2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-精神病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：8

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-精神病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.幻想性错觉与一般错觉的主要区别在于

A、在出现幻想性错觉的当时就已经意识到原事物是什么

B、幻想性错觉的内容，和当时的幻想有密切关系

C、幻想性错觉可见于健康人

D、幻想性错觉不通过感官感知

E、幻想性错觉感受到的形象往往不清晰，不鲜明、不生动

正确答案:B,E2.女性，23岁。问她"你是哪里人？"病人快速回答说："我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人"，此症状是

A、思维不连贯

B、思维松弛

C、思维奔逸

D、思维破碎

E、思维扩散

正确答案:C3.下列各项不属于儿童孤独症语言障碍表现的是

A、使用人称代词困难

B、讲话时语调单调

C、可有模仿语言或刻板重复语言

D、仅在表达愿望和要求的时候能够较好的使用语言

E、讲话的内容可能与当时环境或谈论主题无关

正确答案:D4.关于精神发育迟滞的病因，下列说法中最正确的是

A、染色体数目或结构异常

B、围生期不良因素

C、遗传代谢性疾病

D、先天性颅脑畸形

E、18岁前影响中枢神经系统发育的因素

正确答案:E5.患者男性，25岁。经常感到自卑，缺乏自信，总认为自己不如别人，在与人交往时感到不适、紧张和不容易放松，害怕被别人注意，在社交场合和工作时常常表现安静和不敢张扬以免引起别人注意；害怕别人赞成、批评或拒绝，担心自己说什么，别人都会认为是错的；不愿意参加集体活动，认为自己社交笨拙，没有吸引力。因为害怕批评、得不到赞同或被拒绝，他常常回避明显需要与人接触的工作或学习。最可能的诊断是

A、偏执型人格障碍

B、边缘型人格障碍

C、强迫型人格障碍

D、分裂型人格障碍

E、回避型人格障碍

正确答案:E6.对精神分裂症最有诊断价值的症状是

A、强迫思维

B、思维化声

C、假性听幻觉

D、思维被广播

E、钟情妄想

正确答案:D7.DSM-Ⅲ-R到DSM-Ⅳ的改动有

A、取消了DSM-Ⅲ前驱期与残留期症状与充分发展期症状的人为区别

B、简化了躯体化障碍的诊断标准

C、将注意缺陷、多动症与儿童行为问题、违拗、对抗障碍等合并成为一类

D、取消儿童焦虑性障碍的单独立项

E、在DSM-Ⅳ中纳入了夸大、疑病、钟情妄想等内容

正确答案:A,B,C,D,E8.童年离别焦虑障碍的诊断要点有

A、不现实地、先占性地忧虑他的主要依恋者可能遇到伤害或害怕他们一去不回

B、不现实地、先占性地忧虑某种不幸事件，如儿童走失、被绑架、住院或被杀，会使他与主要依恋者分离

C、因害怕分离而总是不愿或拒绝上学

D、没有主要依恋者在身边时，总是不愿或拒不就寝

E、持久而不恰当地害怕独处，或白天没有主要依恋者陪同就害怕待在家里

正确答案:A,B,C,D,E9.下列关于阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)的描述哪项正确

A、VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展

B、AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化

C、VD多见于60岁以上的老人，女性多于男性

D、Hachinski缺血评分AD总分大于7分，VD总分在4分以下

E、VD认知功能损害常较局限，记忆损害可能不太严重

正确答案:E10.精神疾病流行病学调查设计的基本要求有

A、确定调查范围

B、确定抽样方法与调查工具

C、确定随访方案

D、明确诊断或评估标准

E、明确资料可信度

正确答案:A,B,C,D,E11.关于病理性赘述的说法，正确的是

A、联想松弛，内容散漫，缺乏主题

B、枝节联想过多，过分详尽描述细节问题

C、常见于精神分裂症

D、常见于抑郁症

E、常见于癫痫性精神障碍

正确答案:B,E12.女性，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。

该患者最可能的诊断是

A、心脏病

B、偏执型精神分裂症

C、应激障碍

D、疑病症

E、躯体化障碍

F、癔症

正确答案:D

患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。3个月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有

A、疑病症状

B、关系妄想

C、焦虑症状

D、强迫症状

E、抑郁症状

F、分离症状

G、神经衰弱症状

正确答案:A,C,E

对该患者治疗包括

A、抗焦虑药物治疗

B、心脏病药物治疗

C、抗抑郁药物治疗

D、抗精神病药物治疗

E、ECT、治疗

F、森田治疗

G、认知疗法

正确答案:A,C,F,G13.可能影响患者接受治疗的因素包括

A、治疗关系

B、治疗设置

C、病人的人格特征

D、是否应用药物治疗

E、患者对问题的期望或者治疗目标

正确答案:A,B,C,E14.有关医学伦理的“尊重”原则，哪项不对

A、尊重患者及其家属的自主性或决定

B、尊重患者的一切主观意愿

C、治疗要获得患者的知情同意

D、特殊情况下，医务人员可以行使家属、监护人或代理人的权利

E、对患者的隐私保密

正确答案:B15.一位中年妇女因车祸丧偶，内心十分痛苦。她来到心理门诊，向心理医生倾诉了遭遇和苦闷。心理医生很耐心地倾听了患者的叙述，深表同情和理解，并给予劝慰和适当的应答。结果患者在倾吐感受后情绪有所平静。这位医生所给予患者的一般心理治疗称为

A、疏泄

B、鼓励

C、支持

D、聆听

E、解释

正确答案:A16.癔症患者中最常见的人格基础是

A、冲动性人格

B、表演性人格

C、焦虑性人格

D、依赖性人格

E、强迫性人格

正确答案:B17.关于丁螺环酮的描述，正确的是

A、是苯二氮类抗焦虑药物

B、是5-HT受体的部分激动剂

C、致依赖的可能性小

D、适用于广泛性焦虑症

E、抗焦虑治疗剂量范围60～90mg／d

正确答案:B,C,D18.男性，52岁，凭空闻声，疑被激光控制15年，加重3个月入院。既往冠心病3年，心电图显示T波低平，QT间期450ms。最为适宜的药物是

A、氯氮平

B、利培酮

C、舒必利

D、氯丙嗪

E、硫利达嗪

正确答案:B19.导致精神发育迟滞的出生后因素包括

A、颅脑外伤

B、中枢神经系统感染

C、重度营养不良

D、缺乏接受教育的机会

E、新生儿内科疾病

正确答案:A,B,C,D20.男性，60岁，因车祸，头部受伤，伤后2个月，癫痫痫大发作频繁，诊断为继发性癫痫痫，估计受损脑区域最可能是

A、额叶

B、间脑

C、颞叶

D、顶叶

E、枕叶

正确答案:C21.因精神疾病而完全丧失劳动能力的疾病范围包括

A、慢性器质性精神障碍

B、精神分裂症

C、偏执性精神障碍

D、难治性的心境障碍

E、难治性强迫障碍

正确答案:A,B,C,D,E22.精神分裂症Ⅰ型的病理基础可能为

A、D受体上调

B、D受体减少

C、D受体增加

D、D受体减少

E、D与D受体平衡失调

正确答案:C23.强迫性人格障碍的特点包括

A、工作后感满足

B、追求完美

C、主观固执

D、谨小慎微

E、常有不安全感

正确答案:B,C,D,E24.神经衰弱的主要症状是

A、脑力易疲劳

B、紧张、易激惹

C、严重的焦虑或抑郁

D、肌肉紧张性疼痛

E、睡眠障碍

正确答案:A,B,D,E25.男性，35岁，工人。因"急起兴奋、夸大、凭空闻语、被控制感近4周伴攻击自伤行为2天"入院。入院后，诊断"分裂情感性精神障碍"，患者表现易激惹，有攻击和自伤行为，被约束隔离。请问优先考虑如何治疗

A、丁螺环酮

B、氟西汀

C、水合氯醛

D、劳拉西泮肌注

E、电抽搐(ECT)治疗

正确答案:E26.情感高涨常见于

A、躁狂发作

B、阿尔茨海默病

C、精神发育迟滞

D、精神分裂症

E、分离(转换)障碍

正确答案:A27.如果是精神分裂症后人格改变，根本的解决办法是

A、批评教育

B、心理治疗

C、药物治疗

D、行为矫正

E、让病人回到家庭中

正确答案:B,D,E28.改良电痉挛治疗通常用的麻醉药物是

A、乙醚

B、硫苯妥钠

C、氯胺酮

D、利多卡因

E、丙泊酚

正确答案:B29.患者男，20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。

此患者最可能的诊断是

A、复发性躁狂症

B、双相障碍躁狂发作

C、精神分裂症

D、双相障碍快速循环型

E、反应性精神病

正确答案:B

此患者最合适的治疗方案

A、心境稳定剂

B、心境稳定剂和第二代抗精神病药

C、第二代抗精神病药

D、心境稳定剂和第一代抗精神病药

E、第一代抗精神病药

正确答案:B

患者经碳酸锂和奥氮平治疗后，兴奋症状渐控制，在住院后20天出现了少语心情不好，少语少动。此时最可能的诊断为

A、复发性抑郁症

B、双相障碍抑郁发作

C、双相障碍快速循环型

D、双相障碍躁狂发作

E、环性心境障碍

正确答案:C

此时患者最合适的治疗方案为

A、加用丙戊酸钠

B、加用阿米替林

C、加用帕罗西汀

D、阿米替林和丙戊酸钠

E、帕罗西汀和丙戊酸钠

正确答案:A30.错觉通常发生在

A、情绪处于某种强烈的状态时

B、意识障碍使客体的意识水平下降时

C、疲劳、注意力不集中造成感知的清晰度下降时

D、感觉条件差造成感觉刺激的水平降低时

E、人格改变对外界判断失误时

正确答案:A,B,C,D31.患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形(绞手所致)，脊柱侧突。

此患儿最可能的诊断是

A、Asperger综合征伴癫痫

B、Rett综合征伴癫痫

C、儿童孤独症伴癫痫

D、Heller综合征伴癫痫

E、Tourette综合征

正确答案:B

目前需要的治疗是

A、手术治疗

B、药物治疗

C、康复训练+药物治疗

D、行为治疗+手术治疗

E、认知治疗

正确答案:C

可以合并使用下列哪种药物治疗

A、氟哌啶醇

B、丙戊酸钠

C、利培酮

D、舍曲林

E、哌甲酯

正确答案:B32.碳酸锂的治疗期间的适宜浓度为

A、0.2～0.6mmol／L

B、0.4～0.8mmol／L

C、0.6～0.8mmol／L

D、0.6～1.2mmol／L

E、1.0～1.4mmol／L

正确答案:D33.关于精神分裂症的描述，下列正确的是

A、一般无记忆和智能的明显缺陷

B、幻觉、妄想为常见症状

C、幻觉、妄想为原发性症状

D、神经心理学测验异常不少见

E、均有脑CT、MRI异常

正确答案:A,B34.患儿男，7岁。幼时生长发育正常，3岁上幼儿园，现上一年级，成绩好，只是和老师同学关系不佳。有时在课堂上大声指出老师的口误，并要求老师向同学们道歉，害得老师很尴尬；同学们也不愿跟他玩，原因是他总要按自己的玩法来玩，并且要求别人也按他的做。有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往，但是他不会选择合适的方式，而令大家很不愉快。精神状况检查：交谈接触好，伶牙俐齿，表达能力强