青海省中级主治医师(外科)专业知识试题

青海省中级主治医师(外科)专业知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、诊断成人腰椎结核最可靠的依据A．低热、盗汗、乏力和食欲不振B．贫血、血沉加快C．腰痛、拾物实验阳性D．X线片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊E．结核菌素试验阳性2、男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应____A．先给升压药纠正血压B．立即输血C．纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D．在积极抗休克的同时行剖腹探查术E．立即行剖腹探查术3、患者，男，62岁。胃癌并幽门梗阻。病人长期呕吐，直肠指诊盆底触及一3cm×3cm×2cm结节，因拒绝手术，采取5-FU化疗，每日补液5%葡萄糖盐水2000ml。此后病情逐渐加重，出现肾衰竭死亡。其肾衰竭可能属于A．肾前性B．化疗药物致肾中毒C．肾动脉硬化，肾功能损害D．盆底转移压迫输尿管E．以上都不是4、胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管理固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A．肌肉萎缩B．关节僵硬C．关节强直D．骨折复位不想E．骨折畸形愈合5、一50岁女性，右乳肿物约2.5cm×1.0cm大小，与皮肤无粘连，右腋窝可触及直径1.0cm淋巴结，活动肿物的针刺细胞学检查为乳癌。其TNM分期为____A．T3N2M0B．T2N1M0C．T2N3M0D．T1N1M0E．T2N2M06、1970年全国烧伤会议提出烧伤程度分类标准，下列哪项符合特重烧伤A：总面积29％或Ⅲ度烧伤9％B：总面积30％或Ⅲ度烧伤15％C：总面积60％或Ⅲ度烧伤15％D：总面积50％或Ⅲ度烧伤25％E：总面积40％或Ⅲ度烧伤20％7、等渗液体急剧丧失会导致____A．以细胞内液减少为主B．仅限于细胞外液减少C．细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少D．细胞内、外液按比例减少E．以上均不正确8、下列骨折均是稳定性骨折，除外____A．嵌插骨折B．青枝骨折C．横骨折D．裂缝骨折E．斜骨折9、病人呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次/分，血压14.7/12.0kPa(110/90mmHg)。考虑此病人A．中度休克B．休克代偿期C．大出血但尚无休克D．重度休克E．轻度休克10、肾癌临床主要的症状是____A．血尿、疼痛和发热B．血尿、肿块和疼痛C．血尿、肿块和发热D．高血压、疼痛及发热E．发热、疼痛和肿块

11、大多数TOF病人的紫绀出现时间一般在A：幼儿期B：生后立即出现C：3～6个月D：儿童期E：成人12、对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭,最佳的手术是A：结扎法B：钳闭法C：体外循环下直接缝合法D：导管介入填塞法E：直接切断缝合法13、下列有关支气管扩张的描述哪个是错误的A：临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种B：支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义C：高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义D：中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的E：手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法14、关节结核的早期X线主要表现是____A．以骨质增生为主B．骨质增生与破坏并存C．以骨质破坏为主D．局限性脱钙E．关节间隙消失15、男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次/分，心律齐，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。应考虑病人已发生A．心源性休克B．过敏性休克C．感染性休克D．低血容量性休克E．神经源性休克16、小儿被热水烫伤最恰当的现场急救方法____A．立即将患儿送到烧伤专科医院诊治B．立即将浸有热水衣物脱落，并外涂家庭自备烫伤药C．立即脱掉衣物，用凉毛巾湿敷创面D．立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治E．患儿主诉疼痛剧烈立即口服去痛片17、下列治疗中，哪一项是最迅速有效的A．带腰围B．旋转复位C．理疗D．口服扶他林25mg，一日3次E．局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射18、甲亢术前准备，脉率应降至每分钟A．80次以下B．90次以下C．100次以下D．110次以下E．120次以下19、股骨干骨折的患者切开复位内固定术后一周，进行功能锻炼的指导原则为A．患侧可作股四头肌舒缩活动B．患侧髋关节应加大活动幅度C．应加大患侧膝，关节活动以防止粘连D．扶双拐下地锻炼E．此时患肢避免作任何活动20、甲状腺危象不表现为A．高热B．血压增高C．脉率增快D．昏迷E．休克21、削痂的主要适应证是A：深Ⅱ度烧伤创面B：浅Ⅱ度烧伤创面C：Ⅲ度烧伤创面D：深Ⅲ度烧伤创面E：I度创面22、以下关于肺部腺癌描述错误的是____A．多数起源于较小支气管上皮B．发病率低C．淋巴转移晚D．男性多见E．生长较慢23、一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(-)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(＋)。诊断首先考虑____A．右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝B．右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝C．左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝D．左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝E．左枕部脑挫裂伤伴脑疝24、感染性休克的治疗中最重要的治疗是A．补充血容量B．补充血容量同时抗感染C．合理使用血管活性药物D．肾上腺皮质激素E．其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等25、酸碱的化学烧伤，急救首选____A．酸性溶液冲洗B．清水冲洗C．碱性溶液冲洗D．消毒剂冲洗E．中和剂冲洗二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是____A．菌血症B．化脓性感染C．吞咽困难D．心衰E．窒息、呼吸困难2、女性,49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是____A．高位急性阑尾炎B．胆囊息肉C．十二指肠溃疡D．急性胃炎E．慢性胆囊炎胆石症3、直疝三角的三边是____A．腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B．联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C．联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带D．腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E．腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带4、结肠癌Dukes分期中B期是指____A．癌达黏膜下层B．癌累及肠壁肌层C．癌穿透肠壁，无淋巴结转移D．有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结E．有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结5、长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为A．上肢静脉B．头静脉C．大隐静脉D．颈外静脉E．颈内或锁骨下静脉6、肛周癌最主要的转移部位为A．肠系膜根部淋巴结B．腹股沟淋巴结C．肝脏D．肺E．骨7、患者，女，64岁，右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断A．Paget病B．乳头皮肤鳞癌C．乳腺导管内乳头状瘤D．乳腺增生症E．乳腺炎8、手术前准备中下列错误的是____A．高血压病人一般要求血压降至正常B．糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态C．重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术D．吸烟病人应术前停止吸烟2周E．急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术9、经检查患者心肺肝肾功能良好，理想的治疗方法是A．α受体阻滞剂B．5α还原酶抑制剂C．前列腺切除术D．前列腺尿道支架E．前列腺热疗10、侧脑室内脑膜瘤多位于A．侧脑室头部B．侧脑室体部C．侧脑室三角部D．侧脑室尾部E．以上都不对

11、单纯性粘连肠梗阻手术指征是A．手术后早期粘连梗阻B．非手术治疗不见好转者C．单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进D．粘连性不完全性肠梗阻E．广泛粘连性不完全性肠梗阻12、男性，26岁，慢性腹痛2年，经常发生在夜间，每次发作时吃几片面包干即可缓解。一周来有3次排出稀黑便，采院检查。下列哪种检查对诊断最有帮助____A．腹部B超B．钡剂造影C．腹部CT检查D．内镜检查E．大便隐血检查13、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是____A．阴茎体形成B．阴茎缺损带来的精神创伤C．尿道形成D．血供E．支撑组织选择和植入14、女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性131I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症A．自血病B．血小板减少C．甲状腺功能减退D．发生甲状腺癌E．诱发甲状腺功能亢进危象15、使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用A．钙剂B．碱性药C．H2受体拮抗剂D．维生素KE．羟氨苄青霉素16、下列哪项不是肠套叠症状A．果酱样血便B．阵发性腹痛C．早期出现高热D．腹部可触及蜡肠样肿块E．恶心呕吐17、下列哪种疾病与结肠癌无关A．溃疡型结肠炎B．结肠腺瘤C．家族性息肉病D．增生型肠结核E．结肠血吸虫性肉芽肿18、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A．骨折处血液供应差B．伤肢固定不确切C．清创时摘除了过多的碎骨片D．功能锻炼不够E．未做内固定19、手术前呼吸到准备中，下述哪个不正确____A．指导患者练习深呼吸和咳嗽B．吸烟患者必须术前2周戒烟C．痰液黏稠者可用雾化吸入D．哮喘经常发作者可给予地塞米松E．咳嗽明显者给予镇咳剂20、室间隔缺损病人，宜早期体外循环下行心内直视修补术时，分流量多____A．超过20%B．超过30%C．超过40%D．超过50%E．超过80%21、患者刀刺伤后就诊，诊断心脏损伤，应选择下列哪项急救措施A：快速输血输液B：心包穿刺术C：紧急手术探查D：胸腔闭式引流术E：胸腔穿刺术22、下列哪项是重度吸入性损伤的特点A：气道梗阻、喘鸣B：听诊干罗音C：严重低氧血症D：刺激性咳嗽E：以上都是23、有明显颅内压增高症状和体