2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：9

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.胸腺瘤病人合并重症肌无力占百分比是()

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

正确答案:E2.以下与霍奇金淋巴瘤发病相关的病毒是()

A、HIV

B、HTLV–41

C、EBV

D、HPV–8

E、H1N1

正确答案:C3.卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为

A、卵巢上皮癌

B、性索间质肿瘤

C、无性细胞瘤

D、卵巢未成熟畸胎瘤

E、卵巢内胚窦瘤

正确答案:C4.恶性软组织肿瘤的常见特点不包括

A、质硬，固定

B、肿块持续增大

C、常位于深筋膜浅层

D、持续性疼痛或压痛

E、肿块常较大

正确答案:C5.霍奇金病的特点是

A、病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散

B、细胞单一性

C、多个浅表淋巴结同时发生

D、混合细胞型

E、以上都不是

正确答案:A6.鼻咽癌常见的临床表现是()

A、咯血

B、鼻塞

C、耳鸣

D、回吸性涕血

E、颈部包块

正确答案:B,C,D,E7.肾母细胞瘤的主要临床特点是()

A、虚弱婴幼儿腹部有巨大包块

B、有血尿、尿频、尿痛

C、血中肾素活性升高

D、常早期转移至颅骨和肝

E、血中促红细胞生成素升高

正确答案:A8.患者女，35岁，因呕吐1月余就诊。外院胃镜资料提示幽门部环周性病变，并幽门梗阻。活检病理报告为印戒细胞癌，Lauren分型为弥漫型。自述其父患胃癌去世。

患者应该进行的辅助检查是（）

A、病理切片会诊

B、腹部增强CT

C、盆腔增强CT或超声波检查

D、胸部X线片

E、钡餐造影

F、KRAS突变检测

正确答案:A,B,C,D

（提示患者经以上检查，临床分期诊断为T4N1M0。）患者可选择以下治疗方案（）

A、新辅助化疗

B、新辅助放化疗

C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)

D、标准D2根治术

E、局部切除术

F、腹腔镜手术

正确答案:D

目前已知与家族性弥漫型胃癌致病相关基因的胚系突变包括（）

A、P53

B、KRAS

C、BRAF

D、MET

E、CDH1

F、APC

正确答案:E

其家族中，女性还应该警惕的肿瘤是（）

A、肝癌

B、肺癌

C、结直肠癌

D、乳腺癌

E、黑色素瘤

F、肾癌

正确答案:D9.16岁少女，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。

该患者最可能的诊断应是

A、子宫浆膜下肌瘤扭转

B、盆腔炎症性包块

C、结核性腹膜炎

D、卵巢肿瘤合并感染

E、卵巢肿瘤蒂扭转

正确答案:E

最有价值的辅助检查方法是

A、查白细胞总数及分类

B、查痰中抗酸杆菌

C、检查血中C反应蛋白

D、腹部X线摄片

E、B型超声检查盆腹腔

正确答案:E

一经确诊，最恰当的处理应是

A、大剂量广谱抗生素

B、抗结核和抗感染治疗

C、立即手术治疗

D、先抗炎待病情稳定行手术治疗

E、阴道后穹隆切开，放置引流条

正确答案:C10.氧增强比(OER)是指

A、给氧后肿瘤放射疗效增加的比例

B、无氧条件下肿瘤的放射效应的改变

C、在有氧和无氧条件下达到同样的生物效应所需要的照射剂量比

D、X线和γ线照射剂量之比

E、有氧和无氧条件下敏感性之比

正确答案:C11.以下关于非霍奇金淋巴瘤预后不良因素的描述错误的是()

A、年龄大于60岁

B、LDH浓度高于正常

C、一般状况为2级～4级

D、Ⅰ、Ⅱ期

E、1个以上的结外器官受侵

正确答案:D12.钴-60铅挡托架下缘至少应距离体表()

A、10～15cm

B、15～20cm

C、20～25cm

D、25～30cm

E、30～35cm

正确答案:B13.湿性坏疽常发生在

A、脑、脾、肝

B、脑、肠、子宫

C、肺、肠、肝

D、肺、肾、脑

E、肺、肠、子宫

正确答案:E14.食管癌手术切除率最高的是()

A、颈段食管癌

B、上段食管癌

C、中段食管癌

D、下段食管癌

E、食管癌侵及贲门

正确答案:D15.舌活动部早期鳞癌组织间插植施源器设置()

A、于瘤体中央置一施源器即可

B、正方形排列

C、按靶区范围采用巴黎系统布源

D、沿瘤体周边等距离间隔布源

E、单平面布源

正确答案:D16.患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无浮肿。试验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。

为明确诊断分期，还需完善哪些检查

A、胸部CT

B、头部MRI

C、脑脊液检查

D、腹部CT

E、盆腔CT

F、骨扫描

正确答案:A,D,E

若患者胸部CT检查发现纵隔大肿块，腹部、盆腔CT检查均无异常，患者诊断分期应为

A、ⅠA

B、ⅠB

C、ⅡA

D、ⅡB

E、ⅢB

F、Ⅳ

正确答案:D

患者的质量方案包括

A、化疗

B、纵隔颈部放疗

C、利妥昔单抗分子靶向治疗

D、手术

E、支持治疗

F、大剂量化疗及干细胞移植治疗

正确答案:A,B,E

化疗可选择的方案有

A、CHOP

B、EPOCH

C、ABVD

D、MOPP

E、BACOP

F、ABVD联合利妥昔单抗

正确答案:A,B,E

若治疗前患者突发呼吸困难，有明显上腔静脉压迫综合征表现时，应采取下列哪些措施

A、利尿

B、激素

C、纵隔放疗

D、化疗

E、吸氧

F、静坐制动

正确答案:A,B,C,D,E

若患者CHOP方案化疗2周期后，病情改善不明显，应考虑

A、放疗

B、更改化疗方案

C、继续原方案化疗2周期

D、手术

E、放弃放化疗

F、最佳支持治疗

正确答案:A

患者按照国际预后指数IPI，应属于

A、低危组

B、中低危组

C、中高危组

D、高危组

E、极高危组

F、无法判断

正确答案:C17.已检出特异性抗原的肿瘤细胞是()

A、宫颈癌细胞

B、胰腺癌

C、肝癌

D、黑色素瘤细胞

E、鼻咽癌细胞

正确答案:D18.能编码表皮生长因子受体的癌基因是()

A、src

B、ras

C、myc

D、sis

E、erb–B

正确答案:E19.肾癌的病理类型主要有()

A、透明细胞癌

B、颗粒细胞癌

C、未分化癌

D、腺癌

E、鳞癌

正确答案:A,B,C20.男孩，3岁，其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常。诊断为Wilms瘤，有关临床表现不正确的是()

A、发热

B、严重血尿

C、高血压

D、腹部包块

E、体质虚弱

正确答案:B21.女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。

根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性

A、既往健康

B、无腹痛

C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重

D、扪及肿大胆囊、无触痛

E、无发热

正确答案:D

为明确黄疸性质，最有意义的检查是

A、B超检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、肝功能检查

E、ERCP

正确答案:D

如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最优

A、MRI检查

B、ERCP

C、B超

D、十二指肠低张造影

E、CT检查

正确答案:C

B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在

A、第一肝门处

B、Vater壶腹周围

C、胆总管下端

D、第二肝门处

E、肝总管与胆囊管汇合处

正确答案:B

术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行

A、WhiPPle胰头十二脂肠切除术

B、扩大切除术

C、全胰切除术

D、胆囊十二指肠吻合术

E、胆总管十二指肠吻合术

正确答案:A22.cachexia()

A、恶性度

B、恶病质

C、恶性转化

D、恶变

E、癌变

正确答案:B23.与宫颈癌发病有关的病原是()

A、EBV

B、HTLV–1

C、HPV

D、HCV

E、HIV

正确答案:C24.符合淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的特点为()

A、以成熟淋巴细胞增生为主

B、常伴坏死和纤维化

C、R-S细胞多不典型

D、预后较差

E、可伴有组织细胞增生

正确答案:A,C25.通过海绵窦的颅神经有()

A、Ⅱ～Ⅴ对

B、Ⅲ～Ⅵ对

C、Ⅳ～Ⅶ对

D、Ⅴ～Ⅷ对

E、Ⅲ～Ⅴ对

正确答案:B26.恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是

A、肝脏

B、肺

C、骨

D、脑

E、腹膜后

正确答案:B27.如果该患者在入院检查时，B超发现左肾肾盂积水，直肠膀胱均未见异常，进一步行静脉肾盂造影除外泌尿系结石，考虑左侧肾盂积水与肿瘤压迫有关，则患者的分期为

A、ⅡA

B、ⅡB

C、ⅢA

D、ⅢB

E、ⅣA

患者女性，60岁，绝经10年，近1月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。

正确答案:D28.腺体鳞状上皮化生后发生恶性变，所形成的恶性瘤称为

A、腺棘皮癌

B、癌肉瘤

C、鳞状细胞癌

D、腺鳞癌

E、腺癌

正确答案:C29.女，73岁，中上腹痛1月余，患者黄疸、消瘦，CT检查如下图，最可能的诊断是()

A、肝脓肿

B、巨块型肝癌

C、肝血管瘤

D、肝淋巴管瘤

E、肝胆管细胞癌

正确答案:B30.边长为S的方形野与边长为a×b的矩形野等效的物理意义是()

A、射野面积/周长比相等

B、射野面积相等

C、射野中心轴上原射线、散射线贡献相等

D、射野中心轴上散射线的贡献相等

E、射野中心轴上原射线的贡献相同

正确答案:D31.垂体微腺瘤是指()

A、<5mm的肿瘤

B、<10mm的肿瘤

C、<15mm的肿瘤

D、<20mm的肿瘤

E、<25mm的肿瘤

正确答案:A32.早期乳癌在乳腺肿瘤切除术后做放疗者，5年局部复发率为()

A、约35%

B、约30%

C、约20%

D、约15%

E、<约10%

正确答案:E33.放射肿瘤学不包括下列哪一学科()

A、放射物理学

B、放射生物学

C