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文档简介

完全植入式静脉输液港的临床应用及维护呼吸科2014/9/29输液港的维护要点什么是输液港输液港的适应症什么是输液港TIVAP是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的注射座和放射显影的静脉导管系统组成。永久性通道穿刺隔膜 ---能让22G的无损伤穿刺针穿刺2000次

---能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次蝶翼针可连续使用7填，全年输液可穿刺：

365天/7天=52.1次

2000/52=38.5年

1000/52=19.2年输液港的适应症长期或反复输液治疗，但静脉不好。难以维持输液的患者。化疗药物、需从中心静脉给药的特殊药物的输注。需反复输血或血制品或采血的患者。造影剂的推注。正确插针手法触摸确定输液港基底位置，非主力手用拇指食指和中指成三角形将港体稍微拱起。主力手将蝶翼针瞄准3个手指的中心点将针向下垂直插入至达到输液港贮器基底插针时注意针尖的出液口应背对着输液港的出口长期输液的患者要更换无损伤针时一定要避开前次插针的针眼在隔膜范围内交错插针输液港维护关键点选用与输液港配套的专用输液针根据输液港的深度，皮下组织的厚度以及临床输液的种类来选择合适长度的输液针20G选用无损伤针无损伤针：蝶翼针针尖有特殊设计的斜面，并含有一个折返点，可避免“成芯作用”，即针尖的斜面不易削切输液港的穿刺隔膜，防止损伤隔膜造成漏液和削切下来的微粒堵塞导管可以保留使用7天注意事项插针时注意针尖的出液口应背对着输液港的出口，以保证输液结束后冲管时液体在输液港贮器内形成湍流，更有效地将贮器冲洗干净，防止药物沉积。长期输液的患者每次更换无损伤针时，一定要避开前次插针的针眼，在隔膜范围内交错插针，这样既有利于前次针眼的修复，又可以减轻患者的痛感。改进方法用纱布或者棉球扩充按压范围，手不要靠针眼太近，避免拔出时的惯性扎伤自己。分两步拔出无损伤针，即首先将针体垂直拔至折返点，稍后停顿，以消除惯性作用，然后顺应针体的弧度慢慢拔出无损伤针，这样护士扎伤手指的现象明显减少。温馨小贴士在临床使用中发现拔针时扎伤护士的情况比较多，分析其原因可能是由于拔出穿刺座的阻力较大，护士在用料拔出后，由于惯性的作用，持针的手会不自觉的反弹回去，正好扎在按压针眼的手上。拔针方法连续输液时一般蝶翼针每周更换1次，在更换的前1d输液完后拔出针头拔针时护士

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