2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：3

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.某孕妇在产前检查发现有梅毒感染，有关梅毒感染，错误的是

A、孕妇潜伏期梅毒传给胎儿的危险性大

B、妊娠后期要比妊娠早期更容易传给胎儿

C、胎传梅毒是经胎盘传播

D、获得性梅毒是通过生殖器，输血所造成

E、梅毒螺旋体是螺旋体科密螺旋体属

正确答案:B2.失眠症的病因有()

A、环境因素

B、生理因素

C、心理和社会因素

D、兴奋性物质或药物的使用

E、某些心理障碍早期的症状如精神分裂症、厌食症等

正确答案:A,B,C,D,E3.新生儿溶血病的确诊实验是()

A、血型检测

B、释放抗体实验

C、游离抗体实验

D、改良Coombs实验

E、血常规

正确答案:B,D4.女，3岁，支气管哮喘持续状态1天，动脉血气分析pH7.25，PaCO70mmHg，PaO50mmHg，BE-5mmol/L，HCO

18mmol/L，其酸碱紊乱类型是

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、混合性酸中毒

D、代偿性呼吸性酸中毒

E、代谢性碱中毒

正确答案:C5.治疗支原体肺炎首选的抗生素是()

A、青霉素

B、庆大霉素

C、红霉素

D、氨苄西林

E、二性霉素B

正确答案:C6.男，1岁，面色苍黄6个月，单纯奶糕喂养，Hb60g/L，RBC2.5×10/L，网织红细胞1%，WBC10×10/L，血小板200×10/L。血片见RBC形态大小不一，以小者为多，中央苍白区扩大，骨髓有核细胞增生活跃，以中幼和晚幼红细胞增生明显，各期幼红细胞体积小，铁染色检查细胞外铁阴性，诊断为

A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、地中海贫血

D、营养性巨幼细胞性贫血

E、营养性缺铁性贫血

正确答案:E7.由于下丘脑对性激素的副反馈作用下降，使促性腺激素释放激素过早分泌所至的性早熟()

A、外周性性早熟

B、继发性性早熟

C、特发性性早熟

D、假性性早熟

E、部分性性早熟

正确答案:C8.造成新生儿破伤风的主要原因是

A、硬肿症

B、败血症

C、脐炎

D、肺炎

E、心力衰竭

正确答案:C9.先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确()

A、21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高

B、皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内

C、17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中去氧皮质酮明显增高

D、11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高

E、失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显增高

正确答案:E10.小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿()

A、基础代谢所需较高

B、生长发育所需较高

C、活动量大所需较高

D、食物特殊动力作用所需较高

E、消化吸收功能差，丢失较多

正确答案:B11.婴儿痉挛症的病因有()

A、遗传代谢病

B、脑损伤

C、脑发育异常

D、低钙低镁

E、发热

正确答案:A,B,C12.新生儿硬肿症有下列特点，但除外()

A、常因寒冷、感染、早产引起

B、大多数患儿伴有低体温

C、凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿

D、可伴有水肿

E、硬肿部位可有波动

正确答案:E13.6岁男孩，消瘦、气短、易乏力，近年来出现青紫，既往多次患呼吸道感染，有时合并心力衰竭。查体：身高100cm，体重12kg，血压75/50mmhg，营养发育差、杵状指、趾，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级响亮粗燥的全收缩期杂音，并可触及收缩期震颤，肺动脉P2亢进。胸片提示：双肺纹理增多紊乱，左右心室均增大，以右心室增大为主。

可能的诊断是？

诊断依据有哪些?

正确答案:先天性心脏病-室间隔缺损、艾森曼格综合征。

诊断：先天性心脏病-室间隔缺损、艾森曼格综合征。

房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭均为左向右分流型先天性心脏病，此时右心室不但接收腔静脉回流的血液还要接收从左心分流的血液，肺循环血流量增加，缺损大时左向右分流量超过肺循环量的50%，一般在婴幼儿期及儿童早期不出现青紫，此时左室压力高于右室，但活动耐量低下。长期肺循环充血致肺动脉压力增高，当肺动脉压力持续增高致右室压力超过左室时，出现右向左分流，产生青紫。此时称艾森曼格综合征。室间隔缺损的杂音在胸骨左缘第3、4肋间最为响亮，为全收缩期杂音。

诊断依据：患儿6岁，消瘦、易乏力、气短，既往多次患呼吸道感染。查体：发育落后，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级响亮粗燥的全收缩期杂音，并可触及收缩期振颤，肺动脉P2亢进。胸片提示：左右心室均增大，以右心室增大为主。近两年出现青紫，提示右心室压力超过左心室。14.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过

A、生后2小时内

B、生后6小时内

C、生后12小时内

D、生后24小时内

E、生后72小时内

正确答案:C15.新生儿颅内出血的临床特征()

A、不吃、不哭、不动

B、嗜睡、拒食

C、呼吸困难、青紫

D、窒息、惊厥及抑制状态相继出现

E、心率慢、体温不升

正确答案:D16.新生儿黄疸时可采用的酶诱导剂是()

A、咖啡因

B、安定、洛贝林

C、苯巴比妥、尼可刹米

D、辅酶A

E、细胞色素C

正确答案:C17.肺炎链球菌脑膜炎的特点是

A、发热、头痛、呕吐

B、脑膜刺激征明显

C、脑神经受损少

D、起病急，多见于婴儿

E、病程迁延，易并发硬脑膜下积液

正确答案:E18.糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生()

A、腐烂味

B、大蒜味

C、肝臭

D、烂苹果味

E、鼠尿味

正确答案:D19.心肺复苏中，直流电除颤一般可连续进行()

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

E、5次

正确答案:C20.动脉导管未闭在解剖上关闭的年龄，约80%婴儿为生后

A、3个月

B、6个月

C、9个月

D、1岁

E、2岁

正确答案:A21.1岁患儿，已患肺炎1周。昨日午后全身中毒症状加重，高热持续不退，呼吸困难加重，频繁咳嗽，面色发绀。血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg)，胸片见图。考虑此患儿可能是()

A、心力衰竭

B、中毒性脑病

C、休克

D、肺脓肿

E、DIC

正确答案:D22.健康学龄儿童早搏的发生率是

A、<1%

B、1%～2%

C、3%～4%

D、5%～10%

E、10%以上

正确答案:B23.下列符合致病性大肠杆菌肠炎特点的是()

A、为稀水样大便

B、常有脓血便

C、常有脱水、酸中毒

D、大便有腥臭味

E、秋季高发

正确答案:A,C,D24.激素依赖型肾病指

A、泼尼松足量治疗≤4周，尿蛋白转阴

B、泼尼松足量治疗≤8周，尿蛋白转阴

C、泼尼松足量治疗8周，尿蛋白一直阳性

D、泼尼松足量治疗10周，尿蛋白一直阳性

E、对激素敏感，减药或停药1个月内复发，重复2次以上

正确答案:E25.属于全面性发作的癫痫有

A、婴儿痉挛

B、青少年失神癫痫

C、内侧颞叶癫痫

D、早发型良性儿童枕叶癫痫

E、大田原综合征

正确答案:A,B,E26.12岁男孩，发热，双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次/分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2.5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×10/L。最可能的诊断为

A、风湿热合并肾衰竭

B、急性风湿热、心肌炎

C、急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭

D、病毒性心肌炎合并心力衰竭

E、以上均不是

正确答案:C27.小儿急淋白血病诱导治疗的原则正确的是

A、应尽早开始，争取尽快达到完全缓解

B、应大剂量、联合用药

C、VPLD方案（长春新碱，泼尼松，左旋门冬酰胺酶，柔红霉素）是治疗的标准方案

D、一般须经3～4个疗程

E、轻症病人仅用VP方案（长春新碱，泼尼松）即可

正确答案:B,C,D28.小儿胸廓的特点错误的是()

A、胸廓呈扁平状

B、肋骨呈水平位

C、胸廓活动范围小

D、呼吸肌不发达

E、纵隔相对较大

正确答案:A29.呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为()

A、喉部

B、声带

C、环状软骨下缘

D、总气管分叉部

E、会厌软骨下缘

正确答案:C30.急性胃肠炎引起的呕吐属于

A、中枢性呕吐

B、反射性呕吐

C、前庭功能障碍性呕吐

D、精神性呕吐

E、梗阻性呕吐

正确答案:B31.下列哪些是儿童常受的伤害()

A、异物吸入

B、外伤

C、胎粪吸入性肺炎

D、中毒

E、溺水

正确答案:A,B,D,E32.若2岁3个月幼儿，高热、咳嗽4天，查体：精神差、呼吸快、右肺叩浊，语颤减低，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音消失。末梢血白细胞明显增高。X线胸片示大量的胸腔积液。胸部穿刺液为黄色极黏稠的脓液。

首选下列何种药物

A、青霉素

B、氨苄青霉素

C、二代头孢菌素

D、氯霉素

E、庆大霉素

正确答案:C

若治疗不及时，出现包裹性的胸腔积液应选用

A、局部穿刺引流

B、闭式引流

C、开放引流

D、体位引流

E、局部抗生素治疗

正确答案:B

最可能的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、肺炎链球菌

C、流感嗜血杆菌

D、A族链球菌

E、支原体

正确答案:A

此患儿，最有效的局部治疗方法为

A、局部抗生素治疗

B、局部穿刺引流

C、闭式引流

D、开放引流

E、体位引流

正确答案:C33.具有智力低下的疾病是()

A、先天性甲状腺功能减低症

B、苯丙酮尿症

C、21-三体综合征

D、先天性肾上腺皮质