常见疾病与治疗-淋证56张课件

常见疾病与治疗——淋证聪明出于勤奋，天才在于积累常见疾病与治疗——淋证常见疾病与治疗——淋证聪明出于勤奋，天才在于积累第六章:肾膀胱病证第二节:淋证目临证备要结语预防调护录。辨证论治诊查要点病因病机概述慨文要讨围念献摘、范论中医内科学读，是初中语文阅读教学的一个重要手段，而朗读则是阅读教学中最常用的教学方式。通过朗读，学生“品味”“体验”了词语的意义、色彩，受到熏陶感染，还锻炼了用语音描绘事物、表情达意的能力。通过朗读，教师不仅可以检查学生对课文词句篇章的理解程度、感情倾向和认识水平，还可以检查学生语文的实际运用能力。教师搞好了朗读，课会上得轻松愉快；同时，还会给学生以后的学习打下良好的基础。有关研究表明，人的各种器官可以相互沟通，相互作用。在学习过程中，人体器官调动得越多，大脑得到的信息就越多，它的效率就越高。也就是说，当我们只用眼睛去“读”书时，大脑获得的信息比较单一，甚至还会遗漏；当我们不止用眼睛看，还开口诵读的时候，不仅调动了口腔器官，而且读出来的声音又作用于耳朵。当语感信息输入人的视觉、听觉器官时，大脑的感受几乎是同时进行的，时间差大大缩小，准确率大大提高，理解和感悟的效率成倍提高。可见朗读确实是学习中事半功倍的好方法。我在二十多年的语文教学中，深深体会到搞好初中语文朗读教学的重要性。在教学中应主要从以下几个方面下功夫：一、教师自身要能示范朗读并精于指导在教学中，我认为，每一篇课文，不是都能找到专家的录音磁带，教师就要具备范读的基本功。教师范读的好，不仅对学生有示范作用，而且对学生有激励作用。我以为，教师具有个性特点的朗读，会对学生有着难以估计的良好影响。如文言文，学生尽管大多普通话比较准确，但能读出一点味道来的实在很少。而教师的范读，能够体现朗读的某一方面特定要求，却能让学生从中感受到一点文言文的味道和气息。再者，我认为初中学生更需要老师的范读，他们形象思维强，善于模仿，记忆力好。只要老师范读得好，调动起他们的积极性，他们就会朗读得“有滋有味”，朗读出“成果”来。我们知道，朗读分为欣赏性朗读和思考性朗读。欣赏性朗读旨在再现作品的思想、感情和形象，要进入境界，绘声绘色、悦耳动听。思考性朗读旨在熟读的基础上理解作品的内容。教师指导学生朗读要有阶段性。如对于初中二年级的学生，教师让学生朗读时，要给学生留出时间，让朗读成为学生动脑的过程。这种朗读不是作为一种简单的形式停留在表面上，而是实实在在的思考性朗读。思考性朗读有一个前提，即教师的引导。教师要在把握学生的心理、思维特点、认识水平的基础上，精心设计启发式和内容，引导学生充分利用已有的知识，发现新的问题，沟通新的知识联系，唤起学生的思维，激发他们的想象。当然，教师的启发和学生朗读的关系是不拘一格的，可以先启后读，也可以边启边读，还可先读后启等。二、朗读不能走过场，教师要肯下功夫现在的初中语文课本，选的课文大多是适合学生年龄特点和阅读水平的、读起来朗朗上口的文质兼美的课文，必须细细读，大声朗读。在教《海燕》、《我爱这土地》、《理想》这些课文时，我是这样设计的。第一个教学板块：听。（1）请学生听男声配乐诵读，听的时候要想象诗中的“画面”。（2）请学生再听女声配乐诵读，听的时候要感受诗中的“情感”。（3）请学生第三遍听读课文，听的时候要感受诗中的“以声传情”的细节，同时要轻声地跟读。第二个教学板块：读。（1）请学生自己朗读。第一遍，重在整体感受，注意语音（饱满，圆润）。第二遍，重在体味情感，注意语流（节奏，停顿，快慢）。第三遍，重在进入情境，注意语气（轻重，抑扬，抒情性）。（2）请大家一起来感受与表达。①请学生试读某一段落。②请学生在轻音乐中朗读。③请学生评说几位同学的个性化朗读。这个训练过程，大大激发了学生的朗读欲望。古人曾主张读书“须要读得字字响亮，不可误一字，不可少一字，不可多一字，不可倒一字。”说的就是要通过朗读，品味文章的内涵和精髓所在。三、加强语感训练，狠抓文言文、诗歌的朗读和背诵文言文与口语相比，有很大的不同。在教文言文时，更要重视朗读和背诵的训练。特别是初中一年级的学生，正处于学习文言文的起始阶段，要让他们学会断句、掌握背诵的技巧，才能为以后学文言文打下基础。在教《童趣》、《论语十则》等文言文时，针对不同的要求，安排了这样几个环节：先是读准字音和句读，再是读出轻重和语气，三是读出一点文言文的味道，再分角色读出人物的情感和态度，最后是研究性阅读，在读中发现问题。一共读七遍，在读中品味，在读中理解，在读中质疑，在读中探究。在这个过程中，我努力发挥自己应尽的作用，或是指导，或是评点，或是示范，或是领读。在检查学生的背诵时，给每个学生建立背诵卡，让学生课余时间找老师“过关”。一学期结束，要求背诵的篇目，学生必须到老师处单独背诵完，而且达到规定的分数。另外，采取课堂上的“激将法”，看谁的记忆力最好，背诵的又快又准确，老师表扬并给予高分。有的学生为了能拿高分，提前预习课文并背诵。老师课文刚讲完，竟能滚瓜烂熟地把课文背下来了。这时候，全班同学常常报以热烈的掌声。老师借此启发、激励其他学生。另外，诗歌教学更要花较多的时间，通过表情范读、学生反复朗读的方法，让学生体会诗歌巧妙的艺术构思，强烈的感情色彩，优美的意境等，理解诗歌的内在思想意义。四、以朗读、背诵促进写作水平的提高我们在教学生写作文时，常常让学生观察生活积累素材。尽管学生接触的生活和可以观察的内容很丰富，但毕竟是有局限性的，大量的是需要依靠书本知识提供间接的生活素材。很显然，这就要多读、多背诵；离开多读、背诵等方法，要提高写作水平是很难的。这不仅是写作上的借鉴问题，更重要的是知识上丰富和生活上的间接积累问题。经常朗读、背诵，就会于潜移默化中使文章中的词汇、句式和表达方式慢慢变成学生语言储蓄库中的一部分，在口头交流时自然而然脱口而出，在写文章中也就用上了词汇。这些年的初中语文教学，在训练学生的朗读方面，我虽然付出了很多，但同时也有了很大收获。我所带的班级的语文成绩明显提高，学生学习语文的兴趣浓厚。当然，我朗读的“特长”也为我争得了荣誉。在公开课上，我声情并茂的朗读和学生富于感情的朗读，为课堂添了不少掌声。朗读，既让教师尝到了甜头，又给学生带来了益处。在广大农村初中，尽管英语教学已受到普遍重视，教学质量也在不断提高，但由于种种因素的制约，尤其在应试教育的背景下，英语教学大多是把传授知识作为主要目标，重视学生成绩高低，忽视学生的全面发展；重视教，而忽视学；如何在英语教学中体现、渗透素质教育，笔者认为，首先必须做到以下几点：一、转变教育观念，面向全体学生实现从应试教育向素质教育的转轨，“素质教育”是针对应试教育的弊端提出来的。素质教育是以提高人的素质为目的的教育，它与应试教育的不同在于教育观、质量观、学生观、教学观的不同，具体体现在如下几个方面：1.从培养目标看，素质教育力求德、智、体、美、劳全面发展，而应试教育只重视智育。2.从对待学生看，素质教育面向全体学生，而应试教育只面向少数成绩好的学生。3.从教学内容看，素质教育着眼于学生素质的全现提高，应试教育强调考什么教什么，不考不教。4.从教学过程看，素质教育注重启发学生生动活泼的自主学习，应试教育则是老师一讲到底，忽视了学生的主动参与。5.从教学方法看，素质教育是师生双向活动，重视学科能力的提高，弯讲授知识为训练综合技能，应试教育则不论学生层次与个性差异满堂灌，大搞题海战术，学生被动、机械地学习，作业负担过重，心理负担过重。二、遵循语言教学规律，优化课堂教学目标学生的80%以上的知识接受和技能训练是在课堂教学中完成的，因此课堂教学是英语教学实施素质教育的主阵地、主渠道。提高课堂教学效果、优化课堂教学内容和目标首当其中。传统的应试教育不足之一即在于重视智力因素而忽视学生非智力因素的培养，表现为教学内容繁杂，对学生学习态度、兴趣、自信心、学习策略及习惯的培养都没有具体目标。课堂教学有一个明确具体的教学目标，教什么，教到什么程度，这既是教学的起点，也是教学的归宿，教学全过程都必须围绕这个目标来展开和完成。三、改进教学方法，培养学生学习能力，是英语教学实施素质教育的有效途径素质教育要求必须使学生学会做人，学会求知，学会思维，学会选择，学会审美，学会健体，具有终身的学习能力、发展能力、创造能力和实践能力，因此在课堂教学中，教师必须一改只顾“教”而不顾“学”的做法，不断改进教学方法，尤其是探讨关于“学”的方法，促成“教学过程”向“学教过程”的转变，使大面积提高教学质量成为可能。首先应大力提倡并实行“启发式”“讨论式”的教学方法，让学生动起来，让课堂“活”起来，真正把传授知识的过程当做学习交流和自主探索的过程，教学重点应放在培养学习能力的培养上，帮助学生建立科学的学习方法库，形成有效的学习策略，帮助学生自主学习、发现问题、提出问题、独立思考、解决问题的能力。其次应以学生为主体，以学生的学为主体，注重学习水平层次和个性差异，养成良好的学习习惯，学习习惯的养成对于一个人一生的学习活动至关重要。英语教学中，教师有必要按照教材体系和学生认识水平，使学生养成如下几方面的学习习惯：语音为首的听说习惯、按时预习新课习惯、集中注意力认真听课习惯、主动参与课堂实践活动习惯、听说读写齐头并进习惯、及时复习所学知识习惯等等。四、创设交际情境，培养学生交际能力英语是一门实践性很强的语言艺术学科，是一种交际工具。实践证明学习语言除了有科学的学习方法，还有一捷径，那便是有一个真实的语言交际环境。在教学实际活动中，即使没有一个真实的纯英语交际的大环境，但我们绝对有能力营造、创设一个基本接近于英语、用英语的交际小环境。大自然的千姿百态、多姿多彩的民俗风情、优美动听的英文歌曲、勇于探索创新的人物形象，以及现代化教育技术在语言教学中的运用等，无不给语言教师提供了丰富的交际素材。如问候、指路、购物、看病、打电话、邀请亲友、日常生活及学习活动等题材，教师可通过教具演示、看图及投影会话、扮演角色形象、诗歌故事演讲、日常生活及学习生活小事对话等课堂活动，运用听录音、放录像、绘制简笔画等手段，组织英语演说竞赛、课外英语角交流等活动，创设语言交际情境，提高学生综合技能。教师还要不断调查研究，掌握交际动态，力求面向全体学生，克服部分后进生不敢说、害怕说错的语言心理障碍，尽可能多地为后进生提供交际机会，分层、分组组织他们进行情景会话表演，使转化后进生工作上一个台阶。这样，将语言形式与语言意义和学生实际相联系，通过动耳、动口、动手、动脑组织大量听、说、读、写等交际活动，培养学生的学习兴趣，并内化知识，形成技能，增强语言实践运用能力。五、加大继续教育培训力度，提高教师素质目前，农村初中教师专业素质普遍偏低，部分教师对语言教学规律吃不透、拿不准，用英语教学英语尚不能熟练驾驭，对学生学习心理缺乏全面的了解与研究，严重地阻碍了英语教学进程。教师是素质教育的最终实施者，提高教师自身的素质是实施素质教育的根本保证。因此，教师素质再提高势在必行。首先要提高教师的思想政治素质和职业道德素质、新时期的教师要有爱岗敬业、热爱学生、主动探索教育教学规律并为之改革率先垂范的创业精神，为人师表，教书育人。其次，教师要提高自身的专业文化素质，深入领会教学大纲，全面透彻地掌握教材，熟悉语言教学规律，研究学生心理和学习策略，同时加深对英语国家历史背景、人文地理、民俗风情等跨文化的理解，了解中西文化的差异，拓宽知识结构和视野，在教学中有的放矢。再次，教师不断提高自身的教学水平和教学能力，不断总结、积累教学经验，研究教学方法，参与教改实验，撰写教研论文，以教研促教学，顺利完成基础教育阶段素质教育赋予教师的历史使命。常见疾病与治疗——淋证聪明出于勤奋，天才在于积累常见疾病与治第六章:肾膀胱病证第二节:淋证第六章:肾膀胱病证目临证备要结语预防调护录。辨证论治诊查要点病因病机概述慨文要讨围念献摘、范论中医内科学目概念是指以小便频数短涩,淋漓刺痛,小腹拘急引痈为主症的病证中医内科学—湖证概念文献摘要1、淋之名称及临床表现:始见于《内经》,《素问六元正纪大论》称本病为“淋”、“淋閎”;淋者,淋漓不尽,如雨淋通秘,不意也、指出了淋证为小便淋漓不畅,甚或闭阻不通之意。汉张仲景金匮要略,五脏风塞积聚病脉证并治》中称为淋秘《金匮要略消渴小便不利淋病脉证并治》“淋之为病,小便如粟状腹弦急,痛引脐其对本病的症状述,指出淋证以小便淋漓不爽,尿道刺痛为主症中医内科学—湖证文献摘要2、临床分型《中藏经》根据淋证临床表现不同提出了淋有冷、热、虚、实共八种,为淋证临床分类的维唐代《千金要方》《外台秘要》将淋证归纳为石、气膏、劳、热五淋宋代《济生方》又分为气、石、血膏、劳淋五种中医内科学—湖证2、临床分型3、病机《金匮要略.五脏风塞积聚病脉证并治》将病机归为“热在下焦”巢元方《诸病源候论诸淋病侯对淋证病机进行了高度概括诸淋者,由肾虚而膀胱热故也”以肾虚为本,膀胱热故为标,成为多数医家临床诊治淋证的主要依据。中医内科学—湖证3、病机文献摘要4、辩证论治:《景岳全书淋浊》提出淋证初起虽多因于热,但由于治疗及病情变化各又可转为寒、热、虚等证型,而倡导凡热者道清,涩者宜利,下陷者符升虚者宜补,阳气不固宜温补命治疗原则清.《金匮翼.诸淋》说:“初则热淋,血淋,久则煎熬水液,稠浊如膏,如砂,如石也。”说明各种淋证可相互转化或同时存在。同时提出“开郁行气,破皿滋阴”治疗石淋的原则文献摘要讨论范围:急慢性尿路感染泌尿道感染小便频数尿路结石短涩,淋急慢性前列腺炎漓刺痛化学性膀胱炎小腹拘急乳糜尿引痛为主症的病证尿道综合征中医内科学—湖证讨论范围:乳糜尿:①淋巴管阻塞常见于丝虫病,丝虫在淋巴系统中引起炎症反复发作,大量纤维组织增生,使腹部淋巴管或胸导管广泛阻塞由于肾的淋巴最脆弱,故易于肾盂及输尿管处破裂,出现乳糜尿,如为丝虫症引起的可在尿沉渣中于显微镜下见到微丝蚴先天淋巴畸形腹骨结核肿瘤压迫等也可以出现乳糜尿②胸腹创伤手术伤及腹腔淋巴管或胸导管也可出现乳糜尿,但少见③过度疲劳妊娠及分娩后糖尿病脂血症、肾孟肾炎、包虫病、疟疾等也偶见乳糜尿。中医内科学—湖证乳糜尿:输管泌尿系解剖图抬精管精管壶耐列艘射精管阴多尿道酸输管常见疾病与治疗——淋证56张课件常见疾病与治疗——淋证56张课件常见疾病与治疗——淋证56张课件常见疾病与治疗——淋证56张课件常见疾病与治疗——淋证56张课件常见疾病与治疗——淋证56张课件常见疾病与治疗——淋证56张课件常见疾病与治疗——淋证56张课件常见疾病与治疗——淋证56张课件常见疾病与治疗——淋证56张课件常见疾病与治疗——淋证56张课件常见疾病与治疗——淋证56张课件常见疾病与治疗——淋证56张课件常见疾病与治疗——淋证56张课件常见疾病与治疗——淋证56张课件常见疾病与治疗——淋证56张课件常见疾病与治疗——淋证56张课件常见疾病与治疗——淋证56张课件