主动脉夹层护理35张课件-2

主动脉夹层护理主动脉夹层护理主动脉夹层护理主动脉夹层概述主动脉夹层主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的种病理改变因通常呈继发瘤样改变,故将其称为主动脉夹层动脉瘤。“模式”体现在教学中，是指在某种理论与思想的指导下，形成相对稳定的教学活动的结构框架。简而言之，教学模式是为某个教学目标设计的教学活动，这就是为什么教学模式没有哪种最好之说，而是哪种模式能够最有效地达到特定目标，即为最佳模式。在初中化学教学中，传统的“说教式”“讲解式”教学模式，都容易让教学陷入僵局。化学本身就是一门比较活跃的学科，它本来应该是学生最喜爱、最感兴趣的学科，但事实却并非如此。这与教师选择的教学模式与教学方法有直接关系。那么，怎样的模式和方法，才能让学生真正成为学习的主体，让教师成为学生学习的主导，让质疑始终成为教学主轴，让探究一直成为学习主线的作用？笔者结合教学实践，对如何创设化学课堂的“模式”教学，?ふ艺嬲?能够引发学生共鸣的“灵魂”教法进行了全面解析。一、质疑――引导学习的“内驱”面对全新的一门学科，用什么方法才能引导学生产生想学和乐学的意识与行为？我们常说，思维的载体是知识，所以在化学教学中，凡对知识有效的引导，都应该努力去尝试和提倡。那么，究竟怎样才能淡化引导，让学习成为学生发自内心的一种自发行为？笔者认为，问题情境教学模式是一种很好的教学形式。巴尔扎克曾说过：“打开一切科学的钥匙毫无异议是问号。”所以质疑是引导学生对化学产生兴趣，并不断探究的“内驱”。如，在讲关于“石灰石的利用”时，提前让学生在课外采集石灰石，在上课伊始，先让学生观看一段关于黄山的视频，让他们说出在这段视频中印象最深刻的是什么，大多数人都会被黄山的奇山怪石所吸引。然后让他们拿出自己采集的石灰石与教师提前准备的大理石进行比较，并提问：石头的成分都一样吗？石灰石和大理石一样吗？谁知道石灰石主要成分是什么？如果不一样怎样区分？有什么好的方法能够很快将石灰石与大理石主要成分检验出来？这种用问题情境引导的方法，会让学生的思维很快兴奋、活跃起来，被问题和即将要揭晓的答案所吸引，积极地投入学习中去。二、兴趣――持续解疑的动力我们总是爱抱怨学生缺乏学习的耐力和持久力，但却不会反思自己的教学模式与教学方法是否能够让学生时刻保持这种持续的战斗力。在什么样的情况下，人的情绪才能始终昂扬，对某一件事或某个知识点保持着持续的探究热情？只要当兴趣浓厚，探究已经成为他内心所需时，人才会显露出无限的活力，所以兴趣才是促进学生持续解疑的最佳动力。怎样才能让学生对化学学习产生兴趣？这就要让学生具备凭借自身力量获得知识的能力，只要他们感到自己有了这种能力，就会迸发出热情，激发出潜能。就如同在化学实验课上，氢氧化钠与二氧化碳两者的反应是怎样的？由于两者之间反应之后的现象并不明显，所以教师进行实验，学生的兴趣不高，这时可以将实验交给学生去做，让他们自己去证明两者确定会发生反应。的确，这个提议一出，学生的状态立刻不一样了，他们纷纷开始设计方案，一个学生将NaOH溶液倒入装有CO2的塑料瓶里，稍加震荡后发生塑料瓶变形了，所以能够证明两者的确存在反应。在得到肯定的评价后，该同学非常兴奋，其他同学也非常受启发。这时再引导同学们质疑，这个实验是否还存在某些不足？大家又将注意力重新放在实验的设计上，思考之后想到了应该加一个水与CO2溶解的实验，通过对比来确定两者的反应存在。三、体验――不断探究的引力学习的目的是让学生能够在储备知识的基础上，具备一种探究的意识与能力，这种探究意识与能力从何而来？就产生在学生对知识进行体验的过程中。为什么我们常说传统教学诸多弊端，关键在于教师通过自己的说讲，剥夺了学生亲自体验知识形成过程的权利，也让他们丧失了探究的权利，没有探究就没有发展，没有发展就没有创新。化学教学中，最重要的就是让学生学会自主探究，要给学生提供更多体验的机会。如，在学习“奇妙的二氧化碳”时，在让学生简单地了解了关于“干冰”的知识之后，就开始组织学生对二氧化碳溶解性进行第一次探究，指导他们分组实验，记录实验现象，进行组内和组间交流，让他们在动手体验中了解二氧化碳的性质，同时培养他们的合作能力。然后继续组织他们对“二氧化碳加入石蕊试液后，试液为什么会变红”进行第二次探究，让他们先猜测原因，然后自己设计实验，引导他们通过猜想、假设、设计实验和验证的过程，去体验科学的研究过程和研究方法，这就给了学生一个展现合作能力和学生主动性的最好的机会。事实证明，多种体验带来的就会是不断的探究。新课程改革提醒我们的教育者，教育模式的创设、灵魂教法的创新，都是基于“学生主体”的前提。“模式”教学，再也不能是传统教学的刻板与程式化，而应该是一种真正的行之有效，“以学为主，以教为辅，以质疑为轴，以探究为线”的教学新理念和新方法。一、农村中学生物教学存在的问题1.对生物学科认识不足。在中学教学中，生物课历来被视为一门副课，师生都不能清楚认识开设生物学科的重要意义，很大一部分生物教师没能领会生物学科中的各种技能对农村学生的未来是多么的重要。2.专业师资匮乏。师资队伍的量与质都达不到要求，这种现象在农村很普遍，尤其是县、镇、乡村的初中，生物教师多是由其他科教师兼任的。由于中考不考生物学，不少初中生物教师转教其他学科，导致生物专业教师流失。3.经费短缺，教学设备硬件投入不足。农村经济发展缓慢，教育经费投入不足，加上受传统的教育观念的束缚，生物学科常被作为一门“弱小”学科看待，教学和实验的设备严重短缺，许多农村中学缺乏实验器材，更没有生物学实验室。农村中学的现实条件与此相差很远，无法使用先进的教学手段进行教学，实验课开设也遇到了很大的障碍。二、对农村中学生物教学的几点思考1.领导重视，强化意识，摆正位置。农村中学的校长们，首先要加强“生物意识”学习，要清楚地认识到21世纪是生物学的世纪，全球面临的许多重大问题以及实现新的农业革命都有赖于生物科学的发展，生物科学对未来发展的重要性，要求我们从现在起就重视培养生物学专门人才。只有各中学的领导们认识到生物学科的要性，才能强化师生意识，摆正生物学科的位置，使生物学科真正地被重视。2.提高教师素质，加强中学生物师资队伍建设。治病要治本，在生物教学过程中，教师起着主导作用，“传道、授业、解惑”是教师的职能和作用，而渊博的知识、精湛的专业知识是教师赖以“传道、授业、解惑”的基本条件。因此，在农村中学，要有计划地安排教师外出进修学习，不断提高生物教师的业务水平，掌握生物课教学的新动向。3.充分发挥农村当地资源优势，弥补实验条件欠缺，提高生物学科在农业生产中的作用。首先，教师应拓宽教学的知识领域，将生物科学实践应用向理论课堂渗透。尽量将课本知识渗透到农作物的种植和动物的饲养等实用技术中去，与当地经济发展相衔接，以缩短课堂和社会的距离。如在讲到“光合作用”和“呼吸作用”的知识时，可介绍如何提高光合利用率提高农作物的产量，并且围绕在生产实践中具体应采取哪些措施进行讨论，然后设计不同农业场景（如大棚和大田）中的农作物进行教学实习操作，进一步讲解大棚菜通光面积和光照时间对农作物产量的影响及大棚的搭建技术等内容。讲“植物的矿质营养”时，可介绍小麦、玉米、棉花等所必需的矿质元素，进而讲怎样施肥、施何种肥，以及给植物适时松土的道理、叶面施肥技术和介绍无土栽培技术等等，让学生了解一些常见蔬菜、水果、花卉等经济作物的基本栽培管理方法，同时引入套种、轮种、反季节栽培、立体农业、生态农业等高效的现代农业生产知识。讲“物质代谢”时，可结合动物育肥、食物加糖及适时阉割的内容进行讲解。近几年本地蘑菇和木耳栽培面积大大扩大了，但有些农民的菌种袋严重受污染，针对于此，结合教学“微生物”时进行讨论，找出问题所在，在灭菌的时间和次数等环节进行改良，解决问题。实践表明，将这些知识在课堂上适时渗透，不仅充实和丰富了课堂教学内容，而且有利于提高学生学习的兴趣和乐趣，有利于提高学生的综合素质。其次，改变传统“一张嘴，一根粉笔，一幅图，一言堂，满堂灌”的教学方法，开展一定比例的实践教学。教师应让学生走出课堂，亲自带同学们到田间、菜棚、鸡场和猪舍等进行实践学习，将学到的课本知识应用到种植和养殖的实际操作中去，作到理论与实践相统一。这样，通过课堂学习理论知识，实践时与农民交流运用，真正达到了提高学生素质和发展当地农村经济的综合作用，为新农村建设作出了贡献，也使得学生在实践课中学到了在课堂上学不到的知识，拓宽了他们的知识视野，延伸了他们与社会相联系的知识触角。为学生走向社会、振兴当地经济打下了坚实的基础。主动脉夹层护理主动脉夹层护理主动脉夹层护理主动脉夹层“模主动脉夹层主动脉夹层2主动脉夹层护理35张课件_23主动脉夹层护理35张课件_24主动脉夹层护理35张课件_25主动脉夹层护理35张课件_26发病机制主要易患因素高血压,主动脉粥样硬化约占70%90%主动脉中层病变:Marfan综合征内膜撕裂:二叶主动脉瓣、主动脉狭窄妊娠,主动脉炎,创伤等医源性损伤如安置主动脉内球囊泵,主动脉内造影剂注射误伤内膜等也可导致本病。发病机制7病理分型·分类方法对受累主动脉的部位及范围进行定义DeBakey法:I、Ⅱ、Ⅲ型Stanford法:A和B型解剖分类法:近端夹层和远端夹层根据病程分类病理分型8DeBakey分型1型夹层起自开主动脉,累及主动脉弓或更远(60%)口Ⅱ型夹层仅累及升主动脉(1015%)口m型夹层起自摩主动脉,并向远ww.vesalius端扩展,罕有逆行累及主动脉弓(25-30%)IIIStanford分型B口A型不论起源,所有累及升主动脉的夹层为A型口B型未累及升主动脉的夹层为近端夹层B型DeBakey分型9一病程分类急性期起病2周以内为急性期慢性期起病超过2月为慢性期亚急性期主动脉夹层2周-2月以内体格检查偶然发现的无症状的患者常为慢性期主动脉夹层一病程分类10临床表现特点:多样性,复杂性,易漏诊,易误诊取决于主动脉夹层动脉瘤的部位、范围和程度、主动脉分支受累情况、有无主动脉瓣关闭不全以及向外破溃等并发症临床表现11主动脉夹层护理35张课件_212主动脉夹层护理35张课件_213主动脉夹层护理35张课件_214主动脉夹层护理35张课件_215主动脉夹层护理35张课件_216主动脉夹层护理35张课件_217主动脉夹层护理35张课件_218主动脉夹层护理35张课件_219主动脉夹层护理35张课件_220主动脉夹层护理35张课件_221主动脉夹层护理35张课件_222主动脉夹层护理35张课件_223主动脉夹层护理35张课件_224主动脉夹层护理35张课件_225主动脉夹层护理35张课件_226主动脉夹层护理35张课件_227主动脉夹层护理35张课件_228主动脉夹层护理35张课件_229主动脉夹层护理35张课件_230主动脉夹层护理35张课件_231主动脉夹层护理35张课件_232主动脉夹层护理35张课件_233主动脉夹层护理35张课件_234END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿35主动脉夹层护理主动脉夹层护理主动脉夹层护理主动脉夹层概述主动脉夹层主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的种病理改变因通常呈继发瘤样改变,故将其称为主动脉夹层动脉瘤。“模式”体现在教学中，是指在某种理论与思想的指导下，形成相对稳定的教学活动的结构框架。简而言之，教学模式是为某个教学目标设计的教学活动，这就是为什么教学模式没有哪种最好之说，而是哪种模式能够最有效地达到特定目标，即为最佳模式。在初中化学教学中，传统的“说教式”“讲解式”教学模式，都容易让教学陷入僵局。化学本身就是一门比较活跃的学科，它本来应该是学生最喜爱、最感兴趣的学科，但事实却并非如此。这与教师选择的教学模式与教学方法有直接关系。那么，怎样的模式和方法，才能让学生真正成为学习的主体，让教师成为学生学习的主导，让质疑始终成为教学主轴，让探究一直成为学习主线的作用？笔者结合教学实践，对如何创设化学课堂的“模式”教学，?ふ艺嬲?能够引发学生共鸣的“灵魂”教法进行了全面解析。一、质疑――引导学习的“内驱”面对全新的一门学科，用什么方法才能引导学生产生想学和乐学的意识与行为？我们常说，思维的载体是知识，所以在化学教学中，凡对知识有效的引导，都应该努力去尝试和提倡。那么，究竟怎样才能淡化引导，让学习成为学生发自内心的一种自发行为？笔者认为，问题情境教学模式是一种很好的教学形式。巴尔扎克曾说过：“打开一切科学的钥匙毫无异议是问号。”所以质疑是引导学生对化学产生兴趣，并不断探究的“内驱”。如，在讲关于“石灰石的利用”时，提前让学生在课外采集石灰石，在上课伊始，先让学生观看一段关于黄山的视频，让他们说出在这段视频中印象最深刻的是什么，大多数人都会被黄山的奇山怪石所吸引。然后让他们拿出自己采集的石灰石与教师提前准备的大理石进行比较，并提问：石头的成分都一样吗？石灰石和大理石一样吗？谁知道石灰石主要成分是什么？如果不一样怎样区分？有什么好的方法能够很快将石灰石与大理石主要成分检验出来？这种用问题情境引导的方法，会让学生的思维很快兴奋、活跃起来，被问题和即将要揭晓的答案所吸引，积极地投入学习中去。二、兴趣――持续解疑的动力我们总是爱抱怨学生缺乏学习的耐力和持久力，但却不会反思自己的教学模式与教学方法是否能够让学生时刻保持这种持续的战斗力。在什么样的情况下，人的情绪才能始终昂扬，对某一件事或某个知识点保持着持续的探究热情？只要当兴趣浓厚，探究已经成为他内心所需时，人才会显露出无限的活力，所以兴趣才是促进学生持续解疑的最佳动力。怎样才能让学生对化学学习产生兴趣？这就要让学生具备凭借自身力量获得知识的能力，只要他们感到自己有了这种能力，就会迸发出热情，激发出潜能。就如同在化学实验课上，氢氧化钠与二氧化碳两者的反应是怎样的？由于两者之间反应之后的现象并不明显，所以教师进行实验，学生的兴趣不高，这时可以将实验交给学生去做，让他们自己去证明两者确定会发生反应。的确，这个提议一出，学生的状态立刻不一样了，他们纷纷开始设计方案，一个学生将NaOH溶液倒入装有CO2的塑料瓶里，稍加震荡后发生塑料瓶变形了，所以能够证明两者的确存在反应。在得到肯定的评价后，该同学非常兴奋，其他同学也非常受启发。这时再引导同学们质疑，这个实验是否还存在某些不足？大家又将注意力重新放在实验的设计上，思考之后想到了应该加一个水与CO2溶解的实验，通过对比来确定两者的反应存在。三、体验――不断探究的引力学习的目的是让学生能够在储备知识的基础上，具备一种探究的意识与能力，这种探究意识与能力从何而来？就产生在学生对知识进行体验的过程中。为什么我们常说传统教学诸多弊端，关键在于教师通过自己的说讲，剥夺了学生亲自体验知识形成过程的权利，也让他们丧失了探究的权利，没有探究就没有发展，没有发展就没有创新。化学教学中，最重要的就是让学生学会自主探究，要给学生提供更多体验的机会。如，在学习“奇妙的二氧化碳”时，在让学生简单地了解了关于“干冰”的知识之后，就开始组织学生对二氧化碳溶解性进行第一次探究，指导他们分组实验，记录实验现象，进行组内和组间交流，让他们在动手体验中了解二氧化碳的性质，同时培养他们的合作能力。然后继续组织他们对“二氧化碳加入石蕊试液后，试液为什么会变红”进行第二次探究，让他们先猜测原因，然后自己设计实验，引导他们通过猜想、假设、设计实验和验证的过程，去体验科学的研究过程和研究方法，这就给了学生一个展现合作能力和学生主动性的最好的机会。事实证明，多种体验带来的就会是不断的探究。新课程改革提醒我们的教育者，教育模式的创设、灵魂教法的创新，都是基于“学生主体”的前提。“模式”教学，再也不能是传统教学的刻板与程式化，而应该是一种真正的行之有效，“以学为主，以教为辅，以质疑为轴，以探究为线”的教学新理念和新方法。一、农村中学生物教学存在的问题1.对生物学科认识不足。在中学教学中，生物课历来被视为一门副课，师生都不能清楚认识开设生物学科的重要意义，很大一部分生物教师没能领会生物学科中的各种技能对农村学生的未来是多么的重要。2.专业师资匮乏。师资队伍的量与质都达不到要求，这种现象在农村很普遍，尤其是县、镇、乡村的初中，生物教师多是由其他科教师兼任的。由于中考不考生物学，不少初中生物教师转教其他学科，导致生物专业教师流失。3.经费短缺，教学设备硬件投入不足。农村经济发展缓慢，教育经费投入不足，加上受传统的教育观念的束缚，生物学科常被作为一门“弱小”学科看待，教学和实验的设备严重短缺，许多农村中学缺乏实验器材，更没有生物学实验室。农村中学的现实条件与此相差很远，无法使用先进的教学手段进行教学，实验课开设也遇到了很大的障碍。二、对农村中学生物教学的几点思考1.领导重视，强化意识，摆正位置。农村中学的校长们，首先要加强“生物意识”学习，要清楚地认识到21世纪是生物学的世纪，全球面临的许多重大问题以及实现新的农业革命都有赖于生物科学的发展，生物科学对未来发展的重要性，要求我们从现在起就重视培养生物学专门人才。只有各中学的领导们认识到生物学科的要性，才能强化师生意识，摆正生物学科的位置，使生物学科真正地被重视。2.提高教师素质，加强中学生物师资队伍建设。治病要治本，在生物教学过程中，教师起着主导作用，“传道、授业、解惑”是教师的职能和作用，而渊博的知识、精湛的专业知识是教师赖以“传道、授业、解惑”的基本条件。因此，在农村中学，要有计划地安排教师外出进修学习，不断提高生物教师的业务水平，掌握生物课教学的新动向。3.充分发挥农村当地资源优势，弥补实验条件欠缺，提高生物学科在农业生产中的作用。首先，教师应拓宽教学的知识领域，将生物科学实践应用向理论课堂渗透。尽量将课本知识渗透到农作物的种植和动物的饲养等实用技术中去，与当地经济发展相衔接，以缩短课堂和社会的距离。如在讲到“光合作用”和“呼吸作用”的知识时，可介绍如何提高光合利用率提高农作物的产量，并且围绕在生产实践中具体应采取哪些措施进行讨论，然后设计不同农业场景（如大棚和大田）中的农作物进行教学实习操作，进一步讲解大棚菜通光面积和光照时间对农作物产量的影响及大棚的搭建技术等内容。讲“植物的矿质营养”时，可介绍小麦、玉米、棉花等所必需的矿质元素，进而讲怎样施肥、施何种肥，以及给植物适时松土的道理、叶面施肥技术和介绍无土栽培技术等等，让学生了解一些常见蔬菜、水果、花卉等经济作物的基本栽培管理方法，同时引入套种、轮种、反季节栽培、立体农业、生态农业等高效的现代农业生产知识。讲“物质代谢”时，可结合动物育肥、食物加糖及适时阉割的内容进行讲解。近几年本地蘑菇和木耳栽培面积大大扩大了，但有些农民的菌种袋严重受污染，针对于此，结合教学“微生物”时进行讨论，找出问题所在，在灭菌的时间和次数等环节进行改良，解决问题。实践表明，将这些知识在课堂上适时渗透，不仅充实和丰富了课堂教学内容，而且有利于提高学生学习的兴趣和乐趣，有利于提高学生的综合素质。其次，改变传统“一张嘴，一根粉笔，一幅图，一言堂，满堂灌”的教学方法，开展一定比例的实践教学。教师应让学生走出课堂，亲自带同学们到田间、菜棚、鸡场和猪舍等进行实践学习，将学到的课本知识应用到种植和养殖的实际操作中去，作到理论与实践相统一。这样，通过课堂学习理论知识，实践时与农民交流运用，真正达到了提高学生素质和发展当地农村经济的综合作用，为新农村建设作出了贡献，也使得学生在实践课中学到了在课堂上学不到的知识，拓宽了他们的知识视野，延伸了他们与社会相联系的知识触角。为学生走向社会、振兴当地经济打下了坚实的基础。主动脉夹层护理主动脉夹层护理主动脉夹层护理主动脉夹层“模主动脉夹层主动脉夹层37主动脉夹层护理35张课件_238主动脉夹层护理35张课件_239主动脉夹层护理35张课件_240主动脉夹层护理35张课件_241发病机制主要易患因素高血压,主动脉粥样硬化约占70%90%主动脉中层病变:Marfan综合征内膜撕裂:二叶主动脉瓣、主动脉狭窄妊娠,主动脉炎,创伤等医源性损伤如安置主动脉内球囊泵,主动脉内造影剂注射误伤内膜等也可导致本病。发病机制42病理分型·分类方法对受累主动脉的部位及范围进行定义DeBakey法:I、Ⅱ、Ⅲ型Stanford法:A和B型解剖分类法:近端夹层和远端夹层根据病程分类