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产后出血处理流程二级预警产后出血处理流程二级预警产后出血处理流程二级预警资料仅供参考文件编号:2022年4月产后出血处理流程二级预警版本号:A修改号:1页次:1.0审核:批准:发布日期:产后出血二产后出血二级预警(>500-1000ml)三线医生:指挥抢救观察病情:评估出血原因和严重度止血:促宫缩(缩宫素10U肌注、缩宫素20U+%NS500ml静脉维持、再次欣母沛250ug肌注、卡孕栓1mg塞肛)容量复苏:总补液量=失血量×3,晶体液:胶体液=3:1医患沟通:患者本人及家属团队成员工作落实及效果评估助产士2:呼救:助产士3、一线医生、二线医生、三线医生一般处理:面罩给氧、心电监护、开放静脉通道2条(输血管)、抽血化验(血常规、凝血常规、DIC组合、急诊肝功和急诊生化)促宫缩:缩宫素10U肌注、缩宫素10U+%NS500ml静脉维持、欣母沛250ug肌注容量复苏:快速补充晶体液助产士3:记录:时间(团队人员通知及到达时间、出血时间、各项处理开始时间)出血量、止血方式、补液量、生命体征核对医嘱及抢救物品团队成员工作环节评估警示:出血严重度,休克度助产士1:呼救及汇报病情:助产士2(台下)、助产士3、一线医生、二线医生、三线医生协助医生二线医生:止血:促宫缩(按摩子宫)、检查软产道(必要时缝合)、填塞(宫腔填塞纱条、宫腔填塞水囊)、检查胎盘胎膜完整性(必要时手剥胎盘及清宫)、检查血液是否凝固麻醉科医师、手术室护士、输血科医师,一线医生:协助二线医生产后出血二产后出血二级预警(>500-1000ml)三线医生:指挥抢救观察病情:评估出血原因和严重度止血:促宫缩(缩宫素10U肌注、缩宫素20U+%NS500ml静脉维持、再次欣母沛250ug肌注、卡孕栓1mg塞肛)容量复苏:总补液量=失血量×3,晶体液:胶体液=3:1医患沟通:患者本人及家属团队成员工作落实及效果评估助产士2:呼救:助产士3、一线医生、二线医生、三线医生一般处理:面罩给氧、心电监护、开放静脉通道2条(输血管)、抽血化验(血常规、凝血常规、DIC组合、急诊肝功和急诊生化)促宫缩:缩宫素10U肌注、缩宫素10U+%NS500ml静脉维持、欣母沛250ug肌注容量复苏:快速补充晶体液助产士3:记录:时间(团队人员通知及到达时间、出血时间、各项处理开始时间)出血量、止血方式、补液量、生命体征核对医嘱及抢救物品团队成员工作环节评估警示:出血严重度,休克度助产士1:呼救及汇报病情:助产士2(台下)、助产士3、一线医生、二线医生、三线医生协助医生二线医生:止血:促宫缩(按摩子宫)、检查软产道(必要时缝合)、填塞(宫腔填塞纱条、宫腔填
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