2022年职业考证-药师-执业西药师考试名师押题精选卷I（带答案详解）试卷号60

住在富人区的她2022年职业考证-药师-执业西药师考试名师押题精选卷I（带答案详解）（图片可根据实际调整大小）题型12345总分得分一.综合题(共50题)1.单选题

可引起嗜睡，司机、高空作业或操作机器者慎用的药物是（）

患者，男，49岁，平素体健，因感冒服药后出现血压升高，可能引起此反应的药物是（）

问题1选项

A.氨溴索

B.对乙酰氨基酚

C.右美沙芬

D.喷托维林

E.伪麻黄碱

问题2选项

A.氨溴索

B.对乙酰氨基酚

C.右美沙芬

D.喷托维林

E.伪麻黄碱

【答案】第1题:C

第2题:E

【解析】本题考查镇咳药的不良反应以及引起药源性高血压的药物。

氨溴索属于祛痰药，青光眼患者禁用。

对乙酰氨基酚属于解热镇痛药，是首选的退热药，但须注意超量使用可造成肝脏不可逆性损伤。

右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用。

青光眼、心功能不全者慎用喷托维林；有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用。

通过收缩血管平滑肌，使血压升高的药物是：曲马多、芬太尼、萘甲唑啉、麻黄碱、伪麻黄碱、苯肾上腺素、垂体后叶素、麦角碱、麦角新碱。

故本题选C、E。

【点拨】

注意镇咳药的不良反应与禁忌证：

（1）右美沙芬：引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用。

（2）苯丙哌林：对口腔黏膜有麻醉作用，需整片吞服，不可嚼碎。

（3）喷托维林：青光眼、心功能不全者慎用。可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用。

（4）可待因：国家管制的麻醉药品，反复用药可引起药物依赖性。药物过敏者、痰多者、婴幼儿禁用。

2.单选题

治疗难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎，宜选择的药物是（

）。

问题1选项

A.米诺环素

B.万古霉素

C.利奈唑胺

D.阿奇霉素

E.庆大霉素

【答案】B

【解析】本题考查万古霉素的临床应用

万古霉素临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染。口服也可应用于由难辨梭状芽孢杆菌引起的伪膜性肠炎。米诺环素属于四环素类抗菌药物，尤其适用于立克次体、支原体、衣原体感染。利奈唑胺可用于万古霉素耐药的屎肠球菌感染。阿奇霉素为大环内酯类抗菌药物，可用于军团菌、支原体和衣原体感染。庆大霉素为氨基糖苷类抗菌药物，可用于治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染。故本题选B。

【点拨】万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，呼吸困难，上部躯体发红（红人综合征），故滴注时间至少在60min以上。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素易发生听力减退，甚至耳聋。

3.单选题

根据《药品经营质量管理规范》

测量范围在0℃～40°C之间的温湿度监测系统，测量设备的温度最大允许误差为（

）

测量范围在-25℃～0℃之间的温湿度监测系统，测量设备的温度最大允许误差为（

）

验证使用的温度传感器最大允许误差为（

）

问题1选项

A.±2.0℃

B.±0.5℃

C.±0.1℃

D.±1.0℃

问题2选项

A.±2.0℃

B.±0.5℃

C.±0.1℃

D.±1.0℃

问题3选项

A.±2.0℃

B.±0.5℃

C.±0.1℃

D.±1.0℃

【答案】第1题:B

第2题:D

第3题:B

【解析】第1题:本题考查温湿度自动监测。

测量范围在0℃～40°C之间的温湿度监测系统，测量设备的温度最大允许误差为±0.5℃。

测量范围在-25℃～0℃之间的温湿度监测系统，测量设备的温度最大允许误差为±1.0℃。

验证使用的温度传感器最大允许误差为±0.5℃。

故本题选B、D、B。

第2题:

第3题:

4.单选题

问题1选项

A.阿司匹林

B.替罗非班

C.西洛他唑

D.双嘧达莫

E.氯吡格雷

【答案】E

【解析】本题考查抗血小板药的药物分类

阿司匹林属于血栓素A2抑制剂、替罗非班属于血小板糖蛋白IIb/IIIa受体阻断剂、西洛他唑和双嘧达莫属于其他类抗血小板药、氯吡格雷属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂。故本题选E。

5.多选题

患者，男，70岁，因抑郁症长期服用舍曲林。新诊断为帕金森病，宜选用的药物有（）

问题1选项

A.司来吉兰

B.普拉克索

C.金刚烷胺

D.吡贝地尔

E.恩他卡朋

【答案】B;C;D;E

【解析】本题考查帕金森病的药物治疗。

司来吉兰胃溃疡患者慎用；应避免与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）合用。其他选项均用于帕金森病，故本题选BCDE。

6.单选题

患者，男，71岁，因“慢性咳嗽、咯痰20余年，活动后气短1年”就诊。曾确诊为COPD。近1年平地走200～300米即感到气短，近期无发热，痰液量和外观无明显变化，但常有心悸、手抖，并且口中有苦涩的金属味道。目前应用茶碱缓释片口服，沙丁胺醇气雾剂吸入，异丙托溴胺气雾剂吸入。患者有长期吸烟史，无其他慢性病。

关于该患者用药教育的说法，错误的是（）

关于该患者COPD治疗及疾病管理的说法，错误的是（）

问题1选项

A.茶碱是COPD的首选治疗药物，安全性良好

B.短效支气管舒张剂用于缓解急性发作症状

C.沙丁胺醇过量时可能引起骨骼肌震颤

D.沙丁胺醇可能引起心动过速

E.异丙托溴胺可能与口中的金属味道相关

问题2选项

A.吸烟是COPD最重要的发病因素，建议戒烟

B.建议长期单独吸入沙丁胺醇，以降低病死率

C.稳定期规律吸入长效支气管扩张剂，以减少急性加重的频率

D.建议在专业人员指导下进行适度运动

E.建议每年接种流感疫苗

【答案】第1题:A

第2题:B

【解析】问题1：本题考查慢性阻塞性肺疾病的药物治疗。

除非无法获得或无法耐受其他长效治疗药物，不推荐使用茶碱。所以A错误。

短效支气管舒张剂可即时缓解症状。所以B正确。

β2受体激动剂分为短效和长效。沙丁胺醇和特布他林为短效定量雾化吸入剂。主要用于缓解症状，按需使用。β2受体激动剂可能导致窦性心动过速，有诱发易感人群出现心律失常的潜在可能。部分使用高剂量β2受体激动剂的老年患者，不论给药途径如何，可引发躯体震颤。所以C、D正确。

吸入性抗胆碱药物吸收很少，所以其类似阿托品的全身性不良反应较少。主要不良反应是口干，一部分使用异丙托溴铵的患者报告有金属苦涩的金属味道。所以E正确。

故本题选A。

【点拨】

支气管舒张剂使用的关键点：

（1）除非患者仅有偶发的呼吸困难，或者用于已采取长效支气管舒张剂维持治疗的患者症状加重时的紧急治疗，LABA和LAMA优于短效支气管舒张剂。

（2）初始治疗可选择单一吸入或口服的长效支气管舒张剂。

（3）相较于口服制剂，更推荐使用吸入性支气管舒张剂。

（4）除非无法获得或无法耐受其他长效治疗药物，不推荐使用茶碱。

问题2：本题考查慢性阻塞性肺疾病的药物治疗。

戒烟是影响COPD自然病程最有力的干预措施。所以A正确。

沙丁胺醇和特布他林为短效定量雾化吸入剂，数分钟内起效，15～30分钟达到血药浓度峰值，疗效持续4～6小时，每次剂量100～200μg（每喷100μg），24小时内不超过8～12喷。主要用于缓解症状，按需使用。所以B错误。

除非患者仅有偶发的呼吸困难，或者用于已采取长效支气管舒张剂维持治疗的患者症状加重时的紧急治疗，LABA和LAMA优于短效支气管舒张剂。相较于口服制剂，更推荐使用吸入性支气管舒张剂。所以C正确。

肺康复是对患者进行全面评估后为患者量身打造的全面干预，包括运动训练、教育和自我管理干预。肺康复是改善呼吸困难、健康状况和运动耐力的最有效治疗策略。肺康复方案最好持续6～8周，推荐每周进行两次在专业指导下的运动训练，包括耐力训练、间歇训练、抗阻/力量训练。所以D正确。

流感疫苗的应用可减少COPD患者发生严重疾病和死亡风险，建议每年接种流感疫苗。所以E正确。

故本题选B。

【点拨】

β2受体激动剂的作用特点：

（1）沙丁胺醇、特布他林：为短效定量雾化吸入剂，数分钟内起效，主要用于缓解症状，按需使用。

（2）福莫特罗：长效定量雾化吸入剂，1～3分钟起效，作用持续12小时以上，每日2次。

（3）沙美特罗：每日2次给药，但起效较慢，15～20分钟起效。

（4）茚达特罗：一种新型LABA，起效快，每日一次，支气管舒张作用长达24小时，部分患者在吸入时会出现咳嗽。

（5）奥达特罗、维兰特罗：另外2种“每日1次”给药。

（6）不良反应

①导致窦性心动过速，诱发心律失常。

②部分使用高剂量的老年患者，可引发躯体震颤。

③低钾血症（特别是联合使用噻嗪类利尿剂时）。

7.单选题

问题1选项

A.非那雄胺

B.赛洛多辛

C.特拉唑嗪

D.多沙唑嗪

E.坦洛新

【答案】A

【解析】本题考查5α还原酶抑制剂的特殊人群用药

非那雄胺属于5α还原酶抑制剂，该类药物的妊娠用药安全类别为X类，可导致男性胎儿外生殖器发育畸形，故妊娠期妇女禁用，也应避免接触该类药物。赛洛多辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦洛新属于α1受体阻断剂。

8.单选题

某冠心病患者，使用中等强度的他汀类药物治疗6个月后，低密度脂蛋白胆固醇不达标，每日调脂治疗方案可调整为（）

问题1选项

A.氟伐他汀20-40mg

B.辛伐他汀20-40mg

C.阿托伐他汀10-20mg

D.瑞舒伐他汀20-40mg

E.匹伐他汀2-4mg

【答案】D

【解析】本题考查调节血脂药的作用特点

使用中等强度的他汀类药物治疗6个月后低密度脂蛋白胆固醇不达标，应调整为高强度的治疗方案，可使用阿托伐他汀40-80mg或瑞舒伐他汀20-40mg。故本题选D。

9.单选题

评价药物亲脂性或亲水性的参数是的（

）

评价药物解离程度的参数是（

）

表示体液酸碱度的参数是（

）

问题1选项

A.pKa

B.pH

C.[α]D20

D.logP

E.m.p.

问题2选项

A.pKa

B.pH

C.[α]D20

D.logP

E.m.p.

问题3选项

A.pKa

B.pH

C.[α]D20

D.logP

E.m.p.

【答案】第1题:D

第2题:A

第3题:B

【解析】本题考查各种参数的意义。

（1）脂水分配系数是评价药物亲水性或亲脂性大小的标准，常用logP来表示，其定义为药物在生物非水相中（正辛醇）物质的量的浓度与在水相中的比值。

（2）pKa为解离常数，评价药物解离程度。

（3）pH表示酸碱度。

（4）除另有规定外，测定温度为20℃，测定管长度为1dm，使用钠光谱的D线（589.3nm）作光源，在此条件下测得的比旋度用[α]D20表示。

（5）m.p.为熔点的缩写。

故本题选D、A、B。

10.单选题

分子中含有咪唑环和氰胍基，第一个应用于临床的H2受体阻断药是（）

分子中的碱性基团为二甲胺甲基呋喃，药效团为二氨基硝基乙烯的H2受体阻断药是（）

问题1选项

A.罗沙替丁

B.尼扎替丁

C.法莫替丁

D.西咪替丁

E.雷尼替丁

问题2选项

A.罗沙替丁

B.尼扎替丁

C.法莫替丁

D.西咪替丁

E.雷尼替丁

【答案】第1题:D

第2题:E

【解析】本题考查H2受体阻断剂的结构。

西咪替丁化学结构由咪唑五元环、含硫醚的四原子链和末端取代胍三部分构成。西咪替丁饱和水溶液呈弱碱性反应。雷尼替丁碱性基团取代的芳杂环为三甲胺甲基呋喃，氢键键合的极性药效团是二氨基硝基乙烯，为反式体，顺式体无活性。法莫替丁碱性基团取代的芳杂环为用胍基取代的噻唑环，氢键键合的极性药效团是N-氨基磺酰基脒。尼扎替丁是用亲脂性较大的噻唑环代替雷尼替丁分子中的呋喃环得到的。罗沙替丁是用哌啶甲苯环代替了在雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和西咪替丁结构中的五元碱性芳杂环。故本题选D、E。

【点拨】H2受体阻断药具有两个药效团：具碱性的芳环结构和平面的极性基团。受体上谷氨酸残基阴离子作为碱性芳环的共同的受点，而平面极性基团可能与受体发生氢键键合的相互作用。两个药效团通过柔性链相连接。

11.单选题

一次用药可避孕1个月经周期的药物是（）。

在其他避孕方法偶然失误时，可选用的紧急避孕药是（）。

某育妇女停经45天，经诊断已经怀孕且其意愿为终止妊娠，医生开具的与前列腺素类药物序贯使用的药物是（）。

问题1选项

A.左炔诺孕酮片

B.复方庚酸炔诺酮注射液

C.去氧孕烯炔雌醇片

D.米非司酮片

E.双炔失碳酯肠溶片

问题2选项

A.左炔诺孕酮片

B.复方庚酸炔诺酮注射液

C.去氧孕烯炔雌醇片

D.米非司酮片

E.双炔失碳酯肠溶片

问题3选项

A.左炔诺孕酮片

B.复方庚酸炔诺酮注射液

C.去氧孕烯炔雌醇片

D.米非司酮片

E.双炔失碳酯肠溶片

【答案】第1题:B

第2题:A

第3题:D

【解析】本题考查避孕药的作用特点。

庚酸炔诺酮为长效孕激素，与戊酸雌二醇配伍组成复方庚酸炔诺酮注射液，每月注射一次作用可维持30天，对月经周期的控制效果明显优于单用庚炔诺酮针；短效避孕药左炔诺孕酮可作为紧急避孕药使用；米非司酮为强抗孕激素，可与前列腺素类药物序贯使用，用于停经49日内的妊娠。双炔失碳酯为具有抗着床作用的避孕药，但并无孕激素活性。去氧孕烯炔雌醇为干扰项。故本题选B、A、D。

【点拨】避孕药常见不良反应可见出血时间延长或不规则出血、月经紊乱、类早孕反应、乳房胀痛、体重增加、血压上升、精神抑郁或性欲改变等。

12.单选题

属于长效β2肾上腺素受体激动剂，可用于哮喘长期维持治疗的药物是（）

问题1选项

A.噻托溴铵

B.特布他林

C.布地奈德

D.孟鲁司特

E.福莫特罗

【答案】E

【解析】本题考查平喘药的分类

噻托溴铵属于M胆碱受体阻断剂，特布他林属于短效β2受体激动剂，布地奈德属于糖皮质激素、孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂、福莫特罗属于长效β2受体激动剂。故本题选E。

13.单选题

关于法莫替丁用药注意事项的说法，错误的是（

）.

问题1选项

A.以原形从肾脏排泄，肾功能不全患者易造成药物在体内蓄积

B.抑制肝脏细胞色素P450酶的活性，从而影响茶碱、华法林、地西泮等药物的代谢

C.肾功能不全患者需要减少给药剂量或延长给药间隔

D.与西咪替丁相比，对性激素的影响较轻

E.妊娠期、哺乳期妇女禁用

【答案】B

【解析】本题考查法莫替丁的用药注意事项

西咪替丁中含有咪唑环结构，通过咪唑环与细胞色素P450结合而降低肝药酶活性，对肝药酶有较强的抑制作用，可显著降低某些药物在体内的消除速度，而雷尼替丁和法莫替丁等不属于肝药酶抑制剂，但雷尼替丁会减慢苯妥英钠的代谢，也可能干扰磺酰脲类口服降糖药的药效，导致低血糖或高血糖。所以雷尼替丁不抑制细胞色素P450酶的活性。B选项错误。故本题选B。

【点拨】

替丁类药物属于H2受体阻断剂，可以透过血-脑屏障，引起头痛、头晕、乏力，也可出现可逆性的神志不清、精神异常、行为异常、幻觉、激动、失眠等。西咪替丁具有轻度抗雄性激素作用，可出现脂质代谢异常，高催乳素血症、血浆睾酮水平下降和促性腺激素水平增加，长期用药可出现男性乳房胀痛、以及女性泌乳等。

14.单选题

甲药品研究所研制了一种化学创新药，已成功获得药品注册证书，成为药品上市许可持有人。

为使该新药尽快上市，甲委托乙化学药品生产企业生产该药品，同时委托具备相应经营范围的丙药品经营企业销售该药品。两年后，甲决定自行生产该药品。

题目1：关于甲、乙、丙的说法，错误的是（

）

题目2：关于甲下列行为的说法，正确的是（

）

题目3：甲决定自建药品生产车间，负责批准的管理部门是（

）

问题1选项

A.甲、乙承担药品生产环节的质量责任

B.甲是药品安全的第一责任人

C.甲、乙、丙均应当建立药品质量保证体系

D.甲、乙、丙承担药品经营环节的质量责任

问题2选项

A.委托丙以外的另一家具备相应经营范围的药品经营企业销售该药品

B.委托乙以外的另一家大型中成药生产企业生产该药品

C.委托乙的质量负责人履行该药品的质量管理职责

D.委托药品检验所负责该药品的质量检验和放行

问题3选项

A.国家药品监督管理部门

B.省级药品监督管理部门

C.设区的市级药品监督管理部门

D.县级药品监督管理部门

【答案】第1题:D

第2题:A

第3题:B

【解析】第1题:题目1：本题考查法律责任主体。

法律责任主体药品安全法律责任主体包括药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业、医疗机构、药物非临床安全性评价研究机构、药物临床试验机构等。

其中药品上市许可持有人对药品质量全面负责；

药品生产企业对本企业的药品生产活动全面负责；

药品经营企业对本企业的药品经营活动全面负责。

故本题选D。

题目2：本题考查药品上市许可持有人制度。

该药品为化学药，不得委托中成药生产企业生产该药品，B选项说法错误。

药品上市许可持有人应当建立药品质量保证体系，配备专门人员独立负责药品质量管理；应当对受托药品生产企业、药品经营企业的质量管理体系进行定期审核，监督其持续具备质量保证和控制能力，C选项说法错误。

药品上市许可持有人应当建立药品上市放行规程，对药品生产企业出厂放行的药品进行审核，经质量受权人签字后方可放行。不符合国家药品标准的，不得放行，D选项说法错误。

故本题选A。

题目3：本题考查药品生产许可。

药品生产许可的申请部门是所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门。

故本题选B。

第2题:

第3题:

15.单选题

餐后1～2小时、睡前或胃部不适时服用的抗酸剂是（）。

在体内主要经CYP3A4代谢的质子泵抑制剂是（）。

问题1选项

A.枸橼酸铋钾

B.米索前列醇

C.兰索拉唑

D.铝碳酸镁

E.泮托拉唑

问题2选项

A.枸橼酸铋钾

B.米索前列醇

C.兰索拉唑

D.铝碳酸镁

E.泮托拉唑

【答案】第1题:D

第2题:C

【解析】本题考查抗酸剂与抑酸剂的作用特点。

铝碳酸镁为抗酸剂，枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂，米索前列醇、兰索拉唑和泮托拉唑为抑酸剂。多数PPI的代谢受到细胞色素P450酶系CYP2C19的主导作用，但兰索拉唑主要代谢酶为CYP3A4。故本题选D、C。

【点拨】质子泵抑制剂（PPT）为前药，需经酸催化转换为活性形式（亚磺酰胺的活性形式），然后通过二硫键与质子泵的巯基不可逆性结合，形成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制H+，K+-ATP酶的活性，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，阻断胃酸分泌的最后步骤。

16.多选题

致依赖性的药物包括（）

问题1选项

A.可待因

B.普仑司特

C.地西泮

D.氯胺酮

E.哌替啶

【答案】A;C;D;E

【解析】【关键词】“依赖性”

【解析】本题考查致依赖性药物的分类。

普仑司特为平喘药，没有致依赖性，其他药物都是作用于中枢的，有依赖性。

【知识链接】地西泮体内代谢时在3位上引入羟基，增加其分子的极性，易与葡萄糖醛酸结合排出体外，但3位羟基衍生物可保持原有药物的活性，临床上较原药物更加安全，如奥沙西泮。

17.单选题

使用奥沙利铂后最需要关注的典型不良反应是（

）。

问题1选项

A.神经毒性

B.消化道反应

C.肝毒性

D.肾毒性

E.血液毒性

【答案】A

【解析】本题考查影响DNA的铂类化合物的典型不良反应。

顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓抑制相对较轻。卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻，在肾毒性、神经毒性和耳毒性方面比顺铂少，但骨髓抑制比顺铂严重。奥沙利铂的神经毒性是剂量依赖性的，在累积量超过800mg/m2时，在部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍。故本题选A。

【点拨】奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一，奥沙利铂能更有效的抑制DNA的合成，有更强的细胞毒作用，可特异性的与红细胞结合，产生蓄积性，但不引起贫血。奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性。

18.单选题

可以碱化尿液，用于代谢性酸中毒的药物是（

）。

问题1选项

A.氯化铵

B.氯化钠

C.硫酸镁

D.乳酸钠

E.精氨酸

【答案】D

【解析】本题考查酸碱平衡药乳酸钠的适应证。

乳酸钠可用于代谢性酸中毒，碱化体液或尿液用于高钾血症或普鲁卡因胺引起的心律失常伴酸血症者。氯化铵属于恶心性祛痰药，也可酸化尿液，用于代谢性碱中毒。氯化钠和硫酸镁属于调节水、电解质平衡药。精氨酸属于氨基酸类药物。故本题选D。

【点拨】掌握关键词“碱化尿液”，故该物质必定是碱性的药物。

19.单选题

可引起Q-T间期轻度延长的药物是（）

长期服用可引起低磷血症的药物是（）

能引起大便颜色变黑的药物是（）

问题1选项

A.兰索拉唑

B.多潘立酮

C.枸橼酸铋钾

D.法莫替丁

E.硫糖铝

问题2选项

A.兰索拉唑

B.多潘立酮

C.枸橼酸铋钾

D.法莫替丁

E.硫糖铝

问题3选项

A.兰索拉唑

B.多潘立酮

C.枸橼酸铋钾

D.法莫替丁

E.硫糖铝

【答案】第1题:B

第2题:E

第3题:C

【解析】本题考查胃食管反流病、消化性溃疡的药物治疗。

PPI（拉唑类药物）不良反应：

（1）常见：头痛、腹泻、恶心、胃肠道胀气、腹痛、便秘、头晕。

（2）感染风险：肠源性感染、肺炎风险。

（3）长期（1年以上）：低镁血症、骨折、胃底腺息肉、维生素B12缺乏。

多潘立酮经CYP3A4代谢，可引起心电图Q-Tc间期轻度延长。

铋剂可以导致口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，长期大剂量服用可导致铋性脑病。

H2RA（替丁类药物）不良反应：主要包括腹泻、头痛、困倦、疲乏、便秘等，偶见肝脏氨基转移酶轻度增高；少见中枢神经系统的不良反应、血液系统不良反应。

硫糖铝主要不良反应为便秘，偶见口干、恶心、腹泻等，长期服用可致低磷血症。

故本题选B、E、C。

20.单选题

根据《药品管理法》，下列情形不属于假药的是（

）

问题1选项

A.与国家药品标准规定成份不符的化学药

B.变质的中药饮片

C.标明适应症超出规定范围的生物制品

D.被污染的中成药

【答案】D

【解析】本题考查假药、劣药的界定。

假药

①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符；

②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；

③变质的药品；

④药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。

劣药

①药品成分的含量不符合国家药品标准；

②被污染的药品；

③未标明或者更改有效期的药品；

④未注明或者更改产品批号的药品；

⑤超过有效期的药品；

⑥擅自添加防腐剂、辅料的药品；

⑦其他不符合药品标准的药品。

被污染的属于劣药，故本题选D。

21.单选题

关于药物在肝功能不全患者药动学和药效学变化的说法，错误的是（

）

问题1选项

A.主要在肝内代谢清除的药物，生物利用度提高

B.需要肝脏生物转化的前体药物，药效降低

C.蛋白结合率高的药物，血中游离药物浓度增加

D.首过消除明显的药物，药理作用维持时间缩短

E.血胆汁酸和胆红素升高，血浆蛋白与药物结合的能力下降

【答案】D

【解析】本题考查用肝功能不全患者药动学和药效学特点。

肝细胞内的多数药物代谢酶，特别是细胞色素P450酶系的活性和数量均可有不同程度的减少，使主要通过肝脏代谢清除药物的代谢速度和程度降低，清除半衰期延长，血药浓度增高，长期用药还可引起蓄积性中毒。对于某些肝脏高摄取的药物，如阿司匹林、普萘洛尔等，在肝脏摄取后由于生物转化速率降低，口服药物后大量原型药通过肝脏进入血液循环，导致血药浓度上升、生物利用度增强。另一方面，某些需要在体内代谢后才具有药理活性的前体药（如可待因、依那普利、环磷酰胺等）则由于肝脏的生物转化功能减弱，这些药物的活性代谢产物生成减少，使其药理效应降低。故A、B正确。

在肝脏疾病时，肝脏的蛋白质合成功能减退，血浆中白蛋白浓度下降，使药物的血浆蛋白结合率降低，血中结合型药物减少，而游离型药物增加，虽然血药浓度测定可能在正常范围，但具有活性的游离型药物浓度增高，使该药物的作用加强，同时不良反应也可能相应增加，尤其对于蛋白结合率高的药物，其影响更为显著。故C正确。

肝脏疾病患者血中胆汁酸、胆红素的含量升高时，其竞争性与蛋白质结合，结果使药物的蛋白结合率下降，血浆中游离型的药物浓度升高。故E正确。

内源性的缩血管活性物质在肝内灭活减少，药物不能有效地经过肝脏的首过效应，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高，同时体内血药浓度明显增高而影响药物的作用，而药物的不良反应发生率也可能升高。故本题选D。

22.单选题

患者，男，41岁，因甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗5个月，目前剂量是10mgqd，今日查血常规：白细胞1.50×109/L（成人正常参考值为4×109/L～10×109/L），中性粒细胞0.5×109/L（成人正常参考值为1.8×109/L～6.3×109/L）。根据血常规检查结果，关于该患者用药方案调整的说法，正确的是（

）

问题1选项

A.将甲巯咪唑减量至每日5mg

B.甲巯咪唑减量至每日5mg，并加用粒细胞集落刺激因子

C.停用甲巯咪唑，严密观察，必要时加用粒细胞集落刺激因子

D.停用甲巯咪唑，改为丙硫氧嘧啶50mgtid

E.停用抗甲状腺药，立即手术治疗

【答案】B

【解析】本题考查甲巯咪唑用药方案的调整。

（1）甲巯咪唑主要的不良反应是粒细胞缺乏。本题患者白细胞1.50×109/L，中性粒细胞0.5×109/L，故已出现了粒细胞缺乏的不良反应。

（2）当白细胞计数＜2.0×109/L或粒细胞＜1.0×109/L，应给予人粒细胞刺激因子（G-CSF）或人粒细胞巨噬细胞刺激因子（GM-CSF）治疗。本题患者白细胞1.50×109/L，中性粒细胞0.5×109/L，故需给予人粒细胞刺激因子（G-CSF）或人粒细胞巨噬细胞刺激因子（GM-CSF）治疗，答案于B和C选项进行选择。

（3）在治疗甲亢整个疗程中，应避免间断服药，如有感染或精神因素等应激情况，宜随时酌情调整药量，待病情稳定后再进行递减。故本题选B。

23.单选题

甲是药品零售连锁企业所属门店，经营类别：处方药、甲类非处方药、乙类非处方药，经营范围：第二类精神药品、生物制品、化学药、中成药、中药饮片。

乙是药品零售企业，经营类别：处方药、甲类非处方药、乙类非处方药，经营范围：生物制品、化学药、中成药。

丙是药品零售企业，经营类别：乙类非处方药，经营范围：生物制品、化学药、中成药。

题目1：根据药品监督管理法规，结合题目提供的信息，关于药品零售药学服务的说法，正确的是（

）

题目2：根据药品监督管理法规，结合题目提供的信息，关于药品零售行为的说法，正确的是（

）

题目3：根据处方药与非处方药分类管理规定，结合题目提供的信息，下列做法正确的是（

）

问题1选项

A.甲所在药品零售连锁企业的执业药师统一注册在总部，门店不再配备执业药师，以总部执业药师远程审方等方式实现

B.甲销售中药饮片时，执业药师（药学）对处方进行了审核，并告知个人消费者煎煮器具要求，指导个人消费者中药饮片煎服方法

C.乙制定了药品零售药学服务规范，以促进人体健康为中心，开展药学服务活动，实现服务的规范化、科学化、人性化

D.丙安排药学技术人员进入居民小区，设点开展安全用药的科普宣传、处方药与非处方药用药咨询与销售活动，指导合理用药

问题2选项

A.丙在其经营场所内四处张贴，并向入店的每名消费者免费发放某乙类非处方药的广告宣传图片，该广告已经由有关监督管理部门批准，宣传图片与批准内容一致

B.甲与某中药饮片生产企业签订委托销售合同，销售该中药饮片生产企业生产的中药配方颗粒

C.甲的驻店执业药师经审核处方并查验个人消费者身份证信息（2005年出生）后，将艾司唑仑片凭处方进行了销售

D.乙营业期间，某个人消费者入店欲购买某甲类非处方药，药学技术人员经查询店内该药品有效期已不足三天，并将有关信息提醒告知对方，表示可以做拆零销售，个人消费者表示接受拆零销售，药学技术人员在收银台对该药品拆零后向个人消费者进行了销售

问题3选项

A.甲在经营场所内开架销售中药饮片百合、枸杞子

B.甲营业期间，一老人身体不适欲购买处方药速效救心丸，经询问发现老人有冠心病史，执业药师在没有处方的情况下，依然向其销售了该处方药，并建议其立即就诊

C.乙建立处方药销售的处方管理制度，要求对售出的处方药处方进行抄录，处方原件返还消费者

D.乙的执业药师在凭处方向个人消费者销售处方药时，结合其表状的疾病症状，告知该处方药与另一处方药联合购买

【答案】第1题:C

第2题:A

第3题:A

【解析】第1题:题目1：本题考查药品经营管理。

不得以远程审方等方式替代国家对执业药师的配备要求，A选项说法错误。

销售中药饮片时，应由执业中药师对处方进行了审核，B选项说法错误。

不得在经营地址以外的场所销售药品，D选项说法错误。

故本题选C。

题目2：本题考查药品经营管理。

中药配方颗粒不得在医疗机构以外销售，B选项说法错误。

第二类精神药品不得销售给未成年人，C选项说法错误。

拆零药品应在集中存放于拆零专柜或者专区，不得在收银台拆零，D选项说法错误。

故本题选A。

题目3：本题考查药品经营管理。

处方药需凭借处方销售，B、D选项做法不正确。

应保留处方原件，C选项做法不正确。

故本题选A。

第2题:

第3题:

24.单选题

结构中含有乙炔基团，主要用于治疗真菌感染的药物是（

）

结构与对氨基苯甲酸类似，通过代谢拮抗方式产生活性的药物是（

）

结构中含有β-内酰胺环，通过抑制β-内酰胺酶，增加阿莫西林抗菌效果的药物是（

）

问题1选项

A.

B.

C.

D.

E.

问题2选项

A.

B.

C.

D.

E.

问题3选项

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】第1题:C

第2题:A

第3题:E

【解析】本题考查抗感染药物的结构特点。

（1）磺胺类药物的基本结构是对氨基苯磺酰胺。

（2）氟康唑：

①含有两个弱碱性的三氮唑环和一个亲脂性的2，4-二氟苯基。

②可透过血-脑屏障，是治疗深部真菌感染的首选药。

（3）特比替芬：在萘替芬结构中用乙炔基团代替苯环得到，抗真菌谱比萘替芬更广，作用更强并可以口服。

（4）头孢克洛：第二代头孢菌素类药物，有卤素（Cl，亲脂性↑）。

（5）克拉维酸：

①是由β-内酰胺环和氢化异噁唑环骈而成的，是一种“自杀性”的酶抑制剂。

②临床上用克拉维酸和阿莫西林组成复方制剂，可使阿莫西林增效130倍，主要用于治疗耐阿莫西林细菌所引起的感染。

故本题选C、A、E。

25.单选题

关于药品贮存要求的说法，正确的是（

）

问题1选项

A.常温（室温），指10℃～30℃

B.阴凉处，指不超过25℃

C.避光，指用不透光的容器包装

D.遮光，指避免日光直射

E.凉暗处，指避光且2℃～10℃

【答案】A

【解析】本题考查药品贮存条件。

（1）室温：10℃～30℃。

（2）“阴凉处”：不超过20℃的环境。

（3）“凉暗处”：温度不超过20℃的环境并避光保存。

（4）“冷处”：2℃～10℃的环境。

（5）避光：避免日光直射。

（6）遮光：用不透光的容器包装。

故本题选A。

26.多选题

患者，女，38岁，因缺铁性贫血口服多糖铁复合物胶囊。关于该患者用药注意事项的说法，正确的有（）

问题1选项

A.在血红蛋白水平恢复正常后，仍需补充4~6个月铁剂

B.铁剂可能会引起粪便颜色变黑

C.服用铁剂期间应限制蛋白质的摄入

D.多糖铁复合物的耐受性优于硫酸亚铁

E.多糖铁复合物为无机铁，含铁量高

【答案】A;B;D

【解析】本题考查缺铁性贫血的用药注意事项。

（1）除补铁外，合理膳食同样重要，宜多食含铁丰富的食物如猪肝、黄豆、蔬菜、水果、大枣、蜂乳、芝麻、黑木耳等。提倡使用铁锅烹饪或煮粥，会有助于铁元素的补充。同时注意要有足够蛋白质的摄入。所以C错误。

（2）右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物是有机铁剂，其含铁量高，口服不良反应较硫酸亚铁轻，而疗效相当。所以E错误。

其他均为正确选项，故本题选ABD。

27.单选题

药物产生等效反应的相对剂量或浓度称为（）

问题1选项

A.阈剂量

B.极量

C.效价强度

D.常用量

E.最小有效量

【答案】C

【解析】本题考查效价强度的概念。

效价强度是指用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较，是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对剂量或浓度，其值越小则强度越大；效能和效价强度反映药物的不同性质，两者具有不同的临床意义，常用于评价同类药物中不同品种的作用特点。阈剂量就是最小有效量，极量为最大的剂量。故本题选C。

28.多选题

可作为药物作用靶点的内源性生物大分子有（）

问题1选项

A.酶

B.核酸

C.受体

D.离子通道

E.转运体

【答案】A;B;C;D;E

【解析】本题考查药物作用靶点的内源性生物大分子。

药物与机体结合的部位就是药物作用的靶点。已知药物作用靶点涉及受体、酶、离子通道、核酸、免疫系统、基因等。酶、核酸、受体、离子通道、转运体都可以作为药物作用靶点。故本题选ABCDE。

29.单选题

伊曲康唑的化学结构如下，关于其结构特点和应用说法，错误的是（）

问题1选项

A.代谢产物羟基伊曲康唑的活性比伊曲康唑低

B.具有较强的脂溶性和较高的血浆蛋白结合率

C.分子中含有1，2，4-三氮唑和1，3，4-三氮唑结构

D.具有较长的半衰期，t1/2约为21小时

E.可用于治疗深部和浅表真菌感染

【答案】A

【解析】本题考查伊曲康唑的结构特征与作用。

伊曲康唑为抗真菌药，结构中含有1，2，4-三氮唑和1，3，4-三氮唑，且这两个唑基分居在苯基取代哌嗪的两端，这使伊曲康唑脂溶性比较强，在体内代谢产生羟基伊曲康唑，活性比伊曲康唑强，但半衰期比伊曲康唑更短。故A选项描述错误。故本题选A。

30.多选题

关于药品零售企业陈列与储存药品管理要求的说法，正确的有（）

问题1选项

A.将处方药与非处方药集中摆放，都不得采用开架自选的方式陈列和销售

B.第二类精神药品应当单独陈列，毒性中药品种和罂粟壳不得陈列

C.拆零销售的药品应当集中存放于拆零专柜或专区

D.不同批号的中药饮片装斗前，应当清斗并记录

【答案】C;D

【解析】【关键词】陈列与储存

【试题解析】本题考查药品经营管理-药品经营许可与行为管理-药品经营质量管理规范

处方药与非处方药分区陈列，处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售。A选项错误。

第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳不得陈列。B选项错误。故本题选CD。

【知识点链接】

药品陈列的要求

①按剂型、用途以及储存要求：分类陈列

②处方药、非处方药：分区陈列，处方药不得采用开架自选

③外用药与其他药品：分开摆放

④拆零销售的药品：集中存放于拆零专柜或者专区

⑤第二类精神药品、毒性中药品种、罂粟壳：不得陈列

⑥非药品：专区，与药品区域明显隔离，有醒目标志

⑦中药饮片：柜斗谱的书写应当“正名正字”；装斗前应当复核，防止错斗、串斗；应当定期清斗，防止饮片生虫、发霉、变质；不同批号的饮片装斗前应当清斗并记录

31.单选题

关于网络销售药品管理的说法，错误的是（

）

问题1选项

A.药品零售企业不得通过网络销售含麻黄碱类复方制剂等国家有专门管理要求的药品

B.药品网络销售者，应当对配送药品的质量安全负责，保障药品储存、运输过程符合《药品经营质量管理规范》的相关要求

C.药品网络交易第三方平台提供者，应当依法对申请入驻经营的药品上市许可持有人、药品经营企业的有关资质等进行审核，保证其符合法定要求，并对发生在平台上的药品经营行为进行管理

D.特殊情形下，第二类精神药品、毒性中药饮片、蛋白同化制剂和肽类激素等药品可以通过网络交易

【答案】D

【解析】本题考查网络药品经营管理。

疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品不得在网上销售。故本题选D。

32.单选题

患者，女，32岁，诊断为缺铁性贫血，口服硫酸亚铁治疗。药师对该患者进行用药教育时，告知其同用可促进铁剂吸收的是（

）

问题1选项

A.牛奶

B.咖啡

C.肉类

D.钙剂

E.茶水

【答案】C

【解析】本题考查铁剂与其他药物、食物之间的相互作用。

（1）促进其吸收的：

①药物：维生素C、稀盐酸；

②食物：肉类、果糖、氨基酸、维生素C。

（2）抑制其吸收的

①药物：抑酸药物、四环素、考来烯胺、碳酸氢钠；

②食物：牛奶、钙剂、磷酸盐、草酸盐、鞣质（茶和咖啡）。

故本题选C。

33.单选题

可待因是前药，需经肝药酶转化为吗啡而发挥镇痛作用，参与转化的肝药酶是（）

问题1选项

A.CYP1A2

B.CYP3A4

C.CYP2C9

D.CYP2D6

E.CYP2C19

【答案】D

【解析】本题考查可待因的临床应用注意

可待因是前药，需经CYP2D6代谢为吗啡，但其有四种代谢类型，超快型、快速型、正常型和缓慢代谢型，若儿童为超快代谢型基因，易出现嗜睡、呼吸困难、中毒甚至致死，因此12岁以下儿童禁用。故本题选D。其他选项为干扰项。

34.单选题

问题1选项

A.无需停用阿司匹林，也无需加用其他药物预防出血

B.停用阿司匹林7-10天后，再行手术

C.停用阿司匹林3天后，再行手术

D.无需停用阿司匹林，在手术日加用维生素K1预防出血

E.无需停用阿司匹林，在手术日加用蛇毒血凝酶预防出血

【答案】B

【解析】本题考查阿司匹林的临床应用注意

阿司匹林为抗血小板药，可导致出血的不良反应，所以为减少出血风险应停用阿司匹林7-10天后，在行手术，其他选项为干扰项。故本题选B。

35.单选题

均属于无菌制剂的是（

））

起效迅速且发挥全身作用的制剂是（

）

常用甘油作为溶剂的制剂是（

）

问题1选项

A.舌下片

B.滴眼液

C.漱口液

D.滴耳液

E.栓剂

问题2选项

A.舌下片

B.滴眼液

C.漱口液

D.滴耳液

E.栓剂

问题3选项

A.舌下片

B.滴眼液

C.漱口液

D.滴耳液

E.栓剂

【答案】第1题:B

第2题:A

第3题:D

【解析】本题考查皮肤和黏膜给药途径制剂的特点。

（1）舌下片系指置于舌下能迅速溶化，药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂，如硝酸甘油舌下片。

（2）滴眼液均属于无菌制剂。

（3）耳用制剂一般常以水、乙醇、甘油为溶剂，也有以丙二醇、聚乙二醇、己烯二醇为溶剂。

（4）栓剂系指药物与适宜基质等制成供腔道给药的固体外用制剂。

其他属于干扰选项，故本题选B、A、D。

36.多选题

用于治疗乙型肝炎的药物有（）

问题1选项

A.拉米夫定

B.恩替卡韦

C.替比夫定

D.阿德福韦酯

E.替诺福韦酯

【答案】A;B;C;D;E

【解析】本题考查抗病毒药的分类

恩替卡韦、替比夫定、阿德福韦酯、替诺福韦酯属于抗肝炎病毒药，可用于乙型肝炎的治疗。拉米夫定属于抗反转录病毒药，可用于艾滋病的治疗，但其也可以用于乙肝的治疗。故本题选ABCDE。

37.单选题

关于生物等效性研究的实施与样品采集的说法，正确的是（

）

问题1选项

A.通常采用受试制剂和参比制剂的单个最低规格制剂进行试验

B.从0时到最后一个样品采集时间t的曲线下面积与时间从0到无穷大的AUC之比通常应当达于70%

C.整个采样时间不少于3个末端消除半衰期

D.受试制剂与参比制剂药物含量的差值应小于2%

E.一般情况下，受试者试验前至少空腹8小时

【答案】C

【解析】本题考查生物等效性研究的实施与样品采集。

（1）通常推荐采用单次给药药代动力学研究方法评价生物等效性，因为单次给药在评价药物释放的速度和程度方面比多次给药稳态药动学研究的方法更敏感，更易发现制剂释药行为的差异。

（2）除可用AUC0→72h来代替AUC0→t或AUC0→∞的长半衰期药物外，AUC0→t至少应覆盖AUC0→∞的80%。

（3）采样时间不少于3个末端消除半衰期。

（4）受试制剂与参比制剂药物含量的差值应小于5%。

（5）一般情况下，受试者试验前至少空腹10小时。

故本题选C。

38.多选题

属于药理性拮抗的药物相互作用有（）

问题1选项

A.肾上腺素拮抗组胺的作用，治疗过敏性休克

B.严禁洛尔与异丙肾上腺素合用，β受体激动剂作验用消失

C.间羟胺对抗氯丙嗪引起的体位性低血压

D.克林霉素与红霉素联用，可产生拮抗作用

E.三环类抗抑郁药抑制神经末梢对去甲肾上腺素再摄取，引起高血压危象

【答案】B;C;D;E

【解析】本题考查药效学相互作用。

药理性拮抗是指当一种药物与特异性受体结合后，阻止激动剂与其结合，从而降低药效。生理性拮抗是指两种激动药分别作用于生理作用相反的两个特异性受体，如肾上腺素作用于β肾上腺素受体，使支气管平滑肌松弛，使小动脉、小静脉和毛细血管前括约肌收缩，可迅速缓解休克，而组胺可作用于H1组胺受体，引起支气管平滑肌收缩，小动脉、小静脉和毛细血管扩张，引起血压下降，甚至休克，所以组胺和肾上腺素合用则发挥生理性拮抗作用。A为生理性拮抗。BCDE为药理性拮抗。故本题选BCDE。

39.单选题

患者，男，28岁，因鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕就诊，诊断为过敏性鼻炎。该患者从事塔吊操作工作，不宜使用的药物是（

）

问题1选项

A.肥大细胞膜稳定剂

B.鼻用减充血剂

C.第一代口服抗组胺药

D.白三烯受体阻断剂

E.鼻用抗组胺药

【答案】C

【解析】本题考查过敏性鼻炎的用药注意事项。

口服抗组胺药：罕见发生心脏毒性作用，但应引起重视。第一代口服抗组胺药由于明显的中枢神经抑制和抗胆碱作用，以及对认知功能的潜在影响，限制了其临床应用，故不推荐用于儿童、老年人以及从事危险性职业（例如高空作业等）的特殊人群。

白三烯受体阻断剂：安全性和耐受性良好，但美国FDA在2020年3月增加黑框警告：此类药可能带来严重神经精神事件风险。

鼻用减充血剂：鼻腔干燥、烧灼感、针刺感，易发生药物性鼻炎。鼻腔干燥、萎缩性鼻炎、正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者以及2岁以内患儿禁用。

其他都属于干扰选项，故本题选C。

40.单选题

（新版教材已删除）对比暴露或不暴露于某药品的两组患者，采用前瞻性或回顾性研究方法观察或验证药品不良反应的发生率或疗效这种研究方法属于（）

（新版教材已删除）

对比患有某疾病的患者组与未患此病的对照组对某种药物的暴露进行回顾性研究，找出两组对该药物的差异，这种研究方法属于（）

问题1选项

A.病例对照研究

B.随机对照研究

C.队列研究

D.病例交叉研究

E.描述性研究

问题2选项

A.病例对照研究

B.随机对照研究

C.队列研究

D.病例交叉研究

E.描述性研究

【答案】第1题:C

第2题:A

【解析】【解析】（新版教材已删除）队列研究是对比暴露或不暴露于某药品的两组患者，采用前瞻性或回顾性研究方法观察或验证药品不良反应的发生率或疗效。病例对照研究是对比患有某疾病的患者组与未患此病的对照组对某种药物的暴露进行回顾性研究，找出两组对该药物的差异。

41.单选题

患者，女，68岁，因尿失禁就诊。无尿频、尿急、发热等症状，血常规检查未见异常，尿培养检出大肠埃希菌，诊断为轻度压力性尿失禁。首选的治疗方案是（

）

问题1选项

A.选用头孢曲松抗感染治疗

B.择期行阴道前壁修补术

C.选用阿米卡星抗感染治疗

D.选用左氧氟沙星抗感染治疗

E.进行盆底功能康复训练

【答案】E

【解析】本题考查压力性尿失禁的治疗。

轻至中度的压力性尿失禁以非手术治疗为主，如盆底肌训练可增强盆底肌支持尿道的肌肉力量，是无创性治疗的基础。有子宫脱落的女性患者应用子宫托。而中至重度的压力性尿失禁则施行手术治疗，主要手术方法有阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术和尿道下方悬吊术等。药物治疗主要针对中至重度尿失禁患者应用，选择性α1肾上腺素受体激动剂，如米多君2.5mgtid。其他属于干扰选项，故本题选E。

42.单选题

关于非甾体抗炎药布洛芬结构和应用的说法，错误的是（

）

问题1选项

A.S-异构体的代谢产物有较高活性

B.S-异构体的活性优于R-异构体

C.口服吸收快，Tmax约为2小时

D.临床上常用外消旋体

E.R-异构体在体内可转化为S-异构体

【答案】A

【解析】本题考查布洛芬的结构特点与作用。

布洛芬目前临床上使用消旋体，但S-异构体的活性优于R-异构体。在体内无效的R-（-）-布洛芬在酶的催化下，通过形成辅酶A硫酯中间体，发生构型逆转，可转变为S-（+）-布洛芬，而且布洛芬在消化道滞留的时间越长，其S：R的比值就越大，故通常布洛芬以外消旋体形式应用。布洛芬口服吸收快，Tmax约为2小时左右。故本题选A。

43.单选题

可以向医疗机构销售其购进药品的主体是（

）

应当设立专门机构，配备专职人员，并指定药品不良反应监测负责人的是（

）

问题1选项

A.药品上市许可持有人

B.中药材专业市场商户

C.药品零售连锁企业总部

D.药品批发企业

问题2选项

A.药品上市许可持有人

B.中药材专业市场商户

C.药品零售连锁企业总部

D.药品批发企业

【答案】第1题:D

第2题:A

【解析】本题考查药品经营管理。

可以向医疗机构销售其购进药品的主体是药品批发企业。

药品上市许可持有人应当设立专门机构，配备专职人员，并指定药品不良反应监测负责人。

故本题选D、A。

44.多选题

（新版教材已删除）使用包合技术可以（）

问题1选项

A.提高药物的溶解度

B.掩盖药物的不良气味

C.使液体药物固体化，减少挥发成分的损失

D.增加药物的刺激性

E.提高药物稳定性

【答案】A;B;C;E

【解析】【关键词】“包合技术”

【解析】包合技术特点：

1、可增加药物溶解度和生物利用度。

2、掩盖药物的不良气味和刺激性。

3、减少挥发性成分的损失，使液体药物粉末化。

4、包合后可提高稳定性。

45.单选题

布洛芬的0.4%氢氧化钠溶液的紫外吸收光谱如下图所示

（新版教材已删除）在布洛芬溶液的紫外吸收光谱中，除273mn外最大吸收波长是（）

（新版教材已删除）在布洛芬溶液的紫外吸收光谱中，肩峰的波长是（）

（新版教材已删除）在布洛芬溶液的紫外吸收光谱中，除245m外最小吸收波长是（）

问题1选项

A.265nm

B.273nm

C.271nm

D.245nm

E.259nm

问题2选项

A.265nm

B.273nm

C.271nm

D.245nm

E.259nm

问题3选项

A.265nm

B.273nm

C.271nm

D.245nm

E.259nm

【答案】第1题:A

第2题:E

第3题:C

【解析】【关键词】“最大吸收波长”；“肩峰”；“最小吸收波长”

【解析】本题考查紫外吸收光谱的波长范围

直接看图，除273nm外最大吸收波长（也就是最高的点）为265nm，肩峰的波长为259nm，除245nm外最小吸收波长（也就是最低的点）为271nm。

46.单选题

通过拮抗多巴胺D2受体，增加乙酰胆碱释放，同时又能抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱分解，从而增强胃收缩力，加速胃排空的药物是（）

问题1选项

A.多潘立酮

B.伊托必利

C.莫沙必利

D.甲氧氯普胺

E.雷尼替丁

【答案】B

【解析】本题考查促胃肠动力药的作用。

伊托必利具有阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酯酶活性的双重活性，通过对D2受体的拮抗作用而增加乙酰胆碱的释放，同时通过对乙酰胆碱酯酶的抑制作用来抑制已释放的乙酰胆碱分解，从而增加胃、十二指肠收缩力，加速胃排空，并有止吐作用。甲氧