中医病例不寐28张课件

WELCOME不寐WELCOME1概述病因病机三诊治纲要四辨证论治五转归预后六预防调护七研究进展概述2概述(一)定义:不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常工作、生活、学习和健康不寐与西医病名的关系:西医学的神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等以不寐为主要临床表现时,可参考本节内容辨证论治。概述3(三)源流1)不寐在《内经》称为“不得卧”、“目不瞑”。认为是邪气客于脏腑,卫气行于阳,不能入阴所得。《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”。张仲景《伤寒论》及《金匮要略》中将其病因分为外感和内伤两类,提出“虚劳虚烦不得眠”的论述,至今临床仍有应用价值。3)《景岳全书·不寐》中将不寐病机概括为有邪、无邪两种类型然唯知邪正则尽之矣。盖寐神其主安则寐,神安则不寐。其所以不安者,二由无邪者皆虚提出:“有邪而不寐者,去其邪而神自安也。(三)源流44)明李中梓结合自己的临床经验对不寐证的病因及治疗提出了卓有见识的论述:“不寐之故,大约有五日气虚,六君子汤加酸枣仁、黄芪;一日阴虚,血少心烦,酸枣仁一两,生地黄五钱,米二合,煮粥食之;一日痰滞,温胆汤加南星、酸枣仁、雄黄末;日水停,轻者六君子汤加菖蒲、远志、苍术,重者控涎丹;一日胃不和,橘红、甘草、石斛、茯苓、半夏、神曲、山楂之类。大端虽五,虚实寒热,互有不齐,神而明之,存乎其人耳”。4)明李中梓结合自己的临床经验对不寐证的病因及5中医病例不寐28张课件6中医病例不寐28张课件7中医病例不寐28张课件8中医病例不寐28张课件9中医病例不寐28张课件10中医病例不寐28张课件11中医病例不寐28张课件12中医病例不寐28张课件13中医病例不寐28张课件14中医病例不寐28张课件15中医病例不寐28张课件16中医病例不寐28张课件17中医病例不寐28张课件18中医病例不寐28张课件19中医病例不寐28张课件20中医病例不寐28张课件21中医病例不寐28张课件22中医病例不寐28张课件23中医病例不寐28张课件24中医病例不寐28张课件25中医病例不寐28张课件26中医病例不寐28张课件27中医病例不寐28张课件28WELCOME不寐WELCOME29概述病因病机三诊治纲要四辨证论治五转归预后六预防调护七研究进展概述30概述(一)定义:不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常工作、生活、学习和健康不寐与西医病名的关系:西医学的神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等以不寐为主要临床表现时,可参考本节内容辨证论治。概述31(三)源流1)不寐在《内经》称为“不得卧”、“目不瞑”。认为是邪气客于脏腑,卫气行于阳,不能入阴所得。《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”。张仲景《伤寒论》及《金匮要略》中将其病因分为外感和内伤两类,提出“虚劳虚烦不得眠”的论述,至今临床仍有应用价值。3)《景岳全书·不寐》中将不寐病机概括为有邪、无邪两种类型然唯知邪正则尽之矣。盖寐神其主安则寐,神安则不寐。其所以不安者,二由无邪者皆虚提出:“有邪而不寐者,去其邪而神自安也。(三)源流324)明李中梓结合自己的临床经验对不寐证的病因及治疗提出了卓有见识的论述:“不寐之故,大约有五日气虚,六君子汤加酸枣仁、黄芪;一日阴虚,血少心烦,酸枣仁一两,生地黄五钱,米二合,煮粥食之;一日痰滞,温胆汤加南星、酸枣仁、雄黄末;日水停,轻者六君子汤加菖蒲、远志、苍术,重者控涎丹;一日胃不和,橘红、甘草、石斛、茯苓、半夏、神曲、山楂之类。大端虽五,虚实寒热,互有不齐,神而明之,存乎其人耳”。4)明李中梓结合自己的临床经验对不寐证的病因及33中医病例不寐28张课件34中医病例不寐28张课件35中医病例不寐28张课件36中医病例不寐28张课件37中医病例不寐28张课件38中医病例不寐28张课件39中医病例不寐28张课件40中医病例不寐28张课件41中医病例不寐28张课件42中医病例不寐28张课件43中医病例不寐28张课件44中医病例不寐28张课件45中医病例不寐28张课件46中医病例不寐28张课件47中医病例不寐28张课件48中医病例不寐28张课件49