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文档简介

急救搬运与转运石龙博爱医院急诊科

王丽嫦主要内容患者的搬运护送中诊治操作流程护送中监测要点团队协作一、患者的搬运患者的体位搬运工具的使用搬运过程中注意要点怀疑有头颈部外伤者

头颈部制动

颈托使用注意事项前后放错上下相反大小不当佩戴颈托的目的制动，限制颈椎活动、保护颈椎，防止进一步损伤佩戴颈托的方法选择合适的规格：测量患者下颌骨角下方到锁骨的距离，选择高度合适尺寸的颈托。识别颈托的前片、后片及前后面的上下端。颈部置于正中位，头部仰至嘴角和耳垂的连线与床面垂直，鼻尖与肚脐呈一直线。颈托后片从颈后放入→戴颈托前片→系好颈托，颈托固定颈椎于中立位。铲式担架铲式担架采用分离型刚性结构，转送骨折及重伤病员。两端设有离合装置，使担架分离成左右两部分。在不移动病人的情况下，迅速将病人铲入或从病人体下抽出担架。担架长度根据病人身长可作随意调节。使用过程中注意要点固定包扎、固定伤肢约束双肩、宽部、双小腿上车担架上车担架摆放要求：降平、与患者方向一致上车担架行走要求：患者头在后、车速适宜上下坡的体位要求：头部始终保持在高位护送人员站位要求：医生头位、护士侧位、担架员脚位车床与患者方向一致上下坡时头部始终保持在高位患者头在后、车速适宜医生头位、护士侧位、担架员脚位与病情相关的观察点循环系统低血压、高血压、心动过速或过缓、其他心律失常呼吸系统低氧血症、高气道压、分泌物阻塞、剧烈咳嗽中枢神经系统颅内压增高、剧烈烦躁其他出血、高热等与设备相关的注意点通气设备呼吸回路断开、呼吸囊漏气、密封不够、氧气源不足、电池不足输注设备断开、电池不足、长度不足、输液架出现问题监护仪功能异常、电池不足、干扰、看不到屏幕负压系统无负压吸引或吸引力不够医护分工合作医生：头位、利于观察护士：侧位、利于操作（注射等）担架员：医生与护士之间、利于协助护送中监测要点心梗病人心律、血压、抗心律失常药的速度和除颤仪使用状态自缢病人头位、呼吸、血氧饱和度和心电波、瞳孔的变化溺水病人头位、呼吸、血氧饱和度和心电波、瞳孔的变化，吸痰准备电击伤病人心律、血压、抗心律失常药的速度和除颤仪使用状态气管梗塞病人呼吸、血氧饱和度和心电波，准备环甲膜穿刺包或气管切开包，吸痰准备司机行车司机护送患者上车，确保随车人员已全上车，检查确认后门、侧门已关闭方可开车。司机行车平稳，快慢适中，方便医护人员在规定时间内(3分钟）完成注意事项搬运患者时动作轻稳，协调一致，确保患者安全、舒适。胸、腰椎损伤病人用脊柱担架或铲式担架。上下楼时，病人的头部始终位于高处。运送时病人头在后，推车时车速适宜，医生站于患者头侧，便于观察病情。对骨折患者，固定好骨折部位再用铲式担架搬运。在搬运患者过程中保证输液和引流的通畅。注意事项司机确认后门、侧门已关闭方可开车，行车平稳，快慢适中医护分工合作，站位利

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