外科护理学题(简答题)

六、简答题:1。医疗诊断与护理诊断哪些区别？1、主要区别有两方面.恢复都是同样的诊断。2.为什么说运用护理程序是现代护理学的新概念？因为现代护理学为适应新医学模式的转变已发展至以人的健康为中心的阶段，按护理程提高护理质量。完善的病情记录对护理科研与护理理论的发展、提高提供基础资料。3为什么用化学消毒法消毒后的器械，需用无菌水冲洗?很多化学消毒剂对金属器械有腐蚀作用，有些对皮肤及粘膜有刺激性。4。为什么说消毒剂中含次氯酸越多，其杀菌作用越强？含氯消毒剂中的氯遇水后形成氯酸HOC，次氯酸可作用于菌体蛋白而形成有毒的氮答:有五种橡皮片引流：用于表浅部位伤口引流。(4)纱条引流：用于表浅部位化脓伤口。（5）双套管引流：用于术后冲洗或滴药的创腔.;b没有告诉病人和要尽可能测量，而不是目测估计。答：1）2:13）4）度是稳定的.在什么情况下必须记录液体的出入量？答：1）大手术后；2）严重创伤后；3）肠梗阻；4）腹膜炎;5）呕吐、腹泻小肠瘘、胰瘘、胆瘘；6）可能有体液失衡;7)重病，不能自己进食、饮水；8）心、肝、肾功能急性衰竭.请将外科常见的容易发生体液失衡的病情列举两例。答:1)急性胰腺炎时,很多液体渗入腹腔不能参与循环，等于体液丢失。因为丢失的是等;2）外科病人每日补液量应从几方面计算？答:输液量应从三方面计算:1）每日生理需要量;2）补充已损失量；3）补充继续损失量,如胃肠减压、大量出汗、气管切开等所致的额外的失水量。RhRh答:初次给Rh阴性病人输入Rh阳性血液时,一般无溶血反应，但2~3周内，受血者会产生Rh抗体,再次接受Rh阳性血液时，即产生溶血反应.答：1）停止输血;2)报告医师；3)寒战期要保温，加盖毯子或给予热水袋；4)发热39℃时要做物理降温，头枕冰袋及乙醇擦浴;5)按医嘱给予药物。凝集反应。输血的主要并发症是什么？答:（1）水肿、心力衰竭：如输血过量或过速,使前负荷剧增，特别在老年、小儿或心测下进行。(2）2～3个月，表现为疲乏、低热、食欲不振、恶心、腹泻及皮肤瘙护理休克病人时,为何慎防病人受寒？答:因低温影响血流速度，增加血液粘滞度，对微循环不利，使休克加重。休克病人为何不能局部敷热水袋？答：因为局部敷热水袋，使皮肤血管扩张，破坏机体调节，减少重要器官的血液供应，对休克不利。一般采用低温电毯或室内调温，使病人恢复正常体温。的准确性。18。汽车运送休克患者时，为何将头部置于车尾，足部朝向车头?答：以免车开动时的惯性作用使脑缺血，停车时药逐渐减速刹车，不能骤停。?答：因休克时小动脉已收缩,升压药将使动脉持续收缩，组织的血液灌流更不足。若作给小剂量短效血管收缩剂，血压一旦回升应即停药。休克的治疗原则?常代谢。低容性休克病人四肢皮肤冰冷、潮湿、苍白或发花的原因？答:在休克早期，机体反射性出现交感-肾上腺髓质系统兴奋和心血管运动中枢兴奋，对术后病人的一般护理要点有哪些？答：(1)患者回病房前准备号手术后所需的各种物品。（2)术后搬动病人尽量减少震动。护士要经常纠正病人的卧位，并做好皮肤护理。定时观察血压、脉搏、呼吸，注意呼吸道有无梗阻。术后注意观察伤口有无出血、渗血，及时更换敷料。经常检查各种引流管是否通畅、有无堵塞、扭曲。根据手术类型和麻醉方法确定饮食种类。注意口腔卫生，预防口腔疾病。（9)术后鼓励病员早期离床活动。答：(1)术前应戒烟。（2）（4）麻醉结束时,吸尽气管内的分泌物.（5)术后防止呕吐物的误吸。术前病人应作哪些准备？答：术前护理结合不同疾病的需要给病人进行术前卫生宣教和术后锻炼配合的指导。病人应作的准备有呼吸道的准备。124～6。1%～0。2%肥皂水灌肠。c）排尿练习。d)手术区皮肤准备。e）精神心理准备。f)配血、药物过敏试验准备.手术前患者护理评估内容和意义？1）1)2）生受性及风险程度。手术前护理的目标是什么？促进患者的舒适与休息（2)消除患者顾虑减少创口感染机会4）减少患者误吸引起肺部感染，防止手术野及胃肠道内容物污染5）醉做好准备完全胃肠外营养(TPN)导管护理重点有哪些？为预防导管败血症，导管护理至关重要（1）严禁自导管取血化验、经导管测量中心静脉压及推注药品、经导管输血或血浆制品（2）与导管相接的输液系统每24小时更换一次（3）每1～2日消毒并更换敷料，并将敷料行半密封式固定管饲营养常见并发症及其预防措施有哪些？答：管饲营养常见并发症有(1）呕吐（2)误吸（3）腹泻（4）肠痉挛1））（3）注意管饲速度及温度。答:(1）查明上消化道出血的病因和定位诊断（2)胃癌的早期诊断（3)对胰、胆管疾病的诊断（4）对结肠病变的诊断(5）对肺叶与肺段各支气管的微小病变的检查及诊断B颅脑、甲状腺、乳房、心脏、腹内实质脏器、胆道系统、泌尿系统、周围血管等疾病均可选用.疗。CT对颅内病变的诊断已成为不可缺少的检查手段？答：CT最先用于检查颅脑病变，对脑外伤、脑肿瘤和脑出血的诊断正确率可达90%～95%,可以检出直径＞0.5cm的脑肿瘤，由于诊断和定位明确,故临床上已成为诊断颅内病变不可缺少的手段，并使脑血管造影和手术探查的需要量著减。局麻药毒性反应的临床表现有哪些？局麻药毒性反应的注意事项有哪些？）限量使用2）（））（5其目的是什么？答：禁食8~12小时，小儿8小时，术前应清洁灌肠,入手术室前将膀胱排空。目的：避免呕吐误吸，常规让胃排空,需禁食水；防止病人麻醉后肛门括约肌松弛，不能控制粪便排出，增加污染机会。麻醉前用药的意义？答:(1）镇静，是病人情绪安定、合作，减少应激反应;(2)镇痛，缓和术前疼痛和增强麻醉效果；(3)消除不利反射，减少麻醉或麻醉方法的副作用，减少上呼吸道分泌物。监测血氧饱和度和潮气CO2分压有何意义?血氧饱和度正常值95％~98％，若低于90%时，表示动脉血氧分压（PaCO)低于7。98kPa,2应进行治疗，若潮气末CO(PaCO）5.982 2怎样监测肌肉松弛度的恢复情况？判断肌肉张力恢复程度，若病人抬头离床能持续5秒钟以上，说明肌张力基本恢复正常。麻醉苏醒期呼吸道应进行哪些护理？吐物、解除梗阻。简述危重病人的体位护理？答（1）（2）1～2吸痰，或鼓励病人深吸气和咳嗽。简述伤口愈合的形式?2~3周完全愈合、留下线状瘢痕.增生和伤口收缩达到愈合，又称瘢痕愈合。时间较长因瘢痕收缩、功能受到影响。48～7242.影响愈合的因素？答：影响创伤愈合的因素有（1）2）营养状况、损伤后机体蛋白需要重新组合，缺少蛋白质及维生素、铁、锌等均影响伤口愈合3、感染使创口愈合不良循环障碍影响伤口愈合缝合技术和材料、缝合过紧张力过大、可使创缘血运受影响；缝合材料组织相容性差也影响愈合化疗均影响伤口愈合。损伤的临床表现？损伤常用的护理诊断？、答：损伤常用的护理诊断：（1）舒适状况改变：因受伤口疼痛影响造成。(2）组织完整性受损：因受伤导致皮肤、皮下筋膜、甚至肌肉完整性的破坏(3)潜在性体液不足:因组织内出血及体液丢失引起（4)潜在感染：因组织创伤。防御功能受损所致。（5）营养失调：因需求增加而摄入相对不足引起。污染的伤口清创的方法？答：污染伤口清创的方法（））用％碘酊及75％乙醇依次消毒伤口周围皮肤根据受伤部位用0.5％～2（4)（5）促进伤口肉芽组织形成的护理措施？创伤的急救及护理措施应注意哪些事项？答：这些事项包括:（1）建立通畅的通气道：迅速检查口腔、清除口内积物，置入口咽通气管，抬高下颌2骨折固定：有四肢（4）肠减压。输血输液等措施。防止胃内容物吸入肺内，尽早插胃管（6)、