二章眼科病人的护理概述讲述课件

眼科护理概述

1眼科护理概述

1

第一节

眼科病人的护理评估及常用护理诊断

2第一节

眼科病人的护理评估及常用护理诊断2有计划的、系统的搜集资料，对病人资料进行正确分析、评估，根据具体问题制订护理计划，落实护理措施。3有计划的、系统的搜集资料，对病人资料进行正确分析、眼科病人的基本特征：1.症状体征突出；2.心理症状明显；3.多伴有全身相关病症。4眼科病人的基本特征：4一、健康史1、既往史：高血压-眼底出血；甲亢－突眼；重症肌无力－上睑下垂；糖尿病－白内障、视网膜病变、玻璃体出血；2、药物史：激素等；3、家族遗传史：色盲、色素变性；4、职业与工作环境：紫外线等；5、诱因。5一、健康史5二、症状体征

1、视功能障碍、眼痛、畏光流泪、分泌物、肿胀、角膜混浊等。2、充血、视力下降、眼压增高、眼球突出等6二、症状体征6

视力障碍视力下降发展速度、程度及伴随症状：

急--视网膜中央动脉阻塞、急性球后视神经炎、脑外伤。慢--白内障、玻璃体混浊、虹睫炎等。7视力障碍7

视野缺损视野概念：眼球向前方固视不动时所能看到的空间范围。双眼视野缺损：视交叉或视路病变。单眼视野缺损：晚期青光眼、视网膜中央动脉或静脉分支阻塞等。

8视野缺损8

护理：

双眼视力均低于0.05、双侧管状视野、双眼包扎病人均为眼科一级护理的病人，需落实保护性措施、加强生活护理。99眼部充血

结膜充血——外伤、结膜注射、高血压、剧烈咳嗽便秘等。睫状充血——角膜、虹膜、巩膜的病变及急性闭角型青光炎急性发作期。混合充血——上述两型混合，病情较复杂。10眼部充血10结膜充血与睫状充血鉴别结膜充血睫状充血血管来源浅（后动脉）近穹隆深（前动脉）近角巩膜缘移动可移动不可移动外观鲜红暗红肾上腺素可缓解不易缓解病变组织结膜角、巩、虹膜、睫状体11结膜充血与睫状充血鉴别结膜充血睫状充血血管来源浅（后动脉）深

几种充血的鉴别角巩膜缘，放射状，紫红色穹隆部，树枝状

，鲜红色混和充血结膜充血睫状充血12几种充

夜盲色盲、色弱

视杆细胞：感弱光（暗视觉）和无色视觉,维生素A缺乏→夜盲视锥细胞：感强光（明视觉）和色觉,

→色盲色觉障碍按其轻重程度分为色盲及色弱。13夜盲色盲、色弱13

眼突出正常眼球突出度：12－14mm，两眼差＜2mm。单侧-眶蜂窝组织炎、海绵窦栓塞、肿瘤双侧-甲亢等

14眼突出14眼部分泌物

观察分泌物的性质？颜色？量？绿脓杆菌-淡绿色脓性分泌物真菌-灰白色牙膏样淋球菌-大量的脓性分泌物粘膜分泌物传染性强，注意消毒隔离（自身的防护，防止交叉感染，手的消毒，用品的消毒）15眼部分泌物15三、辅助检查视功能检查眼部检查影像检查16三、辅助检查视功能检查16视功能检查包括视力、视野和色觉、暗适应、立体视觉、对比敏感度、电生理。

17视功能检查

17眼部检查先右后左，由内到外，由前到后。使用裂隙灯纤维镜、直接检眼镜等。18眼部检查18影像检查

眼超声、X线摄片、CT检查、MRI检查等19影像检查19心理状况

紧张、焦虑、恐惧心理。20心理状况20第二节

眼部检查21第二节

眼部检查21

1、视力视力是眼分辨最小物像的能力，是黄斑部中心凹的视觉敏锐度。221、视力22一、视功能检查23一、视功能检查23视力表（要求掌握）充足光线5米距离1.0行与被检眼等高24视力表（要求掌握）充足光线24远视力

5米以外的视力，了解黄斑区的功能。＜0.1视力=0.1×距离（米）／5

记录：VOD0.8VOS0.8VOD(1.0)VOS(1.0)

指数

记录：眼别指数/30厘米

手动

记录：眼别手动/30厘米

光感

记录：眼别光感

无光感

记录：眼别无光感25远视力25

近视力30厘米的阅读能力，了解眼的调节能力。

26近视力26注意：（1）遮盖另眼时，切勿压迫眼球。（2）记录时注明裸眼视力、矫正视力。（3）光线充足。（4）眼别顺序：先右后左，先健眼后患眼27注意：272、视野检查

中心视野：注视点300以内的范围。周边视野：300以外的范围。282、视野检查28

Goldmann半球形视野计自动视野计平面视野计29

3、色觉检查

色觉为视网膜视锥细胞的功能之一。303、色觉检查30假同色图检查法（假同色图又称色盲本）自然光线下0.5米距离5秒内认出31假同色图检查法（假同色图又称色盲本）自然光线下3132323333角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶体。二、眼前段检查34角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶体。二、眼前段检查34角膜－大小、透明度、异物、新生血管。巩膜－颜色、有无结节、充血、隆起、压痛。35角膜－大小、透明度、异物、新生血管。35前房－深浅、房水有无混浊、积血、积脓。36前房－深浅、房水有无混浊、积血、积脓。36虹膜-纹理、颜色、有无新生血管、震颤及前后粘联。瞳孔-大小（正常2.5～4mm）、形状、位置、两侧是否对称、直接和间接对光反射反射及辐轴反射是否存在？37虹膜-纹理、颜色、有无新生血管、震颤及前后粘联。37

晶体-有无混浊、脱位。

38晶体-有无混浊、脱位。38在小瞳孔下或散瞳，通过检眼镜检查。三、眼底检查（注意：年龄40岁以上应排除青光眼，以免散瞳诱发青光眼急性发作）。

39在小瞳孔下或散瞳，通过检眼镜检查。三、眼底检查（注意：年龄4

指测法、眼压计测定法四、眼压检查40指测法、眼压计测定法四、眼压检查眼压计测定法Schiotz眼压计41眼压计测定法Schiotz眼压计41眼压正常值10-21㎜Hg（1.3-2.8kPa）房水循环：睫状突上皮产生-后房-瞳孔-前房-前房角小梁网Schlemm管-房水静脉-血液循环42眼压正常值10-21㎜Hg（1.3-2.8kPa）房水循环：

五、眼附属器检查眼睑、泪器、结膜、眼球、眼眶。43五、眼附属器检查眼睑、泪器、结膜、眼球、眼眶。43眼睑-红肿、淤血、硬结、缺损、瘢痕等泪器-泪腺、泪点、泪囊。结膜-水肿、出血、充血、损伤、肿物。眼球-大小、位置的对称性，是否震颤。眼眶-缺损、肿物等44眼睑-红肿、淤血、硬结、缺损、瘢痕等44

眼科几种特殊检查法眼底荧光造影、眼B超检查、光学相干断层扫描(OCT)、超声生物显微镜(UBM)等。45眼科几种特殊检查法45三、护理诊断感知的改变恐惧、焦虑自理缺陷受伤危险知识缺乏舒适的改变:畏光、疼痛、流泪潜在的并发症：药物副作用、出血、眼压高、暴露性角膜炎等46三、护理诊断感知的改变46

第三节

护理管理及操作技术一、护理管理47第三节

护理管理及操作技术一、护理管（一）开诊前准备工作诊室卫生诊桌准备洗手液、常用药品等检查治疗用物等（二）分诊

原则：急、重症及老弱残优先就诊，传染性的眼病设专诊室或专诊台。门诊管理48（一）开诊前准备工作门诊管理48常用仪器裂隙灯、检眼镜、视力表、验光仪、镜片箱等。仪器管理防尘干燥室内卫生空气流通暗室管理49常用仪器裂隙灯、检眼镜、视力表、验暗室管理49

1、照明光要求够亮度。2、器械消毒与保养

3、手术显微镜维护

4、消毒工作

5、术中护理病人护理（观察、鼓励、指导），熟练配合医生。手术室管理501、照明光要求够亮度。手术室管理50（一）外眼手术护理眼睑、结膜、泪器、眼肌、眼眶、眼球摘除等

二、眼科手术护理51（一）外眼手术护理二、眼科手术护理51

术前护理（1）全身状态检查血、尿常规、凝血功能、心电图、胸透，女病人避开月经期。

(2)术前两日抗生素眼液点眼。泪道术前三日需抗生素冲洗泪道2次／日。如需取口腔粘膜者，术前两日复方硼酸液含漱，清洁口腔。52术前护理52（3）术前一日按医嘱准备美容、矫形手术，术前照相术后对比。需植皮者，采皮区应备皮。（4）术前个人卫生整顿

(5)健康宣教包括术前病人对疾病的认知、术后容易出现的问题、全麻前准备工作。（6）术晨测量生命体征、结膜囊准备：充分冲洗结膜囊、心理安慰，按医嘱给予镇静剂。

53（3）术前一日按医嘱准备美容、矫形手术，术前照相术后对比

术后护理（1）休息（2）饮食（3）观察主要是出血情况（4）对症护理换药、清洗结膜囊分泌物、冲洗泪道等。（5）出院指导54术后护理54

（二）内眼手术护理角膜、巩膜、晶状体、玻璃体、视网膜、球内异物、青光眼等。55（二）内眼手术护理55术前护理（1）全身准备血、尿常规、心电图、胸透、促凝血时间，询问病史，进行全身检查，高血压、糖尿病、肺部感染者，控制血压、血糖和感染。（2）视功能检查：视力、视野、色觉、眼压、眼视电生理、眼A超测量眼轴长度、测量角膜屈率。56术前护理56（2）局部准备术前两日抗生素眼液滴眼3-4次／日，诊断性冲洗泪道一次、术前一日术眼剪睫毛。（3）心理准备宣教、解释、答凝、告知术中应注意的问题、需全麻者交代注意事项。57（2）局部准备术前两日抗生素眼液滴眼3-4次／日，诊断（4）卫生整顿术前一日剪指甲、刮胡须、洗头、洗澡、更衣，注意预防感冒，网脱和眼穿通伤病人卫生整顿要慎重。58（4）卫生整顿术前一日剪指甲、刮胡须、洗头、洗澡、更衣，（5）术晨护理

A遵医嘱点散瞳药或缩瞳药，冲洗结膜囊、冲洗泪道、消毒眼周围皮肤，以无菌纱布包盖。

B测量生命体征体温、脉博、血压并记录。

C予镇静、止血药；降血压、血糖、降眼压药。

D饮食

E嘱病人排大小便，予心理安慰。59（5）术晨护理59

内眼术后护理（1）遵医嘱采取体位

白内障术后对体位无特殊要求。注意：网膜脱离病人对体位要求非常严格，嘱病人严格遵医嘱执行。60内眼术后护理60（2）病情观察

局部：疼痛的性质、敷料有无脱落、渗血、移位。全身：有高血压、糖尿病史者，注意观察血压及尿糖变化情况。61（2）病情观察61（3）饮食

进食易消化食物，多吃水果、疏菜，保持大便通畅。（4）全身及局部应用抗生素及激素

防止感染，减轻组织反应。6262（5）术后宣教

嘱病人勿碰撞及揉术眼，勿头部剧烈恍动，保持大便通畅，针对术种进行宣教，如：网脱体位、青光眼饮食、环境等。

63（5）术后宣教63（6）加强生活护理

老年人、双眼包扎、视力差的病人协助喂饭、喂水、服药到口、协助大小便和起居，落实晨晚间护理。

64（6）加强生活护理64（7）每日换药

症状观察，注意无菌操作，点眼动作要轻，避免挤压眼球。

65（7）每日换药65三、常用护理技术操作

66三、常用护理技术操作66（一）结膜囊冲洗法目的

1、冲洗结膜囊内异物及分泌物，有清洁杀菌作用。

2、眼部化学物质烧伤时（就地及时用大量清水冲洗），冲洗及中和化学物质。

3、眼部手术前清洁消毒。

67（一）结膜囊冲洗法目的67方法68方法68

注意事项

1、冬季应将冲洗液加温，与体温接近。

2、冲洗时动作轻稳，勿压迫眼球。

3、嘱病人转动眼球，反复冲洗，以求彻底干净。

4、深层角膜溃疡、眼球穿通伤切勿冲洗。

5、传染性眼病使用过的用具，严密消毒。6969（二）滴眼法

目的

局部给药，局部粘膜麻醉。70（二）滴眼法目的70方法71方法71

注意事项（重点掌握）1、滴眼前应洗净双手，防止交叉感染。2、严格执行查对制度，防止差错，尤其散瞳、缩瞳、腐蚀性药物可造成严重后果。3、操作时动作要轻，勿压迫眼球，对外伤、手术后和角膜溃疡的病人尤应注意。4、同时需滴数种眼液时，每次需隔2－3分种。5、滴混悬液时，应摇匀再用。72注意事项（重点掌握）1、滴眼前应洗净双手，防止交叉感染。76、滴毒性药物后（如阿托品、毒扁豆硷等），应用棉球压迫泪囊部2－3分种，防止药液经泪囊至鼻腔吸收，而引起全身中毒。7、药瓶应距眼2－3厘米，药液切勿直接滴于角膜上，瓶嘴勿触及睫毛及结膜。8、药物保存在冷、暗地方，定期更换。

736、滴毒性药物后（如阿托品、毒扁豆硷等），应用棉球压迫泪囊部（三）涂眼膏法

目的

小儿给药，突眼或眼睑闭合不全患者防止暴露性角膜炎。74（三）涂眼膏法74方法75方法75注意事项

1、眼药膏管口勿碰睫毛及结膜。2、勿将睫毛卷入眼内。3、涂后轻闭眼，嘱患者转动眼球，使眼膏均匀分布。

4、洗手、查对、动作轻同滴眼法。76注意事项76（四）泪道冲洗目的

1、诊断性检查泪道有无狭窄和阻塞。

2、清除泪囊内积存的分泌物，注入药液治疗慢性泪囊炎。

3、内眼手术前准备。

77（四）泪道冲洗目的77方法78方法78

注意事项

1、慢性泪囊炎者挤压泪囊部排出分泌物后冲洗。

2、切勿加压过猛，致针头脱落，冲洗液外溢。

3、进针时注意针头不要顶住泪小管的内侧,以免推入水时不易流出而误诊为泪道阻塞。

4、进针时要顺泪小管方向前进，以免刺破泪小管壁。如发现眼睑皮肤肿胀，为刺破泪小管，冲洗液进入皮下组织，应立即停止冲洗，必要时应用抗生素以预防感染。79注意事项79（五）结膜下注射目的

1、使药液直接经结膜下血液循环进入眼内，提高药物在眼内的浓度。

2、术前麻醉。

80（五）结膜下注射目的80方法

81方法

注意事项

1、注射时嘱病人勿转动眼球。

2、进针时避开血管。

3、散瞳药应选择注射部位。

4、多次注射应更换部位。

5、注射混悬液应先摇匀。82注意事项82眼科护理概述

83眼科护理概述

1

第一节

眼科病人的护理评估及常用护理诊断

84第一节

眼科病人的护理评估及常用护理诊断2有计划的、系统的搜集资料，对病人资料进行正确分析、评估，根据具体问题制订护理计划，落实护理措施。85有计划的、系统的搜集资料，对病人资料进行正确分析、眼科病人的基本特征：1.症状体征突出；2.心理症状明显；3.多伴有全身相关病症。86眼科病人的基本特征：4一、健康史1、既往史：高血压-眼底出血；甲亢－突眼；重症肌无力－上睑下垂；糖尿病－白内障、视网膜病变、玻璃体出血；2、药物史：激素等；3、家族遗传史：色盲、色素变性；4、职业与工作环境：紫外线等；5、诱因。87一、健康史5二、症状体征

1、视功能障碍、眼痛、畏光流泪、分泌物、肿胀、角膜混浊等。2、充血、视力下降、眼压增高、眼球突出等88二、症状体征6

视力障碍视力下降发展速度、程度及伴随症状：

急--视网膜中央动脉阻塞、急性球后视神经炎、脑外伤。慢--白内障、玻璃体混浊、虹睫炎等。89视力障碍7

视野缺损视野概念：眼球向前方固视不动时所能看到的空间范围。双眼视野缺损：视交叉或视路病变。单眼视野缺损：晚期青光眼、视网膜中央动脉或静脉分支阻塞等。

90视野缺损8

护理：

双眼视力均低于0.05、双侧管状视野、双眼包扎病人均为眼科一级护理的病人，需落实保护性措施、加强生活护理。919眼部充血

结膜充血——外伤、结膜注射、高血压、剧烈咳嗽便秘等。睫状充血——角膜、虹膜、巩膜的病变及急性闭角型青光炎急性发作期。混合充血——上述两型混合，病情较复杂。92眼部充血10结膜充血与睫状充血鉴别结膜充血睫状充血血管来源浅（后动脉）近穹隆深（前动脉）近角巩膜缘移动可移动不可移动外观鲜红暗红肾上腺素可缓解不易缓解病变组织结膜角、巩、虹膜、睫状体93结膜充血与睫状充血鉴别结膜充血睫状充血血管来源浅（后动脉）深

几种充血的鉴别角巩膜缘，放射状，紫红色穹隆部，树枝状

，鲜红色混和充血结膜充血睫状充血94几种充

夜盲色盲、色弱

视杆细胞：感弱光（暗视觉）和无色视觉,维生素A缺乏→夜盲视锥细胞：感强光（明视觉）和色觉,

→色盲色觉障碍按其轻重程度分为色盲及色弱。95夜盲色盲、色弱13

眼突出正常眼球突出度：12－14mm，两眼差＜2mm。单侧-眶蜂窝组织炎、海绵窦栓塞、肿瘤双侧-甲亢等

96眼突出14眼部分泌物

观察分泌物的性质？颜色？量？绿脓杆菌-淡绿色脓性分泌物真菌-灰白色牙膏样淋球菌-大量的脓性分泌物粘膜分泌物传染性强，注意消毒隔离（自身的防护，防止交叉感染，手的消毒，用品的消毒）97眼部分泌物15三、辅助检查视功能检查眼部检查影像检查98三、辅助检查视功能检查16视功能检查包括视力、视野和色觉、暗适应、立体视觉、对比敏感度、电生理。

99视功能检查

17眼部检查先右后左，由内到外，由前到后。使用裂隙灯纤维镜、直接检眼镜等。100眼部检查18影像检查

眼超声、X线摄片、CT检查、MRI检查等101影像检查19心理状况

紧张、焦虑、恐惧心理。102心理状况20第二节

眼部检查103第二节

眼部检查21

1、视力视力是眼分辨最小物像的能力，是黄斑部中心凹的视觉敏锐度。1041、视力22一、视功能检查105一、视功能检查23视力表（要求掌握）充足光线5米距离1.0行与被检眼等高106视力表（要求掌握）充足光线24远视力

5米以外的视力，了解黄斑区的功能。＜0.1视力=0.1×距离（米）／5

记录：VOD0.8VOS0.8VOD(1.0)VOS(1.0)

指数

记录：眼别指数/30厘米

手动

记录：眼别手动/30厘米

光感

记录：眼别光感

无光感

记录：眼别无光感107远视力25

近视力30厘米的阅读能力，了解眼的调节能力。

108近视力26注意：（1）遮盖另眼时，切勿压迫眼球。（2）记录时注明裸眼视力、矫正视力。（3）光线充足。（4）眼别顺序：先右后左，先健眼后患眼109注意：272、视野检查

中心视野：注视点300以内的范围。周边视野：300以外的范围。1102、视野检查28

Goldmann半球形视野计自动视野计平面视野计111

3、色觉检查

色觉为视网膜视锥细胞的功能之一。1123、色觉检查30假同色图检查法（假同色图又称色盲本）自然光线下0.5米距离5秒内认出113假同色图检查法（假同色图又称色盲本）自然光线下311143211533角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶体。二、眼前段检查116角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶体。二、眼前段检查34角膜－大小、透明度、异物、新生血管。巩膜－颜色、有无结节、充血、隆起、压痛。117角膜－大小、透明度、异物、新生血管。35前房－深浅、房水有无混浊、积血、积脓。118前房－深浅、房水有无混浊、积血、积脓。36虹膜-纹理、颜色、有无新生血管、震颤及前后粘联。瞳孔-大小（正常2.5～4mm）、形状、位置、两侧是否对称、直接和间接对光反射反射及辐轴反射是否存在？119虹膜-纹理、颜色、有无新生血管、震颤及前后粘联。37

晶体-有无混浊、脱位。

120晶体-有无混浊、脱位。38在小瞳孔下或散瞳，通过检眼镜检查。三、眼底检查（注意：年龄40岁以上应排除青光眼，以免散瞳诱发青光眼急性发作）。

121在小瞳孔下或散瞳，通过检眼镜检查。三、眼底检查（注意：年龄4

指测法、眼压计测定法四、眼压检查122指测法、眼压计测定法四、眼压检查眼压计测定法Schiotz眼压计123眼压计测定法Schiotz眼压计41眼压正常值10-21㎜Hg（1.3-2.8kPa）房水循环：睫状突上皮产生-后房-瞳孔-前房-前房角小梁网Schlemm管-房水静脉-血液循环124眼压正常值10-21㎜Hg（1.3-2.8kPa）房水循环：

五、眼附属器检查眼睑、泪器、结膜、眼球、眼眶。125五、眼附属器检查眼睑、泪器、结膜、眼球、眼眶。43眼睑-红肿、淤血、硬结、缺损、瘢痕等泪器-泪腺、泪点、泪囊。结膜-水肿、出血、充血、损伤、肿物。眼球-大小、位置的对称性，是否震颤。眼眶-缺损、肿物等126眼睑-红肿、淤血、硬结、缺损、瘢痕等44

眼科几种特殊检查法眼底荧光造影、眼B超检查、光学相干断层扫描(OCT)、超声生物显微镜(UBM)等。127眼科几种特殊检查法45三、护理诊断感知的改变恐惧、焦虑自理缺陷受伤危险知识缺乏舒适的改变:畏光、疼痛、流泪潜在的并发症：药物副作用、出血、眼压高、暴露性角膜炎等128三、护理诊断感知的改变46

第三节

护理管理及操作技术一、护理管理129第三节

护理管理及操作技术一、护理管（一）开诊前准备工作诊室卫生诊桌准备洗手液、常用药品等检查治疗用物等（二）分诊

原则：急、重症及老弱残优先就诊，传染性的眼病设专诊室或专诊台。门诊管理130（一）开诊前准备工作门诊管理48常用仪器裂隙灯、检眼镜、视力表、验光仪、镜片箱等。仪器管理防尘干燥室内卫生空气流通暗室管理131常用仪器裂隙灯、检眼镜、视力表、验暗室管理49

1、照明光要求够亮度。2、器械消毒与保养

3、手术显微镜维护

4、消毒工作

5、术中护理病人护理（观察、鼓励、指导），熟练配合医生。手术室管理1321、照明光要求够亮度。手术室管理50（一）外眼手术护理眼睑、结膜、泪器、眼肌、眼眶、眼球摘除等

二、眼科手术护理133（一）外眼手术护理二、眼科手术护理51

术前护理（1）全身状态检查血、尿常规、凝血功能、心电图、胸透，女病人避开月经期。

(2)术前两日抗生素眼液点眼。泪道术前三日需抗生素冲洗泪道2次／日。如需取口腔粘膜者，术前两日复方硼酸液含漱，清洁口腔。134术前护理52（3）术前一日按医嘱准备美容、矫形手术，术前照相术后对比。需植皮者，采皮区应备皮。（4）术前个人卫生整顿

(5)健康宣教包括术前病人对疾病的认知、术后容易出现的问题、全麻前准备工作。（6）术晨测量生命体征、结膜囊准备：充分冲洗结膜囊、心理安慰，按医嘱给予镇静剂。

135（3）术前一日按医嘱准备美容、矫形手术，术前照相术后对比

术后护理（1）休息（2）饮食（3）观察主要是出血情况（4）对症护理换药、清洗结膜囊分泌物、冲洗泪道等。（5）出院指导136术后护理54

（二）内眼手术护理角膜、巩膜、晶状体、玻璃体、视网膜、球内异物、青光眼等。137（二）内眼手术护理55术前护理（1）全身准备血、尿常规、心电图、胸透、促凝血时间，询问病史，进行全身检查，高血压、糖尿病、肺部感染者，控制血压、血糖和感染。（2）视功能检查：视力、视野、色觉、眼压、眼视电生理、眼A超测量眼轴长度、测量角膜屈率。138术前护理56（2）局部准备术前两日抗生素眼液滴眼3-4次／日，诊断性冲洗泪道一次、术前一日术眼剪睫毛。（3）心理准备宣教、解释、答凝、告知术中应注意的问题、需全麻者交代注意事项。139（2）局部准备术前两日抗生素眼液滴眼3-4次／日，诊断（4）卫生整顿术前一日剪指甲、刮胡须、洗头、洗澡、更衣，注意预防感冒，网脱和眼穿通伤病人卫生整顿要慎重。140（4）卫生整顿术前一日剪指甲、刮胡须、洗头、洗澡、更衣，（5）术晨护理

A遵医嘱点散瞳药或缩瞳药，冲洗结膜囊、冲洗泪道、消毒眼周围皮肤，以无菌纱布包盖。

B测量生命体征体温、脉博、血压并记录。

C予镇静、止血药；降血压、血糖、降眼压药。

D饮食

E嘱病人排大小便，予心理安慰。141（5）术晨护理59

内眼术后护理（1）遵医嘱采取体位

白内障术后对体位无特殊要求。注意：网膜脱离病人对体位要求非常严格，嘱病人严格遵医嘱执行。142内眼术后护理60（2）病情观察

局部：疼痛的性质、敷料有无脱落、渗血、移位。全身：有高血压、糖尿病史者，注意观察血压及尿糖变化情况。143（2）病情观察61（3）饮食

进食易消化食物，多吃水果、疏菜，保持大便通畅。（4）全身及局部应用抗生素及激素

防止感染，减轻组织反应。14462（5）术后宣教

嘱病人勿碰撞及揉术眼，勿头部剧烈恍动，保持大便通畅，针对术种进行宣教，如：网脱体位、青光眼饮食、环境等。

145（5）术后宣教63（6）加强生活护理

老年人、双眼包扎、视力差的病人协助喂饭、喂水、服药到口、协助大小便和起居，落实晨晚间护理。

146（6）加强生活护理64（7）每日换药

症状观察，注意无菌操作，点眼动作要轻，避免挤压眼球。

147（7）每日换药65三、常用护理技术操作

148三、常用护理技术操作66（一）结膜囊冲洗法目的

1、冲洗结膜囊内异物及分泌物，有清洁杀菌作用。

2、眼部化学物质烧伤时（就地及时用大量清水冲洗），冲洗及中和化学物质。

3、眼部手术前清洁消毒。

149（一）结膜囊冲洗法目的67方法150方法68

注意事项

1、冬季应将冲洗液加温，与体温接近。

2、冲洗时动作轻稳，勿压迫眼球。

3、嘱病人转动眼球，反复冲洗，以求彻底干净。

4、深层角膜溃疡、眼球穿通伤切勿冲洗。

5、传染性眼病使用过的用