2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(精神病学)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号8

2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(精神病学)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.以下哪项不属于精神疾病的范围()

A、攻击行为

B、精神病

C、神经症

D、人格障碍

正确答案:D2.肾性脑病的临床表现中，哪种状态最不常见

A、神经衰弱综合征

B、痴呆状态

C、意识障碍

D、躁狂状态

E、抑郁状态

正确答案:D3.关于自杀的流行病学资料哪条不对()

A、自杀是青少年最主要的死因之一

B、老年人的自杀率还是高于青壮年

C、男性采用暴力手段自杀者多于女性

D、自杀意念和自杀未遂在少年儿童中非常少见

E、自杀率与年龄呈正相关，男、女自杀死亡的高峰年龄分别为45岁和55岁左右

正确答案:D4.治疗失眠症比较有效、使用最多的药物为()

A、抗精神病药

B、促脑代谢药

C、抗抑郁药

D、镇静催眠药

E、情绪稳定剂

正确答案:D5.戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群。()

正确答案:正确6.一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括

A、敏感多疑

B、情感欣快

C、幻视

D、瞳孔缩小

E、幻触

正确答案:D7.不协调性精神运动性兴奋常见于精神分裂症、脑器质性精神病。

正确答案:错误8.关于自杀的年龄分布，下列说法不正确的为()

A、总的来说，自杀率是随年龄而增加的，进入老年后上升更加明显

B、自杀未遂的高发年龄明显低于自杀死亡者，多在30岁以下

C、14岁以下儿童自杀死亡者罕见

D、老年人自杀率高于青壮年

E、一般男性的自杀死亡高峰年龄为50岁左右，而女性则为40岁左右

正确答案:E9.紧张综合征是精神分裂症紧张型的典型表现。()

正确答案:正确10.精神分裂症最具特征性的症状是思维联想过程缺乏_____________和_____________。

正确答案:

"连贯性","逻辑性"11.停用抗精神病药物后在一定时间内仍可以从血中测出药物的存在，通常为

A、4～6周

B、1～2周

C、4～8周

D、2～4周

E、4～12周

正确答案:C12.简述对立违抗性障碍的诊断要点。

正确答案:若患者在10岁以下，仅有对立违抗性行为，而没有反社会行为和攻击性行为，持续半年以上，明显影响患者的师生、亲子关系或学业，品行问题与发育水平明显不一致，也不是心理发育障碍、其他精神疾病或神经系统疾病所致，诊断为对立违抗性障碍。13.悖论(反常)干预与症状处方是要求患者故意保持或“加重”症状行为。这是“以毒攻毒”的治疗技术，常常可以迅速控制适应不良行为。()

正确答案:正确14.试阐述阿片类物质依赖的替代治疗及其基本原则。

正确答案:阿片类物质依赖的替代治疗是利用与毒品有相似作用的药物来替代毒品，以减轻戒断症状的严重程度，使病人能较好的耐受。然后在一定的时间(如14～21天)内将替代药物逐渐减少，最后停用。目前常用的替代药物有美沙酮和丁丙诺啡，使用剂量视病人的情况而定，美沙酮首日剂量为30mg～60mg，丁丙诺啡为0.9mg～2.1mg，然后根据病人的躯体反应逐渐减量。基本原则是只减不加，先快后慢、限时减完。15.简述躯体疾病所致精神障碍的治疗原则。

正确答案:治疗原则包括以下几个方面：①病因治疗：首先必须治疗原发的躯体疾病，停用可能引起精神障碍的药物等；②支持治疗：纠正酸碱平衡失调及水、电解质紊乱；补充营养、维生素和水分；③控制精神症状：因年龄、躯体疾病、药物间的相互作用等原因，对于躯体疾病所致精神障碍的患者，使用精神药物要慎重，起始剂量应更低，剂量应逐渐增加，而当症状稳定时，应考虑逐渐减少剂量。对存在攻击行为或行为紊乱的患者，可考虑短期使用抗精神病药物。抑郁患者可用抗抑郁药，但须注意三环类抗抑郁药的副作用，特别要禁用于心脏传导阻滞、前列腺肥大或青光眼的患者。严重失眠和焦虑的病人，可以短期、小量使用抗焦虑药。④护理：宁静与安全的环境，防止意外发生，注意预防褥疮和其他并发症等。16.下列关于ADHD遗传病因学的描述，错误的为

A、大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病

B、ADHD同胞中的患病率较正常对照组高

C、目前认为与该病发病有关的基因仅限于多巴胺受体基因

D、患者父母有多动和品行障碍的历史及精神障碍的情况比对照组多

E、单卵双生子的同病率比双卵双生子高

正确答案:C17.关于病史的记录以下哪些正确()

A、一般以时间为主线记录

B、尽量使用医学术语

C、应进行加工整理，使病史资料情节生动有趣

D、病史应真实可靠，重要记录可引述病人的原话

E、医护人员应对病史资料保密

正确答案:A,D,E18.根据精神活性物质的药理特性可将之分为如下七类：中枢神经系统抑制剂、__________、___________、___________、__________、_________及烟草。

正确答案:

"中枢神经系统兴奋剂","大麻","致幻剂","阿片类","挥发性溶剂"19.关于精神分裂症青春型，下列哪项说法不正确()

A、片断的幻觉妄想

B、妄想具有一定的事实依据

C、思维联想破裂

D、情感肤浅

E、幼稚愚蠢行为

正确答案:B20.精神疾病分类的目的主要是()

A、找出具有相似临床特征的病人群体

B、有助于合理的治疗与预防

C、有利于相互交流

D、有助于预测疾病的转归

E、以上都对

正确答案:A,B,C,D,E21.下列关于工娱治疗说法不正确的为()

A、工娱治疗既可以在医院内实施，也可以在社区实施

B、是提高患者适应环境能力的一种辅助治疗方法

C、是指通过工作和娱乐促使疾病康复，防止精神衰退的一种治疗方法

D、工娱治疗可陶冶患者的情操，提高机体对外界环境的应对能力

E、在精神障碍的康复中，工娱治疗处于次要的地位

正确答案:E22.关于苯丙胺的阐述正确的是()

A、是一种中枢神经系统兴奋剂

B、滥用者常出现瞳孔缩小

C、苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖

D、长期使用能导致幻觉、妄想

E、长期使用可出现明显的暴力、伤害和杀人犯罪

正确答案:A,C,D,E23.下列阐述关于碳酸锂重度中毒时的治疗措施不正确的为()

A、利尿

B、减少碳酸锂的剂量

C、补液

D、停用碳酸锂

E、透析

正确答案:B24.司法精神病学鉴定是指鉴定人运用其_________，对被鉴定人的精神状态及其__________、及__________、其他相关能力进行鉴定和评估的过程。

正确答案:

"专业知识和技术","刑事责任能力","民事行为能力"25.关于精神障碍第二级预防的说法错误的为()

A、注重从儿童期到老年期的心理卫生教育，针对个体发育的不同阶段给予相应的精神卫生指导和社会技能训练

B、对有或疑有精神障碍的者，指导其及时就诊，明确诊断，积极治疗

C、在综合医院内设立精神科和心理咨询科，帮助非精神科医师早期发现、早期治疗精神障碍患者

D、目标是早期发现、早期诊断和早期治疗精神疾病

E、积极、深入并有计划地向群众宣传精神障碍的有关知识，提高人们早期识别精神障碍的能力

正确答案:A26.颅脑外伤所致慢性精神障碍包括()

A、意识障碍

B、脑外伤后精神病性症状

C、脑震荡后综合征

D、智能障碍

E、人格改变

正确答案:B,C,D,E27.幻听是精特征性症状神分裂症的。()

正确答案:正确28.氯丙嗪等可以抑制胰岛素分泌，导致血糖升高和尿糖阳性()

正确答案:正确29.下列阐述品行障碍的临床表现中不属于反社会性行为的是()

A、不服从、不理睬或拒绝成人的要求或规定

B、对他人进行躯体虐待

C、强迫他人与自己发生性关系

D、偷窃贵重物品或大量钱财

E、勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫

正确答案:A30.慢性脑病综合征常见的症状有()

A、视幻觉

B、记忆减退

C、智能减退

D、意识障碍

E、人格改变

正确答案:B,C,E31.关于妄想以下不正确的选项是()

A、妄想都是与事实相符的信念

B、妄想是一种坚信不疑的信念

C、妄想内容均涉及患者本人

D、妄想是不可以通过摆事实、讲道理说服的信念

E、妄想是一种病理性的歪曲信念

正确答案:A32.如何鉴别神经症与器质性疾病、精神疾病伴发的神经症症状?

正确答案:(1)器质性精神障碍各类器质性精神障碍均可出现神经症的症状，尤其是在疾病的早期和恢复期，但其有几个特点是神经症所不具备的：①生物源性的病因，如脑器质性病变、躯体疾病的存在及其引起的脑功能性改变，依赖或非依赖性精神活性物质的应用等；②脑器质性精神障碍的症状，如意识障碍(最常见为谵妄)、智能障碍、记忆障碍、人格改变等；③精神病性症状，如幻觉、妄想、情感淡漠等。

(2)精神病性障碍精神病性障碍中最常需要鉴别的是精神分裂症。一些精神分裂症早期常表现为神经症样症状，如头痛、失眠、学习工作效率下降、情绪出现一些变化，或出现一些强迫症状。鉴别的要点是，对有神经症症状的患者，要认真找寻有无精神分裂症的症状，尤其是易忽略的阴性症状，如懒散、孤僻、情感淡漠、意志力下降等；如有幻觉、妄想等阳性症状的存在则更易于确定诊断。临床上有些强迫症患者可持续几年后才出现分裂症症状，此时应及早改变诊断与治疗方案。

(3)心境障碍尤其是抑郁相患者，许多伴有焦虑、强迫以及其他神经症的症状。此时的鉴别点是心境障碍的患者以抑郁(或躁狂)为主要临床相，其他症状大多继发于抑郁(或躁狂)，而且情感症状程度严重；而神经症的患者虽然也可以有抑郁情绪，但大多程度轻，持续时间短，不是主要临床相，大多继发于心因或其他神经症症状。33.表演型(癔病性)人格障碍的特点是()

A、过分的谨小慎微、