乳腺癌的化疗方案

最新乳腺癌临床化疗指南最新乳腺癌临床化疗指南乳腺癌术后化疗乳腺癌术后方案二期乳腺癌的辅助化疗方案一：CMF方案—绝经期前1~3个淋巴结阳性者（４周方案）药物剂量mg/及途径时间(天)及程序环磷酰胺100mgpo1~14 q28d*6甲氨蝶呤30~40mgiv1,8 q28d*65％GS500mlivdrip氟尿嘧啶400~600mg5％GS500mivdripivdrip1,8 q28d*6方案二：CMF方案—术后1~3个淋巴结阳性者（3周方案）药物环磷酰胺

剂量及途600mg ivNS40ml iv或

时间(天)及程序1 q21d*6NS100mmlivdrip（下同）甲氨蝶呤40mg5％GS500mlivdripivdrip1q21d*6氟尿嘧啶600mg5％GS500mivdripivdrip1q21d*6药物药物及途径时间(天)及程序阿霉素60mgNS40mliviv1q21d*4环磷酰胺600mgNS40mliviv1q21d*4方案四：DOX CMF方案——腋窝淋巴结３个以上阳性的辅助治疗药物药物阿霉素及途径时间(天)及程序75mgNS40mliviv1q21d*4紧接４个周期后输环磷酰胺600mgiv1q21d*8NS40mliv甲氨蝶呤40mg5％GS500mlivdripivdrip1q21d*8氟尿嘧啶600mg5％GS500mivdripivdrip1q21d*8、CAF药物方案——腋窝淋巴结３个以上阳性者,较CMF强剂量及途径 时间(天及程序氟尿嘧啶600mg5％GS500mlivdripivdrip1,8q28d*6阿霉素75mgiv1q28d*6NS40mliv环磷酰胺600mgiv1q28d*6NS40mliv方案六：AC－T方案——ER阴性，腋窝淋巴结大于３个者药物 剂量及途径 时间(天及程序阿霉素60mgiv1q21d*4NS40mliv环磷酰胺600mgiv1q21d*4NS40mliv紧接４个周期后输泰素175mg5％GS500mlivdrip3h紧接４个周期后输泰素175mg5％GS500mlivdrip3hivdrip1q21d*4药物及途径时间(天)及程序紧接４个周期后输泰素175mg5％GS500mlivdrip3hivdrip1q14d*4阿霉素60NS40mliviv1q14d*4环磷酰胺600mgNS40mliviv1q14d*4药物泰素帝药物泰素帝及途径时间(天)及程序75-80mgivdrip1q21d*65％GS500ml1ivdrip预处理：地塞米松8mgBid连续３天（-1,1,2）阿霉素50mgNS40mliviv1q21d*6环磷酰胺500mgNS40mliviv1q21d*6方案一：FAC或CAF方案

可切除性乳腺癌的新辅助化疗药物氟尿嘧啶

剂量及途径500mg/ ivdrip5％GS500ml

时间(天)及程序1，８ q21d*3阿霉素50(48h输注)mg/m2iv1～２q21d*3NS40mliv环磷酰胺500mgiv1q21d*3NS40mliv方案二：AC方案药物 剂量mg/(m2)及途径 时间(天及程序阿霉素60mgiv1q21d*４NS40mliv环磷酰胺600mgiv1q21d*４NS40mliv方案三：AC－D方案药物 剂量(mg/m2)及途径 时间(天及程序阿霉素60mgiv1q21d*４NS40mliv环磷酰胺600mgiv1q21d*４NS40mliv紧接着泰素帝75-80mg 5％GS500ml滴注1小时ivdrip1q21d*４转移性乳腺癌的一线或二线、三线化疗方案方案一：FAC或CAF方案 以前未接受过化疗的病人药物氟尿嘧啶阿霉素环磷酰胺

剂量及途径600mg ivdrip5％GS500ml ivdrip50(48h输注)NS40ml iv600mg ivNS40ml iv

时间(天)及程序1,8 q21d*6或以上1~2 q21d*6或以上1 q21d*6或以上方案二：NFL方案 有效、毒性小，身体差和不能使用阿霉素者药物米托蒽醌氟尿嘧啶环磷酰胺方案三：PA方案

剂量及途径12mg/m2 iv350mg/ iv300mg/d在５-Fu前用 iv

时间(天)及程序1 q21d*6或以上1~3 q21d*6或以上1~3 q21d*6或以上药物泰素剂量药物泰素剂量(mg/m2)及途径175mg5％GS500mlivdripivdrip１时间(天)及程序q21d*63h输注（需用地塞米松、甲氰咪呱、本海拉明与处理）阿霉素60mgNS40mliviv１q21d*6方案四：DA方案药物药物泰素帝剂量(mg/m2)及途径时间(天)及程序75-80mgivdrip5％GS500 ml1ivdrip１q21d*6（需用地塞米松与处理）阿霉素60mgiv１q21d*6NS40mlNS40mliv药物希罗达泰素帝剂量及途径1275mg/时间(天)及程序药物希罗达泰素帝剂量及途径1275mg/时间(天)及程序POBid75-80mgivdrip1~141q21dq21d5％GS500ml1ivdrip药物健择(顺铂

剂量(mg/m2)及途径1000 iv75 iv

时间(天)及程序1,8 q28d*(4~6)2 q28d*(4~6)方案七：Xeloda（希罗达）单药方案药物药物希罗达剂量(mg/及途径1275时间(天)及程序POBid1~14q21d药物阿霉素表阿霉素剂量及途径60mg/m2或药物阿霉素表阿霉素剂量及途径60mg/m2或iv11时间(天)及程序q21d*6q21d*6q21d*6untildisease环磷酰胺75mg/m2600mgiviv1NS40mliv赫赛汀（Trastuzumab）4mg/kg(首次量)ivWeekly,２mg/kg(维持量)ivprogression＊：适合过去从未用过蒽环类药物者药物泰素赫赛汀（Trastuzumab）剂量及途径175mg/m2 iv3h输注iviv时间(天药物泰素赫赛汀（Trastuzumab）剂量及途径175mg/m2 iv3h输注iviv时间(天)及程序１ q21d*64mg/kg(首次量)２mg/kg(维持量)Weekly,progressionuntildisease＊：适合过去用过蒽环类药物者方案三：药物TPC方案剂量及途径时间(天)及程序泰素卡铂175mg/m2 ivＡＵＣ６3h输注iv１ q21d*6１ q21d*6赫赛汀（Trastuzumab赫赛汀（Trastuzumab）4mg/kg(首次量)２mg/kg(维持量)ivivWeekly,progressionuntildisease方案一：三苯氧胺方案药物药物三苯氧胺剂量及途径10mgPO时间(天)及程序每日口服连续５年或20mg POBidQd方案二：MAMPA药物甲地孕酮

160mg PO或

时间(天)及程序每日口服直到进展或不能耐受其他副作用甲孕酮甲孕酮500mgPO每日口服直到进展或不能耐受其他副作用方案三：EXE单药方案 作为三苯氧胺失败后的二线内分泌治疗药药物药物艾罗美新（Exemestane）剂量及途径25mgPO时间(天)及程序每日口服，直到疾病进展方案四：Anastrozole方案三苯氧胺治疗失败的绝经期后的晚期乳腺癌病人生存期明显超过甲地孕酮药物药物瑞宁得（Anastrozole）剂量及途径1mgPO时间(天)及程序每日口服，直到疾病进展方案五：Letrozole(Femara)单药方案药物药物来曲唑（Letrozole）剂量及途径PO时间(天)及程序每日口服，直到疾病进展方案六： Goserelindepot单药方案药物 剂量及途径药物 剂量及途径诺雷德库（GoserelinSC时间(天)及程序每月１次乳腺癌化疗其他方案ETET方案（1）化疗药物地塞米松po1-3天NS 40mliv1、2表阿霉素50mgiv1、2天非那根25mgim151天（4）5％GS250mlivdrip第1艾素40mgivdrip第1天5％GS250mlivdrip第1艾素60mgivdrip第1天保肝保胃液体（1）5％GNS250mlivdripqd第1-3天阿拓莫兰 ivdripqd第1-3天（保肝）（2）5％GS250mlivdripqd第1-3VitB6 ivdripqd第1-3天肌苷 ivdripqd第1-3天辅酶A 2支ivdripqd第1-3天（保肝）（3）5％GS250ml ivdripqd1-3天信法丁40mg ivdripqd第1-3天（保胃）欧贝8mgivbid1-3天（止吐）12116疗程。ETET方案（2）化疗药物地塞米松po1-3天NS 40mliv第1吡柔比星80mgiv1天非那根25mgim152天（4）5％GS250ml ivdrip 2天艾素40mgivdrip第2天5％GS250mlivdrip第2天艾素60mgivdrip第2天保肝保胃液体（同ET方案（1）

从化疗第1天算起，每21天为1疗程，共6疗程。ETET方案（3）化疗药物地塞米松po1-3天NS 40mliv第1天吡柔比星80mgiv1非那根25mgim152天（4）5％GS250mlivdrip第2力扑素90mgivdrip2天5％GS250mlivdrip第2力扑素120mg ivdrip 第2天保肝保胃液体（同ET方案从化疗第1天算起，每21天为1疗程，共6疗程。CETCET方案即在ET方案中加入“环磷酰胺”（NS40ml＋环磷酰胺800mg或1000mgivd1）ACAC方案化疗药品：NS 40ml iv d1,2表阿霉素50mg iv d1,2NS 40ml iv d1环磷酰胺1000mg iv d1（同AE方案）从第1天开始，每21天为1疗程，共4疗程。CEFCEF方案化疗药品：40mliv40mlivd1,81000mgivd1,840mlivd1,250mgivd1,2环磷酰胺NS表阿霉素（3）5％GS500ml ivdrip d1,8方克1000mg ivdrip d1,8保肝保胃液体：（1）GNS250ml ivdrip qd d1-8阿拓莫兰 ivdrip qd d1-8（2）5％GS250ml vdrip qd d1-8

环磷酰胺1000mg iv d1（4）非那根25mgim15分钟（5）5％GS250ml ivdrip d1艾素40mg ivdrip d1VitB6ivdripqdd1-8（6）5％GS250mlivdripd1肌苷vdripqdd1-8艾素60mgivdripd1辅酶A2支ivdrip qd d1-8（3）5%GS250ml ivdrip qd d1-8信法丁40mg ivdrip qd d1-8（4）欧贝8mg iv bid d1,2,882116疗程。NPNP方案化疗药物：NS 40ml iv d1,8盖诺40mg iv d1,8NS 500ml ivdrip d1-3DDP 40mg ivdrip 保肝保胃液体：GNS250ml ivdrip qd d1-8阿拓莫兰 ivdrip qd d1-8（2）5％GS250ml vdrip qd d1-8

（同AE方案）12116（）d”为“第·每次化疗前复查血常规、肝功生化及心电图。药物。ET方案常用3。“信法丁”为“法莫替丁升白药物瑞白20gih化疗的第4、、6天。（5）化疗药物参考价格（ft东省立医院）艾素（多西他赛）712元/20mg/瓶力扑素（注射用紫杉醇脂质体元表阿霉素（表柔比星注射剂）189元/10mg/支环磷酰胺 6元/200mg/支VitB6 ivdrip qd肌苷 vdrip qdd1-8d1-8盖诺方克（替加氟注射液）元/10mg/瓶元/200mg/瓶辅酶A2支ivdrip qdd1-8DDP（顺铂）元/20mg/支（3）5%GS250ml ivdripqd d1-8欧贝元/8mg/支信法丁40mg ivdrip qd d1-8（4）欧贝8mg iv bid d1,2,3,882116疗程。ACTACT方案化疗药品：地塞米松pobid1-3天NS 40ml iv d1,2表阿霉素50mg iv d1,2NS 40ml iv d1

对免疫组化ER(+)PR(+)应用特莫芬（三苯氧胺）10mg bid或20mgqd（绝前用）10mg×100＃/瓶（元/瓶）口服5年速莱（依美西坦qd（绝经后用）25mg×14＃/盒（元/盒）口服5年弗隆（来曲唑片）qd（绝经后用）×30＃/盒（1500元/盒） 口服5年不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物:呋塞米 析出结布美他尼 析出结苯妥英钠 pH<4时不能完全溶解碘解磷定 葡萄糖的中间代谢物乙酰辅酶A为合成乙酰胆碱提供乙酰基，增加有机磷中毒的症肝素钠 在pH<6的溶液中很快失效曲妥珠单抗蛋白凝固依托泊苷 不稳定，可形成细微沉羟喜树碱 出现沉淀氨力农 产生沉腺苷钴胺维生素B12 与葡萄糖注射液存在配伍禁忌替加氟 忌与酸性药物配伍。奈达铂 不宜使用氨基酸输液pH=5以下的酸性输〔如电解质补液葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液替尼泊苷 易产生沉淀多柔比星 用注射用水或氯化钠溶液溶解稀释本药柔红霉素 与酸性或碱性溶液配伍易失效。泮托拉唑 注射剂只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解、稀释，禁止用其它溶剂或药物溶解、稀释伊曲康唑 严禁用5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液稀释抗人淋巴细胞免疫球蛋