常用血管活性药物作用机制及护理要点共30张课件

常用血管活性药物作用机制及护理要点11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。常用血管活性药物作用机制及护理要点常用血管活性药物作用机制及护理要点11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。常用血管活性药物作用机制

及护理要点殷荣2019-10血管活性药物的概念作用于血管收缩血管或扩张血管导致血压升高或降低需要维持循环稳定时应用科学课堂教学在城市和发达地区得到了充分的发挥并取得了很好的教学效果，但在农村由于诸多原因课堂教学很难取得好的教学效果，主要存在于几个原因。不研究教学目标，教学方向不明确。老教材《自然》的教学目标偏重于知识和技能的传授；而《科学》是以培养人的科学素养为宗旨，包括科学概念，科学探究，科学态度、情感、价值观方面的内容，偏重于探究式的学习过程。教学重点从传授自然科学知识转移到科学知识的学习方法上，教学定位发生转变，要求教师要创造性的教辅，学生自主探讨学习的方式，引发学生创造性的学，重视实践与操作，培养学生的创新能力和实践能力，使学生获得终身学习的能力，从而深化学校科学教育教学改革，推动素质教育发展。这样比较长期、长远的目标，小学阶段起何作用，一般不会多想，农村小学《科学》教育得不到足够的重视，改革仍存在诸多问题。对科学教育的价值认识不足，价值观模糊。很多小学的领导和老师，传统观念语文、数学为“主”科，而《科学》与其它学科被称为“副”科。语文、数学考试成绩会直接影响到学校的声誉，影响到学校经济效益，推动主科要办特色一些。而《科学》学科不仅创造不了经济效益，还需要学校不断投入；认为小学生知识少，学不了什么科学，做不成什么实验，到初中以后再学也不迟，所以个别的学校领导不重视《科学》学科教学，甚至认为我们的《科学》学科可有可无。其实早期的科学教育将对一个人的科学素养的形成具有决定性的作用，培养小学生科学素养启蒙教育，树立科学世界观，消除迷信观念，也是为高级学校输送具有了解科学基础知识的好学生。科学教育得不到重视，值得深思。科学课堂没有突出科学精神。《科学》学科所提出的必须实事求是，坚持以科学的态度看待问题、评价问题。组织纪律自然严肃，不得马虎，科学精神要贯穿于科学活动之中，保持基本的精神状态和思维方式，体现科学思想和科学理念。我们的科学课堂纪律散漫，学生甚至哪器材做游戏，课堂没有突出科学精神。以活动为主的教材表达形式和组织形式难以适应。科学课堂教学也是来自于传统的以班级为单位的传授式教学模式，《科学》学科的教学教学特点是以观察、实验，操作与实践相结合，以小组活动为主的课堂组织形式，以多人合作活动为主体、个体活动、校内校外有机结合的教学组织形式，寻找培养学生全面的科学素养的有效途径和方法。教师的角色是领引者和主持人角色。很多老师很难打破传统的课堂组织形式，仍用班级双人座式方式进行教学，以活动为主的教材表达形式和组织形式难以适应。科学观察与文学观察、艺术观察混淆。科学观察是人们有目的、有计划地感知和描述客观事物的认识方法。观察贯穿于整个科学研究过程中。为了克服感官的生理局限性，从感官观察扩展到仪器观察，借助仪器观察作为人的感官的延长和补充，从自然状态的观察扩展到实验中的观察，并使观察走向精确化和定量化；正因为如此，科学观察才能达到客观性、全面性和系统性，才可能透过现象发现本质。科学观察到的没有延伸、没有半点夸张和插入想象，有的老师用文学艺术的观察方法渗透到科学的观察之中是不对的。师生得不到恰当的评价。期末一张试卷，开卷考试，没有操作、活动方面的考核，没有学习奖励，甚至不进行科学课考试。导致的结果是：学生不重视本学科的学习，上课不听，课堂纪律乱。分组实验无法进行，学生对实验仪器的破坏性较大，下课盗走实验器料。教师要上好科学课，必须先经过备教材，备器材、材料，备观察、实验，然后才能上好这节科学课，花费较多的时间和精力，老师觉得大量的实验很头疼，并且无法达到预期的教学效果。再则学校考试成绩对于《科学》可有可无，成绩也不参与考核，好象徒劳无功。有的老师拿一本书到教室，上课就无所事从，或换上其它课上。科学》学科教学，师生都得不到合理的评价。教学仪器、材料不足，损耗得不到补充。教学仪器装配分为一类、二类、三类和四类学校，农村小学都是三、四类的仪器配备方案，教学仪器明显不足，还有教学过程中损坏、损耗、过期得不到补充，由于没有器材，课堂教学用传统传授式方法，不到十分钟就没戏唱了，学生也不听课，课时难熬，有的老师由于没有器材就代上其它课，或不上课了，很难完成学期教学目标。传统的排课方法、课程表不能让科学课堂进行有效教学。排课原则是每一位老师首先得一门主科（语文或数学）然后再加上两科、三科或四科（品德与社会、科学、体育、音乐、英语、劳动、班队等），总课时达到十五六节以上就行，如此繁杂的课程还要求每一学科都备课充分，写好教案，测验、作业批改等等，如不这样排课，期末如你不上语文或数学，就没办法考核和评优，会影响到你的绩效，所以也就科学课堂教学很难达到预期的教学效果。要搞好《科学》课堂教学，必须根据存在的问题进行分析、研究寻找有效的对策，根据本人浅显的看法要争对以上几点进行探讨解决方法。教学观念必须改变，应试教育，分数教育观念还在搅拌素质教育观念，一、观念改变才能扭转教学方式方法，学生的综合素质才能得到提高，学生各方面素质提高了不等于考试分数降低，反而考试成绩（分数）反而提高。二、排课尽量要专科化，有利于专业知识得到有效的发挥，有利于备课上好每一节课。三、理解和支持科学教师的工作，合理安排工作量，保持科学教师队伍的稳定性。四、研究教学目标，把握教学方向，充分认识小学科学教育的重要性，把科学教育提高到和语文、数学一样重要的平台上。五、根据科学课程的特点组织课堂教学，不能把以“活动形式”为主的教学方法，认为是游戏、做玩。七、另外教学器材、器材要舍得投入，眼线放长，保证每一节课不少教学仪器，让科学课堂教学活跃。六、对师生在教学教学活动中，教育教学后多方面对师生的教学活动进行合理的评价。改变考核和评价方法，建立建全老师的考核、评价制度，同时也为学生找到科学合理的评价制度。八、定时组织课外科技活动，激发学生学习兴趣。九、组织参加校内外各类科学教研活动。提倡乡校本教研、补充学校师资不足。创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力。创新精神和创造能力的培养已成为衡量教育工作的主要标准，而素质教育的重点就是要培养学生的创新精神和创造能力，这是语文教学的基本方针和根本追求。《语文新课程标准》指出：“语文教学要在发展语言能力的同时，发展思维能力，激发想象力和创造才能。”因此，在语文教学中，我们要努力通过创设情境来培养学生的创新能力。在中学语文教学中，阅读教学是一个重要环节，含有大量的创新能力培养因素。但是传统的语文教学使我们的学生从小到大沿着一条又一条的标准，习惯了跟着教师的思路走，并且慢慢地接受它，从而永远的禁锢在老师设定的思维中，学生的创新能力就这样被扼杀了。有一位教育家做过这样的实验，用粉笔在黑板上画一个圆“O”，问刚入学的孩子它是什么，有的说是“一个圆盘”，有的说是“一个月亮”，还有的说是“眼睛”……而问小学毕业的学生，他们只会一个一个地往上加修饰语，如“一轮圆月”、“一轮美丽的月亮”、“一轮皎洁月亮”……这充分说明，当今的许多课堂教学在使学生知道了许多事实和道理的同时，也让学生的创新能力慢慢退化，丰富的想象力变得越发苍白，学生的创新潜能不能很好地发掘出来。因此，我们要更新语文教学观念，在课堂教学中，要尊重与众不同的疑问，尊重与众不同的观念，创造条件形成有利于创新的民主氛围。要鼓励学生不迷信教材，不迷信教师，使学生敢想、敢说、敢于对传统的说法质疑求异，敢于对现成的结论进行争辩，善于就有关问题展开想象，把学生从一味地死记硬背的圈子里解放出来，变无条件地接受为有选择地接受。这就要求教师在课堂教学中创设问题情境激活学生思维，激发学生的创新激情。一、激发学生求异探新求异就是培养学生从不同角度进行思考，从多方面探求不同见解。激发学生求异，有利于学生形成独立思考的能力和习惯，有利于学生客观、全面、本质地看问题。我们在进行语文教学时，也很少碰到有学生向教师提出问题。因此，在课堂教学中，我们不妨从培养学生学习人物的怀疑精神做起，使学生产生求知欲望。如王安石的《读孟尝君传》，孟尝君是战国人，以招致天下之士闻名诸侯，为他立传的司马迁认为：孟尝君能得士。这似乎是千百年来的定论。而王安石则独标新说，断然否定民间传统的孟尝君得士之说，提出了自己独到的见解――孟尝君门下食客几千，没有一个是真正的士，仅是一班鸡鸣狗盗之徒。王安石能有这样的见解，主要是因为他善于怀疑，敢于怀疑。学习本文，可学习王安石不迷信古人，敢于大胆怀疑的精神。我们不只要学习人物的怀疑精神，还应结合教材激发学生对所学课文的质疑。二、引导学生辩论求新语文课堂辩论有着十分重要的作用，它可以让学生弄清是与非的界限，可以促进学生思维敏捷，可以培养学生的口头表达能力，多引导学生辩论，学生就会有长足的进步，并不断创新。如学习《鲁提辖拳打镇关西》一文，可问学生：我们应怎样正确看待鲁达这个人物形象呢？学生经过思考，便会各抒己见进行辩论。有的学生认为官场腐败，官府不能伸张正义，鲁提辖替穷人打报不平是应该的，并且大快人心。有的学生认为他打镇关西是不对的，这样的恶人应交相关部门处理，不然就应负法律责任。最后教师让学生明白：鲁达的性格品质，是有当时的背景，他的形象意义更多是让学生来认识黑暗的封建社会，对他那种路见不平拔刀相助的江湖义气不可盲目崇拜，应增强法制观念，一切行事以法律为准绳。这样有意识地引发学生辩论，不仅可以加深对课文的理解，而且对培养学生的创新能力也有益。三、鼓励学生想象创新爱因斯坦说：“想象力比知识更重要，因为知识是有限的，而想象力概括着世界上的一切，推动着进步，并且是知识进化的源泉，严格地说，想象力是科学研究的决定因素。”科学上新的发现、新的发明创造都离不开想象，而语文教学更应该注重想象力的培养，因为它是培养创新能力的重要方式之一。想象不只是让学生写想象作文，就我们所学教材里，很多篇章都可创设情境让学生想象。如学了《最后一课》一文，文章最后写到：“我的朋友们啊，”他说，“我――我――”但是他哽住了，他说不下去了。他转身朝着黑板，拿起一支粉笔，使出全身的力量，写了两个大字：“法兰西万岁！”然后他待在那儿，头靠着墙壁，话也不说，只向我们做了一个手势：“放学了，你们走吧。”通过这些文字，可让学生想象：想象一下当时老师的心理情感，“我”的心理感受；运用想象续写最后一课。在课堂教学中，还可以从多个方面，运用不同的方式，对学生进行创新能力的培养。但我们应该明确，培养学生的创新能力，绝不意味着可以让学生放弃学习，不着边际地胡思乱想，而应是让他们抱着科学的态度，在认真继承前人遗产的基础上去发展、去创新。常用血管活性药物作用机制及护理要点11、获得的成功越大，就越常用血管活性药物作用机制

及护理要点殷荣2019-10常用血管活性药物作用机制

及护理要点常用血管活性药物作用机制及护理要点共30张课件常用血管活性药物作用机制及护理要点共30张课件常用血管活性药物作用机制及护理要点共30张课件常用血管活性药物作用机制及护理要点共30张课件肾上腺素（a、ß受体兴奋剂）作用：兴奋心脏；收缩血管a舒张支气管平滑肌（哮喘时可用）ß注意点：溶液变色即不可用口服无效肾上腺素（a、ß受体兴奋剂）作用：去甲肾上腺素（a、ß）作用：（以a受体兴奋作用为主）兴奋心脏；收缩血管，升压作用明显扩张支气管作用较弱注意点：静脉外溢可致局部组织坏死(热敷)点滴过快可致室性/室上性心律紊乱忌与碱性液配伍；甲亢者慎用去甲肾上腺素（a、ß）作用：（以a受体兴奋作用为主异丙肾上腺素（a、ß）作用：（以ß受体兴奋作用为主）兴奋心脏；增快HR,改善传导功能扩张内脏血管，降低外周阻力舒张支气管平滑肌注意点：忌与碱性液配伍心绞痛、心梗、甲亢者禁用点滴过快可致室性心律失常异丙肾上腺素（a、ß）作用：（以ß受体兴奋作用为主氨力农，米力农

（磷酸二酯酶抑制剂）作用：增强心脏收缩力；兼有血管扩张作用，能减轻心脏前后负荷可用于各种原因引起的心力衰竭注意点：禁与速尿同路使用肝肾功能不全者慎用氨力农，米力农

（磷酸二酯酶抑制剂）作用：硝酸甘油作用：直接松弛血管平滑肌，扩张静脉血管，减小外周阻力降低血压注意点：青光眼/低血压/脑出血/颅压增高者禁用硝酸甘油作用：硝普纳作用：扩张周围血管（A，V），降低外周阻力速效/强效降压药注意点：避光使用；儿童慎用避免长期(72h)或大剂量使用(氰化物毒性)硝普纳作用：立其丁（a受体阻滞剂）作用：（酚妥拉明）直接扩张小动脉，降低周围血管阻力增强心肌收缩力，增加心搏出量注意点：低血压、肾功能不全者禁用常与正性肌力药合用立其丁（a受体阻滞剂）作用：（酚妥拉明）亚宁定

（a受体阻滞剂）作用：（乌拉地尔）兼有中枢性降压作用降低外周血管阻力和心脏负荷对肾脏无影响；可降低肺动脉压注意点：逐步加量使用，避免点滴过快亚宁定（a受体阻滞剂）作用：（乌拉地尔）具体使用方法

（一）按常规剂量冲配（二）按Kg体重冲配（泵入）具体使用方法按常规剂量冲配多巴胺、多巴酚丁胺200mg/NS50ml

泵入80/120/200mg加入500mlv.gtt3ml/h=10滴/分钟=200ug/min按常规剂量冲配多巴胺、多巴酚丁胺按常规剂量冲配肾上腺素/去甲肾/异丙肾1mg(2mg)/NS50ml按常规剂量冲配按常规剂量冲配氨力农200mg/NS50ml3ml/h100mg/250ml10滴/分钟

米力农20mg/NS50ml3ml/h10mg/250ml10滴/分钟按常规剂量冲配氨力农按常规剂量冲配硝酸甘油、硝普纳20mg/NS50ml3ml/h50mg/250ml2滴/分钟按常规剂量冲配硝酸甘油、硝普纳按常规剂量冲配立其丁50mg/NS50ml6ml/h100mg/250ml5滴/分钟亚宁定100mg/NS50ml3ml/h100mg/250ml5滴/分钟按常规剂量冲配立其丁按Kg体重冲配多巴胺、多巴酚丁胺Kg×3mg/NS50ml1ml/h=

1ug/Kg/min按Kg体重冲配多巴胺、多巴酚丁胺按Kg体重冲配硝酸甘油、硝普纳Kg×0.3mg/NS50ml1ml/h=0.1ug/Kg/min按Kg体重冲配硝酸甘油、硝普纳按Kg体重冲配肾上腺素/去甲肾/异丙肾Kg×0.03mg/NS50ml1ml/h=0.01ug/Kg/mi