先兆流产的用药观察及护理20张课件

先兆流产的用药观察及护理先兆流产的用药观察及护理先兆流产的用药观察及护理先兆流产的用药观察及护理OBSERVATIONANDNURSINGOFTHREATENEDABORTION定义流产:妊娠不足28周,胎儿体重不足100终止者。(1)妊娠12周前终止者,称为早期流产(2)妊娠12周至不足28周终止者,称为晚期流产正文：任教语文以来，我常常遇到一些老师一说上作文课就唉声叹气，愁眉苦脸。“老师怕教作文，学生怕写作文”已经成了一种普遍的现象。的确，作文成了语文教师的一大难题，习作成了学生望而生畏的科目。因此笔者希望能通过对当前小学作文教学现状的思考、对其产生原因的分析，从中获得启示并找到相应的对策，以求在理论上得到指导，在实践中寻求对策，为提高农村学生的写作水平作出绵薄之力。一、小学作文教学之现状与分析1.视野狭窄、见闻不广虽然学生有较自由的支配时间，但活动往往存在着盲目性、单调性，缺乏有意识的指导。因此大部分农村学生写起作文来不是头脑空空无话可说，就是茶壶里煮饺子有话写不出。即便勉强写出来的作文，也是内容空洞，思想贫乏，语言干瘪，缺乏真情实感，假话、空话连篇，虚浮不实，矫揉造作。2.阅读面狭窄、积累不足相当部分家长视子女读课外书为闲书，横加指责，强迫子女“一心”只读教科书。由于学生未能大量阅读课外书，知识面窄，生活枯燥，积累不足，缺乏必要的写作素材，最终导致写作能力的萎缩，因而写作时“无话可写”或“有话说不出”，作文内容陈旧，假话、套话屡见不鲜，作文中错别字连篇，词不达意，语句不通顺现象普遍存在。学生写路上发生的事，不是坐车时给老人让座，就是扶盲人过马路，内容陈旧，缺乏新意。3.教师急功近利由于“应试”的压力以及农村教学的相对封闭，作文教学单一、枯燥，作文指导机械化。作文教学形成了“两周一次作，教师命题，指导学生写，教师批改”的僵化的传统教学模式。甚至押题、猜题、套题;让学生读背范文，忽视了系统、有规律的作文教学，于是，出现了“应试作文教学”的局面，忽略了对学生应有的作文能力的培养，抑制了学生个性，影响了学生的可持续发展。二、写作能力提高之策略与方法（一）、创设氛围，激发写作兴趣爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师”。因此，教师要想克服学生对作文的畏难情绪，最大限度地激活学生的写作思维，就必须创设一个民主、和谐、愉悦的写作环境。针对有些不切实际的教材内容，教师可让学生选择自己喜欢的体裁进行创作，又可打破传统的教学组织形式，以小组为单位开展集体创作。通过师生、生生之间的真诚交流，促进沟通，融洽情感。另外，教师要充分挖掘教材趣味因子，诱发学生的写作动机。一方面，在可有目的地收集课本上有关作家、诗人的生活经历、写作成就的故事，向学生介绍作家、诗人的成才道路、学习精神，激发写作热情。另一方面，依据教材中给出的环境、情节、人物，引导学生展开想象的翅膀，进行故事续尾、诗歌改写、角色切换等富有个性新意的作文创作。如教完《狐狸和乌鸦》一课后，可写写乌鸦的肉被狐狸骗走后会怎么样，以此来激发学生写作的兴趣。（二）、加强生活积累，解决“无米下锅的问题”。俗话说：“生活是作文的源泉，真实是作文的生命。”叶圣陶也说过：“作文这件事离不开生活，生活充实到什么程度，才会做成什么文章。”作文的欲望和激情也主要来自生活实践。要使学生有话可说、有内容可写，教师就要注意丰富学生的生活，有意识地引导学生接触自然、关注社会。关注社会生活，就是要从生活的源泉中积累写作素材。尽管现在农村学生学习负担很重，很少有机会参加劳动，但星期天和寒暑假，还是有相当一部分时间可供自由支配的。每到农忙时节，老师要建议家长们让他们的孩子参加力所能及的农业劳动，体会田间劳动的甘苦。当然，老师要善于引导学生注意观察事物，细心体会万事万物丰富而细致的情感，启发学生善于站在一草一木、一石一鸟的角度去思考问题，感受生活的真谛。（三）、加强经典名著阅读积累，丰富写作源泉（四）、巧用文本，读中学写，以写促读著名教育家叶圣陶先生说：“语文教材无非是个例子，凭借这个例子要使学生能够举一反三，练习阅读和作文的熟练技巧。”这一论断告诉我们，在语文学科中，作文教学与课文教学之间密切的联系。阅读是吸收，作文是表达。写是一个经历严密逻辑思维的语言表达过程，教师要引导学生以文章为依托，充分挖掘和利用课文中内在的读写结合的信息，在“读”中学“写”，指导学生把从阅读中习得的基本功，运用到自己的表达中去;在“写”中促“读”，引导学生进行相关的阅读，以读助写，促成读写一体，以此来指导学生的写作，大面积提高作文教学效率。（五）改变作文批改方法，充分调动学生主观能动性传统的作文教学是“学生写，老师批”，此举严重挫伤了学生写作积极性，我认为要想充分调动学生主观能动性，就要把主动权交给学生，让他们各尽其力，各显其能。批改前师生可共同商定标准，一方面让学生批改有据可依，作为语文老师，首先自己要转变观念，可以只给引导和指点;该怎样改，可让学生自己去考虑。其次，也要教育学生转变“我写你改”的旧观念，要使他们懂得“一次成功”的好文章是靠改出来的，一个不懂改文章的人，将永远是一个作文的门外汉。“尽目寻春不见春，芒鞋踏遍陇头云。归来笑拈梅花嗅，春在枝头已十分。”探索既符合现代教学原理，又能切合农村小学作文教学实际的教学途径和方法，需要我们语文教师长期不懈的努力。只要我们潜心研究，大胆改革，积极探索作文教学的发展之路，那么农村小学作文教学必将闯出一番新天地，乡土之花必将艳开。一、前言随着我国经济的不断发展，科技水平也有了很大的提升，互联网行业在当今是热门行业，催生出一系列新鲜事物，比如微博、微信、微小说等。社会教育和教学领域也将进入微观时代。微观课堂在初中思想政治教育教学中的应用，可以进一步使学生加深对初中道德与法治这门课的理解，更加了解这门课的本质。使教学更加生动活泼。这使得教学不再灌输空虚和机械的理论，而是以学生为中心，使学生主动地去吸纳知识。基于直觉材料的启发式教学可以激发学生的学习积极性，这更有利于学生对抽象知识和形象认知的理解。二、制作微型课程（一）让学生参与到微课的制作中来以学生为中心是新课程改革的核心理念。面对新课程改革，初中道德与法治教学基本改变了传统的以教师为中心的机械灌输，重视学生的积极参与和积极探索。所以在制作微课的过程中，也要反映学生的主要地位，而不是以教师为中心。否则，微观课只能是“随机”的，与传统的灌输教学没有本质区别。教师应该让学生积极参与到微课制作中来。在解释知识点的过程中，有的地方可以插入一些学生的反思，包括学生对知识的质疑与交流，学生与教师之间的互动。这样可以提高教学的真实性，更贴近教学实际，更能激发学生参与的积极性，更有利于学生对知识点的理解。（二）选材要贴近学生的生活思想道德进程是与现实生活息息相关的课题。因此，在做微观课堂的时候，要充分体现主体与生活的关系，要重视学生教学资源的开发。虽然目前的教科书对于教学和生活的关系上的安排是非常重要的，但这是一般性的，而且这个地区也有一些不同的学生，所以微课的生成不能机械地复制课本，而是从学生现有的生活经验中选择最具代表性，最有针对性，最熟悉的生活材料进行制作。真正实现思想道德教育与现实生活的同步，使微观课程更加生动，更加突出，更重要的是贴近学生，贴近生活。用熟悉的生活来缩短学生与课堂教学之间的距离，激发学生的强烈探索热情，激发学生的生活记忆。从丰富而直观的生活信息到抽象的认知，再回归生活，用于指导实践，更有利于学生对知识的理解，更好地引导学生进行学习和生活。三、微课程的应用（一）指导学生预习，提高学生的自主学习能力新课程改革倡导自主学习与合作，充当学习的代理人，注重学生的知识获取，注重学生对知识的掌握。教师应从传授知识给学生转化为对学生学习进行指导，引导学生自主探索，参与到初中道德与法治的课堂教学中来。本课程将抽象知识转化为一些简单而具体的知识，从容易到困难，更符合初中生的认知规律和思维方式，更有利于学生自主学习活动的发展。例如要引导学生用小班进行预习，这样更贴近学生的学习情境，更加个性化的学习。学生对同一知识有不同的理解，使用微型课程可以实现自主学习和个性化学习。学生可以根据自己的实际情况来决定学习的重点，有的知识难以理解，学生可以重点学习这部分的知识。学生可以掌握数字视频课程的数量，进度和回放选择的速度。这样，微型课程可以成为学生学习的重要工具，更有利于学生个性化和自主学习，使学生能够参与到学习中来。这样可以实现以学生为中心的学习。（二）突破教学难点，提高学生的认知水平教学重点和难点的突破已经成为制约课堂教学效果的重要因素。关键是在学习其他客观知识的基础上，困难在于学生认识知识的难度，不同的学生对于知识的认知程度是不同的。如果盲目地遵循课本和机械的解释，学生只能记忆死记硬背，无法深刻理解课本中的知识，难以把握教学重点和难点，只能达到记忆浅层知识的程度。微观教学可以有效地解决这个问题，使学生集中精力思考，从而达到对抽象知识本质的理解。在对“不可暴力”内容的研究中，一般违法行为与严重违法（犯罪）之间的差异与联系是教学的重点。对于教师来说，这个部分可以及时制定和发挥教学过程，突出教学难点，让学生通过微观教学把握违法行为与严重犯罪的区别和联系。在此基础上，引导学生结合现实生活中的情况，根据两者的差异和关系进行充分的交流与讨论，使学生可以从图像抽象到形象，使学生有深刻的理解，掌握问题。（三）拓展课外空间，提高学生的综合素质学习的延伸是生命的延续，道德课程本身就是植根于生活的课题，这是主体存在和发展的基础和前提。因此，在德育教学中，要把生活作为教学的发展，引入水流，把课外延伸和主体教学延伸到广阔的现实生活空间，引导学生在生活的大课堂上学习道德，这可以提高学生的知识能力，促进学生道德水平和思想情感水平的全面提高。微课是联系课堂和课外的重要途径。它使学生进入一个新的学习平台，让学生思考丰富的生活，从生活中提取材料，化抽象的问题为生活中具体的问题，并用知识解决实际问题，这更有利于知识领域的扩大和学生知识与能力的转移。因此，教师可以利用微型课堂的小平台搭建到学科大厅的桥梁，让学生在生活中学习。在本节“消费者权益保护”中，学生和教师收集的消费者权益中的实际情况，让学生进行分析和交流，让学生充分调查，搜集生活中遇到的情况，获得使用知识的合法权利。使教学不再局限于教科书和课堂，而是在广阔的生存空间，拓展了学生的积极参与的思维，结合学习与生活，这是德育的有效教学，促进学生认知水平和实践水平提升。四、结束语利用微观课程使初中道德与法治教学进入新的发展阶段，教学内容更丰富，教学形式更加灵活，能够帮助学生营造真正愉悦的学习环境，学生自主探究学习，让学生参与探索的过程，掌握知识，提升技能和综合发展的能力，有力地推动了课程改革的步伐。先兆流产的用药观察及护理先兆流产的用药观察及护理先兆流产的用先兆流产的用药观察及护理OBSERVATIONANDNURSINGOFTHREATENEDABORTION先兆流产的用药观察及护理定义流产:妊娠不足28周,胎儿体重不足100终止者。(1)妊娠12周前终止者,称为早期流产(2)妊娠12周至不足28周终止者,称为晚期流产定义》》一、病因胚跆因素胚貽或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因。(除遗传因素外,感染、药物等因素也可引起胚眙染色体异常)母体因素(1)全身性疾病(2)生殖器官异常(3)内分泌异常(4)强烈应激与不良习惯父亲因素(兔疫功能异常有研究证明精子的染色体异常可以导致自然流产环境因素宮弥勒市中医医房》》一、病因》二、临床表现阴道流血腹痛胎膜早破出血弥勒市中医医房》二、临床表现》三、临床类型(1)按自然流产发展的不同阶段,分为以下临床类型:先兆流产难免流产不全流产(完全流产指娠28周前出指流产不可避免难免流产继续发展,指娠物已全部排现少量阴道流血、阵部分妊娠物排出宫腔出,阴道流血逐渐发性下腹腹痛或腰背还有部分残留于子宫腔止,腹痛逐新消失。痛,无妊娠物排出或嵌顿于宫颈口处,或宫颈口未开,貽膜未胎儿排出后胎盘滞留宫破,子宫大小与停经腔或嵌顿于宫颈口处周数相符。影响子宫收缩,致大量出血,甚至发生休克。市中医医房》三、临床类型(1)》三、临床类型(2)暗就产不全动产流产四种临床类型》三、临床类型(2)》》四流产有三种特殊情况1、稽留流产2、习惯性流产3、流产合并感染留流户弥勒市中医医房》》四流产有三种特殊情况》》五、处理原则先兆流产卧床休息,减少刺激稽留流产了解凝血功能后,行刮宫术或引产术难免流产尽早使胚胎及胎盘组织习惯性流产查明原因,对因治疗完全排出不全流产及时清宫流产合并感染阴道出血不多者→广谱抗生素→刮宫。完全流产不需特殊处理阴道出血多→广谱抗生素、输血、清宫→感染控制→彻底刮宫,必要时切除子宫。弥勒市中医医房》》五、处理原则》》六、用药观察(一)口服:黄体酮、维生素E、乐孕宁、保胎灵。沙胺醇:常用剂量为囗服24~48mg通常首次4.8mg,以后每8小时口服24~48mg直至宫缩消失后停药。(二)肌注黄体酮主射液绒毛膜促性腺激素(HCG)》》六、用药观察》》六、用药观察(1)利托君(1)利托君适应症:预防妊娠20問以后的流产、早产。禁忌:禁用于不足20周的