冠状动脉介入治疗的术前和术后护理共23张课件

冠状动脉介入治疗的术前和术后护理（精选）36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生冠状动脉介入治疗的术前和术后护理（精选）冠状动脉介入治疗的术前和术后护理（精选）36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生冠状动脉介入治疗的护理ICU张瑞雪状动脉介入性诊断与治疗方法状动脉造影术(CAG皮冠状动脉介入治疗(PCI:课堂导入即教师采用简洁生动的语言或创设一定教学情景拉开一堂课的序幕，随之进入课堂教学主体的过程。课堂导入是教学艺术的第一个闪光点，是课堂教学的重要环节之一，一节课导入的成败直接影响着整节课的教学效果，“良好的开端是成功的一半”，一个恰当而引人入胜的导入可以激发学生学习的兴趣，调动学生学习的激情；一个死板、落入俗套的课堂导入则好比一道难吃的“饭前开胃菜”，不但不能增加食欲，反而败了胃口，使学生的学习兴趣和学习激情大减。在讲究文学性与语言美的语文课堂教学中，课堂导入更是占有相当重要的地位。语文课堂教学具有自己的学科特点，教师对课堂教学导入的设计应该结合语文的学科特点和文本的教学内容及教学目标来进行。笔者也对语文课堂教学中的导入进行过一些思考和尝试，现将部分导入法总结如下：1、故事导入法即用与课文内容或主题相关相似的故事、趣事导入。这种导入法，意在以趣味性的故事激发学生的学习兴趣，通过结合故事设置的问题让学生思考起来，激起学生跃跃欲试探索新知的欲望。如教学《斑羚飞渡》一文，文章体现的是动物为了生存舍身互救的主题，可以以一个类似的故事导入：非洲沙漠中一队野生骆驼很久没有水喝，已经到了危及生命的地步，它们好不容易发现了一处水源，可水面在低于地面的地底深处，骆驼队焦躁不安起来，这时走出几只老骆驼，它们围着水源走了几圈，其中一只老骆驼跳了下，另外几只也毅然跳了下去，水面升高了，年幼的和年轻的骆驼喝到了得以延续生命的水，它们得救了，可这群骆驼围着水源久久不愿离去。听了这则故事，你有何感想？又如《晏子故事二则》可以从外交家谈起，先讲周恩来机智应对的外交故事，再转回课文，古代也有言辞犀利、机智过人的外交家，引出晏子；《怀疑与学问》一文提倡怀疑精神，可以用一个生物教师用测验告诉学生应大胆怀疑的故事导入；再有郑振铎的《猫》，可由古埃及对猫的崇拜谈起，推及现代人对猫的喜爱。总之，故事导入法，以一个与课文主题类似的故事，创设教学情景，激发学生的学习兴趣,由兴趣而自主积极地思考，由思考而领悟，由领悟而感动，让学生在感动中学习，建立品读文本的良好氛围,从而提高课堂教学的效率。2、学以致用的生活化导入法即结合教学内容的，利用相应的生活实例的导入。这种导入法，旨在以语文学习生活化为突破口，与学生共同发现语文学习的实用美，体验语文学习的人文美，构建语文学习生活化的新平台，实现语文工具性与人文性的和谐统一.如在教学《统筹方法》一课时，先启发学生：爸爸妈妈通常不在，下午6点下班到家，你每天放学5点20分回到家，到家后要做以下几件事――写日记（30分钟），烧饭（40分钟），整理桌凳（2分钟），洗碗（3分钟），拖地板（5分钟），你怎样安排这些事情，才能让爸爸妈妈回家时就能开饭？学生联系自己的生活实际，经过一番思索，回答在烧饭的同时完成其他四项工作。接着教师告诉学生这就是要抓住主要环节，对工作要统筹兼顾。这种教学来源于生活，在生活中又获得知识升华，并使学生将“统筹兼顾”这一知识记得深刻，学得真切。它远远胜于一切说教。例如，在教学鲁迅的《从百草园到三味书屋》时，就可利用学生已有的生活体验进行发散思维，导入新课，并设身触地的回忆，自己小时候与鲁迅类似的经历，有没有与鲁迅类似的体验。也可大胆想象，如果你是当时的鲁迅，你会怎样做？再如，我们教学《孔乙己》时，可以让学生联系实际，联想到当今大学生中的“孔乙己”，他们大事做不了，小事不愿做的现象而导入新课。总之，学以致用的导入法使课堂提问能贴近学生生活，还原生活，理解生活，体味生活，课堂教学就不会有隔靴搔痒之感。文本内容通过生活媒介生发的喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲的七情自然流露在课堂中，达到师、生、文本三者情感上的共鸣，一个豁然开朗的生活化课堂教学境界精彩而出。如此美事，何乐不为？3、歌曲导入法即用悦耳动听的歌曲导入新课的方法。这种导入法，旨在创造轻松愉快的课堂教学环境，让学生在歌声中学习，在学习中歌唱，在快乐中成长，达到寓教于乐的教学效果。列宁说：“数学是枯燥的，但也可以成为美妙动听的音乐。”而我们今天生活中有无数美妙动听的音乐，我们为何不顺手拈来呢？作为音乐的表现形式之一，歌曲更是学生的最爱。歌曲的旋律很能拨动学生的心弦，又很能活跃课堂气氛，预设情境。学生喜欢听歌，唱歌，尤其是流行的、通俗的，如能将课堂优化和流行歌曲结合起来，何乐而不为呢？所以在欣赏苏轼的《明月几时有》这首词时，可以先播放流行歌曲《明月几时有》，学生能很快就能唱能背，那么，在此基础上去欣赏这首词就会轻松些、愉快些。又如，在教学朱自清先生的《春》时，先让学生课前一首歌，“春天在哪里呀，春天在哪里，春天在那小朋友的眼睛里……”.唱响课堂，唱出激情，顺势导入新课。创设了与教学内容一致的欢快的学习情境，引起思想感情的共鸣，进而把学生带入课文的意境中享受美文。正如法国教学家卢梭说过：“教育的艺术是使学生喜欢你所教的东西。”这种借助于与课文内容联系紧密的歌曲导入，方法灵活多变，利于调动学生情绪，并能克服紧张心理，活跃课堂气氛。4、开门见山法即教师的开场白是直接点题，用准确精练的语言或者直接映入学生眼帘的形象，主动提出一堂课的教学内容，给学生一个整体入微的感觉。如初中第一册《短文两篇》，因学生刚从小学进入初中，师生之间不太熟悉。相互交流的语言还很贫乏，不可能一下子就采用生动活泼的导入法，只能采用直截了当的开门见山法：今天我们开始学习初中阶段的第一篇文章《短文两篇》。《金黄的大斗笠》描绘了一幅风雨童趣图，画中充满生活的观乐，纯真的童心；《散步》则选取生活的一角，通过几个细节，写了三代人之间的深沉的爱。两篇文章都是写家庭生活的温馨、和睦、关爱。下面，我们就开始学习这两篇短文。又如一位老师在公开教学时关于《装在套子里的人》时是这样导入的：上课铃响，同学们静坐等待语文老师进入课堂时，语文老师身穿黑色大衣，竖着衣领，头戴黑帽，耳朵上套着耳套、鼻梁上架着墨镜，右手提着黑雨伞，右胳膊下夹一个讲义夹，慢慢走进了教室，口中念念有词：“可千万别闹出什么乱子……”全班哄堂大笑，热烈鼓掌。老师正是抓住了“套中人”别里科夫外形特征，活生生地出现在自己学生的面前，吸引了学生的注意。接下来的课堂气氛就可想而知了。类似的直观情趣来导入新课，不能不说是导入的匠心独运。当然，学生是百花园中的花,各具特色,我们的教学也应该像花一样怒放,像花一样多姿多彩,语文课堂的导入应充分体现生活的丰富美丽而多种多样，立足文本可设置悬念导入，也可描述人物形象导入，也可由风光景色导入，也可由引发矛盾导入，也可由诱发想象导入，还可由设计练习导入……不管运用什么方法，都是为课堂教学服务。总之,导入是课堂上要走好的关键的一步,是气氛的调和剂,是整堂课情绪感染的开始.导入应因时而变,因势而改,因文而生,让语文课堂的导入如春天那怒放的花,争奇斗艳,万紫千红。近几十年来，英语国家的写作教学从传统的成果教学法转向重交际的过程教学法。那么这种新的教学模式也在很大程度上指导中国学生的英语写作实践。如何来改变目前存在的写作状况呢？对于国内的英语写作教学来说，首要的任务就是转变思想。中国的教学传统让教师、学生和家长都想当然地认为教师是课堂的主宰，学生只能被动地听，根本没有参与的机会。时间久了，学生就不会再有融入话题的兴趣。这也恰恰是中国学生高分低能的原因，这也解释了为什么中国学生通常听力、阅读、语法等能力优秀，写作却成为他们普遍弱点的原因。所以对英语写作教学的改革：首先要把以教师为中心的课堂变成以学生为中心的课堂，变学生的被动参与为主动创造，而实现这种转变，就要让学生作为主体参与写作的全过程。比如，教师可以采用“小组写作——组内批改——组间批改——教师批改——教师点评”的新教学模式，这种教学方法要求教师要将班级的学生划分为若干个小组，一般以4～5人比较合适，最好是班里基础较好的和相对较差的在一组，这样可以相互促进，同时可以选出每一组的组长，但通常要选择基础相对较弱的学生。所以教师在每次布置写作任务的时候每个小组经过认真商讨、集思广益、组内修改之后上交一篇成品，这样质量会高一些。然后并不是教师直接批改，而是组间相互修改。通过这一步骤学生可以锻炼批改作文的能力，同时也提高了写作水平。之后教师再批改上交的成品，并在下一节课进行有针对性的点评反馈。这一系列的循环不仅让学生参与到了写作、评作的过程中，激发了学生的学习兴趣，同时让学生相互间能够进行写作的经验和技能的交流，加强了学生的实践能力，故而加速了学生写作能力的提高，由于公开批改写作成果，学生对待写作的的态度也势必会认真起来，避免了学生因任务而写的弊病，写出的成品也自然更真实地反应了学生的写作能力。同时对于教师有针对性的辅导也提供了更真实有效的借鉴基础。只有我们在教学中不断的改进创新，鼓励学生参与其中，就会少走弯路，取得事半功倍的效果。教师要注意作文的命题应不超出学生语言表达能力，选择贴近学生生活、让学生感兴趣的话题，以使学生在写作时感到有话可说。也可以在课前把题目布置给学生，一方面，鼓励学生尽可能利用网络、报纸、杂志等手段去收集素材，开阔视野；另一方面，当学生作了如此多的精心准备之后，带着极大的热情到课堂中时，教师应根据学生课前准备情况和学生水平的差异，组织分组讨论，各抒己见，在表达自己观点的同时也吸收了别人的观点，进一步扩大思路。写作能力与阅读、语法等能力是相辅相成、互相促进的。在教学中我们也决不能厚此薄彼。同时，教师的态度也会直接影响到学生的英语学习。因此，教师把自己的角色从教授知识本身转换到指导学生学习，最大限度地发挥学生的学习潜力，提高写作水平。在平常的写作训练中，应特别注意遵循“循序渐进、先输入，再输出”的写作原则。具体介绍以下几个步骤：首先，理一理。在学习了一个单元或一篇文章之后，先让学生整理本课或本单元出现的新的语言点（主要是词汇和句型），然后让学生去理解记忆并掌握这些语言点的用法。在学生记牢这些语言点之后，让学生尝试用这些知识点造句子，把学生说的句子写在黑板上，然后和学生一起纠错，让学生去体会在什么样的情景使用这些语言点以及该如何使用。这样慢慢地可以把书本知识转化为学生自己的语言能力。其次，读一读。在这个阶段，笔者为学生提供一篇和本单元文体相仿，难度和高考写作要求差不多的文章，让学生阅读，和课文进行对比，发现异同，体会这种文体的写作特点、作者的写作技巧以及自己在写的时候应注意哪些问题等，为下一步的写作练习做准备。再次，练一练。在学生掌握了本文中出现的语言点并懂得了此类文体的写作方法和技巧之后，学生就可以临摹着写一篇体裁相仿的文章了。这时候教师的任务就是寻找类似的写作素材让学生检查自己的所学，收获自己辛勤劳动的成果。教师可以在布局谋篇方面给以指导。比如文章的内容、关联词的选用、句与句之间的衔接、段与段的衔接等。为了让学生克服对写作的恐惧感，此过程可进行如下操作：大脑风暴。让学生说出上面习作材料的主要词汇和句型。并造句子，用上面的词或者短语造句子；连句成段。用相应的关联词把句子连成段落；由段成篇。把段落按照一定的逻辑生成文章。总之，学生的写作能力是指学生对一种语言的综合运用能力的体现，英语写作水平的提高并非一日之功，它需要教师在教学中发现探索新的教学方法，使学生真正对写作感兴趣，使学生参与到写作中来，教师与学生、学生与学生形成交流，使得学生在提高写作能力的同时也培养了学生的逻辑思维、归纳总结、推理分析等能力，更重要的是能够真正地掌握英语语言的交际运用方法，提高了语言使用的综合技能。冠状动脉介入治疗的术前和术后护理（精选）36、如果我们国家的冠状动脉介入治疗的护理ICU张瑞雪冠状动脉介入治疗的护理状动脉介入性诊断与治疗方法状动脉造影术(CAG皮冠状动脉介入治疗(PCI:状动脉介入性诊断与治疗方法冠状动脉造影术(CAG):定义:是利用导管对冠状动脉解剖进行放射影像学检査的一种介入性诊断技术。是目前诊断冠心病的“金标准”。目的:检查全部冠状动脉(自身冠状动脉及桥血管)的冠状动脉分布、解剖及功能病理学(动脉粥样硬化、血栓、先天畸形及冠脉痉挛)。冠状动脉造影术(CAG):经皮冠状动脉介入治疗(PCI):是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的方法。包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),经皮冠状动脉内支架置入术、冠状动脉内旋切术、旋磨术和激光成形术等。经皮冠状动脉介入治疗(PCI):Before右冠状动脉525治疗前Aftersc.s:.3治疗后Before冠脉造影途径肱动脉途径:少用●股动脉途径:常用●桡动脉途径:最常用●尺动脉途径:极少用冠脉造影途径经桡动脉冠状动脉造影穿刺腋动脉●经桡动脉穿刺1989年加拿大医生Campeau首先经皮穿刺桡动脉进行冠状动脉造影;1992年荷兰医生Kemen首次经桡动脉进行PCI治疗。经桡动脉冠状动脉造影穿刺经股动脉穿刺股动脉是髂外动脉至腹股沟韧带以下的部分。操作者可在股三角腹股沟韧带中点或中、内1/3交点之间或其下方触到股动脉的搏动。经股动脉穿刺冠状动脉介入治疗术前的护理(1)1、向患者讲明手术的过程、危险性、可能的并发症及处理措施。2、拟行股动脉穿刺者,触诊双下肢足背动脉搏动,了解患者下肢血液循环及术后对比足背动脉搏动;拟行桡动脉穿刺者,术前行Alln试验以了解患者血液循环3、指导患者训练床上大小便,术前进食少量易消化饮食准备两袋食用盐(代替沙袋)。4、备皮:会阴部及双上肢腕关节上10cm。冠状动脉介入治疗术前的护理(1)冠状动脉介入治疗术前的护理(Ⅱ)5、药物准备:术前三天口服氯吡格雷,