中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件

中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断河南省桐柏县人民医院韩礼良中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断河南省桐柏县人民医院韩礼良中枢神经细胞瘤1982年,Hassoun等首次报告通过电镜研究了2例脑室内肿瘤,并将其命名为中枢神经细胞瘤(centralneurocytoma)。中枢神经细胞瘤为良性肿瘤。约占中枢神经系统肿瘤的0.25%0.5%。临床表现中枢神经细胞瘤好发于青壮年,平均年龄约30岁左右。肿瘤生长缓慢,病史可长达数十年之久,临床症状通常有头痛、恶心、呕吐、视力下降等。随着信息技术的迅猛发展，多媒体等现代教育技术引入农村校园，极大地丰富了学生的学习生活。多媒体虽然具有直观、形象以及生动的教学特点，能充分刺激学生的学习动机，但不能及时修改教学内容和反馈学生的学习效果，同时也无法实现教育资源整合，针对这一系列问题，课堂教学引入全新教学媒体――班班通，旨在最大化发挥班班通的教学功能，提升初中数学教学有效性。一、农村初中数学教学现状目前农村初中数学教学最大的问题是：教师老化现象严重。不可否认，老教师拥有丰富的教学经验和极高的教学水准，但是，部分老教师依然沿用一本书、一支粉笔和一张嘴的时间加汗水战术，只有一少部分会运用多媒体投影。他们不愿尝试新媒体教学，习惯于传统教学模式。这直接导致教育教学与时代脱节，无法最大化满足学生的学习发展。究其原因，现代教育媒体操作难、技术难度大，不易掌握，想要熟练掌握班班通难度缺失不小。以上问题的存在，直接影响农村初中数学的发展，亟待解决。须知道，科技是第一生产力，信息化教育改革势在必行。二、新时代下的思考，敢于挑战自我笔者拥有多年教学经验，见证了农村教学课堂的变迁。如今，各班都配置了班班通教学系统，这样预示着教育教学进入到另外一个阶段――信息化教学。刚接触班班通教学系统时，笔者也有一定的抵触情绪，认为其过于花哨，学生虽然兴致很高，怕学生过于关注课件，从而无法真正学习和理解数学知识。出于对新事物的畏惧，懒于学习新鲜事物，笔者依然沿用传统教学模式，教学成效依然得不到提升。反观，其他用班班通的班级，教师教得轻松，学生学得又快又轻松，这强烈的对比给笔者深深上了一课。随后，笔者向其他教师请教，上课尽量使用班班通教学，学生的数学成绩有了明显的提升。实践证明：顺应时代的发展是促进教育改革的关键，身为新时代教师应当身先士卒，革新教学观念，与时俱进，学习和推行班班通教学，推动初中数学教育发展。三、以像引思，构建问题情境俗话说“良好的开端是成功的一半”，这也表明教学开端是提升教学质量的关键。那么，如何利用班班通为学生创设一个好的开始呢？鲍勃尔也曾经说过：“正是问题激励着我们去发现、去思考、去实践……”，数学教师要充分利用班班通，巧设问题情境，刺激学生的探究因子，从而让学生开展自主探究性学习。例如，在教学“两点之间有且只有一条直线”这个知识点时，笔者将课前准备的多媒体课件呈现在学生面前：绕一点不停旋转的直线。教学片段：师：课件所展示的动画可以用哪些定理、性质进行表述？生：过一点的直线有无数条师：如何证明“两点之间有且只有一条直线”？（将学生进行合理的分组，4-6人最佳，组织学生进行小组合作学习）师：如何让这个不停旋转地直线停下来？生：在直线上再找出一个点固定，这也就能证明“两点之间有且只有一条直线”……利用班班通创设问题情境，引发学生的好奇心；随后，将课堂的主动权和话语权交给学生，组织他们开展小组合作学习，充分激发了学生的探究兴趣，这也为接下来的教学奠定了基础。四、以人为本，立足学生学习基础利用班班通实现教育资源共享，为学生组织丰富多彩的数学活动，从而扩充课堂容量，发展学生的思维能力和创新能力，进而促进学生数学能力的提升。教师在日常教学中要深度挖掘数学教材中的中心资源，精心选取教学内容，巧妙设计教学环节。例如，在教学“同分母分数加减法”相关内容时，可以给学生播放一段“一家人吃蛋糕”的生活片段，立足学生生活实际，引导学生联系实际生活，回想生活情境。通过动态演示将蛋糕平均分成六块，妈妈吃了一块蛋糕、爸爸吃了三块蛋糕，让学生用分数表示爸爸、妈妈吃的蛋糕占总的几分之几。立足学生实际，利用班班通播放一些具有生活化的片段，给学生一种归属感和熟悉感，激发了学生的学习积极性，提升了学生的自主学习能力。五、以静引动，强化教学效果在传统初中数学教学课堂上，部分教师在讲解“反比例函数”知识点时，更多地是通过在黑板上列解析式、绘制表格和直角坐标系，再将点连接。一堂课几十分钟，整个过程下来，绘图描点就会占据大量的时间，此外，学生听起来也费力，教师教得辛苦，学生学得辛苦。利用班班通，将反比例函数各个点汇集成图像，重点展示成像的过程，突出重点、难点，同时也能刺激学生的感官，从而达到理解和掌握的作用。又如，笔者在教学“轴对称图形”知识点时，部分学生想象力欠缺，不能快速准确判断出图形是否对称，为了锻炼学生的想象力。笔者利用班班通，动态展示部分图形沿中线折叠、重合，结论就一目了然。学生也很快明白即使两部分图形一样，但不一定就能完全重合，那么它们就不是轴对称图形的道理。这样弥补了传统练习的不足，使学生产生了较强的直观印象，达到练习的事半功倍。总之，随着现代信息的迅猛发展，班班通的教学地位越来越受到人们的关注。在信息化教学大环境下，农村初中数学教师应当结合时代特性，学习和推行班班通教学系统，发挥其教育优势更好地服务与初中数学教学，让数学课堂新颖多变，提升数学知识的可接受性，激发学生的探究欲望，从而提升数学教学质量。在幼儿园，我们会时常遇到一些语言发展有障碍的孩子。这些孩子的语言学习就显得尤其重要。正如《纲要》所提那样，“对有语言障碍的儿童要给予特别关注。”作为教师，要做有心人，在发现幼儿有可能存在语言障碍后，及时沟通家长，并与家长共商进一步的检查和评估。在日常语言教学中，教师需要帮助这些孩子提高运用语言交流的自信心，鼓励他们积极参与交往，并制定特别的教育计划个案，针对幼儿的语言问题给以特别的帮助。中班刚开学，我班就插进来几名新小朋友，虽然有两个孩子年龄较小些，但很快地就适应了幼儿园班的集体生活，有一名个子较高的小男孩，叫刘威葳，性格内心，不爱说话，平时从不和别人交往，每天坐在位置上不动，有时小朋友找他玩他也不理别人，就是老师和他说话他也只是看着，从不做任何表情，就连摇头点头都不愿意做。有一天，他没来上幼儿园，我联系家长，从家长口中了解到，因为父母上班比较忙，刘威葳从半岁就一直跟着爷爷奶奶生活，父母有点时间去看望一下和他说说话，他常常是很陌生地看着，没有任何反映，有时一天也不说一句话，就是尿湿裤子了也不说，父母表示很担心。鉴于这种情况，家长决心让孩子上幼儿园。得知这些情况后，我查看了一些关于语言培养的书籍，在书籍中查找理论支撑和营养：儿童的语言运用能力，是儿童整体语言学习和发展的驱动力。支撑这个观点的证据来源于两个方面。一个方面是在正常儿童语言发展的研究中，发现儿童在没有说话之前，就出现了用手势、体态和表情伴随语言声音表达自己的情况，这样的语言交流行为的萌发获得成人的及时反应，因而在交往中逐步发展起真正用语言交流的行为。另一方面的证据来源于对孤独儿童的研究。孤独症儿童因为语言运用的发展过程匮乏，尽管他们积累了许多词汇，但是他们在发展过程中语言能力处于停滞状态，之后甚至落后于起点相似的弱智儿童。因此，儿童语言运用可以被看成是儿童语言学习的动力和源泉，因为儿童在运用语言的过程中建立起他人的交流情景，产生社会性交往和互动过程，也就因此学到了更多的真正有用的语言。对于这个特殊的孩子，我与家长一起拟订了培养语言发展的有关计划。对于这个小朋友来说，语言不仅是学习的对象，更是学习与生活的工具。因此，在生活中，对孩子语言的学习与促进生存发展紧密联系起来，使语言教育为其终身的可持续发展打下良好的素质基础。首先，从喜欢用语言与人交往。在分组游戏时，小朋友玩“马兰花”的游戏，有意请他当花心，让他有一定的自信心。还暗示个别孩子有目的地找他玩“找朋友”“洗衣机”等游戏，老师在游戏结束小结时，特意表扬包括他在内几个小朋友，让他体验到和小朋友一起游戏时的快乐，从而建立自信心。其次，培养他注意听、并能基本听懂口头交往语言和图书故事。在看图讲述时，从简单的图上有什么的问题问他，如果他不想说，也可鼓励用画画的形式来表现，在家父母拿着书给孩子讲一讲故事并引导他跟着一起看，促进其语言胆识的发展。再次，要启发其能用语言表达自己的愿望与想法。平时在班上，是老师安排他上厕所、喝水，慢慢地告诉小朋友，有谁想喝水、上厕所来告诉老师就行了。一天，分区玩活动区时，看到刘威葳在教室中间转来转去，很着急的样子，就问：“刘威葳，你怎么了？”他说想尿尿，我带他上厕所后，让他知道下次要告诉老师。第二天，他很主动地来对老师说他想喝水了，以前在家时想喝水看看杯子，妈妈就会主动去倒水给他喝；想上厕所就哭，家长能心领神会。计划实施后，在家也要求把需要说出来，为孩子创设敢说、爱说、会说的语言环境和学习条件。第四，创设良好的教育氛围，使幼儿有话敢说。创设轻松无压力的语言环境，轻松无压力的语言环境是调动幼儿说的内部动机的必要条件，它体现了成人与孩子心灵上的沟通和关系上的平等，体现了对幼儿人格的尊重，如在活动中我会与朋友的身份和杨承鑫相处，操作活动时，我会尊重他的选择，并为他创设自主表达和自由表现的机会。一次、他用小棒拼出一间房子，很快乐地告诉我，这是小猫的房子，我表扬了他，并鼓励他再想一想小猫和谁生活在一起，可以把这想法也告诉小朋友。同时，成人是调动孩子有话愿说，有话敢说的外部因素，联系家长经常参与孩子平等的对话，可以让孩子感受到教师家长对自己的关爱，增强孩子的情感联系，激发和强化幼儿说的愿望，鼓励孩子大胆表达时，尊重他的选择和心理需求。只要刘威葳敢大胆地表达，这是孩子走向正确表达的前提，能保持乐说的态度，会使幼儿在敢说、爱说中获得主动的发展，从而成为敢于表达、乐于表达、善于表达的人。生活是语言的源泉，没有丰富的生活，就没有丰富的语言，有丰富的生活环境，有丰富的生活经验，幼儿才会有话可说，有话要说，家长也没有放松对孩子的培养，利用双休日邀请同事带孩子来家里和刘威葳一起玩，或到公园放风筝。一次，两位小朋友的风筝快到一起时，刘威葳很紧张地大喊：“走开，快走开一点，我们俩的风筝要打架了。”回家路上，两个孩子在讨论风筝的话题，到家了都还想说。由此可见，在满足孩子的需求中，科院有效提高孩子说的能力。最近，看到刘威葳小朋友那活泼欢快的表情，和小朋友高兴地交谈，在老师组织活动时勇敢地举手回答问题，真难想象中班时来我班杨承鑫的样子。从刘威葳小朋友的进步，我意识到，在幼儿口语发展的初期，幼儿主要是在各种非形式的语言交往中自然获得语言，这是语言初步形成的时期，教师应把语言教育渗透于生活中，让幼儿随时有表达意愿和感受的需求，有交往的需求。教师可充分利用这一特点，让幼儿学会听与说，在争执中学习围绕话题使用辩论性语言，在聊天中学会使用问候性语言、叙述性语言、描述性语言，感受说的乐趣，使语言的学习贴近幼儿的生活，满足幼儿当时的需要，并为幼儿语言的进一步发展创造条件。中枢神经细胞瘤的MRI诊中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断1中枢神经细胞瘤1982年,Hassoun等首次报告通过电镜研究了2例脑室内肿瘤,并将其命名为中枢神经细胞瘤(centralneurocytoma)。中枢神经细胞瘤为良性肿瘤。约占中枢神经系统肿瘤的0.25%0.5%。中枢神经细胞瘤2临床表现中枢神经细胞瘤好发于青壮年,平均年龄约30岁左右。肿瘤生长缓慢,病史可长达数十年之久,临床症状通常有头痛、恶心、呕吐、视力下降等。临床表现3形态学表现肿瘤多发于透明隔孟氏孔附近,向双侧侧脑室内突出或以一侧侧脑室为主,也可向第三脑室生长,常表现为附着于透明中隔,以宽基底或细蒂与透明中隔相连。由于肿瘤分化好,生长空间大,故发现时肿瘤体积一般较大。肿瘤形态常不规则,一般有分叶,往往呈土豆状形态学表现4病理学表现光镜下组织学改变酷似少突胶质细胞瘤。但在免疫组织化学及超微结构上肿瘤细胞具有向神经元分化的特征。免疫组化研究显示有神经元标记的蛋白质、神经元特异的烯醇化酶和突触素的致表达2007年WHO中枢神经系统肿瘤组织学分类将中枢神经细胞瘤归属于神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤病理学表现5CT表现CT平扫多呈等密度或稍高密度,境界清楚,不规则分叶状。半数以上瘤体内可见散在钙化灶。瘤体内囊变较多见,呈低密度区。CT表现6MRI表现:MRT1加权图肿瘤实质呈等信号或稍低信号,囊变区呈低信号,T2加权图肿瘤实质呈等信号或稍高信号,囊变区呈高信号。肿瘤血供丰富,瘤体内有时可见血管流空现象。由于肿瘤内钙化和囊变较常见,故∏1加权图和T2加权图信号常不均质。MR多方位观察,可见胂瘤不向周围脑实质浸润,具有良性特点。增强扫描肿瘤多呈较均质或不均质轻到中度强化。肿瘤可阻塞孟氏孔,引起侧或双侧侧脑室扩大。MRI表现:7男,40岁。头痛10年、加重一月。PE:神清可语,精神尚可;双眼视力粗侧未见异常,时有复视,双瞳等大等园,直径3mm,对光反射灵敏对称,双眼各项运动充分,面纹对称,左侧听力下降。右侧未见异常;感觉系统未见明显异常,四肢肌力V级,生理反射未引出。男,40岁。头痛10年、加重一月。PE:神清可语,8((9中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件10中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件11中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件12中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件13中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件14中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件15中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件16中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件17中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件18中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件19中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件20中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件21中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件22中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件23中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件24中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件25中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件26中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件27中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件28中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件29中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件30中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件31中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件32中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件33中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件34中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断共35张课件35中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断河南省桐柏县人民医院韩礼良中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断河南省桐柏县人民医院韩礼良中枢神经细胞瘤1982年,Hassoun等首次报告通过电镜研究了2例脑室内肿瘤,并将其命名为中枢神经细胞瘤(centralneurocytoma)。中枢神经细胞瘤为良性肿瘤。约占中枢神经系统肿瘤的0.25%0.5%。临床表现中枢神经细胞瘤好发于青壮年,平均年龄约30岁左右。肿瘤生长缓慢,病史可长达数十年之久,临床症状通常有头痛、恶心、呕吐、视力下降等。随着信息技术的迅猛发展，多媒体等现代教育技术引入农村校园，极大地丰富了学生的学习生活。多媒体虽然具有直观、形象以及生动的教学特点，能充分刺激学生的学习动机，但不能及时修改教学内容和反馈学生的学习效果，同时也无法实现教育资源整合，针对这一系列问题，课堂教学引入全新教学媒体――班班通，旨在最大化发挥班班通的教学功能，提升初中数学教学有效性。一、农村初中数学教学现状目前农村初中数学教学最大的问题是：教师老化现象严重。不可否认，老教师拥有丰富的教学经验和极高的教学水准，但是，部分老教师依然沿用一本书、一支粉笔和一张嘴的时间加汗水战术，只有一少部分会运用多媒体投影。他们不愿尝试新媒体教学，习惯于传统教学模式。这直接导致教育教学与时代脱节，无法最大化满足学生的学习发展。究其原因，现代教育媒体操作难、技术难度大，不易掌握，想要熟练掌握班班通难度缺失不小。以上问题的存在，直接影响农村初中数学的发展，亟待解决。须知道，科技是第一生产力，信息化教育改革势在必行。二、新时代下的思考，敢于挑战自我笔者拥有多年教学经验，见证了农村教学课堂的变迁。如今，各班都配置了班班通教学系统，这样预示着教育教学进入到另外一个阶段――信息化教学。刚接触班班通教学系统时，笔者也有一定的抵触情绪，认为其过于花哨，学生虽然兴致很高，怕学生过于关注课件，从而无法真正学习和理解数学知识。出于对新事物的畏惧，懒于学习新鲜事物，笔者依然沿用传统教学模式，教学成效依然得不到提升。反观，其他用班班通的班级，教师教得轻松，学生学得又快又轻松，这强烈的对比给笔者深深上了一课。随后，笔者向其他教师请教，上课尽量使用班班通教学，学生的数学成绩有了明显的提升。实践证明：顺应时代的发展是促进教育改革的关键，身为新时代教师应当身先士卒，革新教学观念，与时俱进，学习和推行班班通教学，推动初中数学教育发展。三、以像引思，构建问题情境俗话说“良好的开端是成功的一半”，这也表明教学开端是提升教学质量的关键。那么，如何利用班班通为学生创设一个好的开始呢？鲍勃尔也曾经说过：“正是问题激励着我们去发现、去思考、去实践……”，数学教师要充分利用班班通，巧设问题情境，刺激学生的探究因子，从而让学生开展自主探究性学习。例如，在教学“两点之间有且只有一条直线”这个知识点时，笔者将课前准备的多媒体课件呈现在学生面前：绕一点不停旋转的直线。教学片段：师：课件所展示的动画可以用哪些定理、性质进行表述？生：过一点的直线有无数条师：如何证明“两点之间有且只有一条直线”？（将学生进行合理的分组，4-6人最佳，组织学生进行小组合作学习）师：如何让这个不停旋转地直线停下来？生：在直线上再找出一个点固定，这也就能证明“两点之间有且只有一条直线”……利用班班通创设问题情境，引发学生的好奇心；随后，将课堂的主动权和话语权交给学生，组织他们开展小组合作学习，充分激发了学生的探究兴趣，这也为接下来的教学奠定了基础。四、以人为本，立足学生学习基础利用班班通实现教育资源共享，为学生组织丰富多彩的数学活动，从而扩充课堂容量，发展学生的思维能力和创新能力，进而促进学生数学能力的提升。教师在日常教学中要深度挖掘数学教材中的中心资源，精心选取教学内容，巧妙设计教学环节。例如，在教学“同分母分数加减法”相关内容时，可以给学生播放一段“一家人吃蛋糕”的生活片段，立足学生生活实际，引导学生联系实际生活，回想生活情境。通过动态演示将蛋糕平均分成六块，妈妈吃了一块蛋糕、爸爸吃了三块蛋糕，让学生用分数表示爸爸、妈妈吃的蛋糕占总的几分之几。立足学生实际，利用班班通播放一些具有生活化的片段，给学生一种归属感和熟悉感，激发了学生的学习积极性，提升了学生的自主学习能力。五、以静引动，强化教学效果在传统初中数学教学课堂上，部分教师在讲解“反比例函数”知识点时，更多地是通过在黑板上列解析式、绘制表格和直角坐标系，再将点连接。一堂课几十分钟，整个过程下来，绘图描点就会占据大量的时间，此外，学生听起来也费力，教师教得辛苦，学生学得辛苦。利用班班通，将反比例函数各个点汇集成图像，重点展示成像的过程，突出重点、难点，同时也能刺激学生的感官，从而达到理解和掌握的作用。又如，笔者在教学“轴对称图形”知识点时，部分学生想象力欠缺，不能快速准确判断出图形是否对称，为了锻炼学生的想象力。笔者利用班班通，动态展示部分图形沿中线折叠、重合，结论就一目了然。学生也很快明白即使两部分图形一样，但不一定就能完全重合，那么它们就不是轴对称图形的道理。这样弥补了传统练习的不足，使学生产生了较强的直观印象，达到练习的事半功倍。总之，随着现代信息的迅猛发展，班班通的教学地位越来越受到人们的关注。在信息化教学大环境下，农村初中数学教师应当结合时代特性，学习和推行班班通教学系统，发挥其教育优势更好地服务与初中数学教学，让数学课堂新颖多变，提升数学知识的可接受性，激发学生的探究欲望，从而提升数学教学质量。在幼儿园，我们会时常遇到一些语言发展有障碍的孩子。这些孩子的语言学习就显得尤其重要。正如《纲要》所提那样，“对有语言障碍的儿童要给予特别关注。”作为教师，要做有心人，在发现幼儿有可能存在语言障碍后，及时沟通家长，并与家长共商进一步的检查和评估。在日常语言教学中，教师需要帮助这些孩子提高运用语言交流的自信心，鼓励他们积极参与交往，并制定特别的教育计划个案，针对幼儿的语言问题给以特别的帮助。中班刚开学，我班就插进来几名新小朋友，虽然有两个孩子年龄较小些，但很快地就适应了幼儿园班的集体生活，有一名个子较高的小男孩，叫刘威葳，性格内心，不爱说话，平时从不和别人交往，每天坐在位置上不动，有时小朋友找他玩他也不理别人，就是老师和他说话他也只是看着，从不做任何表情，就连摇头点头都不愿意做。有一天，他没来上幼儿园，我联系家长，从家长口中了解到，因为父母上班比较忙，刘威葳从半岁就一直跟着爷爷奶奶生活，父母有点时间去看望一下和他说说话，他常常是很陌生地看着，没有任何反映，有时一天也不说一句话，就是尿湿裤子了也不说，父母表示很担心。鉴于这种情况，家长决心让孩子上幼儿园。得知这些情况后，我查看了一些关于语言培养的书籍，在书籍中查找理论支撑和营养：儿童的语言运用能力，是儿童整体语言学习和发展的驱动力。支撑这个观点的证据来源于两个方面。一个方面是在正常儿童语言发展的研究中，发现儿童在没有说话之前，就出现了用手势、体态和表情伴随语言声音表达自己的情况，这样的语言交流行为的萌发获得成人的及时反应，因而在交往中逐步发展起真正用语言交流的行为。另一方面的证据来源于对孤独儿童的研究。孤独症儿童因为语言运用的发展过程匮乏，尽管他们积累了许多词汇，但是他们在发展过程中语言能力处于停滞状态，之后甚至落后于起点相似的弱智儿童。因此，儿童语言运用可以被看成是儿童语言学习的动力和源泉，因为儿童在运用语言的过程中建立起他人的交流情景，产生社会性交往和互动过程，也就因此学到了更多的真正有用的语言。对于这个特殊的孩子，我与家长一起拟订了培养语言发展的有关计划。对于这个小朋友来说，语言不仅是学习的对象，更是学习与生活的工具。因此，在生活中，对孩子语言的学习与促进生存发展紧密联系起来，使语言教育为其终身的可持续发展打下良好的素质基础。首先，从喜欢用语言与人交往。在分组游戏时，小朋友玩“马兰花”的游戏，有意请他当花心，让他有一定的自信心。还暗示个别孩子有目的地找他玩“找朋友”“洗衣机”等游戏，老师在游戏结束小结时，特意表扬包括他在内几个小朋友，让他体验到和小朋友一起游戏时的快乐，从而建立自信心。其次，培养他注意听、并能基本听懂口头交往语言和图书故事。在看图讲述时，从简单的图上有什么的问题问他，如果他不想说，也可鼓励用画画的形式来表现，在家父母拿着书给孩子讲一讲故事并引导他跟着一起看，促进其语言胆识的发展。再次，要启发其能用语言表达自己的愿望与想法。平时在班上，是老师安排他上厕所、喝水，慢慢地告诉小朋友，有谁想喝水、上厕所来告诉老师就行了。一天，分区玩活动区时，看到刘威葳在教室中间转来转去，很着急的样子，就问：“刘威葳，你怎么了？”他说想尿尿，我带他上厕所后，让他知道下次要告诉老师。第二天，他很主动地来对老师说他想喝水了，以前在家时想喝水看看杯子，妈妈就会主动去倒水给他喝；想上厕所就哭，家长能心领神会。计划实施后，在家也要求把需要说出来，为孩子创设敢说、爱说、会说的语言环境和学习条件。第四，创设良好的教育氛围，使幼儿有话敢说。创设轻松无压力的语言环境，轻松无压力的语言环境是调动幼儿说的内部动机的必要条件，它体现了成人与孩子心灵上的沟通和关系上的平等，体现了对幼儿人格的尊重，如在活动中我会与朋友的身份和杨承鑫相处，操作活动时，我会尊重他的选择，并为他创设自主表达和自由表现的机会。一次、他用小棒拼出一间房子，很快乐地告诉我，这是小猫的房子，我表扬了他，并鼓励他再想一想小猫和谁生活在一起，可以把这想法也告诉小朋友。同时，成人是调动孩子有话愿说，有话敢说的外部因素，联系家长经常参与孩子平等的对话，可以让孩子感受到教师家长对自己的关爱，增强孩子的情感联系，激发和强化幼儿说的愿望，鼓励孩子大胆表达时，尊重他的选择和心理需求。只要刘威葳敢大胆地表达，这是孩子走向正确表达的前提，能保持乐说的态度，会使幼儿在敢说、爱说中获得主动的发展，从而成为敢于表达、乐于表达、善于表达的人。生活是语言的源泉，没有丰富的生活，就没有丰富的语言，有丰富的生活环境，有丰富的生活经验，幼儿才会有话可说，有话要说，家长也没有放松对孩子的培养，利用双休日邀请同事带孩子来家里和刘威葳一起玩，或到公园放风筝。一次，两位小朋友的风筝快到一起时，刘威葳很紧张地大喊：“走开，快走开一点，我们俩的风筝要打架了。”回家路上，两个孩子在讨论风筝的话题，到家了都还想说。由此可见，在满足孩子的需求中，科院有效提高孩子说的能力。最近，看到刘威葳小朋友那活泼欢快的表情，和小朋友高兴地交谈，在老师组织活动时勇敢地举手回答问题，真难想象中班时来我班杨承鑫的样子。从刘威葳小朋友的进步，我意识到，在幼儿口语发展的初期，幼儿主要是在各种非形式的语言交往中自然获得语言，这是语言初步形成的时期，教师应把语言教育渗透于生活中，让幼儿随时有表达意愿和感受的需求，有交往的需求。教师可充分利用这一特点，让幼儿学会听与说，在争执中学习围绕话题使用辩论性语言，在聊天中学会使用问候性语言、叙述性语言、描述性语言，感受说的乐趣，使语言的学习贴近幼儿的生活，满足幼儿当时的需要，并为幼儿语言的进一步发展创造条件。中枢神经细胞瘤的MRI诊中枢神经细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断36中枢神经细胞瘤1982年,Hassoun等首次报告通过电镜研究了2例脑室内肿瘤,并将其命名为中枢神经细胞瘤(centralneurocytoma)。中枢神经细胞瘤为良性肿瘤。约占中枢神经系统肿瘤的0.25%0.5%。中枢神经细胞瘤37临床表现中枢神经细胞瘤好发于青壮年,平均年龄约30岁左右。肿瘤生长缓慢,病史可长达数十年之久,临床症状通常有头痛、恶心、呕吐、视力下降等。临床表现38形态学表现肿瘤多发于透明隔孟氏孔附近,向双侧侧脑室内突出或以一侧侧脑室为主,也可向第三脑室生长,常表现为附着于透明中隔,以宽基底或细蒂与透明中隔相连。由于肿瘤分化好,生长空间大,故发现时肿瘤体积一般较大。肿瘤形态常不规则,一般有分叶,往往呈土豆状形态学表现39病理学表现光镜下组织学改变酷似少突胶质细胞瘤。但在免疫组织化