2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-放射医学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：1

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-放射医学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.用于医疗诊断方面的X射线管，其阳极靶较厚，称厚靶X射线管。当高能电子轰击靶面时，由于原子结构的“空虚性”，入射的高速电子不仅与靶面原子相互作用辐射X射线，而且还穿透到靶物质内部一定的深度，不断地与靶原子作用，直至将电子的能量耗尽为止。因此，除了靶表面辐射X射线外，在靶的深层，也能向外辐射X射线。这种愈靠近阳极，X射线强度下降愈多的现象，就是所谓的“足跟”效应，也称阳极效应。由于诊断X射线管靶倾角小，X射线能量不高，足跟效应非常显著。

X射线辐射强度下降得越多越靠近

A、阳极

B、阴极

C、中心线

D、球管

E、床面

正确答案:A

下列描述正确的是

A、靶倾角θ愈小，X射线强度下降的程度愈小

B、靶倾角θ愈小，X射线强度下降的程度愈大

C、靶倾角θ愈大，X射线强度下降的程度愈大

D、靶倾角θ愈小，X射线强度下降的程度不变

E、X射线强度下降的程度与靶倾角θ无关

正确答案:B

下列描述错误的是

A、在放射工作中，当成像的解剖结构在厚度或密度上差别比较大时，阳极效应就颇为重要了

B、由于诊断X射线管靶倾角小，X射线能量不高，足跟效应非常显著

C、应将厚度大、密度高的部位置于阴极侧

D、应将厚度大、密度高的部位置于阳极侧

E、应尽量使用中心线附近强度较均匀的X射线束摄影

正确答案:D2.一般不需做碘过敏试验的造影是()

A、静脉肾盂造影

B、肾动脉造影

C、口服法胆系造影

D、脑血管造影

E、静脉法胆系造影

正确答案:C3.男性，55岁。被汽车撞倒半小时，昏迷状态。急诊平扫CT。检查图像如图所示，诊断最可能是

A、脑实质出血

B、正常脑CT表现

C、硬膜下血肿

D、硬膜外血肿

E、蛛网膜下隙出血

正确答案:E4.患者，男，23岁，左上腹部饭后痛2周，腹透未见异常，钡餐透视平片可能的诊断是

A、十二指肠球部溃疡

B、慢性胃炎

C、良性胃溃疡

D、胃溃疡恶变

E、胃癌

正确答案:C5.病历摘要:男，67岁，左胸疼痛伴咳嗽咳痰2月余，疼痛较缓和，呈间歇性发作，咳少量白粘痰，无咳血。查体：体温、呼吸、心率、血压均正常。双肺呼吸音清，胸壁未触及明显包块。血常规、大小便常规正常；总前列腺特异抗原（PSA-Total）7.57ug/l（正常<4）；糖类抗原CA-125、CA-153.CA-199正常；鳞状上皮癌抗原（Scc）正常。做胸部CT检查。

1.诊断是什么？

2.诊断依据是什么？

3.鉴别诊断有哪些？

正确答案:

1.诊断是：左第8肋骨骨肉瘤，侵犯肋骨旁软组织，伴动脉瘤样骨囊肿2.诊断依据是：1、左侧第8后肋腋段溶骨性破坏，轻度膨胀性生长，其内见一液气平面；2、瘤骨形成，呈针状、絮状；3、局部软组织肿块，边界清楚。3.鉴别诊断有：1、骨髓炎：骨髓炎（中晚期）无瘤骨形成，骨质增生硬化较骨破坏明显，骨膜反应特点是密度总是由低到高，边缘由模糊变光滑，周围的软组织肿胀常为弥漫性。骨肉瘤的进展远比骨髓炎迅速，短期内明显骨破坏扩大、瘤骨形成增多，层次清楚、边缘光滑的骨膜反应变为层次模糊、残缺不全，骨肉瘤邻近的软组织肿块常有清晰的边界。2、纤维肉瘤发病年龄较骨肉瘤大，多见于25～40岁，多表现为间歇性溶骨破坏，无瘤骨形成，无骨膜反应。3、动脉瘤样骨囊肿（骨旁性）多见于20岁以下青少年，多有外伤史，通常表现为偏心性膨胀性囊状透亮病变（气球样），可有骨性房隔，其中骨旁性病变可几乎完全突出于软组织中形成软组织肿块，于皮质穿破处，常出现薄层骨膜下新生骨。见出血所致的液-液平面，并可随体位改变，液面下部密度较上部高，增强后可有强化，有诊断意义。6.侧脑室前角外侧为下列哪个结构

A、透明隔

B、穹隆柱

C、尾状核头

D、丘脑

E、内囊

正确答案:C7.男，28岁，突发呼吸困难，结合图像，最可能的诊断是

A、右上肺大叶性肺炎

B、右上肺奇叶

C、右主肺动脉栓塞

D、右肺中央型肺癌并右上肺不张，淋巴转移

E、右上肺小叶性肺炎

正确答案:C8.男性，18岁。自幼出现阵发性抽搐伴意识不清，每次持续数分钟。智力尚可。CT图像如图所示，影像学诊断应为

A、未见异常

B、脑积水

C、蛛网膜下腔出血

D、深部脑白质缺血

E、灰质异位

正确答案:E9.下列属于显影剂的是

A、菲尼酮

B、溴化银

C、硫化钠

D、碳酸钾

E、钨酸钙

正确答案:A10.AVM脑血管造影表现

A、可为阴性

B、粗细不等迂曲的血管团

C、有引流静脉

D、有供血动脉

E、有出血时，可见血管受压移位

正确答案:A,B,C,D,E11.鼻窦及乳突积液常见于

A、颅盖骨骨折

B、颅底骨骨折

C、颅内压增高

D、脑积水

E、鼻窦炎

正确答案:B12.掌骨骨折的常规摄影体位组合是

A、正位及侧位

B、正位及斜位

C、侧位及斜位

D、轴位及侧位

E、斜位及轴位

正确答案:B13.类风湿关节炎，正确的摄影体位是

A、双手正位

B、手（或足）正位

C、单侧腕关节正位

D、双侧腕关节正位

E、单手正位，包括腕关节

正确答案:B14.男，48岁，右上腹痛，发热、恶心、呕吐10天，1天前触及左上腹囊性包块，有胆囊结石史，CT平扫胰体尾大片低密度区，其前方166mm×188mm囊肿周围可见不规则包膜，双侧肾前筋膜显影，十二指肠受压移位。最可能的诊断为

A、胰囊腺瘤

B、胰体尾部癌

C、急性胰腺炎

D、胰腺囊肿

E、胰腺转移癌

正确答案:C15.患者，女性，56岁，胸部CT发现乳腺占位性病变，图像如下，以下对该患者乳腺病变较精确的诊断应为

A、乳腺癌

B、乳腺癌，并腋窝淋巴结转移可能性大

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳腺炎

E、乳腺囊肿

正确答案:B16.病历摘要:颅咽管瘤患者男，5岁，视力下降入院。

查体：视力下降，余神经系统检查阴性。行头颅CT平扫。

1.诊断是什么？

2.诊断依据是什么？

3.鉴别诊断有哪些？

正确答案:

1.诊断是：颅咽管瘤2.诊断依据是：1、患者男，5岁，视力下降入院；2、鞍内及鞍上池可见一不规则混杂密度肿块影，病灶内密度不均，有囊变区及不规则钙化影，与周围组织分界不清，肿瘤上缘突入三脑室，蝶鞍上部稍扩大，蝶鞍骨质未见破坏，左侧侧脑室、第三脑室均有扩张。3.鉴别诊断有：1、垂体瘤：肿瘤可从鞍内突向鞍上生长，蝶鞍扩大，平扫密度多为等或略高密度，其内密度可不均匀（出血或囊变），但钙化少见，增强扫描明显强化，看不到正常垂体。冠状面扫描，垂体瘤鞍内部分和鞍山部分之间常有较狭处，以致肿瘤呈&lDquo;8&rDquo;字形，较为典型。2、鞍区脑膜瘤：起源于鞍膈，鞍结节或鞍背的脑膜瘤一般都涉及鞍上而较少涉及鞍内，病灶的中心常常不是蝶鞍，常以钝角与硬脑膜相交，平扫常呈均匀的略高密度，出现钙化的机会较多，绝大多数为均匀增强，显示硬膜尾征得机会较多。3、生殖细胞瘤：约20%的生殖细胞瘤发生于鞍上，一般为实质性，但病灶以鞍上为中心，注射造影剂后增强常十分明显，且多为均匀增强，加以它有沿着脑脊液转移的倾向，并且可同时有松果体区病灶存在，不难鉴别。17.病历摘要：中央型肺癌

患者，男性，58岁。咳嗽.咳痰1月余，间有血丝痰。无发热及胸痛。查体.锁骨上可扪及肿大淋巴结。左上肺呼吸音稍弱，双肺未闻及干湿性啰音。心脏无异常。行胸部CT增强扫描。

1、诊断是什么？

2、诊断依据是什么？

3、鉴别诊断有那些？

正确答案:

1、诊断是：左肺上叶中央型肺癌并左上肺阻塞性炎症2、诊断依据是：1.老年男性，有咯血丝痰病史；2.查体阳性体征；3.胸部CT增强扫描，肺窗示左肺门区可见一不规则肿块影，左肺上叶支气管截断，肿块边界不清，边缘可见分叶，以远肺组织内可见斑片状高密度模糊阴影；纵隔窗示肿块内部密度不均匀，邻近纵隔胸膜不规则增厚。3、鉴别诊断是：1.大叶性肺炎.肺叶或肺段性高密度影，尖端指向肺门，内密度较均匀，可见空气支气管征，无支气管的狭窄或截断，病灶边缘模糊，周围血管走行正常。2.纵隔肿瘤.肿块边界规则或不规则，但边界清楚，无支气管的狭窄或截断征象，周围肺组织内一般无病变。3.炎性假瘤.病变一般位于周边部胸膜下，形态楔形或不规则形，边缘清楚，可见刀切征，邻近胸膜增厚，强化明显。18.水洗的主要目的是

A、洗去附着于照片上的污物

B、中和残留在照片上的酸剂

C、洗去定影后残存在乳剂中的显影剂及其氧化物

D、洗去定影后残留在乳剂中的硫代硫酸钠及其络合物

E、洗涤掉照片上未感光的银盐

正确答案:D19.脑白质、灰质同时受累者，多见于

A、血管源性脑水肿

B、细胞毒素水肿

C、间质性脑水肿

D、白质老化

E、以上都不是

正确答案:B20.结合肺段模式(见图)，选出右肺下叶的组成()

A、F

B、F+G

C、F+G+H

D、F+G+H+I

E、F+G+H+I+J

正确答案:E21.甲状腺显像的叙述，错误的是

A、血流显像病人取仰卧位

B、血流显像采用高能通用准直器

C、静态显像常规采用前位平面采集

D、静态显像静脉注射TcO74～185MBq

E、甲状旁腺显像检查前30min口服过氯酸盐

正确答案:E22.关于阻塞性肺气肿，X线表现描述错误的是

A、横膈低平

B、两肺野透明度增加

C、肺内可见薄壁的大小不同的肺大疱

D、肋间隙变窄

E、肺纹理稀疏变细

正确答案:D23.男，48岁，上腹部不适2月余，患者有华支睾吸虫病病史。经CT检查发现肝左外叶增大，其内呈不均匀性低密度，病灶边界不清，周围可见扩张的胆管。最可能的诊断是()

A、肝脓肿

B、肝细胞癌

C、肝肉瘤

D、胆管细胞癌

E、胆囊癌

正确答案:D24.下列征象中，哪一项对周围型肺癌的诊断价值最大()

A、分叶和毛刺

B、空洞

C、钙化

D、肺门或纵隔淋巴结肿大

E、无卫星病灶

正确答案:A25.下列哪个不是减小电源电阻的方法

A、使用容量充分的电源变压器

B、将电源变压器安装在影像科附近

C、使用截面积足够的铜质电源线

D、使用截面积较小的铜质电源线

E、尽量缩短电源线的长度

正确答案:D26.下列X线平片表现中哪项与颅内肿瘤有关

A、颅内异常钙化

B、颅骨局限性骨质增生、破坏

C、松果体钙化移位

D、双鞍底征

E、大脑镰钙化

正确答案:A,B,C,D27.听眦线是指

A、前联合后缘中点至后联合前缘中点的连线

B、AC-PC线

C、眶下缘至外耳门中点的连线

D、眼外眦与外耳门中点的连线

E、人类学基线

正确答案:D28.脑外伤后血管的并发症包括

A、血管痉挛

B、脂肪栓塞

C、外伤性动脉瘤

D、外伤性动脉切割和内膜撕裂

E、外伤性动静脉瘘

正确答案:A,B,C,D,E29.患者，女性，15岁。右眼视力减退、头痛3年；头颅CT示鞍上池内囊实性占位，周围壁可见粗大颗粒状钙化；MR示鞍上池内囊实性占位，囊内TWI及TWI均呈高信号，视交叉及垂体受压。

患者最可能诊断为

A、颅咽管瘤

B、脑膜瘤

C、垂体瘤

D、动脉瘤

E、星形细胞瘤

正确答案:A

该患者囊内CT呈低密度，MR囊内TWI及TWI均呈高信号原因可能为

A、囊内主要含有水

B、囊内含有胆固醇

C、囊内为急性出血

D、肿瘤坏死囊变

E、囊内血流丰富

正确答案:B

对于鞍上池描述正确的是

A、亦称交叉池

B、脚间池的一部分

C、由交叉池和胛间池构成

D、形态仅为五角星形

E、其内无血管走行

正确答案:C30.下列有关子宫肌瘤的描述，正确的是()

A、常见症状为子宫出血，经量多

B、30岁以上妇女有50%患此病

C、是常见的子宫良性肿瘤

D、有的仅因腹部包块就诊

E、以上均正确

正确答案:A,C,D31.对IP的使用叙述错误的是

A、IP应装在暗盒内使用

B、IP潜影消除后可重复使用

C、IP潜影未消时可重复读取

D、IP只要不损伤可无限期使用

E、IP外观酷似增感屏

正确答案:D32.单侧肺水肿可见于()

A、长期一个方向侧卧

B、ARDS

C、缺氧

D、一侧胸腔积液放水过快、过多

E、一侧肺挫伤

正确答案:A,D,E33.关于大叶性肺炎，不正确的是

A、累及一个或多个肺叶、肺段

B、致病菌以细菌最常见

C、易发于青壮年

D、铁锈色痰为临床特征之一

E、CT多表现为弥漫性结节样改变

正确答案:E34.由主动脉弓上发出三支动脉：①头臂干、②左侧颈总动脉、③左侧锁骨下动脉，其自右向左的顺序正确的是

A、①②③

B、①③②

C、②①③

D、②③①

E、③②①

正确答案:A35.病历摘要:

女性，33岁。无特殊不适，常规体检，体查肝稍大。行CT检查。

1.诊断是什么？

2.诊断依据是什么？

3.鉴别诊断有哪些？

正确答案:

1.诊断是:肝右叶占位，肝局灶性结节增生2.诊断依据是:1、青年女性，临床无症状；2、CT检查显示肝右叶类圆形肿物，边缘光滑清晰，平扫为稍低密度，多期扫描显示动脉期肿块明显均匀强化，静脉期密度逐渐下降，最终呈等密度；3、肿块中央可见类三角形低密度瘢痕组织，动脉期及静脉期无强化，延迟期强化而呈高密度。3.鉴别诊断有:1、肝海绵状血管瘤：CT平扫为低密度，多期增强扫描显示动脉期肿瘤边缘结节状强化，逐渐向中央扩展，最后增强密度下降呈待密度，呈&lDqu