原发性支气管肺癌病人的护理共18张课件

原发性支气管肺癌病人的护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔原发性支气管肺癌病人的护理原发性支气管肺癌病人的护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔2第二章呼吸系统疾病病人的护理

第八节原发性支气管肺癌病人的护理

3学习重点与难点重点：支气管肺癌的身体状况难点：肺癌病人疼痛的护理通过对当前初中语文教学的现状分析，发现初中语文教学一般都是老师单向的传递为主，学生的主体地位不能充分地发挥出来，所以，老师应该转变教学方式，借助生活情境，使学生成为学习的主人。一、初中语文教学现状分析在初中语文的教学中，老师对教学的有效性期望值非常高，但是在实际的教学中往往达不到预想的效果。在教学中，课堂效率低下，这其中的原因主要是课堂教学形式的单一，尽管现在初中语文教学中也会采用多媒体技术，但是很多老师还是习惯沿用传统的教学方式，老师在讲课中，一般是口头讲述为主，导致课堂上的气氛非常沉闷。而且老师在教学中，只是针对考试的内容分析，所使用的语言也比较枯燥。在语文的日常教学中，老师只有采用生动的语言以及多样的教学形式，才能使学生充分感知文学作品的内涵，达到良好的教学效果。在语文教学中，可以适当地采用多媒体技术，既不要使多媒体技术出现滥用的情况，也不要只是采用传统的教学方法，从而导致教学形式的单一。二、影响语文教学有效性的原因分析（一）教学过程程序化严重例如，老师在讲授散文中，他们将整篇文章分成不同的部分，按部就班地将知识点一一教授给学生，不能让学生通过对整篇文章的阅读去体会文学的精髓，更不能向学生展现出作品的人文内涵，这种程序式的教学方法，使学生在阅读文章的过程中，总是跟着老师走，不能形成自己独特的情感体验，当然也不利于学生独立思考能力的培养。（二）教学手段形式化初中语文教学中，老师会采用一些多媒体技术进行教学，但是老师在使用多媒体教学中往往会将这种教学手段作为一种硬性的指标。随着教学方式的进步，多媒体技术的应用是能够很好地提高课堂效率的，老师在教学中也应该与时俱进，老师借助多媒体教学，利用多媒体表现形式的多样化，可以使教学的形式更加多元化，使学生主动地参与到课堂教学中来，提高教学的有效性。但是在实际的教学中又有一些老师过度地依赖多媒体，甚至将教学的重点放在多媒体的制作上和演示上，其课堂效果自然不会特别理想。学生在花哨的多媒体的影响下，也不能将身心投入到书本上，学习的效率也大打折扣。三、创设生活情境与课堂教学的对接在初中语文教学中，创设生活情境，可以把学生的情感激发出来，使学生更好地理解文章的意蕴，可以提高他们对生活的感知能力和领悟能力。（一）激发学习兴趣例如，老师在讲授《童趣》这篇课文中，老师应该紧紧地把握文章的中心，以学生为主体，让学生描述自己的童年，学生可以踊跃地发言，在充分地唤起了学生的美好回忆后，老师可以提问：“那么文章的作者沈复又有什么样的童年呢？”学生自然会带着好奇心去阅读这篇课文，将自己的情感与作者的情感相通，这样学生就可以从自己亲身经历的入手，更好地去分析课文的主旨。老师在这种生活情境的创设下，给学生带来悬念，为课程的讲授做了良好的铺垫，使学生产生良好的阅读体验。（二）融入生活情境，体验生活在初中语文教学中，创设生活情境的方法多种多样，老师在创设生活情境时，应该结合学生的实际，越是贴近学生的实际，学生在学习中越能产生共鸣。例如老师在讲授《雨说》这篇文章中，为了使学生体会到作者的思想，可以让学生思考在日常生活中淋雨和听雨的感受，由此可以让学生从自身体验出发来感受作者的情感，再对文章的主题进行更深层次的分析：经历十年浩劫的中国，一切都开始显露生机，正如春雨降临大地，万物复苏。作者通过写雨，抒发了对万物繁荣的喜悦之情，表达了对祖国的祝福。在课堂中通过融入生活情境，体验生活，学生对作者的情感和诗歌主题的理解就不是那么费劲了。（三）合理地运用多媒体进行生活情境的创设在初中语文教学的过程中，老师可以合理地运用多媒体技术，在教学中创设生活的情境，多媒体不仅仅有文字，而且结合了画面和声音，它们可以带动学生的多重感官，使学生在课堂中的注意力更加的集中，老师在教学中也可以更好地传达信息。例如在学习《沁园春?雪》这篇课文中，老师可以用多媒体向学生展现北国白雪皑皑的自然景观，学生通过观赏美景，会被美景所折服，产生喜爱和赞美大自然的情感体验，在这种情感体验的基础上再让学生观看电影《长征》片段，使学生了解作者创作作品时的历史背景，学生自然会将美景、历史和词作内容结合起来，可以更好地更深入地把握这首词的内涵。四、结语在初中语文的教学中，常常出现课堂教学效率不高的问题，所以，老师应该从提高语文教学的有效性的角度出发，不断地完善教学方式。语文与学生的生活非常贴近，所以，老师在教学中可以通过创设生活情境的方式，可以为教学提供一种更好的环境，把学生的情感激发出来。通过生活场景的再现，学生可以更好地领会课文的主题，通过生活情境的创设，使学生对生活有更好的领悟能力。近年来,我国农村地区学校多媒体教学应用如雨后春笋,呈现出一派蒸蒸日上的新气象。多媒体教学技术以图文并茂、声像俱佳、动静皆宜的表现形式和跨越时空的独特表现力,使人们对事物及其变化过程的理解与感受变得容易了,从而被越来越多地引入到我们的课堂教学中来,为我们一线教师减轻很多负担,更为我们学生开阔视野提供了良好的平台。尤其是学生听到上多媒体课的消息后,欢呼雀跃显出别样的高兴与激动。然而真正走进我们课堂,就会发现不少学校的领导和教师在多媒体教学的认识与实践上都还普遍存在着一些误区。下面就谈谈开展多媒体教学活动应避免的几个误区。一、定位“辅助”,扭转唯多媒体观念当前,在新课改的推动下,多媒体技术在教学中的应用无疑成了课改的重要标志。由于过分的强调,所以在教师中形成一种偏见,优秀教师的条件就是看谁用得好,经常用,教师也只能抱着多媒体,脱离教材想尽一切办法在网络中寻找制作吸引学生的课件,只要是与课文内容有点联系的都搬来展示给学生,导课一大堆音乐图片说是为了激发感情,教学内容几十张幻灯片,离奇曲折的动画,总结拓展让人眼花缭乱的知识,学生整节课沉浸在走马观花的状态下,不能对课文进行真正的感悟与理解。传统的教学模式是广大教育工作者经过长期的实践和研究所总结出来的一种行之有效的教学模式,因此当前的教学模式仍不可能脱离传统的教学手段,多媒体教学手段也只能作为“辅助”的作用,而不能完全替代传统教学模式。所以只有在教学过程中合理地应用多媒体,才能发挥它真正的作用,更好地为教学服务。二、当心“宠物”,切忌教师角色互换近年来,多媒体成了公开课的“宠物,成了教师在教学中追求的“时髦”,成了标志性的东西,从学校的赛教课、汇报课、公开课到上级教育教学部门搞的各类竞赛课,这一堂课上得好与坏要取决于多媒体应用的如何。使之一些教师为了上好公开课,把应用多媒体当成了取得成功的必要法宝,而忽视了教师在整堂课中的的主导作用。从而使教师与多媒体变换了角色,教师成了多媒体的“附属品”,多媒体占据了主导作用,忽视了学生的主体地位。整堂课成了多媒体的“天下”,出现了教师上课是轻轻点鼠标,忽视了说课件之间的转换,学生只顾那变幻莫测的图片与动画,好像成了多媒体唯我独尊的局面,可想而知缺少了师生情感的交流,在这种情况下最大的受害者无疑成了学生,让学生成了整堂课的“牺牲品”,也使的整堂课减低了教学的效率。三、忽视主体,改变“人灌”为“机灌”新课程标准倡导自主合作探究的学习方式,重在强调要重视突出体现学生的主体地位,在教学中要充分调动学习主体的积极性、能动性,从而发挥其独立思考能力。受应试教育的影响,一些课堂只是将教师的讲解改为多媒体的演示,一些所谓的课件也只是做了些“书本搬家”“板书搬家”“习题集搬家”的工作。有的教师把教学过程程式化,想方设法将课堂的进程限制在课件中,每一个环节都要按我的“圈套”发展,千方百计引导学生“上钩”。一旦学生“不配合”,就只好代替他们回答。久而久之,学生失去了学习的兴趣,失去了学习的信心,也失去了主动学习的意识。学习的依赖性越来越严重,主动创造的火花逐渐悄声熄灭。更有甚者,一些教师把多媒体当作加大课堂教学容量、增强练习密度的“法宝”,多媒体成为他们固守应试教育的阵地、加重学生课业负担的“帮凶”,成了禁锢甚至扼杀学生想象力与创造力的“现代杀手”。多媒体教学,这一本来丰富多彩的教学内容,却使学生感到原来现代化的多媒体教学手段只是将我们所斥责的“人灌”演变成了“机灌”,这显然是违背现代教育原则的。四、重视“应用”,轻视师生间相互交流多媒体课的重要任务是课件的应用,而当下课件的制作成了重头戏。在课件制作中一些教师往往更多地将时间花在收集素材、画面设计、流程制作、调试运行等方面,很少进行教材的分析与理解,很少考虑课堂教学的实效性,较少考虑学生的知识水平、生活经验和情感需求。也有些多媒体课件刻意追求华丽的视觉效果,在教学过程中出现哗众取宠、喧宾夺主的现象,干扰了重难点的教学,分散了学生的注意力,其效果适得其反。在教学过程中教师往往忙于操作,“以机代人”“以机代教”,忽视了自己教学的个性,教师上课就像已设置好程序的机器,按部就班,使师生交流渠道不畅,从而影响学生的学习情绪,不利于培养学生的非智力因素。尤其是很少有时间走下讲台与学生进行知识与情感的交流,也失去了平时上课时的意气飞扬,潇洒自如,以及语言的感染力,课堂气氛显得机械、呆板,使多媒体教学大打折扣。教无定法,贵在得法。多媒体只是教学的一种辅助手段,在我们教学过程中,有利也有弊,选择合适的教育教学手段,恰当地利用多媒体教学,用其利,避其弊,有利于提高我们的教学水平和学生各方面的能力。我们应从实际出发,选择适合的教育教学手段,使我们的课堂效果更明显,让我们把工作做得更完美。原发性支气管肺癌病人的护理41、实际上，我们想要的不是针对犯原发性支气管肺癌病人的护理共18张课件原发性支气管肺癌病人的护理共18张课件原发性支气管肺癌病人的护理共18张课件原发性支气管肺癌病人的护理共18张课件3.按解剖学部位分类

中心型：发生在段支气管至主支气管的癌肿。以鳞癌和小细胞未分化癌常见周围型：发生于段支气管以下以腺癌常见按组织学分类

非小细胞肺癌：鳞癌、腺癌、大细胞癌小细胞肺癌63.按解剖学部位分类

胸部平片

-中心型：单侧肺门肿块或纵隔阴影增宽，可有肺不张-周围型：圆形肿块，密度增高，边界清楚，常呈分叶状，或有（节）切迹，有细毛刺，癌肿中心坏死可形成空洞，内壁凸凹不平

7胸部平片7【护理评估】（一）健康史-职业及长期致癌物质接触史-工作环境、居住地空气污染情况-吸烟史、被动吸烟史-饮食情况-肺结核病史-家族史8【护理评估】（一）健康史8（二）身体状况1．由原发肿瘤引起的症状和体征（1）咳嗽早期→刺激性干咳晚期→支气管狭窄→咳嗽加重、带有

金属音调（2）咯血：持续性，不易控制（3）喘鸣（4）胸闷、气短：气管受压、胸水、心包积液（5）体重下降：晚期恶液质9（二）身体状况92．肿瘤局部扩散引起的症状和体征

（1）胸痛：侵犯胸膜、肋骨和胸壁（2）呼吸困难：压迫大气道（3）咽下困难：压迫食管（4）声音嘶哑：压迫喉返神经（5）上腔静脉阻塞综合征：压迫上腔静脉（6）Horner综合征：压迫颈交感神经节102．肿瘤局部扩散引起的症状和体征103．肺外转移引起的症状和体征

-转至中枢神经系统：颅内高压、共济失调、偏瘫-转至骨骼：骨骼疼痛、局部压痛-转至肝脏：肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水-肺癌淋巴结转移113．肺外转移引起的症状和体征11

4．癌作用于其他系统引起的肺外表现

—伴癌综合征

-肥大性骨关节病和杵状指-Cushing综合征-稀释性低钠血症-高钙血症-小脑皮质变性-脊髓小脑变性-重症肌无力-周围神经病变

杵状指Cushing综合征124．癌作用于其他系统引起的肺外表现杵状指Cushing

痰查癌细胞胸水查癌细胞（四）辅助检查肺癌胸部CT表现13痰查癌细胞胸水查癌细胞（四）辅助检查肺癌胸部CT表现13（五）治疗要点方法：手术治疗、化学药物治疗、放射治疗、其他局部治疗方法、生物反应调节剂、中医药治疗原则：

小细胞肺癌：化疗为主，辅以手术和（或）放疗非小细胞肺癌：早期以手术治疗为主14（五）治疗要点14【护理诊断及合作性问题】1．恐惧与肺癌的确诊、不了解治疗计划以及预感到治疗对机体功能的影响和死亡威胁有关2．疼痛与癌细胞浸润、肿瘤压迫或转移有关3．营养失调低于机体需要量与癌肿致机体过度消耗、压迫食管致吞咽困难、化疗反应致食欲下降、摄入量不足有关