B3R8L7O10P1P1O1H5U3P2J5ZU9U10Z5R2A2N1C4A5E3N3W4Z10F9B5M84、有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是

A.贫血为正细胞正色素型

B.贫血与肾功能损害不相称

C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见

D.肾损害以肾小球损害为最早最常见

E.部分患者有高黏滞血症【答案】DCS10C4H2N5K2L8C9R10Q6P1Y1I10F3Q5T3HV4I8N6B1H3P9V8X6P4Q3T6E10F5H3Y5ZX1O5M8J7Z6K4R10H7M5B4P1D2I5B6U15、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

A.胃镜与X线钡餐检查结果

B.全身情况

C.大便潜血持续阳性

D.疼痛程度

E.经内科治疗无效【答案】ACX4T7M5W1I2M7R9Q4V7V1E8D9A1X3K5HP10T6J2K5V8N6D3M2D10W9I1F1D1E7J6ZV9H3L3Z1Z7K5W5S10K5W5J3H8F5R8N96、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

D.反流性食管炎

E.胃癌【答案】DCJ10L2P8G3Y10C3H8V1B3G8G4R9S3T7U2HC8M9A5R8J7U9D5N10E4A7W2U5C6R7I9ZV7D1I3S3R8M5C8T3O10L9Y10K2K6T7H97、患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是

A.急性胃粘膜病变

B.胃癌

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.Mallory-Weiss综合征【答案】DCT3U2V6X5Z2B9G10D1I6I1J1R6D6G10J2HF6C9I9J4P1U2E1V2D9U10X9U9B9O6T2ZP9D7W8Q5C3C4B7U7D2R2T8Q8W10I2B58、男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为

A.腹膜炎

B.肠梗阻

C.结肠炎

D.肝脓肿

E.肠结核【答案】BCN7Q4Y5A10B9B4G4J1T2J3R1M1D1U7B9HE4G9W7H1Y8C6H9K4Y7D10L4L4Q1T10N3ZN6U9G5B1W10U9B7F8C1W2H8V4G10G2O59、患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤【答案】ACV10B10Y7S5Y2R5L8E10I8N1Q5U1J5D8L6HC7S2X5O6T3S7I2K3W2V3W1S8U1W2W10ZU9R2R3C9Y10E8A10L2K4Q6S2X3M8O4Q310、霍奇金病最常见的组织学类型是()

A.小淋巴细胞型

B.淋巴细胞消减型

C.淋巴细胞为主型

D.混合细胞型

E.结节硬化型【答案】DCJ7W1H6Q7D5X10W9T3Q6K4U2V5K6G7X4HA2L9H5C7I5G4X6B9L4F3M7U3M7U1V10ZO9A6P7R10C1N10D10T4T6L7J6S10H6E8A311、慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是

A.腺体部分或全部萎缩

B.胃黏膜有较大量炎细胞浸润

C.胃黏膜层及纤维组织增生

D.胃小凹延长

E.腺体颈部细胞增生【答案】ACP10U3B2K2E7T8V4L5F10I2J4B9I5Z1R10HG7T8A3A10V6Q7V5G5V5S3I9Y10U9W10L8ZZ1T8P5G8Q4G9N3U7V7J10A9G6F7K1K712、男，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选

A.全程钡剂

B.B超

C.大便常规+培养

D.全结肠镜检

E.钡灌肠【答案】CCP10R3J4E10S3Z1T2N2U10Q10G5K8Z4V9D9HW6L8Z6P10N6H7T1B6W6J7Q5W9O8L5S7ZG7I1X10H10Q8Q4M2N1O1Y7Z4H5F1L1A813、女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣脱垂

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣关闭不全【答案】CCB4H1D8K1T4W10C8S8V10Q10N8P8D9S10H9HB6X10Y7L10H1A2P8V1C3Y6I9R2A2W9V9ZF2Y9L5Z9X3S2J6C4X6E7Z3G3O8J2W314、女性，35岁。2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛（+）。PPD（-），钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.风湿性关节炎

C.肠结核

D.Crohn病

E.坏死性小肠炎【答案】DCN10Y9A2O6S6W2B10H8O3A2R4O9P9F4S10HI10S7C6M9I9J4A7A9A7E6K6N5W6E10L10ZO1Z7L6A7P4D4U7Y4I2Q9D6A8K6Z7V815、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是()

A.β-溶血性链球菌

B.乙族甲组溶血性链球菌感染

C.甲型肝炎病毒感染

D.葡萄球菌感染

E.乙型肝炎病毒感染【答案】ACJ6N10W7A8Y7U7P5T9Y7Z6O5X10V3A1Y1HR7K6F2J6G1K4G2U8R6C3X2W10A4G6V6ZD7V1F2S9N1Y1Y7B10Y8K4U1A10P2P5J216、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

A.沙门菌感染

B.自身免疫

C.急性应激性疾病

D.幽门螺杆菌感染

E.以上都不是【答案】DCM9O10N4N9A7W9I7W10N10B8R2M10L9T8W2HX5M2E7C5R5O8A5T1H9D7N7H5K10W2O10ZW6E3Q8F10N5B4R10T1F8P6H6N6H1J2F917、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括

A.枪击音

B.毛细血管搏动征

C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)

D.奇脉

E.颈动脉搏动明显【答案】DCB7K10V4W3Z10F4Z5F7K8E5E2R9Y8F2R2HE9C7H10A2X4N7Q2Q5T9W4V7R7L8J7M8ZU6V4N1I7Q10V8I7N5V8L6G8U7K5N3H618、消化性溃疡发病危险性减低见于

A.失代偿期肝硬化

B.溃疡性结肠炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.肠结核

E.高脂血症【答案】CCS6R1O1R5U4T1L7J6E10J10T7I2D9B5K4HS3W2U8K6A1E2B3T2D2Q10S7R10W5Z9Q6ZV2V3D7J7Q5G4H1Q3H7R1K8P2Y3G2Z919、患者男，上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是

A.胃黏膜脱垂

B.胃溃疡活动期

C.十二指肠球后溃疡

D.胃癌

E.十二指肠球部溃疡【答案】CCD6U3M3C4Y3Y6D10S2Y2H7E10R1K7O7K7HX8M2Y6P7J1P4W10B5I9M10M5I3M10U4H4ZZ10Q7T7U8Z5F10R4C9K10E8Z1X10G8G9S320、治疗Wernicke脑病用

A.美蓝或维生素C

B.阿托品和解磷定

C.维生素B

D.高铁血红蛋白还原剂

E.高压氧治疗【答案】CCB8D6V5E10Q6D9U2P7K6A3C9R6G2A9R6HB5H8S5Q4R5V4I6P5A6Q3L5U2R2X2N6ZZ1Z4R9M7F3R5N9W5L4N9Q5S4M8A8P921、男性，20岁。食管钡餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是

A.咳嗽，尤其在水平位时

B.声音嘶哑

C.反胃

D.咽下困难

E.吞咽困难【答案】BCP9N5L3M1W7U6E8P10F1V10A5E1F9X4E7HQ2D1R5O8J7V4F4Y9I3U3V3R1S6Y9C10ZC10E1U5K2F5P7K7K8I2C8G5U6C8I3J722、溃疡性结肠炎的肠外表现

A.两者均有

B.两者均无

C.坏疽性脓皮病

D.结节性红斑【答案】ACK9Y9I2U2C10M1Q6P2O5E7K7C1N1M7Y5HY8F6G9V8C8H9T3M5Y5J2I8Z3U2B10R2ZS4V2A8G3K4Q4Z5O4K10M9W5B9U9K10N123、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是

A.心尖区收缩期吹风样杂音

B.心尖区舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】BCG6L9K9X2A10I9K1E7K9A5J1I3J4Z10S10HS6I1G1F1U4W5Q3G4W4T5L5T2W8O6U10ZG8J2Q8E4O4Y6B9K6R3S9G9D7I5Z9D224、不符合Crohn病的描述是

A.只累及回肠

B.呈节段性分布

C.常呈慢性经过

D.肠黏膜呈鹅卵石状外观

E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】ACC8X4F7U4I5F4U10D5J6L2B8I5N1F3P9HB3J6A10T7X1F5B10B3P4C3T8W7Z7A4T8ZR9E9A6E2D1R1L9S3M8H1Z5N4N10Q5G725、患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于

A.肠结核

B.菌痢

C.血吸虫病

D.霍乱

E.溃疡性结肠炎【答案】DCF5D4B4U5O5S5J3U10S2K4C5I4U7A1I2HE1R10O1B3B1J7U3V4G9M4W7G7H6I9W8ZA6N5O10K8T4U8G1A7X3L10R3N9S7K3B1026、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca

A.EST

B.补充血容量

C.抑制胰酶活性

D.给予生长抑素

E.给予亚胺培南抗感染【答案】BCK3U9I1M10N10B4E4F10Z7J1P3X10I2Q9H4HV7J2I6L8A1P8N6N6Z2S5Z1T1R7F4U3ZX2B3Z10W8D10J1G2C2N9E8V2D9C2K2F1027、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关

A.酒精

B.胃内压降低

C.肥胖

D.吸烟

E.吗啡【答案】BCI6G4U2S3T10P1S10X6H9I2S3R6B5Z2P7HP1T2J10G6O8H4E10X5S8Y5H6K10K5H4M3ZG7H5A8P8L5T10P7V6I4S6J8O3U6L6A528、男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大

A.心肌梗死

B.糖尿病高渗昏迷

C.脑梗死

D.低血糖昏迷

E.肝性脑病【答案】DCI4B6R9K10V2K7S7U5T10Q4I5G5G9G6I7HX3F2F4Z9I4Q10J7S2B3G5C5B10L2D5Q2ZN7E10C6S9L6W6U1F10V6Z10V2R8I5M6A929、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误

A.血清胆红素升高

B.血清球蛋白降低

C.血清白蛋白降低

D.凝血酶原时间延长

E.血清转氨酶升高【答案】BCG5T1O4I6A8W3R4E3S7R3R3G2K6I7C8HS4V2T4W6T4S7F1D9W9B3P3E6H9A3J8ZV4U5Q10R2A1B4Q6C1F6E6E9O10S8G8W530、对肾脏毒性较大的抗结核药是

A.异烟肼

B.链霉素

C.利福平

D.吡嗪酰胺

E.乙胺丁醇【答案】BCJ7R1B3Y3U9K7J2V10V3R3X1U1G3Q4C5HE3Z1M5W2C1W2G2A1N3P10U1A1S3Y9R5ZY8Y3L6J8Q4W1H4J5N5Z9P6Y3W3F9S731、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10

A.消化性溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.急性胃炎【答案】ACZ7P5L10K4T10Y3F2K10P7V7Q10I9B9V6M2HL5W7G10I2X5C9K5V6M6K4D6P10X9A5K5ZT8G10L9H6M9N4T4V2C9R3J10Q9I1V5Y332、急性菌痢患者的腹泻属于

A.分泌性

B.渗透性

C.渗出性

D.动力性

E.吸收不良性【答案】CCM3S5J3G5F1P10Z7P7G4T2P7A2A6P9M6HS9X4F8B9F9W7W3O3T10O4M1E9Q9J5T3ZK1C1B7Q3C2C4M5N7B5H5A1T7H4D5K833、反常分裂

A.深吸气时出现分裂，青少年常见

B.呼气时均可听到第二心音

C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响

D.分裂的S2以呼气时更加明显

E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】DCD3X6N2L6C8K7Q10D4R7J9E2G6I3C9Q4HU9Y5U1U4Q8V10Q6I1V7E10U3J3K10W9H1ZB7M5R5W2D7O7C7K3I2X3E8B8L5K2B934、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外

A.结缔组织病

B.急性菌痢

C.淋巴瘤

D.血吸虫病

E.白血病【答案】BCR2M3Q8R8V4H3U7J2O6D9U1O4A5G5T2HF8F9X9R7B7Z1P1V4L8R4H1L7C2B6R3ZI10E4I6G7G6V4K5T6H4I1Q4T3A9M8I935、哪种肝硬化引起肝性脑病最多见

A.酒精性肝硬化

B.原发性胆汁性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸虫病性肝硬化【答案】ACU3O3A6N9C2Z3L4O3X10K1R8Z1T8W2E9HM1L5O8B1J4V8E8J1D7K10U8Y10L7G8L8ZY8Z5Y7Y6Q7F2I2Z9U8R2S3W1X1Z4B1036、关于胃溃疡的上腹痛，最符合其特点的描述是

A.性质多样，可胀痛亦可为灼痛

B.呈反复发作慢性过程

C.呈进食-疼痛-缓解的发病过程

D.与进粗糙、刺激饮食有关

E.劳累、天气骤变往往诱发【答案】CCT1I4L4F2F10R2Y2H8A10V3P7R1D1S7W6HI10M10R6O4S10J10E9N7M9P8V2M10Q3T4I9ZQ3L3F6U2Y2K9Z5N8M2J2Z6P7L5E7E137、食管癌的最常见的好发部位是

A.颈段

B.上段

C.中段

D.下段

E.贲门【答案】CCW1B9O6I9O7P4O7G9P3H3K3Q4D10K8L1HS3P9Q2P10V7A5V6U4K5Y10D3G9E7B2C1ZC5R1L8O4S10V5X3F7K2W6E2G6U8A10K538、脂肪泻常见于

A.Whipple病

B.结肠癌

C.肠易激综合征

D.肠结核

E.卓-艾综合征【答案】ACD1W9U4M7G7Q2N4W1L5A1K6U8E9I5Q1HE5J1L9B7C2R4N7I6V1K5P9T4Z6P5D7ZL7D6J7D1S10J4I8K8V1U8Z1M8K10E1M139、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案

A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月

B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年

C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年

D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月

E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年【答案】ACO5D8D4V5S1C8A10G3M8L9W8T8R10K8X7HN6F4K8L8C2S3A3D1B7N5B7E7R9D8H9ZK1U3M6N9T4V7A7N8X3D7W2Q2T8H8C740、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10

A.幽门梗阻

B.反流性食管炎

C.胃轻瘫

D.贲门失弛缓

E.胃粘膜脱垂【答案】ACH5G2Y1E8G8S5I7O5H6X6J9G1J1Z5Y1HJ8V2R8V5P2V4D7C5W4H1C4O9W1Q5U7ZC8Q3X8G5W3K8E8X10K2H2U1V10X10M6D741、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平

A.经皮肺穿刺活检

B.MRI

C.CT

D.纤维支气管镜检查

E.彩色超声显像【答案】CCT6J7I8S6X3X6P10M7I9B8U7F10T9T4H1HO4A8U3E8P6J2C9Y6U10H3V1A4G9K6X4ZE4J8O4M4D2Y3U2I1P9W5B3Y9T7K9M842、女性，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年来反复出现类似症状。尿常规：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是

A.多囊肾、肾结石、尿路感染

B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染

D.肾积水、肾结石、尿路感染

E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染【答案】BCY9G2W7M9N10Z1L7S10N7V6R4N4A3G7N5HG4M2C9X7Z10Z8T8O1P1R7E6Q7C6P4A10ZN9T3O3A6X2J7H10Y1O6Y1C9Z7C5F7M143、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是

A.腹胀，腹痛

B.腹泻

C.恶心，厌油

D.乏力，食欲减退

E.肝区不适或隐痛【答案】DCL3N7L8K5I1R4Y2R9N8L5F8W2D10K3C9HU8U7E9L2D3F4Y5V8G9B2G2N8C2U9A4ZH6Z9H8S6S2B9G9C3D3O1I4X9D2D9P244、关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的

A.是自身抗体，属于IgE

B.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上

C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高

D.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大

E.在A型萎缩性胃炎的阳性率低【答案】BCQ2X6H9N1Y4K2A7S9G9E6F1V9U3K4R8HF4L6W9U4P10T6F7F3P3N3C4E6Y10M4U1ZM9F5M6W8W9S2Q1K3A4O9U8X8D6F2P545、反映体内贮存铁量的指标()

A.骨髓铁染色

B.血清铁

C.血清铁饱和度

D.血清铁蛋白

E.总铁结合力【答案】DCL10A1E7Q1S2A6G5N4B9U7M4Y5H6L8O10HM10S4J6G1R1B2N9P10D7A4N2L6J7U1Q8ZK1D1M2D10B5M5A3A9Y3C8Q8G7W4V7C146、关于肝细胞黄疸的病因，错误的是

A.肝硬化

B.败血症

C.阵发性血红蛋白尿

D.病毒性肝炎

E.钩端螺旋体病【答案】CCB2A2J10T9S10V7P2D10K1W1W7V9I6H9N4HV10H8M5W4U6F6T5P9L7V8R1H8F8J8U9ZB4O4N6R3J8V9J7H9F7I3R5Z8S2U8J947、胸膜摩擦音的听诊特点不包括

A.屏气时消失

B.深呼吸摩擦音强度可增加

C.强弱与心音强弱有关

D.可随体位变化而强度发生变化

E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】CCX3R6E5V6B5B1S10U6J2H4P6E6N7H2A4HB4H8Y6F5A5L9T3G2P6G5A4W9R3W6J2ZI1E7O10J2J10Y3Z9T10W6P2X8R7H1A10U448、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.西乐葆

E.安乃近【答案】DCW6Y10H10D4C4N4W4N7D8K10F2B7N1O1H8HE5M5F1G8C9F6N8L5A9X1E6H3Q6X3X6ZS7M7S8M3H1V8H2G1E1L5J6D7S1V3H449、亚临床肝癌是指

A.AFP检出无任何症状和体征的肝癌

B.患者仅有肝区疼痛

C.CT检出<2cm的肝癌

D.B超检出<1cm的肝癌

E.B超检出<2cm的肝癌【答案】ACE5O1U10D4W10G4Q5N5I1O8I5I8L4R6U3HK5A2L4S7B9T7O8Y5A1S1D4D4V3Z7G8ZA1J9F3W4B5D1B2H3Z10X10I9J6A7D2L350、结肠炎

A.稀水便伴脐周痛

B.稀烂便伴下腹痛

C.洗肉水样大便

D.腹泻与便秘交替

E.血便伴里急后重【答案】BCA8I3B6A7G8Y6P9G7R5M2K4H1B6K10B2HW4Q2I5B4A9L3O2T8P2G2L1W3D1O8X1ZO8H2R8S2S7V7G2E2P10Z1E6H4U8G9G751、医院获得性肺炎最常见的致病菌为

A.革兰阴性杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.真菌

D.支原体

E.肺炎球菌【答案】ACF4M2T8U3P2C5X8H2V7L7U3M7C4T2I5HB7G1O5T4T2Z8A4W7E4D1X3Y8Z7U1B9ZG1L7H7O6P4K9U8R7K6V3J2K10D5M4L852、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法()

A.按摩颈动脉窦

B.按摩眼球

C.刺激咽喉部

D.干咳

E.作Vasalva动作【答案】DCU5H9O1C7N5L10G3K1Q7C2M4A10X6E8M6HK1R6U8T10N6D6U1J4M6R4M7H7Y8D4W5ZK4H10N6G9D6J5Y2V1D5P8V9I7N1H10E953、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D.低钾血症

E.高钾血症【答案】CCP5M3N3P7O9X1W2I6A4X3R9S8P10B3V7HL5B10N2K7S10C3O9K10M2K8B9P3G4E3P6ZA4H9F6U6W10X3J7N2A10S8A8J5A8H9M754、感染性发热最常见的病原体是

A.病毒

B.立克次体

C.细菌

D.真菌

E.肺炎支原体【答案】CCU3V9E5B9T4L9Y5E3H9Q10E9L7C9I2L1HJ1M6I10I9Z5O9G8N10H4E4J10P3O4S4W5ZM1O2A5M9I10J6J4W8D5N1W5W5M5S7Z555、戊型病毒性肝炎的传播途径是

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.经血传播

D.母婴传播

E.虫媒传播【答案】ACG6M9H2L7Q4D2P8V2C1R3S9S5H7L9J7HW6G5J7A8M3X2W10J6R2O10T1L6V10B8Z7ZA1N9Z8Z8O9Y4P6Z1Y2L7A3Z4Z1P2T956、男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是()

A.用药物治疗

B.对症治疗及定期随访观察

C.消除病因

D.应用抑酸药

E.手术治疗【答案】BCE9I5R8R2M5X2T6S9C10F7R2I4Z4Q4V2HZ10N10B8T2Z6B2Z5D2U6K3H1P6A2F9E4ZZ4T2O3H9D9P7W6B10C4D5C1P2L6H9Y757、下列与腹水有关的体征不包括

A.搔弹音

B.移动性浊音阳性

C.腹壁揉面感

D.叩诊浊音

E.液波震颤【答案】CCK4H4H7L5O1L1I9F4R8Y1T6M9K9F8K7HO2K7Z1E4C10G3P9P1H9Z4C9P5A4N4F2ZB6Z9L3Q9I6K10X7C6S7A9N6O8O8R10N458、急性胰腺炎

A.腹腔积液SAAG20g／L

B.腹腔积液淀粉酶300U／L

C.腹腔积液ADA增高

D.乳糜腹腔积液

E.血性腹腔积液【答案】BCC1R6E7J3L7N2E4W2E3Y7Z1C7D3R9B3HF5O10X5U1Q6O9W10O8B4X9N5F7L9D9H5ZW7O3Z1F1H7C9F2Z5J2N2H9S4V8M7L559、下列哪种疾病与肝癌的发生有关

A.丙型病毒性肝炎

B.淤血性肝硬化

C.血吸虫性肝纤维化

D.胆汁性肝硬化

E.戊型病毒性肝炎【答案】ACU4N1X7G10H6V8E8D10U4R10M7O8L8S10L2HL4L1N3N4M9B4E6P2T6T3K5E2C7X3H2ZJ6V8I7R4I5G7N3L4V7F5R5W8F9A9J460、最常见诱发心衰的原因为()

A.情绪激动

B.心律失常

C.呼吸道感染

D.严重贫血

E.摄入钠盐过多【答案】CCH2S8Q7Q7F9V5Z8L1L2C10W6I10T5U2T4HC6M4J8Q4J6D8R10O3F5P1A5U2S3U7V1ZX10Q6O1Z1D2Q6K8K4S8A8G3W10S6W8W661、对肠易激综合征"腹痛"的描述的是

A.一般都有程度不同的腹痛

B.以下腹和左下腹多见

C.疼痛多于排便或排气后缓解

D.经常出现睡眠中痛醒

E.部位多不固定【答案】DCH1I7P8V10O4L4S3U2W3Y8T6F3M9L8X6HM4A8D9V3D2Y2C2M3J6T1O6T6V4Z9Z7ZD9T5B7N10E10U8O7I10K5M7S9O1Z10I1H462、肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是

A.预防自发性腹膜炎

B.减少真菌的繁殖

C.清除致病菌的毒素

D.抑制肠道细菌，减少氨的形成

E.防止继发性肠道感染【答案】DCZ7J6D8G5I3J8W4T6J4X1E2Q10M6Y7T7HR10D9H9X9S1U5M5L4M8K1D10R1A8E4N1ZB6G5K2X3X6H5H6D4X5O10H6E1Y7T6A263、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别

A.胰腺癌

B.急性胰腺炎

C.胰腺囊肿

D.胰腺脓肿

E.胆道蛔虫【答案】ACB10Q7W8G4T10V1Z9G5F3F10K9N7D6M10Y3HY9I4K4W10V10K9B10S6J2D5H8X5O6R6G1ZQ6G9X4L8O9B3L5T7X8D7P4I9N3N3L164、呕血最常见的原因为

A.急性胃黏膜病变

B.食管，胃底静脉曲张破裂

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂【答案】CCZ10R7D6Y8Y6Z10G9R6Q5J3R8D6J1S8F4HN4Y3R8P3B6Z3A4I4D10Z9I3T2R2K7B8ZI9K5K1E6M3Y6U1N9K8M6M4R3I8X9O1065、女孩，15岁，曾经5年前患结核病，最近半个月出现了头痛，呕吐，偶有失明，甚至可以出现嗜睡的现象，查脑脊液压力在250mmH2O，外观无色透明，细胞数在400×106/l，脑脊液抗酸杆菌为阴性，以下最可能的疾病是

A.结核性脑膜炎

B.脑疝

C.乙脑

D.流行性脑脊髓膜炎

E.颅脑肿瘤【答案】ACF8S6I2W9Z1O10L6K6Y2B8P2M1U8X1T9HU5W1F2M2L10X5J10R4L10U2R7D3H1I10E4ZQ5E6K5L4D4U8S5K6T10D6J6D7A6Q10N1066、阿米巴痢疾

A.黏液脓性鲜血便

B.洗肉水样粪便

C.果酱样脓血便

D.隐血便

E.黑便【答案】CCS10W10X5O10A7D8R9G10K5Y5S6H3Y3U4F3HS7Z3F7M3Q6J1K1B6A4S6F6N5C9U7P8ZN1F7V1Y10K1E4T10F9K3S2P1C2A1P5V167、深吸气时增强的杂音是

A.肺动脉瓣关闭不全的杂音

B.主动脉瓣狭窄的杂音

C.二尖瓣狭窄的杂音

D.二尖瓣关闭不全的杂音

E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】ACD10K9Q1O9X6F10B3R8E8O7T8O9R9W6F1HI10X5V3Q6A10I8D4E7F10C8Y7D3N7I8L4ZP1E3H3N6T3X6P8B10E10P3U8O8S8H3L668、肝肾综合征的主要改变是

A.肾上管坏死

B.肾小球坏死

C.肾皮质血流量减少

D.氨对肾脏的毒性作用

E.肾静脉血栓【答案】CCC1E6T10Y2M2A4Q9I7N6X2H4C2S10W3C2HT3Q2F7N6A8F6G4S1H1M8G1C8W10Y1Y9ZZ6H8I1D8Z4L2Z7U8B10H8W10L4M7K9A469、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是

A.快速尿素酶试验

B.Hp抗原酶免疫学试验

C.血清抗体检测

D.PCR

E.病理组织学【答案】ACO10G4F8V8U8S10N8I3E1E7M9O10H4F7F8HU1D2Y4Y5S1L3J4C10Y5I9L2A9F5N10A6ZM3X1E2G5C7Q3N1T2Y7Q5B3T8Y9H2R270、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是

A.胃肠道刺激

B.药物热

C.球后视神经炎

D.肾功能损害

E.皮疹【答案】CCV6D5R6F8Y7H8P7S1D7N2V3D7Q10R5J3HF1Y3X9N10B5Q2Q3H5Z1G3F9F10Y10X7T4ZL3F7P9H2V5D8F4R7A4Z10N5X7V8F6O271、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×10

A.十二指肠溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性腹膜炎

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎【答案】BCX7A1B9U3X8W10G4L5B2H4L8N9K3F7Z3HB7D9R10Y2T6B8A8O5C8A3B7A7K9N10Y8ZE5Z1X7F2H9K6H5O10X3O3X3M9T3R7Z172、以下方法中，哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌感染

A.胃黏膜组织染色

B.幽门螺杆菌培养

C.血清幽门螺杆菌抗体测定

D.快速尿素酶试验

E.【答案】CCS4Z3Z7N3D8D9D3Y2B4W2Y10K2D5E3Z8HS5Z10A9Q8T2R5M1E4C2Q10D1A10Z1T1Z5ZP10M2G6Q1Z8T7A6I1S2A2E5S5G3Y4G1073、某建筑工地工人在进餐10～40分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。

A.含氰甙植物中毒

B.河豚鱼中毒

C.亚硝酸盐食物中毒

D.毒蕈中毒

E.砷中毒【答案】CCR7Q6R9J5I3S9Z9M10G8K8X10X10K9C6T8HH10L6W6M7A3S1W6B5R10A2D4S10V1N2Q2ZJ10I7Y7W8P6R6M9R8Z10G10Y8W1F5V1Y974、支气管扩张症常见的最有意义的体征是()

A.端坐呼吸

B.贫血貌

C.消瘦

D.固定性湿啰音

E.局限性哮鸣音【答案】DCP3W8W1X6V7R6Y3A9C2V5R9Q9O9I1K2HF10G9W8N7M5K5Q6Z8V1C3L8J5B1E9U9ZF4J1F6H9Z2B10A10M3R4N9F5C1Q8M4P675、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是

A.可有AustinFlint杂音

B.吹风样

C.柔和

D.2/6级以下

E.舒张期【答案】BCM8Q6R10H4Z3R10F1I3Z1J10Q1S6K8N9L4HT6T7H6R2E3P5F9B10B7B9D8O8E2U1T3ZI8N5Z2F9P8V1L2Y4V1J3H10X6B8Q2R576、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性

A.甘珀酸

B.多潘立酮+阿莫西林

C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑

D.手术切除

E.阿莫两林+甲硝唑【答案】CCS9V3P5K5N10T3O8U6T9N1H7G1F10O10J7HN6J2E1A10V7L2Z3T4E1J10F7X8C2Z5S9ZW6Y8Q2N3G8C7L5U6Q2I6N2L7M6R5I777、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10

A.MCV，MCH，MCHC

B.血清铁和总铁结合力

C.骨髓检查

D.染色体检查

E.血清铁蛋白检查【答案】DCZ3R9L10K1L6Z2A2J4L9S1C10B2J1G2M4HG4R10S9J8Q4S10P2L8B8M4P5S6N10U6U4ZX7J6U9A6U1D1J8A2V1M6C8U6T2T2W278、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是

A.抗生素

B.泼尼松

C.开瑞坦

D.吸入激素

E.β【答案】DCD5W5L3Z1P8P8R1O10D3F3Q4J5J8Z7P2HL10S3J2L4I6T4V3T6U2Q8X2R5V6T6Y3ZD10W3E6B1T9D3A4Y8L4H6A7A10T10X2X979、伤寒的病理解剖特点错误的是

A.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血

B.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义

C.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔

D.病变不累及肠壁淋巴结

E.病变第三周易发生肠穿孔【答案】DCT1Y2N7Z10Z8W4X6J1W7W6Z8V1E3R1F4HM1Z2V4E10J10D4C7K1H10A7W6P4O6P6L2ZV10C7R2V7L10P8P9Q2P6L9U8R3K6F9R680、小肠梗阻

A.振水音阳性

B.Murphy征陌性

C.脐周可见明显的蠕动波

D.移动性浊音阳性

E.尺压试验阳性【答案】CCX6Q7W1R5S9J6E4T5F6B5Q2B2S5U7J1HX8Z2F9V2W4O9W4S2F5H8A1F3N2C6D3ZA1A5E3T6K10V6X1B3S8Z1Y5Y2T6Q5Z481、伤寒病人解除隔离的主要标准是()

A.体征消失

B.症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)

C.肥达反应阴转

D.体温下降

E.血培养转为阴性【答案】BCE8K5N2W7B1W4V3A4T1J6U8Q3B5P1U1HI8R1M4F4V1X3U2I8Z3H3J6E5T1R9T9ZY1G10M10F2B5Z3G7J6G2E5V9G9C5C5W182、下列不是心肌梗死并发症的是

A.心脏破裂

B.梗死后综合征

C.主动脉窦瘤破裂

D.心室壁瘤

E.二尖瓣脱垂【答案】CCS10Z5J5Z7J6J5S8F7C1C7H1E2I10V9H7HS6G8L7W10F9P8W4M9Y10O4S10L2X8Y3Y2ZL1K3Q6P2H5I4X9K9V3X5R3S7T10E5V983、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10

A.四肢麻木

B.匙状甲

C.镜面舌

D.出血倾向

E.巩膜黄染【答案】CCA4L10L1L7I9O3T8Z3C2R1A4H5M4T1L7HU3V3V10V9A8K6P5P4R6W9Q9B9K10V7C7ZR10G2W1N5D3K3V9C6K3D5L10Z4T8G2A784、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有

A.右上腹压痛

B.下腹压痛

C.上腹正中压痛

D.左上腹压痛

E.脐周压痛【答案】BCI6N1A3F3T6K6Y3N10K10E5F8Y10O8D7I2HX3E2B5N10P9R6Y3H7I5L10P5J9K5T10A5ZQ2H10H7L9Z8X9C1M8X1I2W4O3D5X4O885、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施

A.止血和清除肠道积血

B.调整饮食结构

C.慎用镇静药

D.禁用抗组胺药

E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱【答案】DCR6N3J7O10Y10C5Z2O3N10K7H3L7N6G8D2HG6Y10U5K3H7G6M2Y7H7H5G1W4S6A6D6ZW3E6N3V1Y2J4S2X1M8K3H7H9E8S4S886、胰性霍乱

A.CEA显著升高

B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高

C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性

D.X线可见跳跃征

E.低钙血症【答案】BCX9I9Q10K4K6M2Q1E9Z7O3N1U7W6X8W4HD4E4L6K2C3Q1I6F6D6W5D5J4K3C10P4ZH7L3Y1X9B6Q2H2Q4G9I1V3O8D5E4B187、女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于

A.自发性气胸

B.胸膜炎

C.胆囊炎

D.反流性食管炎

E.心绞痛【答案】DCG10H1L10L4K2E7U8C8E8X5O3H8Y1G1X2HV2I10M1S2K5K5T7D4T9Z7I3Z8C9B10I3ZL5E8D5A10F9L9T5B5M4Z10M10O5W4C1K988、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次／分。

A.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周

B.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周

C.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周

D.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天

E.呋呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周【答案】DCN3R10U2M9K5R1H8M3U8T1V1T9E4Q5E3HH7R8J3S8P2K5B9O7R7S9Q1J9C9L2C10ZO3N5N4G4I5T10K1D4P10O6Q2T5L1L4H489、肝硬化

A.腹腔积液SAAG20g／L

B.腹腔积液淀粉酶300U／L

C.腹腔积液ADA增高

D.乳糜腹腔积液

E.血性腹腔积液【答案】ACW4X6I3V5F4O6J7L8X8O3S8Q8L2Z2P10HX4T6O6Y3T2I3R8P7T8X6J5U1C1Y2Q2ZZ6W1L6Z9R9Z5K6K9P1R2T4F10T8T4Q490、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）

A.腹部CT

B.ERCP

C.腹部超声

D.血脂分析

E.电解质分析【答案】CCG9T6M10V7H5G4B9T3P8E3R8A4T6A3M6HO10O8A7D1D5N4I7P2I7Z5S3I1C4T7J4ZN5A7S7R5T1N5Z7N6M10V6H4L1O7Z8T291、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕

A.腹围测定

B.移动性浊音

C.波动感

D.比较叩诊浊音、鼓音的部位

E.触诊【答案】BCI8G5Q10H1X7R5T10Q9W5J5E4E7X6B7J8HV9I3U9S10H7U4Z4I2O2Y10C2Z4J7A8M2ZR6O9S6S10N8R1G10R4I9E1J6M5X7J6H992、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.原发性肝癌

D.肝血管瘤

E.胆管癌【答案】CCJ3L5I10R2Z3M2I2N5E10K1A9P10X1F6E1HT1E2J7W4L6O5N2M6E9Z10Q1U8X2D8B8ZA7W7J10Y10T7O5H7P5V4K7Q7J3X3G10X493、原发性痛风最主要的发病机制为

A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强

B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏

C.胰岛素抵抗

D.尿酸排泌减少

E.尿酸生成增多【答案】DCN7G4J7R5Q7O4U7M1M1D2H7U2P3E1U10HG2U7O3Y1D7L9K1P8P2G4F6Z8U3N10I6ZL2I1Y9O4U4N3U1M2O5J7T6G5A3B2I494、男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近1个月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲缺乏，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400ng/ml

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)

D.肝结核

E.肝淋巴瘤【答案】BCI8U9A3V9P10G7G5B1D1D6D8V7A1G2Y5HP2Z4G6N2B1E10J10R10H2K8O6I6O5M5S8ZO10S9Z9S10E1A6S7U5M4P7J1S8S3N9O795、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。

A.气道高反应性

B.迟发型变态反应

C.速发型变态反应

D.阻塞性通气功能障碍

E.不完全可逆的气流阻塞【答案】ACX5A4L3Z4Z2V7U5F1H1X1D8K9L10V1L7HJ3W9L9S8G1E10L2P1J10H2R4Z8C5E2Y8ZG1Z9R10H8P10T4Q10O1G2M5K10V2J2E8S696、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是

A.促胃液素

B.乙酰胆碱

C.胆囊收缩素

D.促胰液素

E.血管活性肠肽【答案】DCC3B7V1C7W7F2K7D3C4H9W5Y1S2P8P9HG9B1S10Q10W4R10C9E1D8A1O6Z9S5L6D8ZZ8V2K8F10X5L8I8R5V1A8U3C2A3A2E897、肝性脑病碱血症禁用()

A.新霉素

B.扑尔敏

C.谷氨酸钠

D.GABA/BZ复合物

E.苯巴比妥【答案】CCT7X9V7F9Q2D10F9P7Q3O4J4W9R6H10L4HA3P5V2W6T4U4X10K10H1Z2P10M10X2B2Y6ZA9G8J2V2S1H8S5S6H8C3K2F7U2Q8L598、男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压112／67mmI垤，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g／L，白细胞9．8×10

A.肝硬化并肝癌

B.肝硬化并自发性腹膜炎

C.腹膜恶性肿瘤

D.肝硬化并结核性腹膜炎

E.缩窄性心包炎【答案】DCR1L5D2S5A5F3F8L1N2H2E8R10H7D7A4HP3C7R9A8H6E3Q6E5T4L10V5B1B7P3S3ZY1W5N7H10C9P9V7Y3L2U1R2J9L6C7L599、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点

A.高热伴明显毒血症者见于渗出型

B.大多为弛张热

C.热型以低热与中等热为多见

D.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者

E.高热伴明显毒血症者见于干酪型【答案】BCZ7E9N1T10F6L10Q3K1I2F9L3Q6M9T1P2HJ8H4Q1N4M4E9Y7L4Z7M9E5W8G9Z3K3ZM9V9C9F6M2G3C10O2N1X9M5R4H9Y2T3100、预后较好的食管癌是

A.腔内型

B.溃疡型

C.髓质型

D.蕈伞型

E.缩窄型【答案】DCA8F7P2I1T7V2O4T7F9B5L1B4F2J9B5HP9H9F3D3U7H8D2E1R3U6M6J8J6O5V10ZI3L8A6W5E1A10E7E10G5R7H3J3W7I5H3101、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选

A.垂体后叶素

B.立止血

C.氨甲苯酸

D.奥美拉唑

E.三腔二囊管【答案】DCF5J1Z9R4X2F8V7Z5G6D8W7I3X6X10V6HD2H1J1B10W1Q8A4L8Q7I10Y9D7W1K6G9ZN3A7J6U5V2U3J5D2P9A2H2O7Q2W1K3102、哪项是胃癌的癌前病变

A.慢性萎缩性胃炎

B.胃息肉

C.肠型化生

D.残胃炎

E.胃溃疡【答案】CCT4H8U7P7Z6N8U7I6C8O3L2B1V2T6I3HD4C4O9P2T2B10R4A9Y7R4K9W8V5K3Q4ZL5D2M5C4L7P3A7J9R9E3H10G8S7K6D1103、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变

A.结肠多发性息肉病

B.血吸虫病

C.Crohn病

D.吸收不良综合征

E.溃疡性结肠炎【答案】BCH1G4R1H8M8Y1W5A10O1Q6T6B9E2T1X9HF1T4G6N8J3U4U6U6E2T8M7V7E6A4A4ZJ10T4A10K6T10A10E2L10Q8Z3Q3A1E2C8Y9104、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是

A.血、尿淀粉酶

B.血白细胞

C.血清脂肪酶

D.血糖

E.血钙【答案】ACY3L5A1L3I9M10F6P8K1T8G2S6P3A2O5HJ9M5W3O9U9L5M1A8I5G9O5E7O4H7Q2ZW3D3S9N4K10J1X1H6N2L5Q2Y8F3A1M2105、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。

A.劳力

B.上呼吸道感染

C.感染性心内膜炎

D.活动风湿

E.情绪激动【答案】BCR9W9C10D3E3F5Z8V10R8K4U6R5C6Q4M10HG3Q2O8F6R6B2X9P2Y8B6X9J1V7F8Y7ZO7Q3O4D1K9I2G3I1U5Q3S10O9C6X5O9106、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过()

A.400U

B.500U

C.300U

D.200U

E.600U【答案】BCE4V10Z9K6Y1K5Y2O4T9I7V4L3O8V10W5HD8E8G8B3T4F4K6F3N6N4N3E1K2R2I6ZM1C10V2M10Z2B4O10W3N1W6Q8V10P2L8O4107、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳

A.质子泵抑制药

B.中药治疗

C.化学治疗

D.手术治疗

E.胃黏膜保护药【答案】DCJ9N5T9Z5Y5Q4I8U7G8P3A1C3Q8R9B7HX1T10F3S10N8L9J10Q1A2X5H8A6Z3Y9J7ZC1Q9T3R9B2H3W9N3V4A3H6P3X4J6L4108、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是

A.抗生素

B.泼尼松

C.开瑞坦

D.吸入激素

E.β【答案】DCQ3R1E1U5Y3V3N8G3H5T7V2V7T3B9N8HH7H4O9O6N9F3R4W1M9L5N7V1I4K7S4ZX6F4U8L10Q9J7B6Y3Y8X10I9V4Y2K2T3109、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是

A.癫痫

B.巴比妥中毒

C.肺炎

D.吗啡中毒

E.有机磷农药中毒【答案】ACZ10M10J7Z8N6I9A4Y9P1J3T10I1L6E1W6HS2S9G1X6W6S3I6W2N8D3K5N1T2Z1K3ZY1Q9R9F3I4V5M2E1K5R9K6S4P5S3B2110、患者女，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在

A.肾动脉狭窄

B.甲状腺功能亢进

C.冠状动静脉瘘

D.主动脉瓣狭窄

E.肺内动静脉瘘【答案】ACZ5F7Z3G9I10A3U3V2H8A8R7K7E5X10K1HH4Y6U8G10M7H6A5Y4Y9U2F9Y3X2U5X5ZO8A10S7W10N2E8J9T8E3R1X2A6L3D5T6111、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10

A.血醛固酮水平

B.OGTT

C.24小时尿17羟皮质类固醇

D.皮质醇昼夜节律

E.骨髓穿刺【答案】DCO1P6E6Y8U5E9X2T2V9S6Y2B8P9L5O7HX8G8Y4L5R4J7D9D3G5W9X3D7Z4A1U4ZT8Q3J4I2I9Y5G4X6K5H5Y2N5E2V8C10112、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎球菌感染

D.军团菌肺炎

E.肺结核【答案】CCO1E4K5Y8J2X7N6V5T4A5C4U6N7B3J4HR2Q4O1U1B8R1J3O3D3E6M1G4X4Z5Z2ZO6N8K5A4E7A3E10V9Y2A8O7E9L10M7M1113、不能早期判断上消化道大出血的是

A.呕血量及持续时间

B.四肢冰冷和心慌

C.血红蛋白和红细胞下降

D.血压下降、呼吸急促或休克

E.脉搏频数微弱【答案】CCP4A5H3O4U1R10I10U7G1A2X1A5F9D8X3HP3P9A1G2M1J8J1Q7T10A6A6A10I7E9J2ZJ6Q8T7R3L7R8I1Y3U8Z1H3Y4I9W2G10114、酒精性肝硬化的病理特征为

A.小叶中央静脉周围纤维化

B.酒精性透明小体

C.中性粒细胞浸润

D.肝细胞脂肪变性

E.肝细胞坏死【答案】ACG6D8H5S5I4O7G7W6Q6Z5Q3Z2U9J10D1HI6N3E6S3A6E5D4O5Y3D8J1K5X10B4X9ZO5U3C7X9R7X4N4F6W10O4W5R10C4P5D1115、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)

A.白细胞计数

B.血清淀粉酶测定

C.血清正铁血白蛋白

D.血清胰岛素测定

E.血清胆红素测定【答案】CCL3W6G3D10Y7W10U8O3I1F9F6K8Z5P6R10HD6B7Z3I9E7P10U1V5U3M2G5P3X6I6V6ZH9X8R10B8T2P7Z7C2Y8G6C4G8C7Z4D2116、胰性霍乱

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.感染性性腹泻

D.非感染性腹泻

E.肠运动功能异常性腹泻【答案】BCQ5D3O8D1O7U5F3D4I5O10R5Q10Y2F7M1HA6H1E10O3Y9Y1M5E9X8J4E10H10J9B1L6ZM5G8J4G9G6W8W3F7E2Z3O8Y6Z4L4F10117、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100ｇ／L

A.肿瘤标志物检测

B.腹部CT检查

C.血液生化

D.结肠镜检查

E.腹部超声检查【答案】DCS4H1Z1Q6Z10H6K3Y9L4W3B5C4C3K6T8HF5V7K9N6J6U3G5R1U10C9Q4G10J9E1K6ZI10H5K1X1B10Y6C5I10J5A3Z3N5L1B2S4118、男，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选

A.全程钡剂

B.B超

C.大便常规+培养

D.全结肠镜检

E.钡灌肠【答案】CCL7D7T1S3P2T1L4J6Y9C5M8G2W7T9E1HF2B4J2T5A1S9Q6U1N4Z4L4C1C8C2H6ZG3A5G4D6D6O5Y5E10N5L7O5I7R8G2R8119、发生高碳酸血症的病因，不正确的是

A.昏迷合并肺部重症感染

B.慢性阻塞性肺疾病

C.局部肺间质纤维化

D.气管阻塞狭窄

E.严重肺结核【答案】CCP9M4E8L8C3E10B2O5I9T6X6E8G5O5I7HU6Z4A7G4Y5N4J1Z2Z3J9J9Z9G10Q5Z9ZD6I9T5S10Y2W9D5X10K1C7U6T8R7W2H4120、Crohn病治疗方法错误的是

A.少渣或无渣饮食

B.对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂

C.在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好

D.肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用

E.环孢素不作为常规治疗【答案】CCY3S10T3D4P10I8A7W10I2K1P6Z1Y2D6B1HE10J9O3V1C4A9U10V4X5A4O8Q8L2K3U5ZX9Y1D5I5E3V1J8X5M2H1G4F4P6I9X2121、张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西，以下对于病人状况好转最有效的是

A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力

B.定时进食，避免与其他人一起进食

C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激

D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西

E.限制病人夜间出来活动【答案】DCA8I2U3U9G4W7V10U8Q8J1O5S6Q5Y6Y8HI1W2E1K7B6A10J7D1Q4N1U4N2U7X9B6ZZ4R8K6L6X6F10U4T4P2L3H1L3A3C4X1122、腹痛的性质不正确的是

A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致

B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致

C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致

D.剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡

E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关【答案】DCZ8I10L2I9Q10X3S2Z3F9P3Q9E6D5J8F3HD2G1E10Y10G3W10R10N6Z7D8D4H1M5M8U10ZS3T4I6U9C8I9S6I8X10C2B5T7A9Z8P10123、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及

A.镇静药物治疗

B.补充消化酶

C.胃肠解痉药

D.根除Hp治疗

E.饮食调节【答案】DCH10H6R5E2H3I1H9G8X9J10X3E3O6G3Y4HS7Y7P7S10D9E2M9X8E3J1A1W1S3S5H5ZS9B2X8E4S6U10X6H10F5L3X8Q6J3R3U7124、发生肠内瘘可见于

A.肠阿米巴病

B.肠Crohn病

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病【答案】BCR5T5T10Q7X6M1F3S5B5A1Y5E9V2L5O9HJ9J8C4D5Y9L5O3L2R4W2P2K1G6G1M2ZW5G8B1L3W3U10I2A9L10D3H1Y3Q7G6Q6125、男性，48岁，吞咽困难6个月，食管吞钡造影示"半月形"压迹，食管镜检查见肿物表面光滑，最可能的诊断是

A.食管良性肿瘤

B.食管癌

C.贲门失弛缓症

D.食管炎

E.食管痉挛【答案】ACZ9I4C10P3K3I9D7B1P9T3H1Q7U2E2A2HT7R2T8E8D3E6Z2F7H10C1W7V9J8F6L9ZQ4Y9I5A1V7E10J7M5U3T1X3A10P9R1E4126、下列疾病中不会出现血清铁降低的是()

A.慢性失血性贫血

B.胃大部切除术后贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.海洋性贫血

E.慢性感染性贫血【答案】DCW2I9Y4F3L8Q4C5K9J5P4J6C7H6I8S1HL10C3M7L7K7G5K7W9F1R2U9K10C2Q5L8ZD2F3N3N5J6W4W9O8J2N8A5K3V10K4R9127、环磷酰胺最常见的不良反应是

A.骨髓抑制

B.肝功能异常

C.胃肠道不良反应

D.神经系统损害

E.性腺抑制【答案】ACY3J8I2L5W4M6P7P6C10K3T5Z1F1A3W10HC1Z7M3K8C9L6G2I7D10Z4Q5M4X3O10E7ZV3R8I9G10F4K6X4J10I5K7N7D8N2I1V7128、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO

A.应用长期家庭氧疗

B.应用阿米替林，提高PaO

C.应用降肺动脉压药物

D.应用间歇正压通气

E.应用膈肌起搏器【答案】ACQ9S7J7W8S8D6Z5J1J7F4Q10V6T4S1D5HL3W6U10Q4N10L6V6V1U9R10B3M5N6E6A10ZU6R1N3P6Y6E3G1O3I10S4D10I7N7B2W1129、溃疡病活动期患者不宜服用

A.硫糖铝

B.布洛芬

C.胶体铋

D.前列腺素制剂

E.替硝唑【答案】BCH4B10S5W5H3W3D5C10U2C6K9I7N10G5V10HB3S2Z3H1Q7E3I9H9F10Z1Y1N7V5W10P7ZO10E10C6K4Q2J4T9T6O5R10B2R6D9J5H7130、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。

A.心包炎

B.肝硬化代偿期

C.结核性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.心力衰竭【答案】CCT10H4H9C6X7W3G3N8V3Q10E2I8S5N10M5HM9R7V6D2G8U4E6V9L1H8Y9B10I10M9U5ZW1G6A10V6Q8H6S10D3T10H8C9P2E8I3P8131、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次／分。

A.幽门螺杆菌检查

B.胃镜十胃黏膜活检

C.血清胃泌素测定

D.X线钡餐检查

E.胃液分析【答案】BCN9H1N3T1Q6K9L2G4Z1G5N5X10T1I6U8HT7I1K8S10T10P2M2W4Q1R8Q8K4J2Y6T1ZE2U1X2V3C3L5B4R5G2G1A9Q5X10L4P6132、变异性心绞痛

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%【答案】ACF6M4P7A6S4X1Q3G6Z5N7A10A7C3G4T1HA10Q10F7I1N1H10M5B8T1O2W9K8H6O10J1ZB6S9H9X6X5W10Q4A1F10K6K3P1B7A2X10133、急性心肌梗死的发病机制中正确的是

A.不会伴发严重心律失常

B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死

C.心肌急性严重缺血5分钟以上

D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成

E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】DCX5X2T7Y7X10X9A9V4I4R2D6U3R10S5K2HA9A3R5A4P2A3Y9W3I8U6S10S9B6V5T7ZT5L5M6H4W10L1B9U4V10H4Q6A1I6P9Z5134、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10

A.SAAG>11g／L

B.白细胞计数不超过500×10

C.腹水比重不超过1.018

D.蛋白质含量大于30g／L

E.结核分枝杆菌培养大多阳性

F.蛋白质含量小于30g,／L

【答案】D135、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是

A.上腹压痛

B.腹式呼吸消失

C.腹部有移动性浊音

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失【答案】DCO9P9W3I3L10W9R6O10J6M5I2M9E3M4W8HL3B10R5F6Q9F5R7C10Q2A9H10B9R7G8F1ZD8J3W9Q1J1D7U7E2X9H2F1S8W6Y6V6136、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因

A.脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙

B.低钠血症

C.摄入维生素D增加

D.摄入维生素D减少

E.高脂血症【答案】ACQ3U3O7T5C2K6J3K8B5B8Y10I9I2W5X3HO10M5E4D8H1H1X2F8S3X3S1M9J6P6R10ZT10B1A4X6G6M4U6Z5O3O9J1Q1I6E2W5137、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术

A.即刻手术

B.胃肠减压

C.输血

D.肌内注射新斯的明

E.应用皮质激素【答案】ACG8S3T9H6U4V7C9I1R4I4U2K7R6H3M3HO8A7N10O6K8T1K2I7B4V5W3E5B7I2A2ZF10Q4M6X8L8W9F5A10N3R3A4N1N4M6M9138、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

E.药物性黄疸【答案】CCG10H9C5I5A8F8B4A4C3O4G7J8O8Z8P3HJ9D7S1C1U9P4H7V10M1Y8U9M6X3T5J3ZY6Y10R10P10J8P4D2O10V3F5Y7R9W5K9Y6139、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。

A.内镜检查与活组织检查

B.食管压力测定

C.食管PH测定

D.食管黏膜脱落细胞检查

E.食管X线检查【答案】ACS9G1H1O2R5U10J6N5O3Z3F5W9C8Y9M4HU10C9Y3K4C7H10F10P5L2L1O1P4F4Z1L5ZB1V2Q10B9N8E5P1B6J7H5W2V2F5C7A9140、确诊慢性萎缩性胃炎主要应