母婴保健法律制度13

母婴保健法律制度Thelawonhealthcareofmaternalinfantandpopulationandbirthcontrol母婴保健健法的基基本内容容：一、母婴婴保健法法概述二、母婴婴保健法法的主要要内容三、母婴婴保健技技术鉴定定四、医疗疗保健机机构五、母婴婴保健的的管理和和监督六、法律律责任母婴保健健法概念念母婴保健健法指由由各级立立法机关关制定的的调整在在保障和和促进母母亲和婴婴儿健康康，提高高出生人人口素质质活动中中所产生生的各种种社会关关系的法法律规范范的总和和。母婴保健健工作的的立法情情况1994年10月全国国人大常常委会通通过、1995年6月施行行《中中华人民民共和国国母婴保保健法》》；2001年国务务院颁布布实施的的《中华华人民共共和国母母婴保健健法实施施办法》》；国务院、、卫生部部陆续出出台了一一系列相相关的法法律、规规章制度度；我国建立立起了初初步完善善的母婴婴保健法法律体系系。新法规速速递网的的检索情情况新法规速速递网的的检索情情况一些国家家和地区区对此有有着全国国性的立立法，如如日本的的《优生生保护法法》，韩韩国的《《母子保保健法》》等。我国在《《宪法》》《婚姻姻法》《《妇女权权益保障障法》中中均规定定了保护护妇女儿儿童的专专门条款款。1991年我国国政府签签署了《《儿童生生存、保保护和发发展世界界宣言》》和《执执行九十十年代儿儿童生存存、保护护和发展展世界宣宣言行动动计划》》，并向向国际社社会作出出了“对对儿童的的权利，，对他们们的生存存及对他他们的保保护和发发展给予予高度优优先”的的庄严承承诺。1992年国务务院批转转了《90年代代中国儿儿童发展展规划纲纲要》，，对儿童童保健工工作提出出了10项具体体指标。。世界各国国母婴保保健情况况母婴保健健法的调调整对象象母婴保健健法的适适用范围围包括从从事母婴婴保健服服务活动动的机构构及其人人员、母母婴保健健服务的的对象和和当事人人。服务的人人群孕前孕期产后/新生儿期期产时婴儿期幼儿期1~3岁学龄前3~6岁青春期前前：6~12岁非孕期母婴保健健工作方方针母婴保健健工作以以保健为中心，，以保障生殖殖健康为目的，，实行保保健和临临床相结结合，面面向群体体、面向向基层和和预防为为主的工工作方针针。公民享有有母婴保保健知情情选择权权，国家家保障公公民获得得适宜的的母婴保保健技术术服务的的权利。。包括七七个方面面。母婴保健健技术服服务婚前保健健孕前保健健孕产期保保健医学技术术鉴定医疗保健健机构和和母婴保保健工作作人员母婴保健健监督管管理母婴保健健法的主主要内容容第二章婚婚前保保健1、定义义婚前保健健服务是是指对准准备结婚婚的男女女双方，，在结婚婚登记前前所进行行的婚前前医学检检查，婚婚前卫生生指导和和婚前卫卫生咨询询服务。。2、内容婚前保健健定义1）婚前前卫生指指导是指对准准备结婚婚的男女女双方进进行的以以生殖健健康为核核心，与与结婚和和生育有有关的保保健知识识的宣传传教育。。2）婚前前卫生咨咨询包括婚配配、生育育保健等等问题的的咨询3）婚前前医学检检查主要是对对男女双双方可能能影响生生育和结结婚的疾疾病进行行医学检检查。包包括严重重遗传性性疾病；；指定传传染病；；有关精精神病的的检查据卫生部部统计，，2001年，，全国实实际参加加婚检人人数879万万人，检检出对婚婚姻有影影响的传传染病患患者14万人人，其中中性传播播疾病20000余余人，艾艾滋病病病毒携带带者和艾艾滋病病病人84人，，精神病病患者15000多多人，严严重遗传传疾病患患者6500人。2002年婚检检的疾病病检出率率则达9.29％，，主要以以生殖系系统、内内科疾病病和传染染性疾病病为主，，这一数数字意味味着每10对对新人中中就有一一对因健健康原因因应暂缓缓结婚、、不宜结结婚、不不宜生育育等。2003年10月施行行《婚姻姻登记条条例》后后全国婚婚前保健健工作受受到严重重影响，，婚检人人数急速速下降，，只有以以前的十十分之一一。婚前医学学检查具体来说说：一、全身身检查了解心、、肺、肝肝、肾等等重要脏脏器有无无异常。。二、生殖殖器检查查隐私权是是受到保保护的。。三、辅助助检查常规必检检项目有有血常规规、尿常常规、乙乙肝表面面抗原、、快速转转氨酶快快速转氨氨酶和梅梅毒初筛筛的快速速血浆反反应素环环状卡片片试验。。其他特殊殊检查包包括询问问病史、、物理检检查和实实验室等等常规检检查，根根据结果果进一步步选用其其他各种种辅助检检查，如如染色体体核型分分析、激激素测定定、活组组织病理理检查、、B超等等。福建省每每百名新新人中仅仅8人婚婚检虽然有关关方面全全力以赴赴，但我我省的婚婚检率仍仍不高，，２０００６年的的数据显显示：每每１０００名新人人中，仅仅８人婚婚检。据介绍，，自２０００３年年１０月月实施新新的《婚婚姻登记记条例》》自愿婚婚检以来来，全国国的婚检检率由２２００３３年的７７８．６６５％急急剧下降降到１．．１６％％。我省省也不例例外，从从７８．．０５％％下降到到２０００４年的的１．１１８％（（见左表表），个个别地方方甚至向向零婚检检逼近。。随着婚检检率的直直线下降降，孕产产妇性传传播疾病病患病率率、妊娠娠合并症症、出生生缺陷发发生率等等都明显显上升。。这引起起了有关关部门的的高度重重视，并并开始尝尝试开展展免费婚婚检或补补助婚检检，经过过多方不不断努力力，２０００６年年我省的的婚检率率终于缓缓慢回升升到了８８．０８８％。

数据显示示，２０００３年年以后，，我省出出生缺陷陷发生率率由２０００３年年的９．．７３‰‰升高到到２０００６年的的１４．．０２‰‰。全省省每年有有近５００００例例肉眼可可见的，，尤其是是神经管管畸形等等必须在在婚前（（孕前））加以干干预的缺缺陷儿出出生。同同时，近近年来全全省孕产产妇死亡亡监测显显示，孕孕期内外外科合并并症死亡亡由原来来的１／／４—１１／３上上升到２２／５以以上，最最高的达达到１／／２。“认为２２００３３年新《《婚姻登登记条例例》中把把‘必须须’变为为‘自愿愿’，就就是不需需要婚检检，这个个观念是是错的。。”省委委宣传部部副部长长马照南南表示，，要认真真贯彻省省政府召召开的““全省倡倡导推行行科学婚婚检，加加强出生生缺陷干干预能力力建设现现场会””精神，，实现《《福建省省妇女儿儿童发展展纲要（（２０００１—２２０１００）》中中婚检率率到２００１０年年达到９９５％的的目标。。

拒绝婚检检的理由由：不愿花花费时间间、认为为婚检没没效果、、对婚检检过程恐恐惧、不不想暴露露隐私、、觉得自自己身体体很好、、怕相互互间不信信任、认认为婚检检费用过过高、没没必要在在婚前考考虑生育育的事、、常规体体检可以以替代婚婚检、婚婚检机构构的服务务态度和和服务质质量差等等九种。。支持婚检检理由：：几百元，，比大办办酒席、、拍几千千元的结结婚照花花得更值值当；发发现隐瞒瞒病情者者，减少少畸形儿儿的数量量。婚前医学学检查意意见对指定传传染病在在传染期期内或者者有关精精神病在在发病期期内，医医师应当当提出医医学意见见，男女女双方应应当暂缓缓结婚婚前医学学检查由由县级以以上妇幼幼保健院院或者经经设区的的市级以以上卫生生行政部部门指定定的医疗疗保健机机构负责责接受婚前前医学检检查人员员对检验验结果持持有异议议的，可可以申请请医学技技术鉴定定，取得得医学鉴鉴定证明明法律热点点问题婚前医学学强制检检查是否否侵犯当当事人自自主选择择权？相关论文文：胡锦光……孕前保健健一、服务务内容保健教育育与咨询询健康状况况检查健康指导导二、孕前前保健服服务实施施加强组织织领导加强管理理，规范范开展孕孕前保健健服务孕前保健健宣传孕产期保保健一、孕产产期保健健服务内内容二、医学学指导和和医学意意见三、产前前诊断四、终止止妊娠五、住院院分娩六、新生生儿出生生医学证证明七、严禁禁非医学学需要的的性别鉴鉴定

辅助受孕孕/IVF孕前保健健孕前检查查孕前准备备孕期营养养饮食结构构营养成分分环境危害害超重/妊娠糖尿尿病孕检高危监测测与管理理手术室哺乳促进进乳汁数量量乳汁成分分乳腺康复复人工喂养养新生儿加加强监护护新生儿筛筛查评估估产后康复复盆腔盆底底形体肥胖胖肌体机能能器官功能能家化产房房常规产房房产前诊断断病房隔离产房房国家三级级预防与与围产医医学工作作内容个体化的的连续服服务孕期饮食食营养指指导靛甙筛查查多个台阶阶，各取取所需孕期关注注血糖控制制体重控制制饮食结构构营养咨询询完整内容容安全补充充临床营养养支持哺乳促进进工作内内容乳腺康复复多个台阶阶，各取取所需哺乳咨询询人工喂养养乳汁成分分催乳指导导检查诊断断完整内容容产妇营养养产科儿科/新生儿科科儿保科产后康复复生殖系统统检查与与治疗盆腔疼痛痛症状物物理康复复盆腔机体体功能运运动康复复形体恢复复（饮食食运动））孕产期保保健服务务指从怀孕孕开始到到产后42天内内为孕产产妇及胎胎儿、婴婴儿提供供的医疗疗保健服服务。医医疗保健健机构应应当为育育龄妇女女和孕产产妇提供供孕产期期保健服服务。在孕产期期保健工工作中，，医疗保保健机构构对患严严重疾病病或者接接触致畸畸物质，，妊娠可可能危及及孕妇生生命安全全或者可可能严重重影响孕孕妇健康康和胎儿儿生长发发育的，，应当予予以医学学指导。。孕产期保保健服务务内容：：母婴保健健指导：：如何孕育育健康后后代孕产妇保保健：如定期进进行产前前检查，，为孕妇妇提供卫卫生、营营养、心心理等方方面的医医学指导导和咨询询、为孕孕产妇提提供安全全分娩技技术服务务等胎儿保健健：为胎儿生生长发育育提供监监护，提提供咨询询和医学学指导新生儿保保健：如开展新新生儿先先天性、、遗传性性代谢病病筛查、、诊断和和监测，，作好婴婴儿多发发病常见见病防治治等医疗疗保健服服务。医学指导导和医学学意见产前诊断断

必要性：：经产前诊诊断，有有以下情情况的能能够向夫夫妻双方方提出终终止妊娠娠医学意意见：①①胎儿患患有严重重遗传性性疾病；；②胎儿儿有严重重缺陷；；③有严严重疾病病，继续续妊娠可可能危及及孕妇生生命或健健康。在在出具新新生儿出出生证明明时，有有产妇和和婴儿死死亡以及及新生儿儿有缺陷陷情况时时，应向向卫生部部门报告告。目前，我我国艾滋滋病和其其它传染染性疾病病流行形形势严峻峻，感染染者和病病人呈逐逐年上升升趋势，，母婴传传播作为为许多疾疾病的传传播途径径之一，，应该引引起我们们的高度度重视。。严禁采用用技术手手段对胎胎儿进行行性别鉴鉴定严禁利用用超声技技术和其其他技术术手段进进行非医医学需要要的胎儿儿性别鉴鉴定；严严禁非医医学需要要的选择择性别的的人工终终止妊娠娠。对怀疑胎胎儿可能能为伴性性遗传病病，需要要进行性性别鉴定定的，由由省级卫生生行政部部门指定定的医疗保保健机构构按规定定进行。。患有伴性性遗传疾疾病的男男性应选选择胎儿儿性别本来生男男生女都都是一样样的，但但由于有有的男性性患有伴伴性遗传传疾病，，所以妻妻子怀孕孕后需对对胎儿的的性别加加以选择择，以利利于优生生。目目前人类类共有１１９００多种伴伴性遗传传隐性疾疾病，如如白发病病、色盲盲、肾原原性尿崩崩症等；；有１１０多种种伴性遗遗传显性性疾病，，如佝偻偻病、遗遗传性慢慢性肾炎炎等。隐隐性遗传传多数是是母传子子，显性性遗传全全为父传传女。因此，要要根据男男性所患患遗传病病的种类类来决定定胎儿的的性别。。例如血血友病是是伴性遗遗传隐性性疾病，，如果患患病男性性与正常常女性结结婚，则则所生男男孩正常常，所生生女孩为为致病基基因携带带者，这这样的夫夫妇应生生男孩。。与隐性性遗传相相反，患患有遗传传显性疾疾病的男男性与正正常的女女性结婚婚，所生生女孩有有病，男男孩正常常。可见，伴伴性遗传传病的遗遗传是有有规律可可循的，，应在医医生指导导下慎重重选择胎胎儿的性性别，以以避免新新的遗传传病儿出出生。儿童保健健主要内内容：1、生长长发育监监测2、喂养养指导3、各年年龄时期期保健4、体弱弱儿保健健5、计划划免疫与与预防接接种运动功能能主要检检测设备备运动功能能情景式式主动训训练设施施第四章技技术鉴鉴定母婴保健健医学技技术鉴定定指的是为为了保障障公民的的合法权权益，母母婴法规规定公民民对婚前前医学检检查、遗遗传病诊诊断和产产前诊断断所提出出的医学学意见持持有异议议时所进进行的医医学技术术鉴定。。医学技术术鉴定组组织省、市、、县级人人民政府府应当分分别设立立母婴保保健医学学技术鉴鉴定组织织，统称称母婴保保健医学学技术鉴鉴定委员员会,分分为省、、市、县县三级办办事机构构设在同同级妇幼幼保健院院内，负负责其日日常工作作；其组成人人员，由由卫生行行政部门门提名，，同级人人民政府府聘任，，其名单单应当报报上级卫卫生行政政部门备备案；从事医学学技术鉴鉴定人员员的条件件是：①有临床床经验；；②有医医学遗传传学知识识；③有有主治医医师以上上的专业业技术职职务。医学技术术鉴定的的申请当事人对对相关结结果有异异议需进进一步确确诊的，，可以在在接到检检查或诊诊断结果果之日起起15日日内向所所在地县县级或设设区的市级母婴保健健医学技技术鉴定定委员会会提出书面鉴定定申请，然后由由5名以以上相关关专业医医学技术术鉴定委委员会成成员参加加。第五章行行政管理理妇幼卫生生组织结结构图母婴保健健机构定义：是是指依据据《母婴婴保健法法》开展展母婴保保健业务务的各级级保健机机构以及及其他开开展母婴婴保健技技术服务务的机构构。凡开展婚婚前医学学检查、、遗传病病诊断、、产前诊诊断、施施行结扎扎手术和和终止妊妊娠手术术的医疗疗保健机机构，必必须经卫卫生行政政部门的的批准，，获得《《母婴保保健技术术服务执执业许可可证》。。该机构具具备：①符合当当地医疗疗保健机机构设置置规划②②具有《《医疗机机构执业业许可证证》③符符合《母母婴保健健专项服服务基本本标准④④符合审审批机关关规定的的其他条条件母婴保健健工作人人员在医疗保保健机构构从事母母婴保健健技术服服务以及及从事家家庭接生生的人员员，应当当参加母母婴保健健法知识识培训和和业务培培训，取取得《母母婴保健健技术考考核合格格证书》》和《家家庭接生生技术合合格证书书》后方方可从业业。各类类许可证证有效期期3年期期满后重重新申请请。母婴保健健技术服服务执业业许可证证产前前诊诊断断┐├省级卫卫生行政政部门许许可遗传病诊诊断断┘婚前医学学检查→→州级卫卫生行政政部门许许可助产产技技术术┐┐结扎扎手手术术├├县级卫卫生行政政部门许许可终止妊娠娠手术┘┘母婴保健健技术考考核合格格证书产前前诊诊断断┐├省级卫卫生行政政部门考考核许可可遗传病病诊断断┘婚前医学学检查→→设区的的市级卫卫生行政政部门考考核许可可助产产技技术术┐┐结扎扎手手术术├├县级卫卫生行政政部门考考核发证证终止妊娠娠手术││家庭接接生员员┘┘母婴保健健的管理理和监督督中华人民民共和国国卫生部部（国务务院卫生生行政部部门）主主管全国国母婴保保健工作作，对全全国母婴婴保健工工作实施施管理。。县级以上上卫生行行政部门门管理本本行政区区域内的的母婴保保健工作作。母婴保健健监督员员县级以上上卫生行行政部门门应当设设立母婴婴保健监监督员。。主要由由卫生行行政部门门聘任，，根据需需要也可可在妇幼幼保健院院中选聘聘。母婴保健健员由同同级卫生生行政部部门审核核认证并并报上级级卫生行行政部门门备案。。法律责任任行政责任任包括以下下两种情情况：一一是未取取得国家家颁发的的有关合合格证书书，有相相关情形形以上地地方人民政府府卫生行政政部门应应当予以以制止，，并可以以根据情情节轻重重给予警警告或处处以罚款款；二是经考考核取得得相应合合格证书书的从事事母婴保保健的工工作人员员违反规规定出具具虚假医医学证明明、文件件或违反反母婴保保健法的的规定进进行胎儿儿性别鉴鉴定的。。民事责任任母婴保健健工作人人员在诊诊疗护理理过程中中，因诊诊疗护理理过失造造成病员员死亡、、残废、、组织器器官损伤伤导致功功能障碍碍的，应应根据《《医疗事事故处理理条例》》及《中中华人民民共和国国民法通通则》有有关规定定承担相相应的民民事责任任。刑事责任任包括取得得相应合合格证书书的从事事母婴保