2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-整形外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号1

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-整形外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.人工乳房假体充填如埋入胸大肌下，其假体容量应()

A、减少30～40ml

B、增加30～50ml

C、增加20～30ml

D、增加30～40ml

E、减少20～30ml

正确答案:B2.患者女性，19岁，因“左下肢肿胀、增粗伴全身多处斑片10余年”来诊。查体：左下肢不均匀增粗，局部组织下垂，大面积淡褐色至黑褐色斑，全身多处有密集咖啡色斑点或斑片。

为进一步诊断，不必要的检查是

A、裂隙灯显微镜检查虹膜

B、膝关节X线片

C、颅脑CT

D、左下肢数字减影血管造影（DSA）

E、左下肢组织活检

正确答案:D

患者的诊断最可能是

A、左下肢孤立性神经纤维瘤

B、左下肢巨痣

C、Ⅱ型神经纤维瘤病

D、Ⅰ型神经纤维瘤病

E、左下肢淋巴水肿

正确答案:D

该疾病最合适的治疗方法是

A、放射治疗

B、手术切除影响外观或功能的病灶

C、激光配合药物治疗

D、介入治疗

E、口服药物治疗

正确答案:B3.女性，16岁，因幼时被鼠咬伤致左鼻翼大部缺损，拟采用额部扩张皮瓣修复。

手术操作叙述正确的是()

A、术前精心设计，术中细致操作是保证治疗成功的关键

B、术前应充分扩张额部皮肤以满足组织量的需要

C、术区应放置负压引流

D、以上说法均正确

正确答案:D

一般选用扩张器的规格为()

A、15～24ml长圆柱形

B、15～24ml矩形

C、150～240ml长圆柱形

D、150～240ml矩形

正确答案:C

皮瓣宜设计在()

A、额上区

B、额下区

C、鼻右旁

D、鼻左旁

正确答案:A

扩张器植入时，切口应选在()

A、发际中部3cm长

B、发际中部5cm长

C、发际左部3cm长

D、发际左部5cm长

正确答案:B

在扩张中、晚期出现切口小的裂开时()

A、取出扩张器

B、换用小的扩张器

C、会影响整个治疗计划的完成

D、用抗生素生理盐水做术区冲洗，继续完成扩张

正确答案:D4.有关表浅性瘢痕的治疗何项是错误的()

A、瘢痕切除局部皮瓣转移以改善外观也是可取的

B、因很少有功能失常，通常不需治疗

C、位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术

D、如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想

E、萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮供区

正确答案:D5.应用非手术方法治疗色素痣，适用于下列哪种情况

A、痣表面有破溃

B、痣周围出现卫星灶

C、痣的直径在近期内变大

D、痣的颜色在近期内变深

E、痣的直径较小，外观保持稳定

正确答案:E6.下列关于瘢痕的治疗原则说法不正确的是()

A、表浅性瘢痕大多不需要治疗

B、面积小的凹陷性瘢痕治可采用：切除瘢痕上薄层上皮，将瘢痕两侧的皮下组织作潜行分离，拉拢两侧缘，在保留的瘢痕之上逐层缝合

C、萎缩性瘢痕必须进行治疗

D、大片的挛缩性瘢痕治疗时可将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植

E、增生性瘢痕的手术治疗只用于有功能障碍或形态改变时

正确答案:C7.男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。

根据患儿情况，最可能的诊断是

A、腹股沟直疝嵌顿

B、腹股沟斜疝嵌顿

C、股疝嵌顿

D、滑动性疝嵌顿

E、右侧睾丸扭转

正确答案:B

采取手术治疗，术中的关键问题在于

A、鉴别是斜疝还是直疝

B、还纳疝内容物

C、疝修补方式

D、判断疝内容物活力

E、止血彻底，防止形成血肿

正确答案:D

术中见疝内容物系小肠，颜色已成暗紫色，疝环狭小不易回纳，遂切开疝环解除压迫，此时你如何判断肠管是否失去活力

A、压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

B、压迫解除后肠壁是否转为红色

C、系膜根部注射0.25%普鲁卡因60～80ml，观察10～20分钟，肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

D、用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管，观察肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

E、以上都是

正确答案:E

若肠管已坏死，正确的处理是

A、肠段切除吻合后行Halsted法修补

B、肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术

C、肠段切除吻合后行Bassini修补术

D、肠段切除吻合后行McVay修补术

E、肠段切除吻合后行无张力疝修补术

正确答案:B8.后天性上睑下垂依据其发病原因可分为()

A、外伤性上睑下垂

B、神经源性上睑下垂

C、肌源性上睑下垂

D、机械性上睑下垂

E、老年性上睑下垂

正确答案:A,B,C,D,E9.有关面神经的生理解剖，下述哪项是错误的()

A、面神经总干出茎乳孔后在腮腺后缘进入腮腺

B、面神经发出鼓索神经，主管颌下腺的分泌

C、总干分叉点距皮肤表面深度为1.2～3.3cm

D、面神经是面部的主要感觉神经，主管舌前2/3的味觉

E、面神经在腮腺内行进中分五个支

正确答案:D10.患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。

患者最适宜的手术是

A、间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合

B、凿除外露骨质后局部植皮覆盖

C、清创后选择局部皮瓣转移覆盖

D、清创后选择游离皮瓣覆盖

E、以上都可以

正确答案:D

间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术，术后第2天见皮瓣张力高，紫红色，毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是

A、吻合的动脉出现栓塞或不畅

B、吻合的静脉出现栓塞或不畅

C、吻合的动静脉都出现了问题

D、正常水肿所致

E、以上都有可能

正确答案:B

急症行皮瓣探查术，术中见吻合的一条静脉栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转，术后需要常规做的包括以下哪几项

A、适当抬高患肢

B、适当下垂患肢

C、全身应用抗凝扩血管药物

D、术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染

E、术区固定牢靠，皮瓣不能受压，外露利于观察

正确答案:A,C,E11.女性，45岁，右手切割伤后半年，尺神经病损局限在环、小指，伴手部尺侧感觉异常，临床可表现为

A、爪形手

B、铲形手

C、猿手

D、锤状手

E、团状手

正确答案:A12.拇指功能占手功能的比例约为

A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

E、60%

正确答案:C13.面颊部锐器切割伤早期处理的关键是

A、清创缝合

B、判断有无面神经损伤并及时处理

C、注射破伤风抗毒素

D、应用抗生素，预防感染

E、局部应用抗瘢痕药物

正确答案:B14.臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要理由是()

A、上部肌皮瓣解剖层次清楚简便

B、因臀大肌上部肌皮瓣组织量大

C、该肌皮瓣质地柔软

D、避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经

E、上部肌皮瓣转移后造型美观如乳房再造

正确答案:D15.关于阔筋膜张肌肌皮瓣逆行切除，以下哪项是错误的

A、先切开远侧端皮肤、皮下组织及阔筋膜

B、由远向近在阔筋膜下分离

C、在腹股沟韧带下10cm处找出由阔筋膜张肌后面进入的主要血管蒂

D、充分游离肌皮瓣后，转移至缺损部位

E、继发创面游离植皮

正确答案:C16.涎腺混合瘤最常发生于

A、腮腺

B、颌下腺

C、舌下腺

D、唇腺

E、腭腺

正确答案:A17.眶上切迹()

A、位于眶上缘内侧

B、位于眶上缘内、中1/3交界处

C、位于眶上缘外侧

D、位于眶上缘中点

E、以上都不对

正确答案:B18.尿道海绵体破裂而阴茎筋膜完好，尿液可渗入到()

A、会阴浅隙

B、阴囊

C、腹前壁

D、阴茎

E、耻骨后隙

正确答案:D19.眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项()

A、I、Ⅱ度眶距增宽征，一般只须采用颅外径路手术

B、U形截骨术应选用横颅冠状切口

C、Ⅲ度眶距增宽症手术中可出现颅内高压

D、真性眶距增宽征必须采用颅内联合径路手术

E、5～6岁是手术最佳时机

正确答案:A20.小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的是

A、以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见

B、大多数小儿急性肠套叠属于原发性

C、小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型

D、小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便

E、肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型

正确答案:E21.唇交叉组织瓣转移修复注意要点()

A、唇瓣设计应视缺损部位和对侧组织的情况而定

B、唇瓣蒂部的血管应加以保护，防止损伤

C、唇瓣的形状根据受区缺损的需要而定

D、当缺损接近口角，或唇瓣设计在口角附近时，对正常的口角组织应妥善保护

E、唇瓣断蒂一般可在术后两周进行

正确答案:A,B,C,D,E22.颈部瘢痕松解术后配戴颈套的目的包括

A、使颈部保持伸展位置

B、保持颈前曲线尤其是颏颈角的形态

C、对移植皮片均匀加压，防止皮片下方与皮片周边形成增生性瘢痕

D、有利于颈部运动

E、有助于防止瘢痕增生、挛缩复发

正确答案:A,B,C,E23.男性，30岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cm×9cm大小，胫骨皮质外露，处理错误的是()

A、选用局部皮瓣修复

B、选用局部筋膜瓣

C、选用小腿岛状动脉皮瓣修复

D、选用游离皮瓣移植修复

E、选用游离皮肤移植术修复

正确答案:E24.有关黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是

A、皮肤呈现灰黑色或褐色结节

B、常由皮内痣转化而来

C、为恶性肿瘤

D、可转移至肺、脑

E、生长速度较快

正确答案:B25.临床上眉缺损的形成，以下列何种原因居多

A、脂溢性脱发

B、眉部皮肤肿瘤切除

C、梅毒

D、烧伤

E、麻风

正确答案:D26.有关重睑成形术的描述不正确的是

A、埋线法适用于眼皮薄的单睑者

B、埋线法无手术痕迹肿胀不明显

C、埋线法重睑巩固不易消失

D、切开法早期术后可由手术瘢痕线

E、切开法的瘢痕易发觉

正确答案:C,E27.隆鼻术时若出现鼻根部阶梯状外观，最可能的原因是

A、切口设计不良

B、潜行分离不彻底

C、植入层次过浅

D、术后塑形观察不细致

E、假体支架选择不当

正确答案:B,C,E28.除下列哪一项外，肢体深浅淋巴系统之间可以借助交通支进行交通()

A、腘窝淋巴结

B、腹股沟淋巴结

C、肘部淋巴结

D、锁骨下淋巴结

E、腋窝淋巴结

正确答案:D29.男性，29岁。因右眶区包块29年入院，患者自出生时，其家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长，入院查体见包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。

该患者诊断首先考虑为

A、草莓状血管瘤

B、海绵状血管瘤

C、蔓状血管瘤

D、葡萄酒色斑

E、脂肪瘤

正确答案:C

为指导治疗，首选的检查是

A、颅脑CT

B、DSA

C、核素扫描

D、X线

E、彩色多普勒超声检查

正确答案:B

该患者最理想的治疗方案是

A、激光

B、硬化剂注射

C、栓塞血管

D、合理的手术治疗

E、铜针留置法

正确答案:D30.肿胀麻醉术中使用超剂量的利多卡因，但却没有发生中毒的原因有

A、使用肾上腺素使血管收缩、利多卡因吸收减慢

B、脂肪与利多卡因有亲和性，可延缓吸收

C、利多卡因为低浓度

D、利多卡因与碳酸氢钠发生中和反应

E、注入的利多卡因大部分被抽出

正确答案:A,B,C,E31.按照移植方法，移植术可分为

A、游离移植

B、带蒂移植

C、吻合移植

D、带蒂游离移植

E、输注移植

正确答案:A,B,C,D,E32.有关基底细胞癌，下列哪项是正确的()

A、转移多发生于有色人种

B、恶性程度较高，发展较快

C、是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤

D、转移率