临床常用抗菌药物共57张课件

临床常用抗菌药物11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。临床常用抗菌药物临床常用抗菌药物11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。抗菌药物合理使用药学部梁俊抗菌药物分类√B-内酰胺类青霉素类、头孢菌素类、单环B-内酰胺类、β-内酰胺类/β-内酰胺类酶抑制剂、碳青霉烯类√喹诺酮类氨基糖苷类大环内酯类四环素类糖肽类和利奈唑胺√克林霉素类√硝基咪唑类抗真菌药物√其他:磷霉素、氯霉素、多粘菌素、磺胺、利福平要提高聋生学习思想政治课的主动性，面对不同学生的个性差异，要求教师在课堂教学中要因材施教，从学生的差异性这一实际出发，把学生个性差异作为资源来开发，发展学生的优势差异。愉快教学是深受聋生欢迎的一种新型教法。愉快教学就是根据教材特点和聋生实际，通过音像等教学手段以及图画、表演、幽默的语言，创设生动具体的教学情境，渲染课堂气氛，引导聋生主动参与，在轻松、愉快和谐的教学活动中愉快学习、愉快的发展的教学形式。针对聋校初中思想政治课的特点和聋生实际师生关系，采用以下几种教学法显得尤为重要。一、愉快教学情景，建立民主和谐的师生关系思想政治课要改变聋生厌学的情绪，使聋生要学、乐学，良好的师生关系是前提条件。因此，教师首先要热爱聋生，理解和尊重聋生，努力建立平等合作，互尊互爱的新型师生关系。教师要关心、热爱聋生。要创设愉快的教学情境，融洽的师生关系是必不可少的前提条件。因此，作为教师，尤其是政治教师，更应放下“架子”，利用课余时间经常深入聋生，关心聋生，与他们打成一片，了解、关心他们的需求，帮助他们解决生活上、学习上和思想上的有关问题。对聋生以诚相待，做他们的良师益友，使师生心理上相通相容，“亲其师才会信其道”。实践证明，师生关系越好，聋生就越喜欢听、喜欢上这个老师的课，乐意参与老师的教学活动。反之，聋生就讨厌上这个老师的课，参与教学活动的积极性就低。教学要民主。教师上课时要对聋生充满激情，面带微笑，亲切自然。课堂上应注意观察聋生的反馈情况，及时调整措施，不能只顾自己讲课，聋生能自己做的、自己领会的就应该让聋生自己去做。课堂上应注意尊重聋生人格，维护聋生自尊，对聋生的缺点错误不冷嘲热讽，应鼓励聋生独产思考，大胆质疑，与老师共同探讨问题，营造民主气氛。课堂提问，老师语言与神情要对聋生充满希望和鼓励，对聋生的回答都要给予适当的表扬、肯定，并适当应用幽默语言或表情渲染课堂气氛。让聋生有成功感。针对聋生好表现、渴望成功的心理，课堂提问、课堂活动，老师必须熟悉聋生情况，因人而问，坚持表扬为主，对不同程度的聋生提不同的要求，尽量让每一个聋生都有成功的机会，使他们尝到参与的甜头，产生成就感，从而培养学习的兴趣。二、课堂上创设轻松、和谐、愉快的教学情境1．运用多媒体教学，创设教学情境，活跃教学气氛，激发学习兴趣。在教学中，根据教材需要，适当运用录像、图画等综合形式，寓教于乐，增强教学内容的吸引力和感染力。如在讲初一第一册22课《新旧社会两重天》课时，由于聋生语言障碍，知识面狭窄，对“旧初会”这一概念很难理解，就利用录像放映有关旧社会贫苦人家孩子生活的片段，给聋生直观的现实感，使学生能集中注意力，激发起学生兴趣。从而让聋生体会到自己生活在社会主义新中国，不愁吃，不愁穿，在党的阳光雨露下像盛开的朵朵鲜花，愉快地生活，茁壮成长。2．利用朗读，小品表演等形式让聋生参与活动，使聋生在愉快参与活动的过程中理解抽象的理论、原理。如：在初二第三册第4课《法律与道德》一课教学中，结合“读一读”课后练习，让聋生朗读贫民道德公约，引导聋生结合实际，理解我国法律规定的思想道德建设方面的指引性措施及我国法律常识普及采取加强思想教育和制定执行多种守则、公约相结合的方式进行的。使聋生认识到在学习法律、增强法制观念的同时，还要加强道德修养，提高道德水平。又如，在初一第一册第21课《保护环境》一课中，师生共同设计一场小品表演，让聋生在主动参与的活动中自我体验，自我教育。3．采用多种教育方法，不断刺激聋生的兴奋点。课堂教学要求教师尽量做到语言幽默、表情丰富、手势得当。同时针对聋生好问、好说、好参与的特点，做到讲解与讨论相结合，动脑与动口、动手相结合，教学手段上表演与讲解、讨论相结合，理论与实际相结合，不断变换教学方式，使聋生从一种兴奋状态进入另一种兴奋状态，对教学充满新鲜感。总之，促进学生的自主学习和培养创新能力，是深化思想政治课教学改革的需要，也是知识经济社会和实施素质教育的必然要求。但是，促进学生自主学习的方法和途径有多种多样，本文仅从几方面的教学策略想与同行们一起讨论，共同为推进思想政治课的教学改革，促进学生的自主学习和培养创新能力创造良好的有利条件。（濮阳市特殊教育学校）随着教育改革的不断深入完善，社会各界对学校课堂的关注。在新的局面下，如何做到课堂教学丰富有趣、学生表现积极热情、创新内容、创新形式，是初中语文教师所要面临的严峻考验。一、初中语文课堂的教学现状汉语是我们的母语，语文教学也一直是学校教学的基础。随着科学技术的不断进步，新课改的不断深入，教师已经在一定程度上改变了原来的呆板教学方式。但是，这样简单的改变远远不够。课堂上依旧是知识的灌输，学生被动地进行学习，没有从根本上解决所面临的问题。二、提高初中语文课堂效率的方法1.明确教育目标，抓住教育重点语文教学的目的不仅仅是教会学生多认识几个汉字，多阅读几本书籍。我们的目的是要促进学生的健康发展，提高他们的语言应用能力，培养高素质的人才。因此，教师首先要树立明确的教学目标，把课堂教学和生活实际有机地结合起来。在教学过程中抓重点、抓难点，分清主次，从而起到“画龙点睛”的作用。2.优化教学方法，创建活力课堂教师在教育教学过程中不应该永远沿袭一种教学方法，要因时因人进行改革创新。在课堂讲解中可以推陈出新，借鉴新方法，接收新建议，优化知识结构。只有好的教学方法才可以提高学生的听课效率，让学生更好地掌握知识文化。另外，还要创建一个有活力的、积极热情、主动的课堂氛围，让学生“动”起来，变“呆板教学”为“丰富教学”，只有让学生参与进来，课堂教学才能发挥其应有的作用。3.调动学生的热情，激发学生的学习积极性兴趣是最好的老师，只有学生有学习的热情，才能主动学习，才能提高效率。想要激发学生学习语文的兴趣，可以从以下方面着手。（1）巧妙导入课堂内容。教师可以通过一个故事、一篇文章来引入教学内容。讲授的内容一旦吸引了学生的目光，那么课堂教学的目的也就达到了一半。（2）在讲课过程中可以增加趣味问答、小组讨论、分角色朗读等互动形式。这样做可以加强课堂的互动性，加强教师和学生的沟通交流，让学生成为课堂的主体。变“一言堂”为“群言堂”。此外，还可以引入竞争机制，对语文课堂上阅读能力强的、朗读优异的、发言积极的学生给予适当的奖励，进而激发学生的学习热情。4.提高学生的参与度课堂是学生的课堂，学生是课堂的主体。教师要时刻谨记“一切为了学生”，要保证学生的参与度。利用一切可利用的资源，调动学生的眼、耳、口、手，把教学活动与实际相结合。在语文课堂上，让学生多说、多讲。培养他们的思维，通过教师的引导和讲解，让学生自己总结归纳重点，提高课堂效率。三、新教育下的技术创新随着经济、科技的不断发展，学校课堂的教学模式也发生了翻天覆地的变化。初中课堂上不再只是一个黑板、一支粉笔、一个教师和一群学生。我们现在的课堂更加丰富多彩，有旧式的黑板、粉笔，也有新式的计算机、多媒体；有课桌、板凳，也有实验室、图片、模板。教师在新时期可以利用技术和多种其他的办法来增加课堂的教学活动，创新内容、创新手段、创新形式。利用计算机进行PPT的制作，演示动态的教学内容；通过幻灯片放映图片，增强视觉的感染力。此外，还能够播放声音、音乐、动画，以此来增强丰富性。把多媒体运用到语文的教学中，使课堂教学更加形象化、多样化，抓住学生的眼球，提高课堂效率。临床常用抗菌药物11、不为五斗米折腰。临床常用抗菌药物临床常1抗菌药物合理使用药学部梁俊抗菌药物合理使用2抗菌药物分类√B-内酰胺类青霉素类、头孢菌素类、单环B-内酰胺类、β-内酰胺类/β-内酰胺类酶抑制剂、碳青霉烯类√喹诺酮类氨基糖苷类大环内酯类四环素类糖肽类和利奈唑胺√克林霉素类√硝基咪唑类抗真菌药物√其他:磷霉素、氯霉素、多粘菌素、磺胺、利福平抗菌药物分类3青霉素类窄谱青霉素:青霉素G、苄星青霉素作用于革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性球菌耐青霉素酶青霉素类:苯唑西林、氟氯西林抗菌谱与青霉素相仿,对青霉素酶稳定广谱青霉素类氨苄西林、阿莫西林:革兰氏阳性球菌和部分革兰氏阴性杆菌(流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌)哌拉西林、美洛西林、替卡西林:对铜绿假单胞菌亦有抗菌作用4/18/2020青霉素类4头孢菌素类第一代:头孢唑林、头孢替唑、头孢硫脒(对肠球菌有一定作用)第二代:头孢呋辛、头孢克洛第三代:头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢地尼第四代:头孢噻利、头孢吡肟颅内感染:头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶对铜绿假单胞菌有抗菌作用:头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻利、头孢吡肟4/18/2020头孢菌素类5四代头孢菌素比较4/18/2020四代头孢菌素比较6监护过敏反应戒酒硫反应·氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂合用可能加重前者的肾毒性本类药物多数主要经肾脏排泄,中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量。中度以上肝功能减退时,头孢哌酮、头孢曲松可能需要调整剂量。肾功能不全患者警惕头孢菌素相关脑病头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血,合用维生素K可预防出血头孢曲松避免与含钙制剂合用4/18/2020监护过敏反应7碳青霉烯类亚胺培南西司他丁、美罗培南不适宜治疗轻症感染,不可作为预防用药≯抗菌谱广,对多数G+、G-、厌氧菌有较强的抗菌作用,多重耐药G抗菌作用强,起效快,组织分布广对MRSA、屎肠球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、非典型病原体天然耐药神经系统不良反应、二重感染、肾脏毒性与丙戊酸钠联用,降低丙戊酸钠血药浓度>与更昔洛韦联用,加重神经系统不良反应4/18/2020碳青霉烯类8单环B-内酰胺类氨曲南抗菌谱窄,仅对G-需氧菌有抗菌作用对铜绿假单胞菌有抗菌作用可透过血脑屏障过敏反应发生率低4/18/2020单环B-内酰胺类9B-内酰胺类/B-内酰胺类酶抑制剂阿莫西林克拉维酸哌拉西林他唑巴坦头孢哌酮舒巴坦替卡西林克拉维酸美洛西林舒巴坦头孢哌酮他唑巴坦头孢曲松他唑巴坦4/18/2020B-内酰胺类/B-内酰胺类酶抑制剂104/18/20204/18/202011临床常用抗菌药物共57张课件12临床常用抗菌药物共57张课件13临床常用抗菌药物共57张课件14临床常用抗菌药物共57张课件15临床常用抗菌药物共57张课件16临床常用抗菌药物共57张课件17临床常用抗菌药物共57张课件18临床常用抗菌药物共57张课件19临床常用抗菌药物共57张课件20临床常用抗菌药物共57张课件21临床常用抗菌药物共57张课件22临床常用抗菌药物共57张课件23临床常用抗菌药物共57张课件24临床常用抗菌药物共57张课件25临床常用抗菌药物共57张课件26临床常用抗菌药物共57张课件27临床常用抗菌药物共57张课件28临床常用抗菌药物共57张课件29临床常用抗菌药物共57张课件30临床常用抗菌药物共57张课件31临床常用抗菌药物共57张课件32临床常用抗菌药物共57张课件33临床常用抗菌药物共57张课件34临床常用抗菌药物共57张课件35临床常用抗菌药物共57张课件36临床常用抗菌药物共57张课件37临床常用抗菌药物共57张课件38临床常用抗菌药物共57张课件39临床常用抗菌药物共57张课件40临床常用抗菌药物共57张课件41临床常用抗菌药物共57张课件42临床常用抗菌药物共57张课件43临床常用抗菌药物共57张课件44临床常用抗菌药物共57张课件45临床常用抗菌药物共57张课件46临床常用抗菌药物共57张课件47临床常用抗菌药物共57张课件48临床常用抗菌药物共57张课件49临床常用抗菌药物共57张课件50临床常用抗菌药物共57张课件51临床常用抗菌药物共57张课件52临床常用抗菌药物共57张课件53临床常用抗菌药物共57张课件54临床常用抗菌药物共57张课件55临床常用抗菌药物共57张课件56END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿57临床常用抗菌药物11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。临床常用抗菌药物临床常用抗菌药物11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。抗菌药物合理使用药学部梁俊抗菌药物分类√B-内酰胺类青霉素类、头孢菌素类、单环B-内酰胺类、β-内酰胺类/β-内酰胺类酶抑制剂、碳青霉烯类√喹诺酮类氨基糖苷类大环内酯类四环素类糖肽类和利奈唑胺√克林霉素类√硝基咪唑类抗真菌药物√其他:磷霉素、氯霉素、多粘菌素、磺胺、利福平要提高聋生学习思想政治课的主动性，面对不同学生的个性差异，要求教师在课堂教学中要因材施教，从学生的差异性这一实际出发，把学生个性差异作为资源来开发，发展学生的优势差异。愉快教学是深受聋生欢迎的一种新型教法。愉快教学就是根据教材特点和聋生实际，通过音像等教学手段以及图画、表演、幽默的语言，创设生动具体的教学情境，渲染课堂气氛，引导聋生主动参与，在轻松、愉快和谐的教学活动中愉快学习、愉快的发展的教学形式。针对聋校初中思想政治课的特点和聋生实际师生关系，采用以下几种教学法显得尤为重要。一、愉快教学情景，建立民主和谐的师生关系思想政治课要改变聋生厌学的情绪，使聋生要学、乐学，良好的师生关系是前提条件。因此，教师首先要热爱聋生，理解和尊重聋生，努力建立平等合作，互尊互爱的新型师生关系。教师要关心、热爱聋生。要创设愉快的教学情境，融洽的师生关系是必不可少的前提条件。因此，作为教师，尤其是政治教师，更应放下“架子”，利用课余时间经常深入聋生，关心聋生，与他们打成一片，了解、关心他们的需求，帮助他们解决生活上、学习上和思想上的有关问题。对聋生以诚相待，做他们的良师益友，使师生心理上相通相容，“亲其师才会信其道”。实践证明，师生关系越好，聋生就越喜欢听、喜欢上这个老师的课，乐意参与老师的教学活动。反之，聋生就讨厌上这个老师的课，参与教学活动的积极性就低。教学要民主。教师上课时要对聋生充满激情，面带微笑，亲切自然。课堂上应注意观察聋生的反馈情况，及时调整措施，不能只顾自己讲课，聋生能自己做的、自己领会的就应该让聋生自己去做。课堂上应注意尊重聋生人格，维护聋生自尊，对聋生的缺点错误不冷嘲热讽，应鼓励聋生独产思考，大胆质疑，与老师共同探讨问题，营造民主气氛。课堂提问，老师语言与神情要对聋生充满希望和鼓励，对聋生的回答都要给予适当的表扬、肯定，并适当应用幽默语言或表情渲染课堂气氛。让聋生有成功感。针对聋生好表现、渴望成功的心理，课堂提问、课堂活动，老师必须熟悉聋生情况，因人而问，坚持表扬为主，对不同程度的聋生提不同的要求，尽量让每一个聋生都有成功的机会，使他们尝到参与的甜头，产生成就感，从而培养学习的兴趣。二、课堂上创设轻松、和谐、愉快的教学情境1．运用多媒体教学，创设教学情境，活跃教学气氛，激发学习兴趣。在教学中，根据教材需要，适当运用录像、图画等综合形式，寓教于乐，增强教学内容的吸引力和感染力。如在讲初一第一册22课《新旧社会两重天》课时，由于聋生语言障碍，知识面狭窄，对“旧初会”这一概念很难理解，就利用录像放映有关旧社会贫苦人家孩子生活的片段，给聋生直观的现实感，使学生能集中注意力，激发起学生兴趣。从而让聋生体会到自己生活在社会主义新中国，不愁吃，不愁穿，在党的阳光雨露下像盛开的朵朵鲜花，愉快地生活，茁壮成长。2．利用朗读，小品表演等形式让聋生参与活动，使聋生在愉快参与活动的过程中理解抽象的理论、原理。如：在初二第三册第4课《法律与道德》一课教学中，结合“读一读”课后练习，让聋生朗读贫民道德公约，引导聋生结合实际，理解我国法律规定的思想道德建设方面的指引性措施及我国法律常识普及采取加强思想教育和制定执行多种守则、公约相结合的方式进行的。使聋生认识到在学习法律、增强法制观念的同时，还要加强道德修养，提高道德水平。又如，在初一第一册第21课《保护环境》一课中，师生共同设计一场小品表演，让聋生在主动参与的活动中自我体验，自我教育。3．采用多种教育方法，不断刺激聋生的兴奋点。课堂教学要求教师尽量做到语言幽默、表情丰富、手势得当。同时针对聋生好问、好说、好参与的特点，做到讲解与讨论相结合，动脑与动口、动手相结合，教学手段上表演与讲解、讨论相结合，理论与实际相结合，不断变换教学方式，使聋生从一种兴奋状态进入另一种兴奋状态，对教学充满新鲜感。总之，促进学生的自主学习和培养创新能力，是深化思想政治课教学改革的需要，也是知识经济社会和实施素质教育的必然要求。但是，促进学生自主学习的方法和途径有多种多样，本文仅从几方面的教学策略想与同行们一起讨论，共同为推进思想政治课的教学改革，促进学生的自主学习和培养创新能力创造良好的有利条件。（濮阳市特殊教育学校）随着教育改革的不断深入完善，社会各界对学校课堂的关注。在新的局面下，如何做到课堂教学丰富有趣、学生表现积极热情、创新内容、创新形式，是初中语文教师所要面临的严峻考验。一、初中语文课堂的教学现状汉语是我们的母语，语文教学也一直是学校教学的基础。随着科学技术的不断进步，新课改的不断深入，教师已经在一定程度上改变了原来的呆板教学方式。但是，这样简单的改变远远不够。课堂上依旧是知识的灌输，学生被动地进行学习，没有从根本上解决所面临的问题。二、提高初中语文课堂效率的方法1.明确教育目标，抓住教育重点语文教学的目的不仅仅是教会学生多认识几个汉字，多阅读几本书籍。我们的目的是要促进学生的健康发展，提高他们的语言应用能力，培养高素质的人才。因此，教师首先要树立明确的教学目标，把课堂教学和生活实际有机地结合起来。在教学过程中抓重点、抓难点，分清主次，从而起到“画龙点睛”的作用。2.优化教学方法，创建活力课堂教师在教育教学过程中不应该永远沿袭一种教学方法，要因时因人进行改革创新。在课堂讲解中可以推陈出新，借鉴新方法，接收新建议，优化知识结构。只有好的教学方法才可以提高学生的听课效率，让学生更好地掌握知识文化。另外，还要创建一个有活力的、积极热情、主动的课堂氛围，让学生“动”起来，变“呆板教学”为“丰富教学”，只有让学生参与进来，课堂教学才能发挥其应有的作用。3.调动学生的热情，激发学生的学习积极性兴趣是最好的老师，只有学生有学习的热情，才能主动学习，才能提高效率。想要激发学生学习语文的兴趣，可以从以下方面着手。（1）巧妙导入课堂内容。教师可以通过一个故事、一篇文章来引入教学内容。讲授的内容一旦吸引了学生的目光，那么课堂教学的目的也就达到了一半。（2）在讲课过程中可以增加趣味问答、小组讨论、分角色朗读等互动形式。这样做可以加强课堂的互动性，加强教师和学生的沟通交流，让学生成为课堂的主体。变“一言堂”为“群言堂”。此外，还可以引入竞争机制，对语文课堂上阅读能力强的、朗读优异的、发言积极的学生给予适当的奖励，进而激发学生的学习热情。4.提高学生的参与度课堂是学生的课堂，学生是课堂的主体。教师要时刻谨记“一切为了学生”，要保证学生的参与度。利用一切可利用的资源，调动学生的眼、耳、口、手，把教学活动与实际相结合。在语文课堂上，让学生多说、多讲。培养他们的思维，通过教师的引导和讲解，让学生自己总结归纳重点，提高课堂效率。三、新教育下的技术创新随着经济、科技的不断发展，学校课堂的教学模式也发生了翻天覆地的变化。初中课堂上不再只是一个黑板、一支粉笔、一个教师和一群学生。我们现在的课堂更加丰富多彩，有旧式的黑板、粉笔，也有新式的计算机、多媒体；有课桌、板凳，也有实验室、图片、模板。教师在新时期可以利用技术和多种其他的办法来增加课堂的教学活动，创新内容、创新手段、创新形式。利用计算机进行PPT的制作，演示动态的教学内容；通过幻灯片放映图片，增强视觉的感染力。此外，还能够播放声音、音乐、动画，以此来增强丰富性。把多媒体运用到语文的教学中，使课堂教学更加形象化、多样化，抓住学生的眼球，提高课堂效率。临床常用抗菌药物11、不为五斗米折腰。临床常用抗菌药物临床常58抗菌药物合理使用药学部梁俊抗菌药物合理使用59抗菌药物分类√B-内酰胺类青霉素类、头孢菌素类、单环B-内酰胺类、β-内酰胺类/β-内酰胺类酶抑制剂、碳青霉烯类√喹诺酮类氨基糖苷类大环内酯类四环素类糖肽类和利奈唑胺√克林霉素类√硝基咪唑类抗真菌药物√其他:磷霉素、氯霉素、多粘菌素、磺胺、利福平抗菌药物分类60青霉素类窄谱青霉素:青霉素G、苄星青霉素作用于革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性球菌耐青霉素酶青霉素类:苯唑西林、氟氯西林抗菌谱与青霉素相仿,对青霉素酶稳定广谱青霉素类氨苄西林、阿莫西林:革兰氏阳性球菌和部分革兰氏阴性杆菌(流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌)哌拉西林、美洛西林、替卡西林:对铜绿假单胞菌亦有抗菌作用4/18/2020青霉素类61头孢菌素类第一代:头孢唑林、头孢替唑、头孢硫脒(对肠球菌有一定作用)第二代:头孢呋辛、头孢克洛第三代:头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢地尼第四代:头孢噻利、头孢吡肟颅内感染:头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶对铜绿假单胞菌有抗菌作用:头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻利、头孢吡肟4/18/2020头孢菌素类62四代头孢菌素比较4/18/2020四代头孢菌素比较63监护过敏反应戒酒硫反应·氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂合用可能加重前者的肾毒性本类药物多数主要经肾脏排泄,中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量。中度以上肝功能减退时,头孢哌酮、头孢曲松可能需要调整剂量。肾功能不全患者警惕头孢菌素相关脑病头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血,合用维生素K可预防出血头孢曲松避免与含钙制剂合用4/18/2020监护过敏反应64碳青霉烯类亚胺培南西司他丁、美罗培南不适宜治疗轻症感染,不可作为预防用药≯抗菌谱广,对多数G+、G-、厌氧菌有较强的抗菌作用,多重耐药G抗菌作用强,起效快,组织分布广对MRSA、屎肠球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、非典型病原体天然耐药神经系统不良反应、二重感染、肾脏毒性与丙戊酸钠联用,降低丙戊酸钠血药浓度>与更昔洛韦联用,加重神经系统不良反应4/18/2020碳青霉烯类65单环B-内酰胺类氨曲南抗菌谱窄,仅对G-需氧菌有抗菌作用对铜绿假单胞菌有抗菌作用可透过血脑屏障过敏反应发生率低4/18/2020单环B-内酰胺类66B-内酰胺类/B-内酰胺类酶抑制