临床教学查床规范共23张课件

南方医科大学珠江医院内科学教研室李晓丹南方医科大学珠江医院内科学教研室李晓丹南方医科大学珠江医院内科学教研室李晓丹临床教学查房范南方医科大学珠江医院内科学教研室李晓丹教学查房的定义和分类教学查房的目的和意义教学查房的组织和管理教学查房的基本原则教学查房的具体实施教学语言是课堂教学中师生之间进行交流和开展信息传递的重要手段.教师通过语言，将知识、技能、情感传递给学生.教师的课堂语言，是衡量个人素质和决定教学效益的关键.教师在课堂上的言谈举止，对学生的思想、情感、行为以及对知识理解和掌握有很大影响.教学语言是一门独特的艺术.教师要恰当运用语言艺术，捕捉最佳的教学时机，课堂教学才能生成更多的精彩.数学课堂，在大多数人眼中，是严谨枯燥的，是缺乏生机与活力的，如何在数学课堂中通过教师精彩的课堂教学语言，让数学课堂既充满生机，又不断掀起层层高潮，激活学生的思维？本文谈谈自己的一些做法.一、制造悬念，激活学生思维数学给人最大的印象是抽象、枯燥，尤其是其简洁的数字和符号，蕴含着丰富的数学内涵，对学生显然缺乏吸引力，尤其是思维能力还有待提高的初中学生，这些往往都是他们的学习难点.为突破这些教学难点，我在教学中模仿电视节目预告中的“悬念”技巧，在层层展开中激发学生的学习兴趣，收到了良好的教学效果.如在教学“有理数乘方”的知识时，我手举一张纸，告诉学生纸的厚度大约是0.5mm，接着抛出问题：世界最高峰珠穆朗玛峰的高度是多少？学生会异口同声回答出珠峰的高度.此时，很多学生虽然做了回答，但是在他们的心中已经产生了一个大大的“？”，一张纸和珠穆朗玛峰有什么关系呢？接下来我话锋一转：如果我们现在将这张纸（假如它足够大），不断进行对折，就可以达到或超过世界最高峰的高度.很多学生此时露出了怀疑的目光，他们有的瞪大眼睛，有的表示“不可能”.此时学生在教师制造的悬念中怀着急切的心情要来验证一下这个问题.这时，恰当地引出有理数乘方的概念，学生的好奇心和对新知学习的热情也被点燃，预期的教学效果就达到了.二、巧用幽默，营造轻松氛围一节课上，学生难免会有疲倦，容易走神的时候.教师恰当运用幽默、笑话，可以起到调节课堂气氛，缓解学生情绪的功效，有利于和谐课堂关系，提高学生的课堂学习效果.著名教育家斯维特洛夫说过：“教育家最主要的，也是第一位的助手是幽默.”实践证明，教师富有哲理和情趣的幽默，能深深地感染和吸引学生，使学生学得愉快.教师的幽默是赢得学生喜爱、信赖和敬佩的重要条件.如在教学“解分式方程”时，把解出的未知数的值代入原方程中，学生发现这个值使分母为零，很奇怪：没有意义怎么办呀？我因势利导：真是有意思，黑地里冒出个李逵，他从哪跑出来的呢？学生迅速检查解方程的每一步，经分析讨论他们得出了结论：就是去分母这一步出现的.既然是半路上出现的，我们就叫它增根.学生高兴地说：“后增加的，名字不错.”再如，当我提出的问题无人举手回答时，我会笑着说：“怎么？今天没人捧场呢？给个面子吧，答错了老师不怪你.”而针对问题提出后仅有男生举手而女生举手很少的情况，我会说：“谁说女子不如男，女同胞们给露几手.”课堂教学中的幽默语言，会使学生会心一笑，既可享受数学的美，更能开启学生的智慧，提高思维的质量.三、旁敲侧击，提高语言实效学生在学习中出现差错是难免的.对学生的错误，教师若一味指责、批评容易使学生产生逆反心理.如果教师采用温和、含蓄的语言，就能使学生消除窘态，缓和气氛，摆脱困境，从而达到教育的目的.一次，在检查练习时，发现有一些学生练习答案一样，怎么处理呢？于是，我讲了这样一段话：“人们常说，天底下没有两片叶子是完全相同的.可是这次练习，我却发现了一个奇怪的现象，有好些人的面孔是一模一样的，就像用克隆技术克隆出来的一样，简直把我惊呆了，难道克隆技术已经普及到我们初中了吗？请你们帮助我解答这个问题.”学生听着听着，那些抄袭作业的学生就紧张起来了，当大多数学生笑着说出“抄”字时，他们的表情就更不自然了.至此，一个“抄”字正是教师批评的主题，借学生之口点了出来，目的已达到了，教师这时就可以顺势而下，点到为止.自始至终没有点名批评，也没有厉声指责，而是用含蓄的语言开导学生，让他们在和谐、愉悦的气氛中认识到自己的错误，达到批评教育的目的.四、辅以体态，拓展教学空间教学中，教师不能没有表情，不善于运用表情的人就不能做一个好教师.我们常说“眼睛是心灵的窗口”，就是说眼睛可表达各种各样的感情，如高兴、气愤、赞成、反对等等.课堂上师生之间的学习交流常常靠眼睛来联系，都是用和蔼亲切的目光去捕捉学生的视线，让眼光洒遍教室的每个角落，使每名学生都感到老师在注意自己，这样无形中就起到了控制课堂的作用，教师可以用严肃和警告的目光去批评课堂中的违纪同学，同大声训斥相比，这种无声的批评学生更容易接受.但要注意不要过多地重复一个手势，以免学生感到乏味.不要把手交叉在腰或笔直地扶在教台上装作老成持重，更不要搔耳挠腮，转移学生的视线.要保持手势自然、适度，达到“出其手若出其心”.总之，教育是离不开语言的，教师的课堂语言，应该声声入耳、句句感人、取喻贴切、出言有章.如果我们教师不善言辞，讲起课来吞吞吐吐、语无伦次，或者东扯西拉，缺乏感染力，则即使他知识如何渊博，也很难完成教师“传道、授业、解惑”的任务.因此，教师的课堂语言应具有较强的号召力、充满激情，更应该通俗易懂、形象生动.尤其是数学课堂，更需要我们教师悉心研究教学艺术，结合数学学科的特点，既讲究数学课堂语言的精炼准确，又要把握学生的心理，力求通过教师幽默风趣的语言，化腐朽为神奇，将严谨单调的数学课堂演绎成学生寻求快乐的所在，从而最大化地实现数学课堂的高效.当前，随着新课改的不断深入，课堂教学也暴露出一些诸如形式化和低效化等问题。数学课堂如何实施有效教学，让学习更深刻，让课堂更有效？现结合教学实践谈几点认识：一、立足数学现实，把握课堂“脉搏”教师的课堂教学视角应着眼于课标的落实和学生的学习现实。有效的数学课堂多从学生已有的知识基础、生活经验、认知规律和心理特征出发设计教学，这样才能找准教学的起点、突出教学的重点、突破教学的难点，使教学目标更切合实际，真正把握课堂的“脉搏”。如，四年级《认识整万数》一课教学中，不少教师从“方便教师引导”这个角度思考对教材内容安排做了一些顺序改动：设计了先认识个级和万级数位顺序表，在此基础上去认识整万数的意义，学习读法与写法。在教学实践中，这样处理教材，虽然方便了教师的导，却难了学生的学，学习效果不如预期。究其原因，没有从学生的经验出发去组织教学，在实质上失去了有意义学习的支撑，形成了程序化的操作，学生的学习自然不会深刻有效。因此，让学生紧紧围绕“多少个万”这个学习支点，通过在计数器上拨、数、说、写整万数，有意义地建构知识，学生的认数才能达到水到渠成的目标。二、创设情境，培养兴趣。托尔斯泰曾说过：“成功的教学所需要的不是强制，而是激发学生学习的兴趣”。兴趣是人们探索某种活动的心里倾向，是推动人们认识事物，探求真理的重要动力，所以有人说：“兴趣是最好的老师。”“情境”实质上是人为优化了的环境，是促使儿童能主动地活动于其中的环境。低年级学生好奇心特强，容易受外界条件的刺激而激动、兴奋。因此，合理传设学习环境，可以引起儿童对学习的兴趣。三、提供探究素材，引导自主体验。数学教学过程中的一切都要围绕学生的发展展开，把发展的主动权还给学生。这种数学亲历活动应围绕问题解决的策略、新知探究的方法有序展开，引导学生从行为和感情上直接参与到学习活动。教师要给学生提供合适的素材，给他们自主生成问题的机会，学生能自己发现的知识问题，教师决不代替，学生能独立解决的问题，教师决不暗示，让他们围绕问题主题有层次地展开思辩探索活动，探寻问题解决的方法规律。《平行四边形的面积计算》教学中，教师可充分利用课本提供的学习材料，引导学生用转化思想分层次推导平行四边形面积计算公式。练习：两题复习转化思想的应用;问题：你能想办法把图中的平行四边形转化成长方形吗？操作：拿出一个平行四边形动手试一试;讨论：平行四边形转化成长方形后与原来的平行四边形有什么联系？请你们小组合作学习，完成例3;交流：把小组学习的结果全班交流。通过借助丰富的学习材料，让学生经历了观察，操作，讨论，分析，归纳等操作思辩过程，体验了平行四边形的面积计算公式的推导过程，进一步体会“等积变形”的思想方法。四、密切联系生活实际，学以致用。数学除了具有高度的抽象性，严密的逻辑性的特点以外，还有应用广泛的特点，在我们的生活中数学无处不在，以往我们的数学教学忽略了这一点。因此，在数学教学中，我们就应该尽量使问题更实际，更贴近生活，让学生从自己的身边找出答案。在教学过程中，时刻注意把数学与生活紧密的结合起来，让数学在孩子的眼里，变成看得到、摸得着、用得上的学科，从而使学生从枯燥的公式中，从抽象的符号中解脱出来。例如在教学《时、分、秒》这一课时，学校忽然停电了，闹铃不响了，大家不知道下课了没有，于是我就说道：我们使9时25分上课的，一节课40分，现在使10时7分，你们算算看下课了没有？不仅让学生把学到的知识应用到实际生活中，感受到身边处处有数学，而且又在应用中巩固了所学的知识，取得了相得益彰的效果。五、多种方式融合，追求最大效益。学生的学习方式不应单一的和孤立的，探究性、体验性和接受性学习等学习方式应该根据教学实际灵活应用，学生的主体体验性和主体接受性应该是互为前提的;学生主体参与性与教师主体引导性应该是互动的;学习者的个体体验与群体体验应为互补的;现实亲历和理性思考应是同存的;学习过程中的知识体验和情感体验应是交融的。真正寻求最大的学习效应。教学苏教版第八册《用字母表示数》教学简写含有字母的乘法式子，大部分教师选择用接受学习，学习效果不太理想，当堂的达成度不高，尤其是对a×a，a?，2a，a+a，辨别不清。有的老师安排学生自学后介绍表示方法，学习效度也不理想且费时。将自学与传授结合起来组织教学，则明显优于前面两种学习形式。教师出示学习提纲：①什么样的式子可以简写？②这些式子怎样简写（举例说明）？③简写时应注意什么？先让学生阅读自学，将自己的思考在小组内交流，并在全班交流，教师指出难点a×a，2×a表示方法与意义。再组织辨析，有效地促进知识的内化。六、师生关系融洽，活跃课堂气氛。课堂上教师与学生的情感沟通，主要靠语言，教师语言情感的流露，对低年级学生的学习影响特别大，学生们会随着你富有激情的语言进入到兴趣中去，随着你鼓励的语言投入到认知中去，随着你赞扬的语言沉浸到成功之中去，在低年级数学课堂教学中，教师的语言除了要准确、清晰、精炼，更重要的是要亲切自然，富有童趣，富有情感，具有激励性。低年级学生心灵比较脆弱，教师过多地指责和过高的要求会刺伤他们的自尊心，降低其自信心，削弱他们的创造兴趣。教师应尊重学生的人格、学生的选择、学生的个性，关心每一个学生。在学生有错时，不过分批评指责而是给他们改过的时间好机会，使学生感到“老师在期待着我”，从而自觉地投入到积极学习之中。所以我在教学中尽量采用“你真棒！”“再想想”“谁有更好的办法？”“你能当一名合格的邮递员吗？”等等富有激情的语言。总之，教师在数学学习中，只有做到“心中有学生”，保证学生学习兴趣，使学生爱学;善于创造条件，让教学准备的预设更加全深多元、富有弹性，保证课堂教学有效益，使学生能习;改进数学教学方法，不断加强教与学的反思，使学生会学。南方医科大学珠江医院内科学教研室李晓丹南方医科大学珠江医院1临床教学查房范南方医科大学珠江医院内科学教研室李晓丹临床教学查房范2教学查房的定义和分类教学查房的目的和意义教学查房的组织和管理教学查房的基本原则教学查房的具体实施教学查房的定义和分类3教学查房的定义和分类定义:临床教学查房是临床带教老师带领实习医师(主要教学对象)和其他各级医师,对特定病例进行以向接受医学教育者传授知识和解决患者具体问题为目的的一项重要临床教学活动分类:按组织形式分为全院性教学查房(观摩性)、全科教学查房(科主任主持)、医疗组教学查房(医疗组负责人主持)实习组教学查房(带教老师主持)按主持教师专业职称分为主任(教授或副教授)查房、主治医师查房、住院医师查房等医学资料教学查房的定义和分类4教学查房的目的和意义履行临床医学院解决医学生理论与师资综合教学能力临床教学职能实践相结合的问题的锻炼和提升教学查房是医科大学临床教学查房的目的是解决医教学查房对主持教师提出医学院履行临床教学职能的学生理论知识与临床实践专业造诣和人文素质的双重要手段之一,是主要针对相结合的问题,加深学生重要求,是对师资综合教实习生的一项重要临床教学对“三基”知识的理解和学能力的锻炼和提升,能活动。掌握,培养医学生熟悉临够较好地锻炼教师的临床床工作基本程序,掌握诊实践教学能力,提升其专断、治疗疾病的基本技能,业、人文教育水平和扎实是培养缜密严谨的的临床基本功,锻炼教师临床思维的重要良好的口头表达医院)手段和有效方(学生)能力综合分析(教师法能力和创新能力教学查房的目的和意义5教学主管部门将教学查房列入常规实践教学计划,凡有临床教学任务列入计划的科室,原则上应每】周或每2周安排一次教学查房,查房时间一旦拟定应严格遵照执行,勿随意更改,保持相对稳定查房时间与医疗查房和其他疗活动错开,尽量减少对日常医时间保障疗工作的影响,在工作安排中应保证主持教师和学生能接时实施查房科室在查房实施前一月上报主持教师及查房内容,原则上由中级及以确定人员上职称医师担任主持教师。鼓励具备高级职称的医师特别是科室主任持教学查房。全体住院医师、进修医师、实习医师及相关上级医师查房主持教师选择典型病例,填写“查房教案”,科室主任听取主持教师的简的组资料准备顰報师对佥的教鑾等红以欢李废宪着政进周主抄前一天织和主持教师完成多媒体课件,查房后课件上交教学主管部门归档管理明确查房纪律,实习生除值班外必须参加本轮次本科室及其他查房纪律料室的教学查房,不得无故缺席或迟到早退组织协调笑后动保库指定专人截筹查房记求发材料的和星评估反馈主管部门组织青家对查房实施情况作赏规检查和者核,进行评估指导并及时反馈,结果可作为实践教学质量检查的组成部激励表彰幸数聶和动众卖长师的教学工作量,并评速优秀教学查房救师教学主管部门将教学查房列入常规实践教学计划,凡有临床教学任务6教学查房的基本原则清晰界定教学查房与其他医疗、教学活动的区别,明确教学查房的对象、目的和形式,严格执行教学查房的各个环节,避免教学査房成为医疗査房、理论授课、专业讲座、病例讨论及见习示范。2、教学查房必须严格依托临床真实病例展开,主持教师选择有一定典型性、或便于对某一症候群进行讨论分析的病例,以常见病、多发病为主,一般不选择罕见病或诊断不明确的疑难杂症。査房各环节始终紧密结合该病例的特点。医学资料教学查房的基本原则73、启发式、讨论式教学贯穿始终,注重“理论与实践、教学与医疗、科学与人文”三结合,突出“针对性、规范性、专业性、创新性”,以提高医学生临床综合能力为目标。4、立足“三基”,训练学生完整收集临床资料(问诊、体格检查等临床基本技能、辅助检查的选择和结果分析等)并对资料进行归纳判断和逻辑推理、建立严谨缜密的诊断思雏的能力,规范医疗文书书写,培养医学生分析和解决临床实际问题的临床基本技能。5、按纲施教,目标明确。教学查房结合病例特点解决患者的诊断、鉴别诊断、治疗中的某一个或两个主要问题,勿面面俱到医学资料3、启发式、讨论式教学贯穿始终,注重“理论与实践、教学8教学查房应体现本学科和该病种的最新研究进展和方向介绍诊断、治疗上的新手段、新技术、适当应用双语教学,与国际专业领域最新成果接轨;8、保证教学查房取得预期效果的重要因素是学生的主动参与。调动学生的学习热情,活跃教学气氛,加强互动,鼓励学生发言及提问;学生提前熟悉患者病情,进行相关的理论复习,带着问题参加教学査房,积极思考,大胆提问,做好记录。9、专业素质与人文素质教育相融合,言传身教,培养医学生与患者交流、沟通的技巧,培养其医德医风、伦理意识和人文关怀医学资料教学查房应体现本学科和该病种的最新研究进展和方向9医学的人文内涵(艺术性)Medicineisaprofessionthatincorporatesscienceandthecientificmethodwiththeartofbeingaphysician.CecilmedicineThecombinationofmedicalknowledgeintuition,experience,andjudgmentdefinestheartofmedicine,whichisessentialtothepracticeofmedicine.HarrisonsPrinciplesofInternalMedicineInternalmedicineischaracterizedbyitsconcernforampleclinicalsyndromes,multisystemicdiseases,generaldiagnostiandtherapeuticprocedures,andtheintensityofthepatient-physicianrelationship.--CecilMedicine医学的人文内涵(艺术性)10教学查房的具体实施过程(一)教学查房准备:病例准备:主持教师根据教学大纲确定教学目标,选定查房病种,确定需解决的主要问题,选择有教学意义的典型病例。医疗文书准备:准备病历及其他医疗文书,要求内容翔实、资料完整。患者准备:提前征得患者的同意,做好思想工作,取得其配合与理解病房准备:清理病房,整理物品,停止可以暂缓的医疗护理操作。家属、陪护及其他无关人员暂时离开病房。场地物品准备:开放示教室,准备电脑、投影仪、査体工具等物品人员准备:主持教师参考相关专业知识、新进展资料,撰写查房教案,制作查房课件熟悉病情,掌握病情演变、发展和近期存在的主要问题。通知参加教学查房的人员按时参加查房,熟悉患者病情,患者的主管实习生准备好病历和相关检查结果,做好汇报病史的准备,提出要解决的疑难问题。教学查房的具体实施过程11临床教学查床规范共23张课件12临床教学查床规范共23张课件13临床教学查床规范共23张课件14临床教学查床规范共23张课件15临床教学查床规范共23张课件16临床教学查床规范共23张课件17临床教学查床规范共23张课件18临床教学查床规范共23张课件19临床教学查床规范共23张课件20临床教学查床规范共23张课件21临床教学查床规范共23张课件22谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷23南方医科大学珠江医院内科学教研室李晓丹南方医科大学珠江医院内科学教研室李晓丹南方医科大学珠江医院内科学教研室李晓丹临床教学查房范南方医科大学珠江医院内科学教研室李晓丹教学查房的定义和分类教学查房的目的和意义教学查房的组织和管理教学查房的基本原则教学查房的具体实施教学语言是课堂教学中师生之间进行交流和开展信息传递的重要手段.教师通过语言，将知识、技能、情感传递给学生.教师的课堂语言，是衡量个人素质和决定教学效益的关键.教师在课堂上的言谈举止，对学生的思想、情感、行为以及对知识理解和掌握有很大影响.教学语言是一门独特的艺术.教师要恰当运用语言艺术，捕捉最佳的教学时机，课堂教学才能生成更多的精彩.数学课堂，在大多数人眼中，是严谨枯燥的，是缺乏生机与活力的，如何在数学课堂中通过教师精彩的课堂教学语言，让数学课堂既充满生机，又不断掀起层层高潮，激活学生的思维？本文谈谈自己的一些做法.一、制造悬念，激活学生思维数学给人最大的印象是抽象、枯燥，尤其是其简洁的数字和符号，蕴含着丰富的数学内涵，对学生显然缺乏吸引力，尤其是思维能力还有待提高的初中学生，这些往往都是他们的学习难点.为突破这些教学难点，我在教学中模仿电视节目预告中的“悬念”技巧，在层层展开中激发学生的学习兴趣，收到了良好的教学效果.如在教学“有理数乘方”的知识时，我手举一张纸，告诉学生纸的厚度大约是0.5mm，接着抛出问题：世界最高峰珠穆朗玛峰的高度是多少？学生会异口同声回答出珠峰的高度.此时，很多学生虽然做了回答，但是在他们的心中已经产生了一个大大的“？”，一张纸和珠穆朗玛峰有什么关系呢？接下来我话锋一转：如果我们现在将这张纸（假如它足够大），不断进行对折，就可以达到或超过世界最高峰的高度.很多学生此时露出了怀疑的目光，他们有的瞪大眼睛，有的表示“不可能”.此时学生在教师制造的悬念中怀着急切的心情要来验证一下这个问题.这时，恰当地引出有理数乘方的概念，学生的好奇心和对新知学习的热情也被点燃，预期的教学效果就达到了.二、巧用幽默，营造轻松氛围一节课上，学生难免会有疲倦，容易走神的时候.教师恰当运用幽默、笑话，可以起到调节课堂气氛，缓解学生情绪的功效，有利于和谐课堂关系，提高学生的课堂学习效果.著名教育家斯维特洛夫说过：“教育家最主要的，也是第一位的助手是幽默.”实践证明，教师富有哲理和情趣的幽默，能深深地感染和吸引学生，使学生学得愉快.教师的幽默是赢得学生喜爱、信赖和敬佩的重要条件.如在教学“解分式方程”时，把解出的未知数的值代入原方程中，学生发现这个值使分母为零，很奇怪：没有意义怎么办呀？我因势利导：真是有意思，黑地里冒出个李逵，他从哪跑出来的呢？学生迅速检查解方程的每一步，经分析讨论他们得出了结论：就是去分母这一步出现的.既然是半路上出现的，我们就叫它增根.学生高兴地说：“后增加的，名字不错.”再如，当我提出的问题无人举手回答时，我会笑着说：“怎么？今天没人捧场呢？给个面子吧，答错了老师不怪你.”而针对问题提出后仅有男生举手而女生举手很少的情况，我会说：“谁说女子不如男，女同胞们给露几手.”课堂教学中的幽默语言，会使学生会心一笑，既可享受数学的美，更能开启学生的智慧，提高思维的质量.三、旁敲侧击，提高语言实效学生在学习中出现差错是难免的.对学生的错误，教师若一味指责、批评容易使学生产生逆反心理.如果教师采用温和、含蓄的语言，就能使学生消除窘态，缓和气氛，摆脱困境，从而达到教育的目的.一次，在检查练习时，发现有一些学生练习答案一样，怎么处理呢？于是，我讲了这样一段话：“人们常说，天底下没有两片叶子是完全相同的.可是这次练习，我却发现了一个奇怪的现象，有好些人的面孔是一模一样的，就像用克隆技术克隆出来的一样，简直把我惊呆了，难道克隆技术已经普及到我们初中了吗？请你们帮助我解答这个问题.”学生听着听着，那些抄袭作业的学生就紧张起来了，当大多数学生笑着说出“抄”字时，他们的表情就更不自然了.至此，一个“抄”字正是教师批评的主题，借学生之口点了出来，目的已达到了，教师这时就可以顺势而下，点到为止.自始至终没有点名批评，也没有厉声指责，而是用含蓄的语言开导学生，让他们在和谐、愉悦的气氛中认识到自己的错误，达到批评教育的目的.四、辅以体态，拓展教学空间教学中，教师不能没有表情，不善于运用表情的人就不能做一个好教师.我们常说“眼睛是心灵的窗口”，就是说眼睛可表达各种各样的感情，如高兴、气愤、赞成、反对等等.课堂上师生之间的学习交流常常靠眼睛来联系，都是用和蔼亲切的目光去捕捉学生的视线，让眼光洒遍教室的每个角落，使每名学生都感到老师在注意自己，这样无形中就起到了控制课堂的作用，教师可以用严肃和警告的目光去批评课堂中的违纪同学，同大声训斥相比，这种无声的批评学生更容易接受.但要注意不要过多地重复一个手势，以免学生感到乏味.不要把手交叉在腰或笔直地扶在教台上装作老成持重，更不要搔耳挠腮，转移学生的视线.要保持手势自然、适度，达到“出其手若出其心”.总之，教育是离不开语言的，教师的课堂语言，应该声声入耳、句句感人、取喻贴切、出言有章.如果我们教师不善言辞，讲起课来吞吞吐吐、语无伦次，或者东扯西拉，缺乏感染力，则即使他知识如何渊博，也很难完成教师“传道、授业、解惑”的任务.因此，教师的课堂语言应具有较强的号召力、充满激情，更应该通俗易懂、形象生动.尤其是数学课堂，更需要我们教师悉心研究教学艺术，结合数学学科的特点，既讲究数学课堂语言的精炼准确，又要把握学生的心理，力求通过教师幽默风趣的语言，化腐朽为神奇，将严谨单调的数学课堂演绎成学生寻求快乐的所在，从而最大化地实现数学课堂的高效.当前，随着新课改的不断深入，课堂教学也暴露出一些诸如形式化和低效化等问题。数学课堂如何实施有效教学，让学习更深刻，让课堂更有效？现结合教学实践谈几点认识：一、立足数学现实，把握课堂“脉搏”教师的课堂教学视角应着眼于课标的落实和学生的学习现实。有效的数学课堂多从学生已有的知识基础、生活经验、认知规律和心理特征出发设计教学，这样才能找准教学的起点、突出教学的重点、突破教学的难点，使教学目标更切合实际，真正把握课堂的“脉搏”。如，四年级《认识整万数》一课教学中，不少教师从“方便教师引导”这个角度思考对教材内容安排做了一些顺序改动：设计了先认识个级和万级数位顺序表，在此基础上去认识整万数的意义，学习读法与写法。在教学实践中，这样处理教材，虽然方便了教师的导，却难了学生的学，学习效果不如预期。究其原因，没有从学生的经验出发去组织教学，在实质上失去了有意义学习的支撑，形成了程序化的操作，学生的学习自然不会深刻有效。因此，让学生紧紧围绕“多少个万”这个学习支点，通过在计数器上拨、数、说、写整万数，有意义地建构知识，学生的认数才能达到水到渠成的目标。二、创设情境，培养兴趣。托尔斯泰曾说过：“成功的教学所需要的不是强制，而是激发学生学习的兴趣”。兴趣是人们探索某种活动的心里倾向，是推动人们认识事物，探求真理的重要动力，所以有人说：“兴趣是最好的老师。”“情境”实质上是人为优化了的环境，是促使儿童能主动地活动于其中的环境。低年级学生好奇心特强，容易受外界条件的刺激而激动、兴奋。因此，合理传设学习环境，可以引起儿童对学习的兴趣。三、提供探究素材，引导自主体验。数学教学过程中的一切都要围绕学生的发展展开，把发展的主动权还给学生。这种数学亲历活动应围绕问题解决的策略、新知探究的方法有序展开，引导学生从行为和感情上直接参与到学习活动。教师要给学生提供合适的素材，给他们自主生成问题的机会，学生能自己发现的知识问题，教师决不代替，学生能独立解决的问题，教师决不暗示，让他们围绕问题主题有层次地展开思辩探索活动，探寻问题解决的方法规律。《平行四边形的面积计算》教学中，教师可充分利用课本提供的学习材料，引导学生用转化思想分层次推导平行四边形面积计算公式。练习：两题复习转化思想的应用;问题：你能想办法把图中的平行四边形转化成长方形吗？操作：拿出一个平行四边形动手试一试;讨论：平行四边形转化成长方形后与原来的平行四边形有什么联系？请你们小组合作学习，完成例3;交流：把小组学习的结果全班交流。通过借助丰富的学习材料，让学生经历了观察，操作，讨论，分析，归纳等操作思辩过程，体验了平行四边形的面积计算公式的推导过程，进一步体会“等积变形”的思想方法。四、密切联系生活实际，学以致用。数学除了具有高度的抽象性，严密的逻辑性的特点以外，还有应用广泛的特点，在我们的生活中数学无处不在，以往我们的数学教学忽略了这一点。因此，在数学教学中，我们就应该尽量使问题更实际，更贴近生活，让学生从自己的身边找出答案。在教学过程中，时刻注意把数学与生活紧密的结合起来，让数学在孩子的眼里，变成看得到、摸得着、用得上的学科，从而使学生从枯燥的公式中，从抽象的符号中解脱出来。例如在教学《时、分、秒》这一课时，学校忽然停电了，闹铃不响了，大家不知道下课了没有，于是我就说道：我们使9时25分上课的，一节课40分，现在使10时7分，你们算算看下课了没有？不仅让学生把学到的知识应用到实际生活中，感受到身边处处有数学，而且又在应用中巩固了所学的知识，取得了相得益彰的效果。五、多种方式融合，追求最大效益。学生的学习方式不应单一的和孤立的，探究性、体验性和接受性学习等学习方式应该根据教学实际灵活应用，学生的主体体验性和主体接受性应该是互为前提的;学生主体参与性与教师主体引导性应该是互动的;学习者的个体体验与群体体验应为互补的;现实亲历和理性思考应是同存的;学习过程中的知识体验和情感体验应是交融的。真正寻求最大的学习效应。教学苏教版第八册《用字母表示数》教学简写含有字母的乘法式子，大部分教师选择用接受学习，学习效果不太理想，当堂的达成度不高，尤其是对a×a，a?，2a，a+a，辨别不清。有的老师安排学生自学后介绍表示方法，学习效度也不理想且费时。将自学与传授结合起来组织教学，则明显优于前面两种学习形式。教师出示学习提纲：①什么样的式子可以简写？②这些式子怎样简写（举例说明）？③简写时应注意什么？先让学生阅读自学，将自己的思考在小组内交流，并在全班交流，教师指出难点a×a，2×a表示方法与意义。再组织辨析，有效地促进知识的内化。六、师生关系融洽，活跃课堂气氛。课堂上教师与学生的情感沟通，主要靠语言，教师语言情感的流露，对低年级学生的学习影响特别大，学生们会随着你富有激情的语言进入到兴趣中去，随着你鼓励的语言投入到认知中去，随着你赞扬的语言沉浸到成功之中去，在低年级数学课堂教学中，教师的语言除了要准确、清晰、精炼，更重要的是要亲切自然，富有童趣，富有情感，具有激励性。低年级学生心灵比较脆弱，教师过多地指责和过高的要求会刺伤他们的自尊心，降低其自信心，削弱他们的创造兴趣。教师应尊重学生的人格、学生的选择、学生的个性，关心每一个学生。在学生有错时，不过分批评指责而是给他们改过的时间好机会，使学生感到“老师在期待着我”，从而自觉地投入到积极学习之中。所以我在教学中尽量采用“你真棒！”“再想想”“谁有更好的办法？”“你能当一名合格的邮递员吗？”等等富有激情的语言。总之，教师在数学学习中，只有做到“心中有学生”，保证学生学习兴趣，使学生爱学;善于创造条件，让教学准备的预设更加全深多元、富有弹性，保证课堂教学有效益，使学生能习;改进数学教学方法，不断加强教与学的反思，使学生会学。南方医科大学珠江医院内科学教研室李晓丹南方医科大学珠江医院24临床教学查房范南方医科大学珠江医院内科学教研室李晓丹临床教学查房范25教学查房的定义和分类教学查房的目的和意义教学查房的组织和管理教学查房的基本原则教学查房的具体实施教学查房的定义和分类26教学查房的定义和分类定义:临床教学查房是临床带教老师带领实习医师(主要教学对象)和其他各级医师,对特定病例进行以向接受医学教育者传授知识和解决患者具体问题为目的的一项重要临床教学活动分类:按组织形式分为全院性教学查房(观摩性)、全科教学查房(科主任主持)、医疗组教学查房(医疗组负责人主持)实习组教学查房(带教老师主持)按主持教师专业职称分为主任(教授或副教授)查房、主治医师查房、住院医师查房等医学资料教学查房的定义和分类27教学查房的目的和意义履行临床医学院解决医学生理论与师资综合教学能力临床教学职能实践相结合的问题的锻炼和提升教学查房是医科大学临床教学查房的目的是解决医教学查房对主持教师提出医学院履行临床教学职能的学生理论知识与临床实践专业造诣和人文素质的双重要手段之一,是主要针对相结合的问题,加深学生重要求,是对师资综合教实习生的一项重要临床教学对“三基”知识的理解和学能力的锻炼和提升,能活动。掌握,培养医学生熟悉临够较好地锻炼教师的临床床工作基本程序,掌握诊实践教学能力,提升其专断、治疗疾病的基本技能,业、人文教育水平和扎实是培养缜密严谨的的临床基本功,锻炼教师临床思维的重要良好的口头表达医院)手段和有效方(学生)能力综合分析(教师法能力和创新能力教学查房的目的和意义28教学主管部门将教学查房列入常规实践教学计划,凡有临床教学任务列入计划的科室,原则上应每】周或每2周安排一次教学查房,查房时间一旦拟定应严格遵照执行,勿随意更改,保持相对稳定查房时间与医疗查房和其他疗活动错开,尽量减少对日常医时间保障疗工作的影响,在工作安排中应保证主持教师和学生能接时实施查房科室在查房实施前一月上报主持教师及查房内容,原则上由中级及以确定人员上职称医师担任主持教师。鼓励具备高级职称的医师特别是科室主任持教学查房。全体住院医师、进修医师、实习医师及相关上级医师查房主持教师选择典型病例,填写“查房教案”,科室主任听取主持教师的简的组资料准备顰報师对佥的教鑾等红以欢李废宪着政进周主抄前一天织和主持教师完成多媒体课件,查房后课件上交教学主管部门归档管理明确查房纪律,实习生除值班外必须参加本轮次本科室及其他查房纪律料室的教学查房,不得无故缺席或迟到早退组织协调笑后动保库指定专人截筹查房记求发材料的和星评估反馈主管部门组织青家对查房实施情况作赏规检查和者核,进行评估指导并及时反馈,结果可作为实践教学质量检查的组成部激励表彰幸数聶和动众卖长师的教学工作量,并评速优秀教学查房救师教学主管部门将教学查房列入常规实践教学计划,凡有临床教学任务29教学查房的基本原则清晰界定教学查房与其他医疗、教学活动的区别,明确教学查房的对象、目的和形式,严格执行教学查房的各个环节,避免教学査房成为医疗査房、理论授课、专业讲座、病例讨论及见习示范。2、教学查房必须严格依托临床真实病例展开,主持教师选择有一定典型性、或便于对某一症候群进行讨论分析的病例,以常见病、多发病为主,一般不选择罕见病或诊断不明确的疑难杂症。査房各环节始终紧密结合该病例的特点。医学资料教学查房的基本原则303、启发式、讨论式教学贯穿始终,注重“理论与实践、教学与医疗、科学与人文”三结合,突出“针对性、规范性、专业性、创新性”,以提高医学生临床综合能力为目标。4、立足“三基”,训练学生完整收集临床资料(问诊、体格检查等临床基本技能、辅助检查的选择和结果分析等)并对资料进行归纳判断和逻辑推理、建立严谨缜密的诊断思雏的能力,规范医疗文书书写,培养医学生分析和解决临床实际问题的临床基本技能。5、按纲施教,目标明确。教学查房结合病例特点解决患者的诊断、鉴别诊断、治疗中的某一个或两个主要问题,勿面面俱到医学资料3、启发式、讨论式教学贯穿始终,注重“理论与实践、教学31教学查房应体现本学科和该病种的最新