呼吸消化异物65张课件

呼吸消化异物聪明出于勤奋，天才在于积累呼吸消化异物呼吸消化异物聪明出于勤奋，天才在于积累呼吸及消化道异物张雪溪2012年10月18日呼吸道异物喉arvn气管trachea支气管bronchus《普通高中美术课程标准》明确指出，在高中阶段美术教育中要鼓励学生在感受、体验、参与、探究、思考和合作等学习的基础上，进一步学习基本的美术知识与技能，体验美术学习的过程和方法，形成有益于人和社会的情感、态度和价值观。它对于提高学生的整体素质，发展学生的审美能力，培养学生的创新精神和实践能力具有积极的作用。它打破了传统美术教学的知识框架，以全新的理念指导美术教学，因此我们必须走出美术教学的传统模式，选择适合自己的新的教学方法。笔者从事农村高中美术特长教学十几年，下面谈谈自己在这方面的做法，不当之处，请方家指正。一、激发兴趣，增强信心农村高中学生对学习普遍缺乏信心，注意力难以集中，因此我们采取一种从简入手、由易入手，重在培养学生兴趣、让学生树立学习信心的教学方式：1.观看以前同阶段学生的一些优秀作业，使学生放下畏难的包袱，增强学习的信心。2.理论与实践结合，练习与鉴赏结合。教师示范，使学生感受到作画的成就感，这种最直观的感受使学生跃跃欲试，激发了他们画画的兴趣。理论课与示范课交替进行，可时刻让学生保持新鲜感，而且上完一次理论课或示范课后，其他时间基本围绕这次内容来进行讲课，直到学生吃透为止。3.培养学生的绘画感觉是终极目标。在教学过程中时刻提醒学生多观察、多与好的范画比较。教师多用鼓励性的语言表扬他们每一张画的优点，使学生感到自己的画面有别人达不到的地方，从而长久地产生一种绘画的原动力。4.采用形式多样的课型。既有理论课、教师示范课、欣赏课、作业剖析课、学生自评互评课、考核课，又走出校门，去野外写生、去观摩展览等。二、循序渐进，课外延伸1.针对学生没有多少绘画基础，但高中生认知能力较强的特点，我们采取循序渐进、分层教学、抓中间促两头发展的方法，使全体学生共同进步。以色彩、素描教学为例：高一以半临摹、半写生简单静物为主；高二以静物临摹写生为主；高三以色彩默写、风景临摹写生为主。高一以素描造型理论，几何体静物、头骨写生，肌肉解剖，头像、块面写生为主，穿插速写；高二以石膏头像、胸像临摹写生，人物头像临摹写生为主，穿插速写；高三以人物头像临摹写生为主，穿插速写。2.为增强艺术教育的辐射力和穿透力，学校抓住特色做文章，开展了一系列以美辅德、以美益智、以美健体的教育活动：通过一年一届的校园艺术节活动，为学生展示自己的艺术才华搭建了舞台；通过“寝室，我心爱的家园”设计大赛，使学生公寓的布置和设计更富有艺术气息，更符合学生的个性化生活品味；通过与当地公安、交警、环保等部门联合组织宣传画竞赛活动，借助艺术的表达形式，使学生潜移默化地感受到了法纪教育、生态德育等教育；学校自行发起的“新北京――新奥运”、“江口中学形象设计作品征集”等活动，也在不知不觉中凝聚了爱国主义、集体主义的价值观念和共同舆论。同时美术教育以其特有的形体、空间、色彩结构等手脑并用“语言”，对学生形象思维、空间想像能力以及综合思维开发都大有裨益，有效地促进了智力教育、体育和艺术教育。三、因材施教，分类推进因材施教，根据学生学习情况的差异，分类推进。学校实行小班化管理，教师定期对学生进行全方位评析，包括检测、定位、评估等。在保证学生所学知识系统化和整体性的同时，针对学生个体差异，替每位学生制订一份详实的学习计划，使得“教有所依”、“学有所从”；建立学生档案，坚持对每个学生的学习进展情况作跟踪记录，以使教师教学透明化，学生自觉把握学习方向，实现“阶梯式”教学；同时，安排课余时间，进行有重点的“培优补差”，使学有余力的学生充分发展，让部分基础薄弱的学生得到更多的关爱和进步。因材施教，同时根据学生的不同心理特征和性格特点，因势利导。现在的学生性格复杂、行为怪异的不少，尤其是美术生。面对这一特殊的群体，学校提出，美术教师不但要成为学生的“师傅”，授学生以知识，而且要通过近距离的言传身教，在生活上关心学生，多跟学生聊聊天、谈谈心，在心理上接受学生，走进学生的内心，多帮学生解决一些思想上、知识上的困惑，成为学生的导师。通过心理辅导，促进学生学习能力的提高、健康心理素质的形成、个性发展的完善。四、合作学习，自主探究美术班一般在画室进行美术教学，这种开放的学习方式和教学场地，为合作学习提供了十分便利的条件。我校合作学习方式主要有三种：1.小组学习。教师在教学前先组织编组，将学习上不同品质、不同层次的学生进行科学的组合，进行小组交流，互评互议、互相促进。同时教师要不断地改变学生的合作对象，使之互动提高。2.结对帮扶。既可以是教师指定的结对，也可以是学生自愿的组合，其中专业课突出而文化课偏弱的学生与文化课成绩突出而专业课偏弱的学生结对效果特别明显。3.设立“小教师”。教师通过培养“小教师”，克服了辅导学生周期长、指导面窄的弱点，同时“小教师”通过朴实的技法指导和肢体语言，能收到意想不到的效果。总之，农村高中美术特长教学是一种旨在扩大农村高中学生成才和就业路子的教学，教师和学生以平等的身份共同参与教学活动，它适应了当代社会对人才质量观的新要求，有别于一般的美术欣赏课，需区别对待。一、基本情况灵山县文利镇是一个边远小镇，共15所小学（含中心小学），2016-2017学年度在校生2850人，仅辍学3人，回校率和巩固率分别为100%和99.9%。2017年秋季学期，回校率和巩固率都达到了100%。寄宿制小学的情况就大为不同，在相同的年度里，回校率和巩固率均在98%以下，其中2017年秋季学期，在校学生429人，但辍学生就有10人，回校率和巩固率分别是98.6%和98.9%。辍学的10个人均来自农村小学，其中黎头村1人，?R面村2人，东冲村2人，马达村3人，搭简村2人。其中一至五年级0人，六年级10人，女童4人。辍学率略高于上学年。二、辍学原因分析为什么“两基”成果得到全力维护，义务教育均衡工作也已取得了明显成效，辍学现象依然存在？我们在查阅统计报表，实地走访师生，电话访谈家长及辍学学生等形式的基础上结合长期的观察，对学生辍学原因做出了分析。1.成绩差，先厌后辍。有些学生智力不好，基础也差，加上学生本人贪玩好耍，不愿刻苦学习，当在学习或生活中遇到困难时，不是勇往直前，而是退却，转而辍学。另一方面，教师长年承受着转化差生的巨大压力，对老是提不高学习成绩的差生抱怨、批评较多，长此以往，学生对老师产生了逆反心理，用不学习和逃学的行为来宣泄不满和对抗老师。2.没有适应新的学习、生活方式，一部分学生选择了辍学。寄宿制小学学生入寄宿校之前没有独立生活的经历，吃、喝、拉、撒都有人照顾。入读寄宿制小学之后，这一切都彻底改变了，饭菜要排队等候，衣服要自己手洗，晚休也失去了自由，活动范围也被圈定在小小的校园……这种集体生活方式与之前的非寄宿生活方式发生了前所未有的变化，适者生存，弱者遭淘汰，有些学生“望校生畏”，干脆不来注册就读，有的选择了退学。3.缺少亲情关爱，留守儿童在无奈中缺失了上学助推器。随着改革开放的深入发展，农村已出现了多余劳动力，打工大军北上南下，学校里留守儿童应时而生。在非上学时间，他们跟随他们的爷爷、奶奶或亲戚甚至非亲戚生活，监管力度明显削弱。另一种情况出现在父母离异家庭，在闹分离和争夺扶养权大战中受伤的是孩子。哪怕离异父母“好合好散”，孩子管理被“边缘化”也是常有的事。家庭教育存在严重缺失的孩子，日常行为得不到及时与正确的监护和引导，很容易走上下坡路，甚至误入歧途。家庭辅导没有了，家校联系逐渐疏远，家校联手教育难以为继。在缺少成长助推器的情况下出现辍学现象也就不足为奇了。4.经济拮据也对辍学问题造成一定程度的影响。很多农村地区经济落后，生产力低下，还没有走出传统农业的生产模式。在调查中我们还发现，绝大部分农村家庭，一般都有至少三个或三个以上的子女。几个孩子同时入学的费用对于普通农村家庭来说是一笔不小的开支，尤其是寄宿制小学学生，每周车费、生活费约60元，加上预留10元左右的零花钱，一周需有70元以上的开支。一些山区群众文化水平低，致富无门，只顾眼前利益，只想减轻家庭负担，要么过早地让子女辍学回家劳动或外出打工增加收入，要么通过不来学校就读直接免除一笔不小的开支。5.身体残疾，心理异常，智力低下，不愿意随班就读。有这种缺陷的学生不宜远离父母家庭，也不宜随班就读。加上歧视的眼光依然存在，这类学生在离家门口不远的学校就读尚可，但远离本土、融入寄宿生活就勉为其难了。在这种情况下，辍学是一种不得已而为之的选择。6.社会因素和人为因素诱发了辍学问题。当前网吧、游戏厅大量涌现，虽然多数网吧设在学校周边100米之外，但200、300米甚至更远又如何？现在很多网吧、游戏机室已开到了农村，开到了家门口，甚至就开在学生家里。有关部门对这些网吧疏于管理，或是想管却管不了，造成大量孩子迷恋其中，从而失去对学习的兴趣，每到放学，尤其是寒假、暑假就有大部分学生因迷恋网吧，开学后心思收不回来干脆辍学，而对这些现象的治理学校无能为力，哪怕是有关部门，管理起来也并非易事。另外，个别教师不会因人施教，不懂教育，不注重与学生及家长交流沟通，在学生出现问题时不能正确引导和对待，存在体罚和变相体罚的现象，造成孩子对学习厌烦，尔后逃课，来到网吧、游戏厅寻找“放松”空间，辍学是迟早的事。三、关于控辍保学应对策略的思考1.各级党委、政府，尤其是村民委员会、社区要积极与教育行政部门和学校配合，齐抓共管，落实九年义务教育分级管理的责任。2.广泛宣传并严格执法。一方面应以法律的形式规定各级财政在义务教育投入方面应当承担的份额，既保证学校有足够的经费办学，又解决义务教育投入的不均衡问题，真正体现控辍不是一种个人行为，而是一种政府行为、国家行为。二要严格贯彻《中华人民共和国义务教育法》，依法治教，越是贫困的地方，越是教育落后的区域，越是辍学严重的学校，越要坚定不移地依法治教，依法强制监护人履行护送未成年人入学的义务。三是执法部门要通过执法为学生创造一个良好的育人环境，严格管理学校周围网吧与娱乐场所的经营。3.政府要为家长创造更多的就业机会，遏制留守儿童数量快速上升的势头。政府和社会要想方设法增加就业岗位，让有监护孩子责任的家长能就地就业或就近打工，让其能腾出更多时间履行孩子的教育和监护职责，从而减少留守儿童数量居高不下的局面。留守儿童减少，辍学生也会相应减少。4.加快义务教育均衡发展工作的步伐。尽管义务教育均衡发展工作已在全国铺开，教育趋向均衡，但我们应看到，不少市、县对此项工作仍持观望态度，农村教育资源配置仍很不均衡，因此，合理分配和使用教育经费，使之发挥最大效益，就显得尤为重要。教育经费除用于校舍建设、添置教学设备等硬件外，更要加大教师培训和课程开发等的使用份额，以切实提高农村中小学教育教学质量，增强农村中小学教育的吸引力。5.多管齐下，把控辍工作列为工作重点。要形成有效的控辍预案，加大工作力度，对返校的辍学生要加强管理，建立领导包级、班主任包班、任课教师包人的“三包”制度，确保辍学生不再反。要把控辍工作作为衡量学校工作业绩的重要依据。要加强教师职业道德建设，建立融洽、平等、和谐的师生关系。同时，学校要发挥家长委员会、家长学校的作用，通过培训，指导家长增加亲情，构建和谐温馨的家庭。亲情在，辍学就会减少。学校转变办学理念，教师要改变育人思想，以人为本，关注后进生。学校，尤其是农村寄宿制小学，还应丰富文化娱乐生活，使学生的校园生活多姿多彩，增强校园对学生的吸引力。6.完善寄宿制小学管理制度。近年来一些山区县开展了设立寄宿制小学的尝试工作，拿灵山县来说，短短几年，已在7个镇设立了8个寄宿制小学，但至今仍未形成一套完善的管理制度，管理上仍处在摸索阶段，烟墩镇的寄宿制小学“一校两区”，初中小学混合办学，文利镇的寄宿制小学“一校两制”，非寄宿制与寄宿制同时并存。这些都增加了管理的难度，辍学生也多集中在寄宿班，显然，完善寄宿制小学办学机制很有必要。同时我们还认为，要在政策层面扩大困难寄宿生资助名额比例，让更多的寒门学子上学不受经济问题困扰。（责编韦淑红）呼吸消化异物聪明出于勤奋，天才在于积累呼吸消化异物呼吸消化异呼吸及消化道异物张雪溪2012年10月18日呼吸及消化道呼吸道异物喉arvn气管trachea支气管bronchus呼吸道异物病因(一)年龄因素:5岁以下小孩多见牙齿发育不完善喉反射功能差进食时哭闹或嬉笑口含物品的不良习惯全麻或昏迷的病人病因(一)病因(二)医源性异物异物本身的特点:圆滑、细小、轻。精神因素或企图自杀者病因(二)异物种类(外源性)植物性:80%以上花生、瓜子、豆类、玉米等动物性:鱼骨、肉骨片等金属性、矿物性:铁钉、硬币、石子等化学制品类异物种类(外源性)异物停留的部位异物停留的部位的相关因素异物的性质、大小、形状、气道的解剖特点右支气管左支气管气管声门(喉)异物停留的部位cricoidcartilagetracheaca环韧带气管主支rightprincipalbronchuslettprincipalbronchus气trightsuperiorlobarbronchusypicalsegmentalbronchus后段支气管后段支气管、posteriorsegmentalbronchusposteriorsegmentalbronchusnteriorsegmentalbronchI段支气管气管superiorsegmentalbronchus内侧段支气管外侧底段克气管alsegmentalbronck前底段支气管lateralsegmentalbnteriorhasalsegmentalbroncanteriorhasalsegn后底段支气管posteriorbasalsegment侧底段支气管后底段支气管medialbasalsegmentalbronchusposteriorbasalsegmentalbronchus仁肺卜叶支气管rightinferiorlobarbronchus图293气管支气簧(前面观)Thetracheaandbronchi.Anterioraspectcricoidcartilage病理异物的性质、大小间和有否感染有关气道阻塞完全阻塞不完全阻塞加气胛炎症反应病理线图27异物阻塞支气管所引起的病理性呼吸机转示意图A单纯性狭窄(部分性阻塞):吸气时纵隔和心脏向病侧移位;B.活瓣性狭窄(活瓣性肺气肿):呼气时纵隔和心脏向健侧移位;C.完全性阻塞(肺不张):吸气和呼气时纵隔和心脏向病侧移位。线图27异物阻塞支气管所引起的病理性呼吸机转示意图临床表现(一喉部异物剧烈咳嗽呼吸困难喉鸣声嘶喉痛发绀死亡临床表现(一呼吸消化异物65张课件呼吸消化异物65张课件呼吸消化异物65张课件呼吸消化异物65张课件呼吸消化异物65张课件呼吸消化异物65张课件呼吸消化异物65张课件呼吸消化异物65张课件呼吸消化异物65张课件呼吸消化