临床药学服务与医院药学可持续发展共40张课件

临床药学服务与医院药学可持续发展11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。临床药学服务与医院药学可持续发展临床药学服务与医院药学可持续发展11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。临床药学服务与医院药学可持续发展新医改下医院药学面临挑战当前,"以药补医已经成为"看病贵〃的原因之卫生部部长陈竺:"以药补医"机制还逐步滋生出以药腐医"机制,损害了医务人员的职业道德和社会形象■医院和医生收入与药品收入直接挂钩,一些医院药品费用占医疗总费用的比例高达50%(远高于发达国家的10%~20%),导致药物不合理使用,影响医疗质量,恶化了医患关系。随着新课程改革目标的提出，自主合作学习逐渐成为了一种重要的教学方式。《全日制义务教育体育与健康课程标准》里提出的运动参与目标是：“具有积极参与体育活动的态度和行为；用科学的方法参与体育活动。”社会适应目标是：“建立和谐的人际关系，具有良好的合作精神和体育道德；学会获取现代社会中体育与健康知识的方法。”一、小组合作教学的基本理念1.先进科学的互动观。合作学习认为，生生互动是教学系统中尚未开发的宝贵人力资源，是教学活动成功不可缺少的重要因素。合作学习倡导者们认为：“在课堂上，学生之间的关系比任何其他因素对学生学习的成绩、社会化发展的影响都更强有力。但课堂上同伴相互作用的重要性往往被忽视。事实上，与同伴的社会相互作用是儿童身心发展和社会化赖以实现的基本关系。合作学习教学不再局限于师生之间的互动，而是将教学互动进一步拓展为教师与学生、学生与学生之间的综合性互动。这一交流方式的利用，充分开发了教学中的人力资源，把教学建立在更加广阔的交流背景之上，为现代教学系统注入了新的活力。”2.全面均衡的目标观。合作学习是一种目标导向活动。它既强调各类知识、技能教学目标的达成，也重视学生情感领域目标的实现，还期望学生的社会技能目标得以获得。合作学习的研究者们指出，在教学目标上，合作学习“注重突出教学的情意功能，追求教学在认知、情感和技能目标上的均衡达成”。与传统教学论相比，合作学习的目标观的确是一种进步。因为它不再是一种单一取向的目标观，而是一种全面而均衡的目标观。在肯定智力目标的同时，也重视和强化了非智力目标在教学中的作用。合作学习不仅强调学生获得认知发展，而且还力求使学生在学习过程中得到乐趣，融知、情、意、行于一体，兼顾认知、情感和技能多种教学目标的协同达成。3.民主平等的师生观。合作学习从学生主体认识的特点出发，把“导”与“演”进行了分离与分工，教师充当“设计者“”促进者“”咨询者”和“参与者”的角色，精心设计、促进整个教学过程的发展，解决学生旧知与新知之间的矛盾。教师与学生之间原有的“权威-服从”关系逐渐变成了“促进-参与”的关系。把充足的课堂时间交给学生，使他们在互动中进行相互切磋、共同提高，学生的主体性得到了体现，就会产生求知和探究的欲望，把学习当作乐事，逐渐进入学会、会学和乐学的境地。二、建构合作模式，提高合作效率教学模式是依据一定的教学环境和资源、教学对象和内容而产生或构建的。“合作学习的教学模式”是指在群体动力理论的指导下，形成一种以小组合作学习为基本形式的相对稳定的有序结构。创设合作情境，系统地利用教学中动态因素之间的互动，促进学生的学习和心理素质及情感的积极发展，以团体成绩及个人进步和个人对集体的贡献为评价标准。体育教学模式是在一定教学思想指导下建立起来的，是完成所提出教学任务比较稳固的教学程序及实施方法的策略体系。近年来，合作学习教学模式应用于体育教学已有较多研究，结果发现：合作学习教学模式应用于体育教学，对学生的观察分析能力、理论知识掌握、学习兴趣、记忆保持等方面有着积极的影响。三、积极创设合作学习的课堂教学氛围1.建立平等的师生关系。在体育教学过程中要建立平等的师生关系，以有利于创设民主、平等、和谐的教学氛围。教师可以参与到教学中与学生一起“玩”，有的学生只觉得好玩而忽视基本技术的学习时，教师就应加以启发引导，或交流讨论切磋技术，或通过讨论一些同学的动作技术好坏来明白“好玩”的道理，明白学好基本动作的重要性，达到更好地锻炼身体的目的。这样，师生之间的感情更加融洽，成为朋友关系，情感交流就越来越充分、自然了，使学生对教师既尊敬又喜欢，并感到教师的亲切与激励，形成课堂合力，师生互相配合默契，在轻松自然的良好课堂气氛中，更有利于学生的学习。2.改革课堂教学的组织形式。改革传统的教学模式。如在体育教学中提供条件给学生，让不同水平、不同爱好和不同需要的同学组合或若干个友伴型的小群体进行练习，使学生之间的人际关系亲切和谐，使本来是枯燥单调的练习做得生动、活泼、有趣，激发了学生创造进取的动机。四、解决合作问题，完善合作教学1.选择合适课题，做好课前的准备。合作学习是一种教学形式，但并不是所有的课题都适合它的开展，我们应该有所选择，选择适合合作学习实施的体育课，让合作学习得以真正意义上的开展，学生能通过这样的合作形式，学到一定的体育知识。比如，篮球运球上篮、广播操等课程就有利于合作学习的开展。合作学习是一种具有一定理论基础的教学形式。因此，在上课之前，我们应该做好课前的准备，根据学生和课题的特点进行教学设计，只有教师做到心中有数，上课才会游刃有余。2.加强全面调控，细致实施合作过程。在合作学习实施的过程中，我们应该适时发挥教师的有效调控作用。有很多教师让学生自己自由实施合作学习，以为布置了任务，分了小组，合作学习就可以实施了。其实，他们忽视了教师在其中的调控作用。只有教师调控得当、落实到位，学生之间的合作气氛才会和谐，同时也提高了学生的合作技能。合作学习是一种积极的、充满魅力的教学模式，它的正确实施有利于调动学生的学习积极性，提高学生的体育技能和学业成绩。作为一名体育教师，我们应该不间断地传授合作学习的方法，提高学生们在初中体育课堂中合作学习的能力。?P键词：农村小学生；口语交际；教学策略《义务教育语文课程标准》中明确要求在小学语文课堂教学中要注重培养学生的口语交际能力，引导学生能够在各类场合和他人有效沟通，懂得社会交往的重要性，并在社会交往的过程中培养个人合作精神。农村地区受多种因素的影响，小学生常常表现出不善言谈、语言不顺畅、表达欲望不强等特点，在校园学习生活中也无法和他人融为一体，小学口语交际教学效果不理想，无法有效提升小学生口语交际能力。针对这个问题，文章就怎样开展有效的小学生口语交际学习进行策略分析。一、教师要加强对口语交际教学重要性的认识，为小学生口语交际能力培养创设良好环境农村地区教师需要深刻认识到口语交际教学对实现小学生健康成长的重要性，在具体教学中积极转变思想观念，将口语交际教学纳入小学生日常学习考核管理中，制定出一套切实可行的口语教学考核方案。同时，教师以农村地区小学生独特的成长背景为基本出发点，为农村小学生制定符合他们实际情况的口语交际教学计划，并在日常教育工作中不断学习，掌握更多面向农村小学生的口语交际教学方法，为农村小学生口语交际学习创设良好环境支持。二、教师要善于倾听学生思想，关爱学生，激发他们口语交际热情语言习惯培养大多是从“听”开始的，为此，教师在引导学生开展对话之前需要引导学生注意聆听。引导学生注意聆听要从两个方面进行：一个是在别人讲话的过程中要仔细聆听别人的讲话，体现出对他人的尊重，另外一个方面则是需要学会聆听别人讲话，并对他人讲话做出积极的思考。同时，在农村小学生口语交际教学中教师要认识到兴趣是学生参与学习的重要动力，在口语交际教学中，教师要予以学生足够的信任，增强学生对教师的认可。在日常教学中教师要注重和学生建立和谐、平等的关系，多关注学生的日常生活，积极引导学生健康成长。结合农村小学生父母常年在外打工这一特点，教师要更进一步地走进学生的内心，多和学生沟通，如教师可以在课间休息的时候和学生聊天：“你的爸爸妈妈都是在哪打工的？他们经常给你打电话吗？谁负责照顾你呢？”通过这种日常聊天，能够让学生打开心扉，由此在和教师对话的过程中激发自己口语表达热情。三、借助课堂教学拓展学生口语交际内容，提升学生参与口语交际学习的积极性在课堂教学的四十分钟中如果教师采取单一的知识传授模式，则会让学生的学习感到枯燥乏味，为此，在每节语文课的课前三分钟，教师可以组织学生轮流朗读自己在课外搜集、整理的古诗词、名言古诗等，在这个过程中让学生感受到朗读的乐趣和聆听的重要性，提升学生参与口语交际学习的积极性，同时也能够拓展学生的视野。在学生朗读一段时间课外读物之后，为了能够进一步提升学生口语交际热情，教师可以将课前三分钟朗读变为课前五分钟的文章推荐，让学生在文章推荐过程中表达自己对推荐文章的看法和见解，促进师生之间的有效交流。四、将口语交际课堂教学内容延伸到课外实践，丰富学生口语交际表达内容对于农村小学生来讲，口语交际能力无法完全在校园内得到充足的锻炼，为此，在课堂口语交际教学中，教师可以将口语交际课堂教学内容延伸到课外实践，引导学生走出课堂，在课外进行开放式的口语交际学习，在外界更大的环境中锻炼学生口语交际能力，从而在真正意义上提升学生口语表达能力。比如在学习“把你观察到的春天的景物以及对春天的感受和同学进行交流”的时候，教师将学生分成若干小组，之后将教学重点转移到野外，教师带领小组成员到大自然中观察、感受身边的春天，发现春天里新奇有趣的故事。在学生对户外春天进行谈一谈感受之后教师组织学生来交流自己的感受，在这个过程中提升学生口语交际能力，提高学生语言组织能力和口语表达能力。五、家校联动，加强对小学生早期口语训练的关注父母是孩子成长发展的第一任老师，是子女成长发展的重要教育资源，为此，农村小学生口语交际能力的培养还需要从课堂延伸到家庭环境中。在教学中，教师可以通过家长会、家教知识讲座等来引导家长重视对小学生的口语交际训练，教师要引导家长不管在外打工有多忙，也需要定期聆听子女的心声，和子女进行情感交流，帮助子女养成良好的沟通交流习惯。综上所述，口语交际能力是学生学习、生活的重要需求，也是社会发展对未来人才培养和发展的需要，但是受农村地区资源、环境等方面的限制，农村地区小学生存在不同程度的人际交往障碍，口语交际教学活动的有效开展能够引导学生自主开口表达，在这个过程中不断促进学生健康成长。临床药学服务与医院药学可持续发展11、不为五斗米折腰。临床药临床药学服务与医院药学可持续发展临床药学服务与医院药学可持续发展新医改下医院药学面临挑战当前,"以药补医已经成为"看病贵〃的原因之卫生部部长陈竺:"以药补医"机制还逐步滋生出以药腐医"机制,损害了医务人员的职业道德和社会形象■医院和医生收入与药品收入直接挂钩,一些医院药品费用占医疗总费用的比例高达50%(远高于发达国家的10%~20%),导致药物不合理使用,影响医疗质量,恶化了医患关系。新医改下医院药学面临挑战医改进行时。。。改变"以药补医的局面,逐步取消药品加成政策,逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道■对公立医院由此而减少的合理收入,将通过调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径予以补偿,并将医保资金作为公立医院主要收入来源,实现医院可持续发展。医改进行时。。。医改进行时。。。2012年,全国19个省(市)600多家县级医院启动了公立医院综合改革试点,其核心就是全面取消药品15%加成。上海等地正在推进支付方式改革,就医实行总额预付以及按项目、按病种、按人头等付费方式药品由原来的创收手段变为提供医疗服务的成本,对医院药学服务提出了更高的要求医改进行时。。。北京公立医院试点医事服务费■2102年5月18日,北京友谊医院等5家三甲医院试点医事服务费,即在取消药品加成、挂号费和诊疗费的基础上,设立医事服务费来弥补。■医事服务费包括■医保定额支付每人次40元。■医保患者个人支付标准为:普通门诊2元、副主任医师20元、主任医师40元、知名专家60元80%的普通门诊患者负担降低(免除挂号支出15%药品加成、遏制过度和滥用药物)北京公立医院试点医事服务费问题or困惑?换汤不换药,变相的“以药养医”?无法弥补因药品加成取消造成的医院亏损?没有减轻老百姓的医药费负担?药事服务费变成了医事服务费?没有真正体现医院药师的工作价值?医院药学今后发展的出路在哪里?!问题or困惑?临床药学服务与临床药师临床药学服务■医院药师运用系统临床药学专业知识与技能,参与临床药物治疗和药学监护等相关药学专业技术服务,发现、解决、预防潜在的或者实际存在的用药问题,优化治疗方案,保护患者免受或减少、减轻与用药有关的伤害,维护患者合理用药权益。国平团kStrokeAlertPage临床药学服务与临床药师美国哈佛大学研究证明:有临床药师参与的药物治疗,可以减少2/3医疗不良事件和近1/3医疗费用。医生很难全面掌握药物专业知识,更没时间向患者详细解释用药知识。因此,专业的药师进入临床服务十分必要PharmacyServices美国哈佛大学研究证明:临床药师是医院合理用药的生力军目前:三级医院不少于5名,二级医院不少于3名。2020年:临床药师达到二三级医院达到床位数的1%左右。由此估算,我国医院临床药师需求总量大约为7万名未来:参照欧美国家医院药师组成,应该有十分之的药剂师为专职临床药师、其余的药剂师也在各个病区工作临床药师是医院合理用药的生力军临床药师的来源在职培训:国外:有条件直接送到开展临床药学较早的美国、加拿大、日本学习进修国内:卫生部临床药师培训试点工作(100多家)、卫生部临床药师制试点工作、各个省市卫生部门、高等院校组织的学习班等■解燃眉之急,培养师资,很难做大做强。临床药师的来源临床药学服务与医院药学可持续发展共40张课件临床药学服务与医院药学可持续发展共40张课件临床药学服务与医院药学可持续发展共40张课件临床药学服务与医院药学可持续发展共40张课件临床药学服务与医院药学可持续发展共40张课件临床药学服务与医院药学可持续发展共40张课件临床药学服务与医院药学可持续发展共40张课件临床药学服务与