周围神经损伤护理-查房共35张课件

周围神经损伤护理_查房51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿周围神经损伤护理_查房周围神经损伤护理_查房51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿周围神经损伤护理查房●●●●●●●●●●●●●Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL●●●●●●●●●●●●●Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL德国作家莱辛说：“如果上帝一手拿着真理，一手拿着获取真理的能力，让我任选其一的话，那么我宁要获取真理的能力，而不要真理。”当今时代，科学技术突飞猛进，新发明、新创造、新技术、新信息层出不穷、日新月异。而学生们在学校所学的知识是有限的，这与科学技术的迅猛发展和社会生产的迫切需要差距越来越大。面临科学技术急剧发展的挑战，我们必须加速获取知识，这就需要努力培养能力，若把知识和技术比作黄金，则良好的自学能力有如“点金术”。黄金诚可贵，它又怎能比得上点石成金的本领呢？所以培养学生的自学能力是社会发展的需要，也是新课程改革的需要。未来的文盲，不再是指不识字的人，而是指没有学会怎样学习的人。知识经济时代，单纯传授型的学科教学已远远不能适应社会发展的需要。由于受传统观念的影响，一提到“教学”，往往片面地理解为“授课”，出现重“教”轻“学’’的思想，如何正确处理“教”与“学”的相互关系呢？以教师为主导，以学生为主体，已经成为广大教师的共识，那么怎样才能使教师的主导作用与学生的主体作用统一于教学活动之中呢？这就需要教师在教学活动中指导学生运用恰当的学习方法，培养学习能力去完成。而指导学生自学，培养学生自学能力，让学生学会学习，这是教学成功的最高境界。本文就如何在初中化学教学中培养学生自学能力谈谈自己的见解。1.指导学生课前预习，培养学生的自学习惯为了培养学生的自学能力，把新课改的理念贯穿于教学过程的始终。首先应从课前预习做起，学习化学的一般方法是预习、听课、观察实验、复习、作业几个环节。其中预习是最重要的一环。刚开始预习时，学生因没有预习的习惯，因此不大适应，效果也不会太好。因此教师要给予一定的指导，介绍预习方法，必要时还可以列出预习提纲。使学生带着问题预习，使预习具有针对性、目的性，同时在预习过程中要求学生把一时不理解的、学不懂的问题做以标记，这样使得学生对于属于他们各自的难点和问题便有了初步的印象，并且产生希望尽快解决的欲望，经过一段时间的预习后，学生有了一定的基础，养成了预习的习惯，这样也为上课时的“被动听讲”转变为“主动带着问题掌握知识”打下了基础。预习一旦养成了习惯，自学能力也就一天天培养起来了。2.转变课堂角色，促进学生自主学习，培养学生的自学能力在传统课堂中，教师与学生处于“主角―配角”的关系中，学生被教师主宰着，学习活动是一种被动行为。在被动的前提下，学生只会接受，不会自主不会创新，这种学习属于低效的学习。现代教学论认为，学生不仅是教学的对象，而且是教学的主体，是整个学习过程的主人。学生的种种能力不是单纯的“教”就能培养出来的，教师给学生的知识毕竟是有限的，大量的知识要靠学生自主去学习、掌握，大量的社会实践中遇到的问题，要靠学生自己去分析、解决。为此，教师就要创设一个学生自主学习的课堂，转变师生关系，构建适合于学生自主学习的、新型的课堂角色。教师要成为学生学习的促进者，而不是主宰者。要为学生创造宽松、民主和谐的课堂学习环境，教师要同学生一起参与学习的全过程，并保证学生自主探究的时间和空间，让学习者积极参与、合作学习、自主探究，在参与中表现。教师要建构自主学习的课堂教学模式。要处处设疑：形成认识冲突，刺激求知欲望。要及时内化：通过自学、讨论及教师适当的引导，完成认知冲突，掌握新知。反馈练习：对掌握的新知进行巩固练习，并不断提高、拓展。3.联系生活实际，培养学生自主学习能力在有效课堂教学之外，教师应充分利用化学教材的特点，将课内知识与生活实际相联系，如燃烧与灭火及用火安全、低碳生活、环境保护、化学与生活、社会热点中的化学问题等等，能让学生感受到知识的现实意义和价值，激发学生探究问题的欲望和自主实践的意识。教师要根据当地、学校资源和条件的实际情况，创造条件开展一些课外实验和问题探究的实践活动，培养学生自主思考，合作探究，利用自己所学知识解决一些实际问题的能力。如开展以下实践活动：（1）活动与探究。如：“对蜡烛及其燃烧的探究”、“氧气的制取”、“质量守恒定律”等；（2）家庭小实验。如：“自制简易净水器”、“清洗餐具”、“自制汽水”、“制作叶脉书签”等；（3）社会环境调查。如：家庭用水情况调查、当地水资源污染情况、白色污染垃圾的处理情况、社区金属废弃物回收利用调查、城市空气污染情况等；（4）上网搜索化学信息资源。如：瘦肉精、三聚氰胺、水胺硫磷等的化学名称、化学式、用途及危害等；（5）到当地污水处理厂、垃圾处理厂等去参观。这样使化学由课堂走向生活、走向社会，通过多种方式和渠道的活动与实践，不仅丰富了学生的知识，开阔了学生的视野，而且培养了学生的探索精神与创新意识；不仅激发了学生强烈的学习兴趣，参与活动的热情，而且培养了他们动脑动手的操作能力和自主地进行社会实践的能力。4.指导学生自学归纳，培养学生的自学能力指导学生运用比较、归纳法进行学习，可使学生学习的知识系统化、条理化，加深对抽象概念的理解和应用。学习在于梳理、归纳、总结。否则知识凌乱，容易混淆，利用率低，归纳小结可以将化学教材由厚变薄。例如物质的分类：通过这样的归纳小结，使学生学到的知识比较系统，且条理清晰，理解透彻，就能运用自如。总之，在化学教学中培养和提高学生的自学能力是一项创造性的劳动，也是社会发展和新课程改革的需要，我们应从培养学生的预习习惯开始，进而在教学过程中转变课堂角色，并通过指导学生自学归纳，联系生活实际，使学生的自学能力不断地得到发展和升华。一、Goforit教材的特点（一）Goforit教材内容丰富在语言教学中,教授一种语言的同时,也在教授一种文化。语言教学和文化教学是不可分离的,是相辅相成的。鉴于英语教材是教学目标的最直接体现者,是语言学习和文化传播的载体,因此通过分析初中英语教材中的文化因素,可以发现新课改实验教材在文化内容编排上的特点,为一线的英语教师提供教学参考,帮助他们更好地挖掘教材中的文化内涵。Goforit教材的知识文化涉及饮食，动物，名人，艺术，气候等广泛领域。有利于加深学生对异国文化的了解,为学生的交际提供素材；大量图片资料的展示,特别是色彩鲜艳的实物、实景照片的呈现,渲染了浓厚的文化色彩,刺激了学生的感官,加强了学生对文化知识的感性认识。但这种增加并不是无限量的,而是在充分考虑初中学生的年龄特点和认知能力的基础上,对文化知识的内容和范围加以适当控制,并以知识文化为基础与陪衬,以交际文化为重点和目的安排的两种文化在教材中的构成比例。（二）GoForIt教材体现的隐性知识比较丰富GoForIt教材更加具有国际化倾向的表现。在素材的选择上更加突出学生在学习中享受快乐，生活就是学习的氛围。教材中的寓乐于学的情景涉及课堂、课间、家庭和社会各个领域，并使课堂双边活动活泼有趣，课间活动多姿多彩，课后交流与交际主动自然，休闲生活，家庭生活一般也是怡然自乐的。生活就是交流，生活就是学习，乐中有学，学中有乐。另外大部分图片和文章，基本上是立足于反映英语学习的趣味性(快乐性和生活实用性做到了寓学于乐。GoForIt教材还体现科学与人文精神科学。教材涉及了大量的知识与弘扬探索精神的文章的同时也蕴含了大量的人文信息。如：地理与时差知识、美术知识、数学知识、人文知识和许多探索大自然的内容。（三）GoForIt教材更加适合学生全方面的发展。GoForIt教材突出英语的适用性，突出培养学生的能力。该教材教材采用任务型教学模式，以学习者完成某些任务的形式来组织教学活动，强调学习过程，倡导体验参与，因而更能促进学习者的学习积极性，提高学习效率。采用结对练习核心对话,多种听力练习，不同任务的结对练习,语法与功能,各种课堂活动,词汇的扩展,新旧语言知识综合应用,各类同步阅读,写作练习。此外,自我评价,词汇知识的评价,语言应用能力的评价,幽默的卡通,教材图文并茂,也体现了视、听、说领先的教学原则。读写内容齐全,说明教材编写者从七年级开始注重培养学生的听说读写能力。二、针对Goforit教材的教学策略（一）创设氛围影响策略基本原理:在教学活动中通过科学地驾驭物质资源，并利用其中地人文因素，营造融洽、积极的有利于教学的心理氛围。教学设施等构成的物理环境是教学的条件和影响源，改善物理环境可以提高教学效率。尤其在现代科学技术发达的条件下，如何合理使用技术手段及物质资源改善教学效果是及其重要的，计算机多媒体技术与英语课程的整合是手段之一。操作要点:第一、要利用物理环境为教学与学生互助共进创设学习氛围。第二、要灵活利用空间距离关系。第三、要善于利用媒体手段，创造生动活泼的教学氛围。在这里，教师应注重发挥现代教育媒体的巨大作用。需要现代教育媒体的配合，然后以其鲜明生动的形象，充分调动学生的各种感管，强化学生的感知过程。（二）超出预期策略基本原理：在教学过程中教师应该恰当的处理教学内容，使呈现的教学内容超出学生的预期，引发学生的兴趣情绪，以有效调节学生的学习心向，提高其学习的积极性。所谓预期是一个人根据自己的经验、习惯对客观事物的一种事前估计。客观事物超出预期越多，因满足个体所需要与否所产生的相应的正情绪或负情绪越大，反之满足个体需要与否与所产生的相应的正情绪或负情绪越小，而且还会直接决定“惊奇”一类中性情绪的发生。惊奇情绪与兴趣情绪是密切联系的，“惊奇”作为一种中性情绪，很容易转化，一旦客观事物与个体需要之间的关系明朗，就会被赋予极性：满足需要，转化正情绪；不满足需要，转化为负情绪。因此，惊奇情绪停留的时间很短，只是一瞬间使整个有机体转向并指向刺激来源，如果这时的刺激足以使有机体继续对它维持注意并对它进行探索，惊奇就转化为兴趣情绪。因此，只有超出个体预期产生的惊奇情绪并能满足个体认知需要，引起注意、维持和对它的探索，两者具备才能引发学生的兴趣情绪。这一个策略运用的关键在于“出奇制胜”,即巧妙组织教学内容，使新内容的呈现尽可能地超出学生的预期，产生惊奇感，从而为兴趣情绪的引发创造最为有利的条件。操作要点：第一、教师尽可能的将看上去似乎很平淡的教学内容出乎意料地与奇异现象联系起来，使学生惊奇地发现其中所存在的不可思议的事实，以引起学生认知失调，引发学生的兴趣情绪。第二、与生动事例、有趣知识联系起来，使学生惊奇地发现其中所蕴涵的趣味性，产生学习的兴趣情绪。第三、与学生未曾思考过的的问题，未曾接触过的领域联系起来，使学生惊奇地发现其中所具有的深层内涵，产生欲进一步琢磨、推敲的兴趣情绪。第四、教师尽可能的将一些基础性的、陈旧的内容与现代社会、高新科技联系起来，使学生惊奇地发现其中所折射出的时代气息，以引起学生的学习兴趣。(四)积极评价策略基本原理:教师通过使用特色性评价，使学生的尊重需要得到满足，从而产生愉悦情绪，进而影响教学效果。教师在对学生进行教学评价时，应着重指出其身上能区别于他人的特点和优点，使学生产生一种真正被老师重视的情感体验，从而提高其自尊和自信水平。操作要点:1.教学评价要具体、有针对性。教师在对学生进行教学评价时，应依具体情况给予表扬，同时还要依成就不同而有所变化。2.教师要真正了解学生、关心学生，找准学生身上的“闪光点”。为了能做到这一点，教师必须在平时细心观察学生的一言一行，所具有优点或特点。发现其“闪光点”，然后及时地以适当的方式告诉学生他(她)3.教师要充分相信学生的自信心，但也应注意到一个客观的事实。特色性评价固然可以较好地增强学生在对那些学习方面存在困难的学生进行评价时，可以针对其学业范围以外的优点和特点进行评价，增强其自信心。4.评价时应充分考虑到学生在年龄、性别、性格等方面的差异，对不同的学生施以不同。综上所述，教材作为教师教学的主要凭借和辅助材料,应有利于教师根据教学情景,创造性地开展教学的优秀的教材,又能激发教师根据不同的学生及其他因素采用多样化的教学模式与方法,更好地达成教学目标,更好地促进学生的发展。周围神经损伤护理_查房51、没有哪个社会可以制订一部永远适用周围神经损伤护理查房●●●●●●●●●●●●●Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL周围神经损伤护理查房●●●●●●●●●●●●●Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL●●●第一节概述、周围神经解剖要点分为脑神经、脊神经和自主神经,遍及全身皮肤、粘膜、肌肉、骨关节、血管及内脏等。入纤维(触觉躯体传入纤(本体感觉)入纤繼(痛货脊神经节内脏传入纤维驱体传出纤维前根●●●灰交通文●●●●●●●●踉腔神经节●●交感干神经节运动终板脊神经的组成和分布模式图Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第一节概述●●●●●●●●●●●●●Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL●●●腓总神经:腓总神经沿胭窝上外缘经股二头肌内缘下行,至腓骨头后方并绕过腓骨颈,腓浅神经向前穿腓骨长股起始部。腓浅神经:行于腓骨长肌腓深神经与腓骨短肌之间,分出肌支支配上述两肌;本干至小腿中、下1/3交界处穿深筋膜至皮下,分布于足背及趾背的大部分皮肤腓深神经:穿过腓骨长肌起端,进入前肌群,伴随胫前血管下降,沿途分出肌支支配小腿前肌群和足背肌,皮支分布于第1、2腓总神经趾相邻的皮肤。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腓总神经:骨神短降总梓经整前酶总神烃med126.colm對长伸乱膏长长弊深押Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨神短●●●●●●●●腓总神经绕行腓骨颈处位总神经祖伤好发部位置表浅,且与骨膜紧贴,故腓骨颈骨折或使用固定器材不当时可受累及引起小腿伸肌瘫痪而导致足下垂。图1酵总神经伤好发部位示意图图4腓总神经所致足下垂眠Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL●●●●●●●●●●0●●0●腓总神经损伤:(1)足下垂,走路呈跨越步态;●(2)踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;(3)小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;(4)胫前及小腿外侧肌肉萎缩。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL●●●●●●●●腓总神经受损的常见成因●●0●●0(1)膝关节邻近手术导致腓总神经区域性软组织肿胀,腓总神经受到牵张,尤其在麻醉未完全清醒时应注意由于姿势不当导致的腓总神经的长时间受压(2)局部有植入物等,增加了局部的内压,特别是胫骨近段异体半关节移植,涉及年龄和性别等所致异体骨不匹配偏大时,挤压腓骨小头导致腓总神经过度牵拉受损;Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL●●●●●●●●腓总神经受损的常见成因●●0●●0·(3)患肢,主要是膝关节长时间处于