中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件

中国痴呆与认知障碍诊治指南解读楼小亮南昌大学第四附属医院2019.12chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC中国痴呆与认知障碍诊治1近年来随着痴呆在病因学、神经心理学、神经药理学等方面的不断深入,以及一些基于大样本的、多中心的大型临床研究结果的公布,对痴呆诊断和治疗也有想新的认识。·为有效提高我国现有痴呆诊疗水平,更好的指导专科医师准确规范的进行痴呆诊疗,中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组和中国阿尔茨海默病协会牵头,组织专家编写了《中国痴呆与认知障碍诊治指南》。chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC近年来随着痴呆在病因学、神经心理学、神经药2指南包含8部分:1、痴呆诊断2、治疗3、Mc诊断和治疗·4、护理5、对照料者提供咨询和支持6、痴呆中的伦理与法律问题7、总结8、附件chineseevidence-basedMedicinecentercopyrightChicc指南包含8部分:3痴呆是一种老年人群常见病,是一种认知功能障碍为主要表现的临床综合征。随着人口老龄化进程加快,痴呆的发病率正逐年增高。我国有老年性痴呆患者500万人,约占全世界总病例数的14,且每年约30万人加入这个行列据不完全统计,老年性痴呆目前已位居老年病死亡原因的第4位,仅次于心脑血管病和癌症。chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC痴呆是一种老年人群常见病,是一种认知功能障4指南以国内外近期循证医学研究结果为依据:2009年12月以前发表的痴呆相关的临床研究、荟萃分析、系统性综述和其他以循证医学为依据的指南:·2019年、2019年欧洲神经科学联合会(EuropeanFedderationofNeurologicalSocieties,EFNS)、美国精神科协会(AmericanPsychologicalAssociation,APA)2019年美国内科学会(AmericanCollegeofPhysicians,ACP公布的痴呆指南内容。chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC指南以国内外近期循证医学研究结果为依据:51、痴呆诊断1.1痴呆概述1.1.1痴呆定义·1.12痴果分型113痴呆临床诊断思路114诊断标准chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC1、痴呆诊断611.1痴呆定义:痴呆是一种以认知功能缺损为核心症状的获得性智能损害综合征,认知损害可涉及记忆、学习定向、理解、判断、计算、语言、视空间等功能,其智能损害的程度足以干扰日常生活能力或社会职业功能,在病程某一阶段有精神、行为和人格异常。chineseEvidence-BasedMedicinecentercopyrightChicC11.1痴呆定义:7112痴呆分型:、按病因分型:1、原发神经系统疾病导致的痴呆神经变性性痴呆(如阿尔茨海默病等)、血管性痴呆、炎症性痴呆(如cJD)、正常颅压性脑积水、脑肿瘤、外伤、脱髓鞘病等2、神经系统以外疾病导致的痴呆甲状腺功能低下、维生素缺乏、酒精中毒、药物慢性中毒等3、同时累及神经系统及其他脏器的疾病导致的痴呆艾滋病、梅毒、wilson病等chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC112痴呆分型:8二、按病变部位分:皮质性痴呆阿尔茨海默病和额颞叶变性(额颞叶痴呆、语义性痴呆、原发性进行性失语等)皮质下痴呆锥体外系病变、脑积水、脑白质病变、血管性痴呆等皮质和皮质下混合性痴呆多发性梗死性痴呆、感染性痴呆、中毒和代谢性脑病其他痴呆脑外伤后、硬膜下血肿痴呆chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC二、按病变部位分:9、按治疗效果:不可逆性痴呆神经变性性痴呆和其他原因导致的痴呆(如CJD可逆性痴呆神经系统疾病(如脱髓鞘性疾病、脑积水)、系统性疾病导致的痴呆(如甲状腺功能低下、维生素缺乏)chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC、按治疗效果:10中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件11中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件12中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件13中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件14中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件15中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件16中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件17中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件18中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件19中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件20中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件21中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件22中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件23中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件24中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件25中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件26中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件27中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件28中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件29中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件30中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件31中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件32中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件33中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件34中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件35中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件36中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件37中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件38中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件39中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件40中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件41中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件42中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件43中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件44中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件45中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件46中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件47中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件48中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件49中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件50中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件51中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件52中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件53中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件54中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件55中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件56中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件57中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件58中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件59中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件60中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件61中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件62中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件63中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件64中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件65中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件66中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件67中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件68中国痴呆与认知障碍诊治指南解读楼小亮南昌大学第四附属医院2019.12chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC中国痴呆与认知障碍诊治69近年来随着痴呆在病因学、神经心理学、神经药理学等方面的不断深入,以及一些基于大样本的、多中心的大型临床研究结果的公布,对痴呆诊断和治疗也有想新的认识。·为有效提高我国现有痴呆诊疗水平,更好的指导专科医师准确规范的进行痴呆诊疗,中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组和中国阿尔茨海默病协会牵头,组织专家编写了《中国痴呆与认知障碍诊治指南》。chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC近年来随着痴呆在病因学、神经心理学、神经药70指南包含8部分:1、痴呆诊断2、治疗3、Mc诊断和治疗·4、护理5、对照料者提供咨询和支持6、痴呆中的伦理与法律问题7、总结8、附件chineseevidence-basedMedicinecentercopyrightChicc指南包含8部分:71痴呆是一种老年人群常见病,是一种认知功能障碍为主要表现的临床综合征。随着人口老龄化进程加快,痴呆的发病率正逐年增高。我国有老年性痴呆患者500万人,约占全世界总病例数的14,且每年约30万人加入这个行列据不完全统计,老年性痴呆目前已位居老年病死亡原因的第4位,仅次于心脑血管病和癌症。chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC痴呆是一种老年人群常见病,是一种认知功能障72指南以国内外近期循证医学研究结果为依据:2009年12月以前发表的痴呆相关的临床研究、荟萃分析、系统性综述和其他以循证医学为依据的指南:·2019年、2019年欧洲神经科学联合会(EuropeanFedderationofNeurologicalSocieties,EFNS)、美国精神科协会(AmericanPsychologicalAssociation,APA)2019年美国内科学会(AmericanCollegeofPhysicians,ACP公布的痴呆指南内容。chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC指南以国内外近期循证医学研究结果为依据:731、痴呆诊断1.1痴呆概述1.1.1痴呆定义·1.12痴果分型113痴呆临床诊断思路114诊断标准chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC1、痴呆诊断7411.1痴呆定义:痴呆是一种以认知功能缺损为核心症状的获得性智能损害综合征,认知损害可涉及记忆、学习定向、理解、判断、计算、语言、视空间等功能,其智能损害的程度足以干扰日常生活能力或社会职业功能,在病程某一阶段有精神、行为和人格异常。chineseEvidence-BasedMedicinecentercopyrightChicC11.1痴呆定义:75112痴呆分型:、按病因分型:1、原发神经系统疾病导致的痴呆神经变性性痴呆(如阿尔茨海默病等)、血管性痴呆、炎症性痴呆(如cJD)、正常颅压性脑积水、脑肿瘤、外伤、脱髓鞘病等2、神经系统以外疾病导致的痴呆甲状腺功能低下、维生素缺乏、酒精中毒、药物慢性中毒等3、同时累及神经系统及其他脏器的疾病导致的痴呆艾滋病、梅毒、wilson病等chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC112痴呆分型:76二、按病变部位分:皮质性痴呆阿尔茨海默病和额颞叶变性(额颞叶痴呆、语义性痴呆、原发性进行性失语等)皮质下痴呆锥体外系病变、脑积水、脑白质病变、血管性痴呆等皮质和皮质下混合性痴呆多发性梗死性痴呆、感染性痴呆、中毒和代谢性脑病其他痴呆脑外伤后、硬膜下血肿痴呆chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC二、按病变部位分:77、按治疗效果:不可逆性痴呆神经变性性痴呆和其他原因导致的痴呆(如CJD可逆性痴呆神经系统疾病(如脱髓鞘性疾病、脑积水)、系统性疾病导致的痴呆(如甲状腺功能低下、维生素缺乏)chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC、按治疗效果:78中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件79中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件80中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件81中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件82中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件83中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件84中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件85中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件86中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件87中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件88中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件89中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件90中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件91中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件92中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件93中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件94中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件95中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件96中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件97中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件98中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件99中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件100中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件101中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件102中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件103中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件104中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件105中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件106中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件107中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件108中国痴呆与认知障碍诊治指南解读共68张课件109中国痴呆与认知障碍诊