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文档简介
2022-2023年(备考资料)住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(临床病理科)考试冲刺提分卷精选一(带答案)一.综合考核题库(共35题)1.基因诊断及治疗所带来的伦理问题应除外
A、胎儿生命权与父母选择权可能出现冲突
B、人类遗传物质的纯洁性、神圣性是否受到了亵渎
C、诊断及治疗时导入的基因如何正确表达
D、对个体和人类社会是否安全
E、生殖细胞的基因治疗是否可行
正确答案:C2.公平合理分配卫生资源在微观方面的根据应除外
A、预防与治疗的合理关系
B、患者的年龄
C、治疗成功的可能
D、患者的潜在贡献
E、科研价值
正确答案:A3.生物-心理-社会医学模式建立在20世纪的
A、50年代
B、60年代
C、70年代
D、80年代
E、90年代
正确答案:C4.不承担任何道德代价的人体实验方法的是
A、常规实验
B、天然实验
C、安慰剂实验
D、双盲法实验
E、常规实验和安慰剂实验
正确答案:B5.患者王某,在甲医院体检时发现乳腺有肿物,大夫结合多年经验建议住院做进一步检查,以防不测。为保险起见,其丈夫又陪同她到当地的肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院的大夫张某作了检查后认为是增生,患者介绍了在甲医院检查的情况,张某毫不在意,连病例也不看一眼,在患者及家属的要求下,开了X线检查单。片子出来后,张某看了一眼说:"我说是增生吧,你们不信,根本不用照片子,我一摸就是增生。吃了药,缓解了就不用来了"。开了几盒药,病人离院。5个月后,患者又来该院治疗,确诊为"乳腺癌三期",作了乳腺根除术,主治大夫责怪"为什么不早来院检查治疗"。针对本案例,下列分析最恰当的是
A、医生张某违背了不伤害原则
B、医生张某违背了公正原则
C、医生张某违背了审慎的道德要求
D、医生张某违背了尊重原则
E、医生张某违背了有利原则
正确答案:C6.下列关于医务人员进行医学道德修养的提法中不正确的是
A、坚持自觉
B、面向未来
C、有的放矢
D、持之以恒
E、追求慎独
正确答案:B7.人类辅助生殖技术带来的伦理问题应除外
A、人类辅助生殖技术所生的孩子,其众多父母如何定位
B、代孕技术可否允许使用
C、精子、卵子、胚胎可否商品化
D、有严重遗传病的新生儿可否实施安乐死
E、非婚单身女性可否使用相应技术生育孩子
正确答案:D8.以下哪些属于病人常见的情绪情感活动
A、情绪不稳定,易冲动
B、焦虑
C、恐惧
D、孤独
E、以上都正确
正确答案:E9.某医院的太平间里存放了一位刚刚因心肌梗死而死亡的病人的尸体,该院心外科的医师刘某知道后,认为这是让实习学生了解心肌梗死死亡病人心脏病变的好机会。但无法联系到死者家属,若是等到第二天,可能尸体会被拉走火化,而且实习学生第二天将返校。因此,当天晚上,刘某召集学生参观了他所作的该死亡病人的尸体解剖,并在结束后,与学生一起将尸体擦洗干净,穿好衣服。从医学伦理学的角度评价,下列说法最合理的是
A、病人有支持医学科学发展的义务,因此,刘某的行为不违反医学道德
B、刘某在尸解结束后,将尸体擦洗干净并穿好衣服,体现了对尸体的尊重,因此,刘某的行为是道德的
C、刘某为了工作晚上加班,非常敬业,因此,刘某的行为是道德的
D、刘某虽未获得死者家属的知情同意,但事前曾联系家属,因此,刘某的行为是道德的
E、刘某进行尸解未获得死者家属的知情同意,违反了医学道德的要求
正确答案:E10.目前,国际上从立法角度认可安乐死的国家是
A、澳大利亚
B、美国
C、荷兰
D、德国
E、英国
正确答案:C11.医患交往的两种形式指的是
A、技术形式和非技术形式
B、职业形式和非职业
C、言语形式和非言语形式
D、指导者形式和合作者形式
E、门诊形式和病房形式
正确答案:C12.在人体实验中下列做法合乎伦理的是
A、受试者有权知道自己是试验组还是对照组
B、受试者有权获知有关实验目的、性质、方法、预期好处、潜在危险等的详细信息
C、试验者必须引导病人及其家属知情同意
D、受试者只要参加实验,就不得退出
E、以无行为能力的人作为受试者,不需要贯彻知情同意原则
正确答案:B13.某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片。结果提示:右侧乳房小肿块部分癌变。此时.医生的最佳伦理选择是
A、依人道原则,立即行右乳大部分切除术
B、依救死扶伤原则,立即行右乳大部分切除术
C、依有利原则,立即行右乳根治术
D、依知情同意原则,立即行右乳根治术
E、依知情同意原则,立即行右乳大部分切除术
正确答案:E14.患者的心理需要中最为突出的是
A、安全感的需要
B、信息的需要
C、早日康复的需要
D、尊重的需要
E、理解的需要
正确答案:A15.关于临床科研实验道德要求的说法,不正确的是
A、临床科研设计要建立在坚实的业务知识和统计学知识的基础上
B、要坚持科学的方法为指导,使之具有严格性、合理性和可行性
C、要严格按照设计要求、实验步骤和操作规程进行实验,切实完成实验的数量和质量
D、客观分析综合实验所得的各种数据,既不能主观臆造,也不可任意去除实验中的任何阴性反应
E、实验失败或不符合要求时应该重做,不可将其作为分析依据
正确答案:C16.患者××,男,35岁,主诉"舌感异常"到医院就诊,确诊为舌癌,入院治疗。医生认为病灶尚未转移,及早切除病灶是最佳治疗方法。医生把治疗意见告知家属,希望她们做患者工作,向患者说明"病灶只是溃疡,因为是恶性的,所以必须切除舌的1/3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救病人生命,遂向病人解释"不是切掉舌,而是烧灼舌的溃疡部分",使患者同意了手术,术中切掉了舌的1/3,术后患者出现语言障碍,咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己,遂上告法院,要求赔偿。
本案例中,关于医生的医学动机与手段,评价的正确是
A、动机是好的,是为了治病救人,手术的手段也是正确的,能达到治病救人的目的
B、动机是好的,是为了治病救人,但手术的手段不好,影响了病人的术后生活
C、医生以"不是切掉舌,而是烧灼舌的溃疡部分"告之患者,是为了消除患者对手术的恐怖心理,动机是正确的,但采取欺骗病人的手段是伦理学不允许的
D、医生以"恶性溃疡"告之患者,是侵犯了患者的知情权,动机就是不正确的
E、切除手术的目的是为了防止舌癌术后复发,动机是好的,医生用"烧灼舌部溃疡"的解释获取病人的同意,也是为了治病救人,因此,手段也是伦理学能接受的
正确答案:A
本案例病人上告法院,最主要的理由是
A、医生手术的动机与目的不相符,导致病人术后生活受到严重影响
B、医生切除1/3舌部虽是本手术的指征,但侵犯了病人的合法权益
C、医生手术的动机与手段超出了病人当时的理解力和心理承受能力
D、医生当时用"只是烧灼舌的溃疡部分"的虚假解释骗取病人的同意
E、医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症,病人思想准备不够
正确答案:D17.以下不是预防医学工作的主要特点的是
A、价值导向的超前性,服务对象的整体性,研究方法的独特性
B、工作效率的紧迫性、时效性,工作过程的长期性和艰巨性
C、工作效果评价的滞后性、效益影像的深远性
D、社会效益、经济效益的可观性
E、以上均不是
正确答案:D18.人类胚胎干细胞的研究和应用不合乎医学伦理的
A、胚胎是人类的生物学生命没必要对之尊重
B、人类胚胎干细胞的研究和应用必须考虑安全性
C、人类胚胎干细胞的研究和应用必须考虑有效性
D、人类胚胎干细胞的研究和应用必须防止商品化
E、人类胚胎干细胞的研究和应用必须遵循知情同意原则
正确答案:A19.危重病人主要面临的应激源不包括
A、濒死感
B、生活上高度依赖他人
C、病痛的折磨
D、生活方式的改变
E、人际关系压力
正确答案:E20.稀有卫生资源分配的社会标准不包括
A、病人的年龄
B、病人的心理素质
C、病人的经济支付能力
D、病人的社会价值
E、是否利于医学科技进步
正确答案:B21.医学行为动机和效果之间的关系,正确的是
A、相同的医学行为动机,必然导致相同的医学行为效果
B、好的医学行为动机,一定会导致好的医学行为效果
C、好的医学行为动机,可能导致不好的医学效果
D、在行为评价时,注重行为的动机
E、在品德评价时,注重行为的效果
正确答案:C22.造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是
A、病人由于疾病的折磨,情绪不稳定,易激惹
B、病人对与医务人员过分挑剔
C、病人缺乏医学知识
D、病人恶意的挑衅
E、病人对医生的不信任
正确答案:A23.病人的疾病已康复,但仍不愿意脱离病人角色是
A、病人的权力
B、病人的义务
C、病人角色行为异常
D、病人角色行为强化
E、病人角色行为缺如
正确答案:D24.某药厂刚刚开发出一种新的、用于白血病患者升高白细胞的药物。动物实验表明此种药物对于升高患者白细胞有较好的效果,且代谢过程安全。药厂委托某省级医院的血液病科主任田某负责该药物的临床实验。田某曾参与该药的开发,认为这种药物是足够安全的,因此未告知服用该药的患者该药还只是临床试验。患者在服用该药一周后,白细胞不但没有升高,反而出现了血小板降低的情况。田某不想让自己的辛苦劳动付诸东流,置其他医生的建议于不顾,仍坚持让患者服用该药。最后在分管业务的院长的干预下,才不得不停止该药的使用,所幸未造成更为严重的后果。从医学伦理的角度分析,不合理的是
A、尽管该药厂开发药物的目的是用于治疗白血病的,但这个实验是不道德的
B、既然动物实验表明该药物效果较好,代谢过程安全。因此,进行实验合乎医学伦理
C、医生没有告诉服用该药的患者该药还处于临床实验阶段,违背了知情同意原则
D、患者在服用该药一周后,出现白细胞未升高而血小板降低的情况,应立即停止实验
E、由于未造成更为严重的后果,所以实验是道德的
正确答案:E25.医生在询问病史时应遵循的道德要求是
A、举止热情、态度亲如兄弟
B、全神贯注、语言得当
C、医生在询问病史过程中,不能发出惊叹、惋惜等语言
D、主导谈话,引导病人说出自己想听的内容
E、反复提问,尽量使用专业性术语
正确答案:B26.人类辅助生殖技术的目的是
A、商业化
B、演进性优生
C、有利于未婚男女生儿育女
D、预防性优生
E、控制人口数量
正确答案:D27.绝症病人常见的心理反应不包括
A、焦虑障碍
B、适应性障碍
C、重性抑郁发作
D、自杀
E、依赖心理
正确答案:E28.患者,女,45岁,在初次心理治疗中,衣着整洁,年貌相当,言语清晰,但语速较快逻辑欠清晰,倾诉欲特别强,说话滔滔不绝,不带丝毫停顿。为了节省时间,尽快了解患者的主要问题,医生应对这位患者
A、解释其多话原因
B、训斥其说话无主题
C、使用封闭式提问
D、诊断为狂躁症
E、继续认真地倾诉
正确答案:C29.突发性公共卫生事件不包括
A、重大传染病疫情
B、群体性不明原因疾病
C、严重的暴乱造成群众的伤亡事件
D、重大食物或职业中毒
E、严重影响公众健康的事件
正确答案:C30.1964年世界医学大会颁布、又经过多次修订的关于医学实验的医学伦理文件是
A、《赫尔辛基宣言》
B、《悉尼宣言》
C、《日内瓦协议法》
D、《纽伦堡法典》
E、《阿拉木图宣言》
正确答案:A31.当前的医疗实践中,医生责任强调的是
A、对患者负责和对集体负责的统一
B、对集体负责和对社会负责的统一
C、对医院的经济效益负责和对病人负责的统一
D、对患者负责和对社会负责的统一
E、对病人负责和对个人经济收入负责的统一
正确答案:D32.下列各项,不能成为医疗公正伦理学依据的是
A、病人与医师在社会地位和人格尊严上是平等的
B、病人虽有千差万别,但人人享有平等的生命健康权
C、医疗公正从含义和本质上来说具有其必然性与合理性
D、病人处于弱势地位,理应得到医学所给予的公正的关怀
E、在现代社会中,每一个患者都应该享有平等的医疗保健权
正确答案:D33.病人抑郁、厌世、以至自杀,属于
A、角色行为强化
B、角色行为异常
C、角色冲突
D、角色行为减退
E、病人角色缺如
正确答案:B34.在体格检查中,医生应遵循的道德要求不包括的是
A、
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