2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-心血管内科学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：6

2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-心血管内科学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。

对该患者的处理应选用

A、利多卡因

B、胺碘酮

C、新斯的明

D、毛花苷c

E、维拉帕米

F、普罗帕酮

正确答案:B,F

提示次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。

正确处理应首选

A、普鲁卡因酰胺静注

B、利多卡因静注

C、毛花苷C静注

D、索他洛尔静注

E、胺碘酮静注

F、维拉帕米静注

正确答案:D,E,F

提示患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。ECG示：室上性心动过速。

紧急处理首选

A、毛花苷C静注

B、抗心动过速起搏器

C、紧急外科手术

D、机械性刺激迷走神经

E、射频消融术

F、β受体阻滞剂

G、同步直流电复律

H、非同步直流电复律

正确答案:G

提示如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。

宜选用的处理措施是

A、延长旁道传导时间和不应期的药物

B、使心肌兴奋的药物

C、射频消融术

D、缩短旁道传导时间和不应期的药物

E、延长房室结传导时间和不应期的药物

F、缩短房室结传导时间和不应期的药物

G、抑制心肌兴奋性的药物

正确答案:A,C

提示如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。

应考虑的诊断有

A、预激综合征伴室上性心动过速

B、加速性室性异搏心率

C、快速房颤

D、室上伴房颤

E、预激综合征

F、室性心动过速性心动过速

G、室上性心动过速伴差传

正确答案:A,E,F,G

提示如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。

此时应考虑的诊断有

A、多源室速

B、多形室速

C、预激综合征伴房颤

D、尖端扭转室速

E、预激综合征伴室上性心动过速

F、预激综合征伴室性心动过速

G、右室流出道室速

正确答案:A,B,D2.患者女性，70岁。2年前开始间断出现胸闷心慌，主要在左前胸心前区，有手掌大小范围，常放射至左肩、左臂内侧，与活动劳累、情绪激动相关联，每次持续时间约5min左右，休息后症状缓解。胸闷发作时曾自行服用“速效救心丸”，2～3min症状明显改善。为求进一步诊治，遂来我院。既往有高血压病史2年，最高血压160/90mmHg，未曾正规服药降压及规律检测血压，另有“血脂异常”病史2年，未经正规治疗。

T36℃，R20次／分，P59次／分，BP150/70mmHg。神志清楚，呼吸平稳，自动体位。胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双肺呼吸音清。心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音及附加音。腹部、四肢、神经等系统检查未见异常。

该患者最可能的诊断是

A、稳定型心绞痛

B、不稳定型心绞痛

C、心肌梗死

D、左心衰竭

E、肥厚梗阻型心肌病

F、心包炎

正确答案:A

［辅助检查结果］①静息时心电图：窦性心律，T倒置。②发作时心电图：入院后患者于病区步行活动时胸闷再发，T双向低平，“假性正常化”，时测Tnl0.003ng/ml（参考值<0.3ng/ml）。③缓解时心电图：立即给予舌下含服硝酸甘油0.5mg，2～3min后症状缓解，T波恢复静息时倒置状态，第二日复查Tnl0.001ng/ml(参考值<0.3ng/ml)。④心脏超声：升主动脉稍宽，左房稍大。⑤胸片：未见明显异常。⑥肝肾功能电解质心肌酶谱：ALT17U/L；AST18U/L；BUN5.17mmol/L；Cr49.3μmol/L；Na139mmol/L；K4.2mmol/L；CK-MB1.1ng/ml（参考值<6.6ng/ml）；Tnl0.001ng/ml（参考值<0.3ng/ml）。⑦血脂、血糖、甲状腺功能：空腹血糖5.6mmol/L；总胆固醇4.89mmol/L；甘油三酯1.46mmol/L；HDL-C1.36mmol/L；LDL-C3.17mmol/L。⑧血常规、尿常规、大便常规、凝血功能、甲状腺功能、感染性疾病筛查都未发现异常。

根据辅助检查结果，该患者可进一步诊断为

A、稳定型心绞痛

B、不稳定型心绞痛

C、心肌梗死

D、左心衰竭

E、心包炎

F、心理性疾病

正确答案:A

该患者的治疗可选用药物有

A、硝酸酯制剂

B、β受体阻滞剂

C、钙拮抗剂

D、阿司匹林

E、地高辛

F、他汀类药物

正确答案:A,C,D,F

经过抗心肌缺血、抗血小板、ACEI及他汀等药物治疗，患者在住院期间仍有心绞痛发作，且发作时心电图变化特点类似。目前应采取的进一步检查为

A、心室造影

B、心脏X线

C、冠脉造影

D、运动试验

E、心肌活检

F、心脏CT

正确答案:C3.女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率188次／分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。

该患者的诊断最可能的是

A、窦性心动过速

B、房性心动过速

C、室性心动过速

D、室上性心动过速

E、心房扑动

正确答案:D

此患者最有意义的检查是

A、心电图

B、心电生理检查

C、动态心电图

D、心脏彩超

E、阿托品试验

正确答案:B

最佳治疗方法是

A、冠脉内支架治疗

B、射频消融手术

C、化学消融手术

D、口服药物维持

E、不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推

正确答案:B4.男，45岁，健康体检时发现心率44次/分，律齐。

为了初步判断属于生理性还是病理性，应在患者进行下列哪项动作后再测心率()

A、休息30分钟

B、短时间做快速蹲立动作

C、深吸气

D、深呼气

E、Valsalva动作

正确答案:B

体表心电图示心动过缓，下一步该做哪项检查()

A、直立倾斜试验

B、阿托品试验

C、普萘洛尔(心得安)试验

D、运动平板试验

E、双嘧达莫(潘生丁)试验

正确答案:B5.患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。

提问：不正确的处置是

A、立即收入院治疗

B、测定血肌钙蛋白

C、积极抗缺血和抗血栓治疗

D、运动平板检查

E、准备行冠状动脉造影

正确答案:D

提问：治疗不包括

A、阿司匹林

B、低分子肝素

C、尿激酶

D、硝酸甘油静点

E、静脉应用β受体阻滞剂

正确答案:C

提示：如果患者为明确疾病严重程度行冠状动脉造影

提问：术中不正确的是

A、术中可以应用阿昔单抗

B、术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷

C、术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当

D、可能大血管未见明显狭窄

E、应在入院后尽快行造影检查

正确答案:E6.前壁急性心肌梗死易出现哪些心律失常

A、束支传导阻滞

B、窦性心动过缓或病窦综合征

C、室性期前收缩或窦性心动过速

D、房室传导阻滞

E、室上性心动过速

正确答案:B,D7.以下关于二尖瓣脱垂描述正确的是

A、女性多于男性

B、心尖区可闻及收缩期喀喇音和收缩晚期杂音

C、应预防细菌性心内膜炎

D、收缩期二尖瓣脱垂入左心室

E、心房明显扩大

正确答案:A,B,C8.患者男性，56岁。间断发作性胸痛3年，再发加重1天

可引起胸痛的疾病包括

A、带状疱疹

B、心绞痛

C、胸膜炎

D、纵隔肿瘤

E、食管癌

F、脾梗死

正确答案:A,B,C,D,E,F

［问诊结果］患者为农民，男，56岁，既往身体健康，其父48岁时猝死，吸烟史30年；间断性发作胸痛3年，再发加重1天入院；患者3年前出现胸痛，主要在活动时或者情绪激动中发生，数分钟内可逐渐缓解，部位以左侧为重，间断发作过6次，未有晕厥等其他明显不适伴随，未曾去医疗机构诊疗。入院前一天，患者在劳作时再次出现胸痛，且明显比以前重，立即停下休息，半小时不能缓解，伴有胸闷，大汗；无头昏晕厥，无咯血、咳泡沫痰情况，无心慌、心悸，也未伴有恶心呕吐发生。当时未行特别处理，直接被家人送往我院。

门诊资料：心肌酶：AST34U/L，CK63U/L，LDH126U/L，CK-MB0.2ng/ml，TNI（-）；D-二聚体：（-）；心电图：见图8。

［体格检查］T36.5℃，R18次／分，P80次／分，BP110/80mmHg（左）、110/75（右）mmHg。神志清，精神可。唇无发绀，气管居中，甲状腺不大，颈静脉无充盈。胸廓无畸形，双肺呼吸均匀，触诊未及胸膜摩擦感，肺界不大，双肺叩诊音清，双肺听诊音清，未及干湿啰音。心尖波动正常，触诊未及震颤，心界不大，心率80次／分，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可及Ⅳ/6SM，喷射样。腹平软，肝脾肋下未触及肿大，双肾区无叩痛，腹部未及血管杂音，肠鸣音正常。四肢及神经系统检查未及异常。生殖系统未检查。

结合问诊和体检结果，下一步的检查需重点确认的疾病为

A、冠脉病变

B、瓣膜病

C、心肌病

D、肺部恶性肿瘤

E、肺部感染

F、肺间质性疾病

正确答案:A,B,C

［辅助检查结果］①心肌酶示：AST28U/L，CK56U/L，LDH125U/L，CK-MB0.2ng/ml；肌钙蛋白：TNI（-）；D-二聚体0.34mg/L。②肾功能：BUN5.64mmol/L，Cr92.3μmol/L。③电解质：K3.70mmol/L，Ca1.97mmol/L，Na139.0mmol/L，Cl107.0mmol/L。④血糖：5.65mmol/L。⑤凝血功能：PT14.9s，INR1.2，APTT41.9s，TT15.3s，FIB3.66s。⑥血常规：WBC8.41×10/L，RBC4.31×10／L，PLT132×10/L，Hg126g/l；尿常规：正常；大便常规：正常。⑦生化检查：TB21.2μmol/L；CB8.3μmol/L；ALT14U/L；AST11U/L；TP52.9g/L；A36.2g/L；Glu5.76mmol/L；TC2.63mmol/L；TG0.82mmol/L；HDL1.25mmol/L；LDL1.21mmol/L。⑧胸片：双肺纹理略粗，左心影稍大。⑨超声心电图：AAO3.1cm；LA4.6cm；LV4.6cm；IVS1.5cm；RA4.0cm；RV4.2cm；PA2.4cm；EF74%。结论：室间隔中段增厚，左室流出道血流稍快，不排除非对称性肥厚型心肌病。⑩胸腹CTA：升主动脉局部呈“双边”样改变，考虑血管搏动伪影所致，余血管未见异常；左肾两支动脉供血。冠脉CTA：冠脉呈左优势型，冠脉未见异常。

根据目前已获取的信息，该患者可诊断为

A、肺炎

B、急性冠脉综合征

C、主动脉夹层病变

D、肺栓塞

E、肥厚梗阻型心肌病

F、扩张性心肌病

正确答案:E9.患者男，50岁，因"劳力后气短、心悸2年，加重伴夜间气喘3个月"就诊。2年前患者在走1000m后或上3层楼时感觉气短，休息片刻后好转。3个月前在行走约500m时出现气喘，夜间气喘被迫坐起3次，偶有胸痛和咳嗽。查体：T36.4℃，P110次／分，R20次／分，BP130/60mmHg;意识清楚，自主体位，口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，心界向左下扩大，S有力，HR100次／分，律齐，胸骨右缘第2肋间隙可闻及舒张期响亮杂音及海鸥鸣，收缩早、中期喷射性杂音，向颈部传导；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾未触及；双下肢轻度水肿。胸部X线片：升主动脉明显增宽。

该患者可能的病因包括（）

A、风湿性心脏病

B、主动脉瓣狭窄

C、霍纳综合征（Homnersyndrome）

D、特发性主动脉扩张

E、马方综合征（Marfansyndrome）

F、梅毒性主动脉瓣关闭不全

正确答案:F

该患者可能还存在的体征有（）

A、水冲脉

B、Duroziez双重音

C、交替脉

D、DeMusset征

E、Quincke征

F、格雷厄姆·斯蒂尔杂音（GrahamSteellmurmur）

G、奥斯汀·弗林特杂音（AustinFlintmurmur）

正确答案:A,B,D,G

（提示：超声心动图：主动脉瓣重度反流，左心室舒张末期内径65mm，LVEF=40%。冠状动脉造影：前降支、左回旋支和右冠状动脉狭窄50%～60%。）为明确诊断，下一步应检查（）

A、免疫功能测定

B、TPHA试验

C、FTA-ABS试验

D、MRI

E、血清康-瓦氏反应

F、ECT

正确答案:B,C

关于该患者的发病特点，叙述正确的有（）

A、从初染到发病平均10年（5～30年）

B、男女比例2:1

C、可合并梅毒性主动脉瘤

D、冠状动脉口狭窄

E、二叶主动脉瓣合并瓣环硬化

F、梅毒性主动脉炎

正确答案:A,C,D,F10.患者女性，74岁。8年前发现血压高，最高血压为174/110mmHg，平时未规律服药，血压一般在140～150/90～100mmHg，无中风、偏瘫，无活动后气促、乏力，无夜间不能平卧等情况。7天前于下楼时出现胸前区疼痛，休息后仍持续，约20分钟后稍有缓解，无恶心、呕吐、晕厥等症状。2天前患者于大便后再发胸痛，伴呼吸困难、心悸，于当地医院就诊时血压未测出，考虑为“急性右室心肌梗死”，给予升血压治疗（具体治疗不详），效果不佳，仍有呼吸困难、心悸，并出现腹胀、食欲缺乏、脚踝水肿等不适，为求进一步诊断，特来我院就诊，急诊科以“急性心肌梗死，右心衰竭？”收治入院。起病来，患者精神、食欲差，体力下降。患者既往无糖尿病史及高脂血症，否认吸烟史、药物过敏史及类似疾病家族史。

根据目前的信息，对该患者可能诊断应为

A、高血压并发心衰

B、急性冠脉综合征

C、急性右室心梗

D、右心衰竭

E、急性肺栓塞

F、急性感染诱发心衰

正确答案:B,C,D,E

［体检结果］T36.6℃，R26次／分，P116次，分，BP82/54mmHg，神志清楚，口唇轻度发绀，气管居中，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈静脉怒张。呼吸急促，胸廓对称，双肺呼吸音粗，两肺未闻及明显的干湿啰音。心界不大，心音有力，心率116次／分，律齐，三尖瓣区可闻及收缩期2/6级收缩期杂音。腹软，无明显压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肝颈回流征(+)，移动性浊音阴性，双下肢凹陷性水肿，双下肢静脉曲张明显。

根据目前的信息，该患者心衰的可能病因为

A、急性右室心肌梗死

B、肥厚型心肌病

C、急性肺栓塞

D、高血压

E、心脏瓣膜关闭不全

F、扩张性心肌病

正确答案:A,C

［辅助检查结果］①血常规：白细胞11.2×10/L，中性粒细胞：79.26%，红细胞4.3×10/L，血红蛋白116g/L，血小板183×10/L。②尿常规：尿比重>1.03，蛋白1+，余阴性。③肝功能：谷草转氨酶57U/L↑，谷丙转氨酶48U/L↑，余无异常。④肾功能、电解质：尿素氮6.19mmol/L，血肌酐74.5μmol/L，尿酸405.1μmol/L，K4.2mmol/L，Na142mmol/L。⑤空腹血糖5.39mmol/L，总胆固醇3.74mmol/L，甘油三酯1.57mmol/L，HDL-C1.10mmol/L，LDL-C1.83mmol/L。⑥Tnl0.882ng/ml↑，D-二聚体1.6mg/L↑。⑦NT-proBNP11884pg/ml↑。⑧凝血功能：PT14.5s，INR1.16，APTT37.5s。⑨动脉血气分析：pH7.464，PaO71.6mmHg，PaCO30.3mmHg，SO95.9%。⑩心脏彩超：右室扩大，三尖瓣重度关闭不全，轻度肺动脉高压。少量心包积液。心电图：提示窦性心动过速，偶发室早，SIQ3T3，V～V导联T波倒置或低平，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联T波倒置，V～V导联Q波形成。冠状动脉CTA和肺动脉CTA：冠状动脉可见动脉粥样硬化斑块，未见明显狭窄。双侧基底干及多发叶段肺动脉栓塞，其中右中叶肺动脉及双下叶部分肺动脉完全栓塞；肺动脉增粗，右心影增大，奇静脉及腔静脉内见反流对比剂，提示右心功能不良；双侧胸腔及心包少量积液。颈动脉和双下肢动、静脉彩色超声多普勒：颈动脉可见动脉粥样硬化斑块，未见明显狭窄。右侧胫后静脉及腘静脉内血栓形成，双下肢动脉散在细小动脉粥样硬化斑块形成，血流通畅。

该患者的诊断包括

A、急性肺栓塞

B、急性右心功能衰竭

C、下肢静脉血栓形成

D、高血压病3级极高危组

E、冠状动脉粥样硬化

F、外周动脉粥样硬化

正确答案:A,B,C,D,E,F

对该患者应采取的治疗措施包括

A、吸氧

B、溶栓治疗

C、扩容

D、升血压

E、降低肺动脉压

F、支气管镜取栓

正确答案:A,B,C,D,E11.患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L，N88%，尿常规正常。

该患者诊断考虑为

A、风心病，心功能不全

B、老年性心脏瓣膜病，心功能不全

C、冠心病，心功能不全

D、肺心病，心功能不全

E、高心病，心功能不全

正确答案:C

本次发病诱因是

A、心脏病本身恶化

B、并发瓣膜病变

C、并发肺内感染

D、二尖瓣腱索断裂

E、乳头肌功能不全

正确答案:C12.病历摘要:患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病史。体查：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。心电图结果如图1：

此患者的急诊诊断是什么？

A、急性心包炎

B、急性肺栓塞

C、变异性心绞痛

D、急性心肌梗死

E、左心室肥大

F、张力性气胸

G、不稳定型心绞痛

H、急性心包炎

正确答案:D

应进一步做哪些检查?

A、血常规

B、胸片

C、血清淀粉酶测定

D、尿常规

E、凝血4项检查

F、心肌酶学测定

G、肌红蛋白测定

H、肌钙蛋白测定

正确答案:A,E,F,G,H

为解除患者的胸痛，采用的常用药物是

A、硝酸甘油静脉滴注

B、二硝酸异山梨醇

C、罂粟碱

D、吗啡

E、可待因

F、杜冷丁

G、倍他乐克

H、双氯酚酸

正确答案:A,D,F,G

此时的诊断是提示：入院24小时，患者突然意识丧失、抽搐，心电图显示如图2：

A、心房颤动

B、心室颤动

C、心室扑动

D、心房扑动

E、尖端扭转性室性心动过速

F、预激综合征伴房颤

G、窦性心动过速

H、室上性心动过速

正确答案:E

此时的处理是什么?

A、扩血管药

B、异丙肾上腺素

C、安装临时起搏器

D、抗凝治疗

E、电复律

F、补充钾盐和镁盐

G、利多卡因

H、胺碘酮

正确答案:B,C,F

此时最可能的诊断是提示：入院后第4天，患者又突然胸痛气促，血压110/60mmHg，两肺满布湿性啰音，心率110次/分，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变。

A、室间隔穿孔

B、乳头肌断裂

C、心力衰竭

D、乳头肌功能不全

E、二尖瓣脱垂

F、心包压塞

G、右室梗死

H、二尖瓣关闭不全

正确答案:B,H

此时的紧急处理措施是

A、主动脉内球囊反搏

B、急诊冠状动脉造影

C、急性PCI术

D、急诊心脏外科手术

E、应用硝普钠

F、静脉注射倍他乐克，以减慢心室率

G、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛

H、补液，以补充循环血容量

正确答案:A,B,C,D,E

患者行主动脉内球囊反搏治疗，可能的并发症有哪些？

A、动脉破裂

B、血栓形成

C、血小板减少

D、出血

E、下肢动脉闭塞

F、脑栓塞

G、感染

H、肺栓塞

正确答案:A,B,C,D,E,G13.男，55岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心电图检查示预激并房颤。

下列治疗何项错误()

A、美西律

B、维拉帕米

C、射频消融术

D、胺碘酮

E、普罗帕酮

正确答案:B

该心律失常的产生机制为()

A、存在房室旁道

B、Q-T间期延长

C、心肌严重缺血缺氧

D、洋地黄中毒

E、电解质紊乱

正确答案:A14.患者女，55岁，因"心悸、胸闷"就诊。已停经。查体：BP160/100mmHg;身高156cm，体重80kg，呈腹部肥胖型，无满月脸、水牛背等征象。HR76次／分，停跳3次／分，心前区有2/6级柔和收缩期杂音。空腹血糖6.2mmol／L，糖基化血红蛋白6.0%。

诊断应考虑（）

A、单纯型肥胖

B、风湿性心脏病

C、原发性高血压

D、冠心病

E、糖尿病

F、代谢综合征

正确答案:A,C,D,E,F

初步检查应包括（）

A、24h动态心电图

B、24h血压监测

C、超声心动图

D、运动试验

E、心脏多层螺旋CT

F、心脏血管造影

G、糖耐量试验

正确答案:A,B,C,D,E,G

（提示：以上检查显示：心脏间隔为12mm，左心室后壁12mm;动态心电图示24h内房性期前收缩5%，室性期前收缩2%;其余正常。）进一步检查尚可考虑（）

A、血钾、尿钾

B、24h尿17-OH

C、血肌酐

D、尿渗透压

E、24h尿游离氢化可的松

F、午夜1mg地塞米松抑制试验

正确答案:A,B,C,E,F

治疗措施可应用（）

A、二甲双胍

B、氨氯地平

C、雌性激素替代疗法

D、运动锻炼

E、胺碘酮

F、美托洛尔（倍他乐克）

G、阿托伐他汀钙（立普妥）

正确答案:A,B,D,F,G15.心律失常的组合中下列哪些是错误的

A、三度房室阻滞伴短阵室性心动过速--同步直流电复律

B、伴有严重血流动力学障碍的室速--心内膜心室起搏

C、频发多源性室性早搏成对或出现RonT现象--静脉注射利多卡因

D、窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品

E、阵发性室上性心动过速伴心力衰竭--静脉注射维拉帕米

正确答案:A,B,E16.库欣综合征的临床特点包括（）

A、高血压、低血钾

B、肌肉萎缩

C、病理性骨折

D、碱中毒

E、性功能减退

正确答案:A,B,C,D,E17.患者男，16岁，因"阵发性心悸、胸闷2年，加重2周"就诊。发病无明显诱因，无规律，持续时间长短不等。发作时无胸痛，无晕厥。既往无心血管病病史。查体无明显阳性体征。

此患者可能的诊断有（）

A、阵发性室上性心动过速

B、心脏神经官能症

C、先天性心脏病

D、风湿性心脏病

E、期前收缩

F、心肌炎

G、甲状腺功能亢进

H、心肌病

正确答案:A,B,C,D,G,H

（提示：患者门诊心电图见图68。）

为明确诊断应当考虑进行的必要检查有（）

A、甲状腺功能检测

B、动态心电图

C、心脏彩色超声

D、心脏核素扫描

E、心脏X线片

F、心脏MRI

G、冠状动脉CT

H、心电图运动试验

I、血电解质检测

正确答案:A,B,C,D,E,H,I

（提示：动态心电图：窦性心律，24h总心搏数120678次，频发单源室性期前收缩，室性期前收缩二、三联律，室性期前收缩总数44014次，ST-T改变。心脏超声：左心房内径33mm，左心室舒张末期内径50mm，右心室内径20mm，室间隔厚6mm，左心室后壁厚6mm;左心室整体收缩功能正常，LVEF=54%；左房室瓣及右房室瓣探及微量反流；左心室后壁中段及左心室心尖部可见肌小梁增多，呈网状，心肌致密层变薄，左心室心尖部长轴方向运动减弱，其余心室壁运动尚可；左心室心肌局限性致密化不全改变。）心肌致密化不全会引起的心律失常有（）

A、室性期前收缩

B、短阵室性心动过速

C、心房颤动

D、心房扑动

E、心室颤动

F、房室传导阻滞

G、束支传导阻滞

H、窦性心动过缓

I、阵发性室上性心动过速

正确答案:A,B,C,D,F,G,H,I

在不除外心肌致密化不全的情况下，应当考虑的治疗措施包括（）

A、血管扩张药

B、营养心肌治疗

C、利尿治疗

D、β受体阻滞药

E、Ⅲ类抗心律失常药物

F、Ⅰc类抗心律失常药物

G、Ⅰb类抗心律失常药物（美西律）

H、补钾、补镁

I、不处理，观察

J、维拉帕米

正确答案:B,D,E,H

（提示：治疗2周后，复查动态心电图：窦性心律，24h总心搏数110078次，频发单源室性期前收缩，室性期前收缩二、三联律，室性期前收缩总数17064次，ST-T改变。）针对室性心律失常进一步的治疗措施应当是（）

A、继续目前抗心律失常药物治疗

B、停用抗心律失常治疗

C、加强营养心肌治疗

D、射频消融治疗

E、增加β受体阻滞药剂量

F、ICD治疗

G、CRT治疗

H、CRTD治疗

正确答案:D

（提示：患者进行了射频消融治疗，术后心电图见图69。术后再次查动态心电图：窦性心律，24h总心搏数114508次，偶发室性期前收缩，室性期前收缩二、三联律，室性期前收缩总数602次，ST-T改变，间歇性一度房室传导阻滞。）

预防此患者心律失常复发的长期治疗必不可少的是（）

A、胺碘酮

B、普罗帕酮（心律平）

C、β受体阻滞药

D、美西律

E、洋地黄类药物

F、门冬氨酸钾镁

G、RAS阻滞药

H、心肌营养药

正确答案:C,F

关于β受体阻滞药在治疗心律失常中的优势，叙述正确的有（）

A、可以辅助复律治疗，减少电复律后的心律失常复发

B、没有控制心律失常急性发作的作用

C、抑制交感神经活性，稳定细胞膜，降低心室颤动阈值

D、植入ICD后辅助抗心律失常作用

E、导管消融治疗后的补充治疗

F、对器质性心脏病伴发的心律失常疗效差

G、是目前唯一有循证医学证据可以改善疾病预后的抗心律失常药物

H、通常在心律失常稳定后长期使用

I、可以较安全地与多种其他抗心律失常药物合用

正确答案:A,C,D,E,G,H,I18.女性，70岁，高血压病20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后发现胸闷、气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHgP96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。

该患者诊断为

A、慢性支气管炎急性发作，肺心病

B、肝硬化，腹水

C、慢性肾功能不全

D、冠心病，心功能不全

E、慢性营养不良性水肿

正确答案:D

该患者不必做以下哪种检查

A、心脏超声

B、肺CT

C、肝胆脾彩超

D、心脏核素扫描

E、心电图

正确答案:D

反映存在左心功能不全，以下最有意义的指标是

A、心脏超声显示射血分数(EF)0.45

B、心脏超声显示左室舒张末期容积(LVEDF)52mm

C、脑钠肽升高

D、肺小动脉楔压(PCWP)16mmHg

E、中心静脉压16cmHO

正确答案:C

治疗上不需要立即使用的药物是

A、ACEI

B、β阻滞剂

C、利尿剂

D、洋地黄类强心药

E、抗生素

正确答案:B

给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室性早搏。应注意

A、给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血

B、积极抗心律失常治疗，给予利多卡因

C、积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔

D、可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化

E、立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症

正确答案:E

若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下哪种药物

A、硝酸甘油

B、硝普钠

C、硝苯地平

D、氨氯地平

E、盐酸贝尼地平（可力洛）

正确答案:D19.以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷

A、硝酸酯制剂

B、利尿

C、休息

D、控制钠盐摄入

E、维持窦性心律

正确答案:A,B,C,D20.男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。心电图如图所示。

其心电图诊断为()

A、一度房室阻滞

B、二度Ⅰ型窦房阻滞

C、二度Ⅱ型房室阻滞

D、三度房室阻滞

E、二度Ⅰ型房室阻滞

正确答案:C

最有效的治疗为()

A、阿托品

B、安装临时或永久起搏器

C、经食管心房起搏

D、不需要治疗

E、持续静脉滴注异丙肾上腺素

正确答案:B

其阻滞部位可能发生在()

A、窦房结

B、房室结

C、结间束

D、希氏束以下

E、心房

正确答案:D21.下列关于赘生物部位的描述正确的是

A、二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面

B、主动脉关闭不全的瓣叶心室面

C、室间隔缺损的间隔右心室侧

D、二尖瓣关闭不全反流对面的心室壁

E、以上均是

正确答案:A,B,C22.患者女，33岁，因"感冒、发热、咽痛、咳嗽、咳痰、乏力1周后出现胸闷、心悸"就诊。否认高血压、糖尿病病史。无饮酒、吸烟史。查体：T37.0℃，P94次／分，BP90/60mmHg;口唇轻度发绀，脉搏细弱；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；HR90次／分，律不齐，心音低钝，未闻及杂音；肝、脾未触及。实验室检查：血WBC1.1×10/L，N0.80;CK208IU／L,TnI0.9ng/ml，CK-MB38IU/L。胸部X线片：未见异常。ECG：窦性心律，频发室性期前收缩。心脏彩色超声：未见明显异常。

该患者应该考虑的疾病有（）

A、上呼吸道感染

B、心肌梗死

C、心肌炎、心律失常

D、心肌病

E、肺炎

F、心绞痛

正确答案:A,C

该患者还须常规检查（）

A、血WBC

B、复查心肌酶学及TnI或cTnT

C、动态心电图

D、胸部X线片

E、超声心动图

F、心肌活检

正确答案:B,C,E

（提示：患者进一步行心电图检查，Ⅱ导联连续记录见图63。）

上述心电图应正确描述为（）

A、窦性心律不齐

B、一度窦房传导阻滞

C、P-P间期呈"渐短突长"周期性改变

D、房性期前收缩未下传

E、最长的P-P间期小于最短P-P间期的2倍

F、伴有P-R间期改变

正确答案:C,E

该患者昀心电图诊断应该是（）

A、窦性停搏

B、二度Ⅰ型窦房传导阻滞

C、二度Ⅱ型窦房传导阻滞

D、高度窦房传导阻滞

E、窦性心律

F、三度窦房传导阻滞

正确答案:B,E

窦房传导阻滞的发生机制为（）

A、窦房结传导障碍

B、窦房结与心房肌交接处的传导受损

C、自律性受损

D、传导性受损

E、自律性和传导性受损

F、希氏束传导受损

正确答案:A,B,D

心肌炎合并二度Ⅰ型窦房传导阻滞的预后为（）

A、预后较差

B、心肌炎可以治愈

C、窦房传导阻滞为一过性

D、窦房传导阻滞为功能性

E、窦房传导阻滞并无临床意义，无须治疗

F、窦房传导阻滞预后良好

正确答案:B,C,D,E,F23.患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。

提问：入院后首先处理

A、2天内抽血培养3-4次

B、尿常规检查有否镜下血尿

C、抗生素静脉点滴

D、检查血沉、抗"0"除外风湿活动

E、B超检查有否睥大

正确答案:A

提问：最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是

A、胸部X线摄片

B、心电图

C、超声心动图

D、心血管造影

E、心脏CT

正确答案:C

提示：本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，6小时后体温逐渐降至正常

提问：此时抗生素的应用疗程是

A、体温正常8小时逐渐停止应用抗生素

B、2周

C、5个月

D、4-8周

E、10个月

正确答案:D24.关于左房室瓣脱垂，叙述正确的有（）

A、女性比男性多见

B、超声诊断时，长轴位比心尖四腔心好

C、瓣叶增厚是感染性心内膜炎的危险因子

D、男性患者预后较差

E、多数患者最终需要瓣膜置换

正确答案:B,C,D25.男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。

该病人产生双肺湿性啰音是由于()

A、水钠潴留

B、心脏前负荷过大

C、心脏后负荷过大

D、心脏舒张功能障碍

E、心脏收缩功能障碍

正确答案:E

该患者处于()

A、急性心力衰竭代偿阶段

B、急性心力衰竭失代偿阶段

C、慢性心力衰竭代偿阶段

D、慢性心力衰竭失代偿阶段

E、无心力衰竭

正确答案:D

下列哪项治疗原则是错误的()

A、强心

B、利尿

C、β受体阻滞剂

D、扩血管

E、ACEI

正确答案:C26.心包积液的心电图表现有()

A、ST段抬高，(aVR除外)，弓背向下

B、QRS低电压

C、电交替

D、常有心动过速

E、以上均不对

正确答案:A,B,C,D27.病历摘要：患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。

此患者的急诊诊断是

A、急性心包炎

B、急性肺栓塞

C、变异性心绞痛

D、急性心肌梗死

E、左心室肥大

F、张力性气胸

G、不稳定型心绞痛

H、急性心包炎

正确答案:D

应进一步做哪些检查

A、血常规

B、胸片

C、血清淀粉酶测定

D、尿常规

E、凝血4项检查

F、心肌酶学测定

G、肌红蛋白测定

H、肌钙蛋白测定

正确答案:A,E,F,G,H

为解除患者的胸痛，采用的常用药物是

A、硝酸甘油静脉滴注

B、二硝酸异山梨醇

C、罂粟碱

D、吗啡

E、可待因

F、哌替啶

G、倍他乐克

H、双氯酚酸

正确答案:A,D,F,G

此时的诊断是（提示：入院24小时，患者突然意识丧失、抽搐）

A、心房颤动

B、心室颤动

C、心室扑动

D、心房扑动

E、尖端扭转性室性心动过速

F、预激综合征伴房颤

G、窦性心动过速

H、室上性心动过速

正确答案:E

此时的处理是

A、扩血管药

B、异丙肾上腺素

C、安装临时起搏器

D、抗凝治疗

E、电复律

F、补充钾盐和镁盐

G、利多卡因

H、胺碘酮

正确答案:B,C,F

此时最可能的诊断是（提示：入院后第4天，患者又突然胸痛、气促，血压110/60mmHg，两肺满布湿性啰音，心率110次/分，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变）

A、室间隔穿孔

B、乳头肌断裂

C、心力衰竭

D、乳头肌功能不全

E、二尖瓣脱垂

F、心包压塞

G、右室梗死

H、二尖瓣关闭不全

正确答案:B,H

此时的紧急处理措施是

A、主动脉内球囊反搏

B、急诊冠状动脉造影

C、急性PCI术

D、急诊心脏外科手术

E、应用硝普钠

F、静脉注射倍他乐克，以减慢心室率

G、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛

H、补液，以补充循环血容量

正确答案:A,B,C,D,E

患者行主动脉内球囊反搏治疗，可能的并发症有

A、动脉破裂

B、血栓形成

C、血小板减少

D、出血

E、下肢动脉闭塞

F、脑栓塞

G、感染

H、肺栓塞

正确答案:A,B,C,D,E,G28.男性，60岁，近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。

最有可能的病因是

A、慢性支气管炎并发肺气肿

B、胸膜炎

C、心包积液

D、心绞痛

E、肺结核

正确答案:D

此时患者呼吸困难的特点是

A、吸气时肋间隙明显凹陷，吸气延长

B、呼气延长

C、呼吸频率加快

D、伴喘鸣音的呼吸困难

E、常取端坐呼吸体位

正确答案:E

此时最易出现异常的检查为

A、血常规

B、心电图

C、胸片

D、血清心肌酶

E、胸部超声

正确答案:B29.女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。

该心电图诊断正确的为()

A、房性早搏

B、室早二联律

C、频发室早

D、室早连发

E、以上均不正确

正确答案:D

病人最可能的病因诊断是()

A、肺心病

B、风心病

C、扩张型心肌病

D、冠心病

E、高心病

正确答案:D

导致该心律失常最可能的原因是()

A、心肌缺血

B、心力衰竭

C、高血压

D、酸中毒

E、洋地黄中毒

正确答案:E

针对病因和心衰治疗选用下列哪种药物()

A、普萘洛尔(心得安)

B、巯甲丙脯酸

C、硝苯吡啶

D、毒毛旋花子苷K

E、多巴酚丁胺

正确答案:B30.患者男，41岁，因"活动后头晕、心悸、气促5个月"就诊。患者于5个月前起爬2层楼即出现头晕、心悸、气促，伴干咳、上腹闷胀、食欲差、眼黄及面部水肿，无胸痛、黑蒙、晕厥，无腹痛、皮肤黄、尿黄、厌油等。无高血压、糖尿病病史。无烟酒嗜好。查体：T36.8℃，BP105/80mmHg;意识清楚，面色较晦暗，巩膜轻度黄染，颈静脉充盈；双肺呼吸音低，双下肺少许细湿啰音；心界向左下扩大，HR75次／分，律齐，心音较低，P>A，心尖区2/6级收缩期吹风样杂音，无传导，无心包摩擦音；腹软，无压痛，肝区轻叩痛，肠鸣音4次／分；双下肢中度压凹性水肿；神经系统检查正常。血、尿、粪常规均正常。血生化：GPT109IU/L,GOT54IU/L,GGT107IU/L,TBil46.2μmol/L,DBil15.8μmol／L,IBil30.4μmol／L，ABL34.8g/L，其余正常。HBsAg（+）。心电图检查见图90。胃镜：慢性浅表性胃炎。腹部CT（平扫+增强）：肝硬化、脂肪肝、胆囊炎。

该患者首先应考虑的诊断有（）

A、慢性乙型病毒性肝炎

B、风湿性心脏病

C、扩张型心肌病

D、冠心病

E、完全性右束支传导阻滞

F、乙肝后肝硬化

G、心源性肝硬化

H、慢性胆囊炎

I、慢性胃炎

J、肺部感染

K、肺栓塞

正确答案:A,C,D,F,G,H,I,J

为明确诊断，先要检查（）

A、甲胎蛋白

B、BNP或NT-proBNP

C、胸部X线片（正侧位）

D、颅脑CT

E、心电图运动试验

F、24h动态心电图

G、心脏彩色多普勒超声

H、冠状动脉造影

I、肺动脉造影

正确答案:A,B,C,F,G,H

（提示：胸部X线片：双肺纹理增多增粗，双侧少量胸腔积液。心脏彩色超声：全心扩大伴左右心室整体收缩功能明显减退，左房室瓣关闭不全（反流Ⅱ～Ⅲ度），右房室瓣关闭不全（反流Ⅱ度）伴肺动脉高压（轻～中度），心包少量积液，LVED=63.3mm，LVEF=24.1%。动态心电图：窦性心律，心室内传导阻滞，频发多源室性期前收缩。冠状动脉CTA：冠状动脉未见狭窄。）根据目前病情，合理的治疗有（）

A、抗炎

B、洋地黄类药物

C、袢利尿药+螺内酯

D、小剂量ACEI或ARB

E、抗血小板药物

F、小剂量β受体阻滞药（下肢水肿消退后）

G、胸腔穿刺、胸腔积液检查

H、谷胱甘肽（阿拓莫兰）保肝

I、补钾、补镁，维持血钾4.0～5.0mmol／L

J、CRT／CRTD植入

K、左房室瓣置换术L.心脏移植术

正确答案:B,C,D,F,H,I,J

（提示：患者经药物治疗2周后植入CRT起搏器，见图91～图93。术后第2天先后2次（间隔7h）突发意识不清，双眼上翻，四肢抽搐，心电监护见心室颤动，均给予200J双向电除颤成功。）患者术后出现恶性心律失常，其可能的原因有（）

A、扩张型心肌病，有多源性室性期前收缩，存在发生恶性心律失常的风险

B、心室电极机械性刺激诱发室性心动过速、心室颤动

C、左心室电极放置位置不理想

D、低钾血症

E、术后伤口疼痛、睡眠不好，交感神经兴奋

F、特发性室性心动过速、心室颤动

G、心外膜起搏引起心室复极离散度增加

H、急性心肌缺血

正确答案:A,D,E,G

针对该患者的恶性心律失常，合理的处理有（）

A、利多卡因

B、胺碘酮

C、普罗帕酮

D、维拉帕米

E、β受体阻滞药

F、门冬氨酸钾镁

G、毛花苷C

H、镇静药

I、调整起搏器参数或关闭左心室电极起搏功能

正确答案:B,E,F,H,I31.病历摘要:女性，38岁，持续性心房颤动1年，长期服用地高辛、地尔硫和华法林，10天前出现腹泻伴恶心，食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑。查体：BP100/70mmHg，双肺（-），心率38次/分，心律齐，心尖部可闻及3/6舒张期隆隆样杂音和3/6收缩期吹风样杂音，可闻及开瓣音。腹软，左下腹轻压痛。

导致患者就诊最直接的病因是什么？

A、洋地黄效应

B、钙拮抗剂中毒

C、恶心、腹泻

D、缓慢心室率的心房颤动

E、完全性房室传导阻滞

F、脑栓塞

G、心脏病

H、洋地黄中毒

I、急性胃肠炎

正确答案:C,E,H,I

患者应进行以下哪些急诊检查？

A、血常规

B、大便常规

C、凝血四项

D、心电图

E、血清高辛浓度测定

F、脑电图

G、超声心动图

H、头颅CT

I、血电解质检查

正确答案:A,B,C,D,E,I

该心电图诊断是什么？提示：心电图检查结果如图：

A、Ⅰ度房室传导阻滞

B、缓慢性心房颤动

C、交界性逸搏心律

D、Ⅱ度房室传导阻滞

E、Ⅲ度房室传导阻滞

F、室性早搏

G、正常心电图

H、房性早搏未下传

正确答案:C,E

该患者的诊断有哪些？提示：进一步检查结果显示：血常规正常，大便常规正常。查体：颈软无抵抗，病理征阴性。

A、风湿性心脏病

B、二尖瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

E、脑卒中

F、完全性房室传导阻滞

G、洋地黄中毒

H、急性胃肠炎

I、急性胰腺炎

J、先天性心脏病

正确答案:A,B,C,F,G

该患者应进行哪些处理？

A、停用洋地黄

B、补充钾

C、给予利多卡因

D、继续使用洋地黄

E、给予利尿剂

F、停用华法林

G、停用地尔硫

H、给予阿托平

正确答案:A,G,H

此时的进一步处理为提示：经过14天的处理后，心率仍为40次/分，患者出现反复晕厥。心电图示：Ⅲ度房室传导阻滞。

A、安装心脏起搏器

B、阿托平

C、异丙肾上腺素

D、氨茶碱

E、利多卡因

F、心宝丸

G、胺碘酮

正确答案:A

下一步的处理如何？提示：患者经过安装心脏起搏器处理后，病情好转。辅助检查提示，INR1.3，心电图是示：心房颤动，并心室起搏心律。心脏彩超显示，左心耳部可见附壁中等回声影，二尖瓣回声增强增厚，开放受限，二尖瓣口面积0.8cm，二尖瓣反流面积为5.2cm。

A、增加华法林的剂量

B、减少华法林的剂量

C、华法林的剂量维持不变

D、加用阿司匹林

E、给予ACEI

F、给予电复律

正确答案:A

对于原发病的处理，可采用哪些方法？

A、经皮二尖瓣球囊成形术

B、闭式分离术

C、直视分离术

D、人工瓣膜置换术

E、苄星青霉素120万U，肌肉注射，每3～4周一次

正确答案:D,E32.患者男，50岁。突发胸闷、心悸、大汗，伴一过性黑蒙、意识丧失被送至急诊。在急救车上测血压70/30mmHg，心率约200次／分。既往3个月前因急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁）接受急诊PCI术。无高血压及2型糖尿病病史；吸烟史40支/d。父亲有早发冠心病病史。

根据患者症状，须进行鉴别诊断的疾病或者临床情况包括（）

A、再发急性心肌梗死

B、慢性心力衰竭急性加重

C、恶性室性心律失常

D、心脏压塞

E、急性心包炎

F、脑卒中

G、急性肺栓塞

H、急性心肌梗死合并心源性休克

正确答案:A,C,H

（提示：查体：BP70/40mmHg;急病面容，意识清楚，可应答，四肢厥冷、多汗；颈软，颈静脉稍充盈，脉搏细速。急诊查心电图，见图56。）

结合心电图表现，临床诊断为（）

A、尖端扭转型室性心动过速

B、多形性室性心动过速

C、单形性室性心动过速

D、持续性室性心动过速

E、非持续性室性心动过速

F、恶性室性心动过速

G、良性室性心动过速

H、预激综合征合并心房颤动