卡铂经不同途径给药在犬腹膜后淋巴结内分布和作用的研究共18张课件

卡铂经不同途径给药在犬腹膜后淋巴结内分布和作用的研究1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。卡铂经不同途径给药在犬腹膜后淋巴结内分布和作用的研究卡铂经不同途径给药在犬腹膜后淋巴结内分布和作用的研究1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。卡铂经不同途径给药在犬腹膜后淋巴结内分布和作用的研究中山大学附属肿瘤医院妇科黄永文,曾峥,刘继红*,李政,关明飞,李苏研究背景腹膜后淋巴结转移是影响妇癌患者预后的重要因素腹膜后淋巴结转移是妇癌患者常见的转移途径腹膜后淋巴结转移的治疗难度大各种途径的化疗对腹膜后淋巴结转移的治疗作用争议很大静脉化疗/腹腔化疗动脉化疗/腹膜后给药/淋巴管给药Phys,2005,63:1114.而泽中华妇产科,,1999,34:540创新是人类最有活力的行为，是社会发展和科学进步的动力。江泽民同志指出：“创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力。”创新教育是素质教育的一个重要组成部分，它是以培养创新精神、启迪创新思维、培养创新能力为目标的现代教育。所以，如何培养出具有创新精神和富有创造力的人才是摆在学校教育面前的一件大事，而体育教学是学校教育的重要组成部分，它既是素质教育的内容，又是素质教育的手段，在体育教学中培养学生们的创新能力责无旁贷，在体育教学中渗透创新能力教育就显得尤为重要。一、转变传统的教育教学观念当前，学校领导十分重视教育教学观念的转变，在假期派骨干教师到外地学习、培训，学后，定期进行考试。对《教育观念的转变》、《走进新课程》、《研究性学习》，坚持每周集中学习半天，理解创新教育是根据创新意识、创新思维、创新能力以及创新个性为重要目标的教育活动。创新教育相对于传统的教育而言是一种超越式的教育，同时，学校确定的育人目标是把学生培养成为学会做人、学会求知、学会生存、学会合作的现代小学生。1、转变体育教学观念在体育教学中要转变不符合现代教育、教学的理念，转变片面的、错误的观念。从以全面锻炼身体为目标的传统教学观念向以身体、心理、社会适应能力“三维”健康观的现代教学观念转变。从关注运动技能学习，体质教育的观念向终身体育的观念转变。在体育教学中让学生不仅掌握体育知识、锻炼身体的方法，而且注重自己的意志、情感、能力、习惯、品德的培养。从注重让学生学会学习的观念转变为既要学会、更要会学的观念；从授之以“鱼”的观念，转变为授之以“渔”的观念；从注重研究教法的观念转变为既注重教法又注重学法的观念；从运用现有的学习方式的观念转变为既注重灵活运用现有的学习方式又注重创新试验学习方式的观念；从指令式、注入式的教学观念转变为启发式、诱导式的教学观念；从学生模仿学、模仿练的观念转变为主动练、主动学、创新练的教学观念；从单纯进行体育教学活动的观念转变为体育教学活动与教研活动相结合的观念；从忽视品德培养的观念转变为德育渗透的观念。我们体育教师还应该从传授者、指导者、组织者的角色转变为传授者、指导者、研究者、组织者、监探者、促进者、合作者角色，从师道尊严向建立民主平等和谐的师生关系转变。2、转变学生学习的观念学习方法的应用与创新是提高人才素质的一个重要手段。在实际教学中我们是这样做的：我们不仅重视发挥学生的注意力、观察力、记忆力、思维力、想象力等智力因素的作用，对学习进行调控。另外，我们还注意了体育教学的组织方法、考核手段、评价手段的多样化和灵活化，使学生们体验了宽松和谐的氛围，为培养创造性学习打下基础。体育课上，通过学习目标、学习提示、知识要点、动作要点、练习方法、练习栏目等内容的更新，实现了创造性的学习。因为学习目的不单纯是让学生被动地接受，而是真正地让他们会学，激发他们的学习兴趣，挖掘他们的学习潜力。在体育课中我们设立了想一想、写一写、试一试、比一比等新颖的栏目，把经常出现的教材内容，象跑、跳、前滚翻、原地推铅球等让学生回忆，把开始不敢做的做好了，写几点动作要领：象链球、标枪、网球、骑马、滑雪、游泳这样的体育项目，在安全情况允许的时候试一试；象跑步、双足跳、在沙地上爬，选合适的时间比一比。正是因为我们的体育课出现了集趣味性、知识性、启迪性、思维性于一体的栏目，我们的体育课既传播了体育文化，达到了“三维”健康观的目标，又给了学生们创新思维的空间，所以深得大家的喜爱。体育课上，我们还通过查阅报刊杂志、看电视听广播、参加夏令营等进行体育创新的培养。二、创新能力与个性紧密结合纵观古今中外的名人志士仁人：牛顿、爱迪生、陈景润、郑板桥……凡是有成就的人，都是个性鲜明的人。换句话说，一个人有了鲜明的个性，再充分地得以发挥张扬，加上正确引导，他的创造性思维得以保存展示，将来就会有所发明、有所成就。在体育教学中我们是这样尊重学生的个性的：跑步的姿势、摆臂的姿势、打篮球的姿势，在安全第一的情况下，想怎样做就怎样做，没有正确和错误，我们的乒乓球台有横长的、有圆的，足球门也变成了一条线，只要踢过线就能得分，篮球筐也成了三个……三、给学生留有自主发展的空间综合国内外的研究表明，创造性人格特征主要表现为：兴趣浓厚、大胆自由、幽默勇敢、坚持不懈、独立性强、不盲从、很自信。相反，胆怯、害怕失败、过分的自我批评、自卑消极的自我概念、缺乏想象力、从众心理严重则是妨碍创造力发展的人格因素。针对以上情况，我们在体育教学中极力营造一种适宜学生发展、学生乐于探究的氛围，发挥他们的创造力，发展他们的创造空间。我们课前在沙子里埋入“目标”，上体育课时，我们让孩子们在沙滩中“寻找目标”但是不能站着找，同学们的兴趣极高，思维活跃，有蹲成团儿的，有爬着匍匐前进的，有向一侧卧着团身的。在这个过程中可以说所有的学生都全身心地投入到了游戏中，他们的身心得到了很好的锻炼，思维得到了创造性的拓展。四、各科教师积极探讨，互相促进补充在教师教育教学理念转变、学生学习方法改变的同时，教师们还集思广益、开动脑筋，开展了许多富有创造性的工作，组织教师开展“交叉备课”制度，并与家长共同交流，探讨教学方法。至此，在教师中迸发了前所未有的探索、研究热情，体育教师和各科教师联合备课，在我们的体育课中出现了体育与生活、体育与科学、体育与文化、体育与情感的新内容。课堂上出现了师生互动、平等参与的生动局面，体育学习的方式向多样化、灵活化、个性化发展，为学生们开发了创造的空间。所谓数学学困生,美国学习障碍委员会1981年给出的定义即“学习障碍是由一组不同原因导致的学习失常,表现在听说、读写、推理或数学能力的获取和应用上出现明显困难”。数学学困生,除了学习数学的兴趣、动机、态度等非认知因素外,与优等生、中等生最根本的差异在于他们的认知方式的不合理,认知情感的缺失和意志薄弱。他们对数学信息的感知往往是零散的、无系统的,经常停留在具体的感性认识上而难以抽象和概括。很多数学推理中的因果关系往往同等排列,分不清主次和先后。数学尝试活动带有很大的盲目性和随意性,易受思维定势影响,带有很大的机械性,“笨重而又缓慢”。这为后续数学思维活动的顺利展开带来了很大困难。我校属苏北欠发达地区的三流学校,生源都是四星级高中收剩下的三流学生,其中有很多是学困生,初中没学好,到高中可能更吃劲,我校从实际出发,重点开设了艺术班,历年高考都取得了不俗的成绩,而学艺术的学生,可以说得数学者得天下,而数学学困生恰恰是最大的一个群体,如何提高数学学困生的成绩就成为我校一项迫切而又艰巨的任务。现代教育观念认为:“任何学科都能以适当的方式为每一个所掌握。”“人人学有价值的数学,人人都能获得必需的数学。”只要选准适当的切入点,采取相应的方法和措施,很多数学学困生是能够“起死回生”的。现将我校数学学困生大致分为五种类型:记忆障碍型、思维欠缺型、想象片面型、操作迟钝型、注意分散型。各类型表现及对策阐述如下:1、记忆障碍型:这类同学好像记忆力不好,常前学后忘,事实上是对所学知识囫囵吞枣,一知半解,没有真正理解,故而记忆不持久,易混淆。矫正策略是:注重前后知识的联系,做好适当的引导和分析并且以解决新问题为出发点,适时将新的知识融入旧的体系中,让学生自己对知识的形成、发展、应用有个理性认识,引导学生适时总结,使知识条理化、系统化。提高记忆、保持、再现的质量,争取达到规定水平,增强学困生的自信心和成就感。2、思维欠缺型:这类学生抽象思维能力的发展水平低,理解上困难较多,多抓不住要领,概括水平低,找不出已知和未知的联系点,过分依赖感性经验的支持。针对这些特点,教学中应围绕解决问题的一般思维模式,加强思维方式的训练;针对认知缺陷,创设问题情境,促使其主动思考,培养其良好的思维品质;不断丰富后进生的知识经验。在数学问题的思考上,有的同学存在思维障碍,并不一定就是该同学“笨”“愚钝”“智力差”,说不定在其它学科上反应灵敏。同一个道理,有的学生一点就通,有的却怎么说也不通。如果把这当作衡量学生聪明和愚笨的尺度,那么绝大部分学生应是愚笨的了,未免显得荒谬可笑了。前苏联教育家苏霍姆林斯基认为产生这种现象的原因在于学生的“智力背景”不同。智力背景之于学习,犹如土地之于种子,种子撒在沙漠里,当然不会有好收成,种子撒在沃土里,丰收则是肯定的。智力背景愈广阔,学生学习的思维就愈活跃,想象就愈丰富,接受知识的能力就愈强,愈带创造性。故作为教师,应正确处理好学生的玩与学的关系。有些老师不允许学生游戏,不允许学生社交,不允许学生参加文体活动,不允许学生看“闲书”,结果使学生的学习成了无源之水、无本之木,缺乏持续发展的后劲。可这些人却又希望学生个个思维敏捷、智力超常,显然是没有道理的。开拓智力背景应注重有趣、有益、有节制。做好引导和控制,切不可放任自流,否则将适得其反。3、想象片面型:这类学生思想不活,想象贫乏。片面地局限于狭隘的感知范围里,不能形成完整的数学图像;想象单调,在原有表象的基础上,不能创造出更多有意义的新形象;知识应用效果差。针对这种特点,教师应设法丰富后进生的表象;在教学过程中重视想象力的培养和训练;引导和帮助后进生广泛应用所学知识。想象力的培养并非一朝一夕的事,要求教师应适时贯穿于每一节课。如刚学几何时,有些图形必须要画,甚至还要做实物模型,这是认识发展的必需。但如果解决几何问题一直都要画图,这就限制了学生的想象力,甚至有的学生不画图就不会解题。几何学的久了,有些图形不妨让学生在头脑里“画”,丰富学生的想象力。在一定的情境之下,让学生展开想象的翅膀,思绪在自由的天空翱翔。一味的追求应试教育,让学生无思考、想象的时间和空间,革新教育体制势在必行。4、操作迟钝型:这类学生运算能力差,即使能算也很慢,按部就班,不能跨越一步。缓慢、呆板、出错率高。解题步骤不清晰,操作次序混乱。矫治方法:加强基础知识教学,加强基本技能训练;养成验算习惯,提高验算能力;帮助学困生明白算理,严格规范每个解题步骤。在某一方面如果反应迅速,不妨采用迁移手法,将其兴趣引导到学习上来,激发其强烈的求知欲和荣誉感。出一些阶梯性的问题,限定几个学困生抢答,培养他们凡事争先、务求迅速的特点。往往行动和思维是相一致的,行动迅速也会促进思维迅速,相辅相成,相得益彰。5、注意分散型:这类学生上课老是心神不定,连三分钟的注意稳定性都没有,不能善始善终地做好一件事,一般体会不到成功的快乐。这种习惯也许由来已久,但并非不能克服。矫治策略是:教学中应有明确的目的和任务,并联系实际特别是学生感兴趣的实际问题最能引起学生的共鸣,促使其积极地、主动地学习。通过各种方法培养其坚强的意志力和抗干扰能力。如同毛泽东年轻时代在闹市中读书一般,锻炼自己的韧性和“闹中取静”的能力。作为教育的主要场所――学校,教学方法上要丰富多彩,有吸引力,尽量防止单调死板。尽可能为学生提供安静、优美的学习环境。当然,以上这些是从学生自身因素探讨的,信息时代,外部因素影响越来越大,君不见很多学生身陷网吧而荒废学业,校园用手机上网的也大有人在,这就需要学校、家庭、社会协调一致,齐抓共管。兼之高中数学较初中数学要深奥、抽象的多,很多学困生在经历了一系列的打击之后,以致心灰意冷,一蹶不振。故而老师的人格魅力至关重要,要钻研教学艺术,真心关爱学困生,让学困生信任和亲近你,从内心深处产生强大的学习动力,要有足够的耐心和信心,从学生的实际出发,循循善诱,切不可贪多求快,随意拔高教学难度。教学中的一切可变因素都应该围绕学困生的可持续发展而展开。卡铂经不同途径给药在犬腹膜后淋巴结内分布和作用的研究1、舟遥卡铂经不同途径给药在犬腹膜后淋巴结内分布和作用的研究中山大学附属肿瘤医院妇科黄永文,曾峥,刘继红*,李政,关明飞,李苏卡铂经不同途径给药在犬腹研究背景腹膜后淋巴结转移是影响妇癌患者预后的重要因素腹膜后淋巴结转移是妇癌患者常见的转移途径腹膜后淋巴结转移的治疗难度大各种途径的化疗对腹膜后淋巴结转移的治疗作用争议很大静脉化疗/腹腔化疗动脉化疗/腹膜后给药/淋巴管给药Phys,2005,63:1114.而泽中华妇产科,,1999,34:540研究背景研究目的本研究通过家犬的给药实验,测定卡铂经静脉、动脉和腹膜后给药后的腹膜后淋巴结内卡铂浓度检测腹膜后淋巴结内的细胞凋亡情况比较三种不同途径给药后卡铂的药代动力学参数和作用效应,为临床用药提供依据研究目的材料和方法实验动物:健康雌性家犬63只,体重1341+1.7kg卡铂注射液:为山东齐鲁制药有限公司产品。经换主要材料和仪器算家犬的卡铂用药剂量为16.5mg/kgMTUNEL(缺口末端标记)试剂盒EMDBiosciences公司产品高效液相色谱仪Waters2487双波长紫外检测仪Waters1525HPLC泵Waters717plusautosampler进样器色谱柱:Aichrombond-AQC18,5pum/mm×250mm材料和方法雌性家犬63只63只:用于腹膜后淋巴每组21静脉给药动脉给药后给药实验流程(IV)组(IA)组P)组采集注药前及注药后0.54、8、2湘和72h腹膜后淋巴结,每个时点取样6个高效液相色谱法测缺口末端标记法检测注药前及注药量腹膜后淋巴结内后1、4、8、24和72hr所取腹膜后游离卡铂浓度淋巴结的淋巴细胞凋亡情况雌性家犬结果1卡铂经IV、IA和RP给药后的腹膜后淋巴结内药物浓度OTV组1A组△-RP组0IV组峰浓度:30.81±1.61mg/;IA组:42.49±1645mg;RP组:50.4310.44mg腹膜后淋巴结内卡铂AUC值由大到小依次是RP组、IA组和Ⅳ组结果1卡铂经IV、IA和RP给药后的腹膜后淋巴结内药物浓度结果2卡铂经IV、IA和RP给药后腹膜后淋巴结药代动力学参数比较药代动力学参数ⅣV组IA组RP组P值T(hr)1.04.00.0001max0.5C.(mg/1)30.81±11.614249±16.4550.43±10.440.008较高浓度维持时间0.0001AUCo(mg.hr/1)845.65±245971325.60±522.512742.19±1001.130.0001结果2卡铂经IV、IA和RP给药后腹膜后淋巴结药代动力学参数结果3卡铂经ⅣV、IA和RP给药后在腹膜后淋巴结的渗透率给药血浆或AUC0腹膜后淋巴结p估方式腹膜后淋巴结(mghr/)渗透率IV组血浆335.10±42.902.520.0001腹膜后淋巴结845.65±24597IA组血浆265.30±85905.00腹膜后淋巴结1325.60±522.51RP组血浆213.50±72.0012.84腹膜后淋巴结