2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：5

2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列哪些检验结果符合缺铁性贫血()

A、铁降低

B、铁饱和度降低

C、铁蛋白降低

D、转铁蛋白升高

E、总铁结合力降低

正确答案:A,B,C,D2.关于POX染色下述哪些说法正确

A、急性粒细胞白血病常阳性或阴性

B、急性早幼粒细胞白血病呈强阳性

C、急性单核细胞白血病呈阴性或弱阳性

D、急性淋巴细胞白血病呈阴性

E、急性巨核细胞白血病呈阴性

正确答案:A,B,C,D,E3.目前“凝血常规”检验项目主要包括()

A、APTT试验

B、vWF∶Ag测定

C、PT

D、TT

E、Fg定量测定

正确答案:A,C,D,E4.出血时间延长，可见于下列哪种疾病()

A、血友病A

B、血管性血友病

C、单纯性紫癜

D、血小板无力症

E、XⅢ缺乏症

正确答案:B,D5.关于多发性骨髓瘤的预后叙述正确的是

A、完全缓解三年左右，骨髓瘤细胞可急速扩增，病情恶化

B、可发展为骨髓增生异常综合征

C、可转化为特发性血小板减少性紫癜

D、可发展为急性髓细胞白血病

E、可逐渐出现骨髓衰竭

正确答案:A,B,D,E6.多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是

A、游离轻链（本－周蛋白）

B、高钙血症

C、尿酸过多

D、血液黏滞性过高

E、贫血

正确答案:A,B,C7.引起细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞可减少()

A、感染

B、肝硬化

C、慢性肾炎

D、白血病

E、多次输血后

正确答案:A,B,C8.原发性血小板增多症的国内诊断标准包括

A、血小板计数＞1000×10/L

B、血片中血小板成堆，有巨大血小板

C、骨髓巨核细胞增多、体积大、胞浆丰富

D、白细胞计数中性粒细胞增加

E、血小板肾上腺素和胶原的聚集反应增强

正确答案:A,B,C,D9.临床上同时存在贫血及脾肿大的疾病是()

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、巨幼红细胞性贫血

D、先天性球形红细胞增多症

E、G-6-PD缺乏症

正确答案:D,E10.女性，28岁，一年来面色苍白，乏力气短.检验：RBC2.8×10/L，Hb60g/L，MCV78fl，MCH22pg，MCHC320g/L，Ret1.8%，血涂片红细胞中央淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血。

下列实验室检查最有诊断价值的是

A、血清铁测定

B、血清总铁结合力测定

C、血清铁饱和度测定

D、骨髓内外铁染色

E、MCV、MCH、MCHC

正确答案:D

进行血清铁检查时，可能出现

A、血清铁减少，总铁结合力增加

B、血清铁减少，总铁结合力减少

C、血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少

D、血清铁减少，血清铁饱和度增加

E、血清铁减少，血清铁蛋白增加

正确答案:A

可确诊为缺铁性贫血的实验室检查是

A、细胞内铁正常，细胞外铁正常

B、细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失

C、细胞内铁增加，细胞外铁增加

D、细胞内铁正常，细胞外铁减少

E、细胞内铁减少，细胞外铁增加

正确答案:B11.下列哪些因素不会使红细胞变形性下降()

A、红细胞膜蛋白异常

B、形成变性珠蛋白小体

C、维生素B缺乏

D、红细胞膜磷脂减少

E、铁离子缺乏

正确答案:C,E12.由可溶性纤维蛋白降解的产物是

A、X、Y、D、E

B、γ-二聚体

C、

D、D-二聚体

E、X'、Y'、D、E'

正确答案:C,E13.血友病患者临床出血特征为()

A、自发性或轻微外伤后出血难止

B、均有皮肤紫癜及粘膜出血

C、出血常发生于负重的大关节腔内

D、负重的肌肉常可出现血肿

E、可出现颅内出血导致死亡

正确答案:A,C,D,E14.需要与急性白血病进行鉴别的疾病是

A、再生障碍性贫血

B、血小板减少性紫癜

C、粒细胞缺乏症

D、传染性单核细胞增多症

E、类白血病反应

正确答案:A,B,C,D,E15.低倍镜观察骨髓象，下列哪些说法正确

A、观察涂片染色情况

B、对巨核细胞进行计数和分类

C、判断分裂象细胞的多少

D、观察各种的细胞形态特点

E、观察涂片中是否存在胞体大、成堆的异常细胞

正确答案:A,B,E16.α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色可呈阳性的有()

A、单核细胞

B、淋巴细胞

C、早幼粒细胞

D、晚幼红细胞

E、吞噬细胞

正确答案:A,B,C,D,E17.血小板在止、凝血过程中的作用有

A、黏附作用

B、凝聚作用

C、与FⅩa、Ca、FⅤa形成凝血活酶

D、与FⅨa、Ca、FⅧa组成复合物激活FX

E、血块收缩作用

正确答案:A,B,C,D,E18.可出现BCR/ABL融合基因的疾病有

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、MDS

D、慢性粒细胞白血病

E、急性红白血病

正确答案:A,B,D19.纤溶酶的生理作用是

A、裂解纤维蛋白原

B、裂解纤维蛋白

C、水解多种凝血因子

D、可将赖氨酸纤溶酶原转变成谷氨酸纤溶酶原

E、激活补体

正确答案:A,B,C,E20.缺铁性贫血的铁代谢检查结果是()

A、血清铁降低

B、细胞内铁明显减少或缺如

C、运铁蛋白饱和度减低

D、血清总铁结合力增高

E、细胞外铁阳性

正确答案:A,B,C,D21.患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。

对本病诊断后的分型，目前主张采用

A、免疫分型法

B、骨髓形态学分型法

C、FAB分型法

D、MIC分型法

E、染色体核型检查

正确答案:D

如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的

A、骨髓粒、红、巨核三系比例正常

B、原始细胞<5％

C、血象恢复，无白血病细胞

D、临床无浸润的症状和体征

E、以上均不能判断是否缓解

正确答案:E22.缺铁性贫血可能出现()

A、反甲

B、口角炎

C、易食癖

D、脾肿大

E、萎缩性胃炎

正确答案:A,B,C,D,E23.下列哪些不是轻型β珠蛋白生成障碍性贫血的实验室检查()

A、HbA或HbF增加

B、网织红细胞计数降低

C、血小板减少

D、MCV降低

E、MCHC降低

正确答案:B,C24.多发性骨髓瘤患者进行血象检查可出现

A、血沉正常

B、血小板减少

C、血沉显著增快

D、贫血

E、发现骨髓瘤细胞

正确答案:B,C,D,E25.外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病有诊断意义()

A、遗传性球形红细胞增多症

B、遗传性椭圆形红细胞增多症

C、再生障碍性贫血

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、G-6-PD缺乏症

正确答案:A,B,D26.慢性粒细胞白血病加速期可大量出现哪些细胞

A、原粒细胞

B、原淋巴细胞

C、原单核细胞

D、早幼粒细胞

E、中幼粒细胞

正确答案:A,B,C,D27.以下细胞化学染色哪项可用于急性非淋巴细胞白血病的鉴别诊断

A、过氧化物酶染色

B、特异性酯酶染色

C、非特异性酯酶染色

D、过碘酸-雪夫反应

E、铁染色

正确答案:A,B,C,D28.女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月就诊。实验室检查：Hb90g/L，WBC8.9×10/L，BPC42×10/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒型巨核为主。

该病例最可能的诊断是

A、TTP

B、ITP

C、巨大血小板综合征

D、血友病

E、DIC

正确答案:B

可能出现哪组实验室检查的异常

A、BT延长，CT正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常

B、BT正常,CT延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常

C、BT延长，CT延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长

D、BT延长，CT正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常

E、BT正常，CT正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长

正确答案:A

如果BT、CT、凝血酶时间均延长，血块退缩不佳，可考虑为

A、TTP

B、vWD

C、血友病

D、DIC

E、Evan's综合征

正确答案:D29.淋巴细胞和浆细胞疾病包括

A、急性淋巴细胞白血病

B、慢性淋巴细胞白血病

C、多发性骨髓瘤

D、多发性骨髓炎

E、各类淋巴瘤

正确答案:A,B,C,E30.关于巨幼细胞性贫血的鉴别诊断,正确的是

A、全血细胞减少性疾病

B、消化系统疾病：胃及十二指肠溃疡、胃癌、肝脾疾病等

C、神经系统疾病：神经系统疾病，可以血清维生素Bl2水平测定相鉴别

D、骨髓增生异常综合征（MDS）

E、溶血性贫血

正确答案:A,B,C,D,E31.遗传性出血病的治疗，一般的止血药物无效，凝血因子制剂的替代治疗可以起到显著的疗效。

血友病A首选的制剂是

A、基因重组的凝血因子Ⅷ

B、基因重组的凝血因子Ⅸ

C、凝血酶原复合物

D、纤维蛋白原

E、冷沉淀

正确答案:A

血友病B首选的制剂是

A、基因重组的凝血因子Ⅷ

B、基因重组的凝血因子Ⅸ

C、凝血酶原复合物

D、纤维蛋白原

E、冷沉淀

正确答案:B

XⅢ因子缺乏症首选的制剂是

A、基因重组的凝血因子Ⅷ

B、基因重组的凝血因子Ⅸ

C、凝血酶原复合物

D、纤维蛋白原

E、冷沉淀

正确答案:E32.骨髓病性贫血可继发于

A、肿瘤骨转移

B、骨髓纤维化

C、骨髓有破坏性抗体

D、骨髓红系成熟障碍

E、EPO生成减少

正确答案:A,B33.血小板计数的影响因素()

A、药物

B、疾病的发生、发展

C、人工技术

D、物理因素

E、生物因素

正确答案:A,B,C,D,E34.口