护理病历书写规范考试题试题

护理病历书写规范考试题姓名[填空题]*_________________________________层级：[填空题]*_________________________________1.抢救记录应在抢救结束后（）小时内补记？[单选题]*246【正确答案】82.护士为刘某进行灌肠治疗，其自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上应如何记录（）[单选题]*1/E2/E21/E12/E【正确答案】3.患者的出量记录不包括（）[单选题]*尿量痰量【正确答案】引流量呕吐量出汗量4.关于医嘱叙述错误的是()[单选题]*医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入电脑，护士不得转抄转录。【正确答案】医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包一个内容。一般情况下，医师不得下达口头医嘱。医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红色笔标注“取消”字样并签名。5.护理交班本报告中病情变化的患者应记录的内容不包括（）[单选题]*本班主要病情变化病情变化原因【正确答案】本班护理措施下一班次护理观察要点6.护理文件书写不包括以下哪一项（）[单选题]*体温单医嘱单手术清点记录单化验单【正确答案】7.新入院患者体温测量次数不低于（）次*12【正确答案】348.护理文件书写不正确的是（）[单选题]*记录及时准确记录简明扼要勿用医学术语【正确答案】完整填写眉栏眉目9.临时医嘱有效时间在（）小时内[单选题]*611224【正确答案】10.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？[单选题]*客观、真实、准确、完整、及时、不重复重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程护理记录就是护理交接班记录【正确答案】强调“实时记录”11.关于病重（病危）患者护理记录叙述正确的是（）*一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。【正确答案】书写过程中，出现错字时，应用双划线在错字上，不得采用刮粘涂等方法去除原来的字迹。【正确答案】记录应当根据相应专科的护理特点来书写。【正确答案】根据患者情况决定记录频次，病情变化随时记录，病情稳定后，每4小时至少记录一次。详细记录出入量，每班小节出入量。24小时总结的出入量需用双红线标识，大夜班护士每天7:00总结并记录在体温单的相应栏内。12.下列叙述正确的是（）*转入时间由转入科室填写死亡时间应当以“死亡X时X分”的方式表述。【正确答案】用红笔填写手术（分娩）后天数，自手术（分娩）次日为第一天，依次填写至14天为止。【正确答案】物理降温或药物降温半小时后测量的体温，以红圈“○”表示，画在降温前温度的同一纵格内，并用红虚线与降温前体温相连【正确答案】使用心脏起搏器的患者心率应以“H”表示，相邻两次心率用红线相连【正确答案】13.关于体温测量的频次，下列正确的是（）*新入院或转科患者每日测量2次（06:00—14:00），连续3天。【正确答案】一般患者每天测量1次【正确答案】体温在37.9-37.5℃时、每日测量3次至正常。【正确答案】体温在38.9—38℃时，每日测量4次【正确答案】体温在39℃以上者，每4小时测量1次【正确答案】14.医嘱处理原则正确的是（）*在抢救和手术过程中可执行口头医嘱，抢救结束后，医师应当据实补记医嘱【正确答案】先处理临时医嘱再处理长期医嘱【正确答案】先急后缓【正确答案】执行者需在临时医嘱单上签全名【正确答案】医嘱必须由医生签名方有效【正确答案】15.住院患者首次评估单，应在患者入院后6小时内完成。[单选题]*对【正确答案】错16.患者的体重只需入院时测量一次。[单选题]*对错【正确答案】17.脉搏短绌时，用红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线相连。[单选题]*对错【正确答案】18.记录药物时只能写药品的全名，不能写商品名。[单选题]*对【正确答案】错19