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文档简介

孕激素拮抗药米非司酮学习目标掌握:性激素类药的药理作用与临床应用熟悉:避孕药的药理作用与临床应用了解:性激素拮抗药的药理作用2目录性激素类药避孕药3天然(雌二醇、雌三醇、雌酮)、人工(炔雌醇、炔雌醚、妊马雌酮)性激素类药—雌激素类药分类体内过程天然雌激素以肌注为主,人工雌激素口服吸收好4对未成年女性:促进性成熟,维持第二性征对成熟女性:形成月经周期对排卵的影响:小剂量促进,大剂量抑制对乳腺的影响:小剂量刺激增生,大剂量抑制泌乳对代谢的影响:轻度水钠潴留,促进钙盐沉积其他:促进凝血,抗雄激素性激素类药—雌激素类药药理作用5绝经期综合征卵巢功能不全及闭经功能性子宫出血乳房胀痛及回乳癌症(乳腺癌和前列腺癌)其他:痤疮、避孕性激素类药—雌激素类药临床应用6常见胃肠道反应长期大剂量使用可引起子宫出血可致水、钠潴留性激素类药—雌激素类药不良反应7临床常用于乳腺癌术后辅助治疗、晚期乳腺癌者性激素类药—雌激素拮抗药他莫昔芬氯米芬临床用于功能性不孕症、功能性子宫出血、月经不调、晚期乳腺癌等8天然(黄体酮)、人工(甲羟孕酮、炔诺酮、炔诺孕酮)性激素类药—孕激素类药分类体内过程天然孕激素以注射或皮下给药,人工孕激素可口服9生殖系统:有利于受精卵植入和胚胎发育;妊娠期保胎;促进乳房发育;大剂量抑制排卵体温:轻度升高体温代谢:对抗醛固酮利尿;促进蛋白分解性激素类药—孕激素类药药理作用10功能性子宫出血子宫内膜腺癌、前列腺肥大及前列腺癌痛经及子宫内膜异位症先兆流产性激素类药—孕激素类药临床应用11竞争性拮抗孕酮受体及糖皮质激素受体,用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产、妇科手术操作等性激素类药—孕激素拮抗药米非司酮12天然(睾酮)、人工(甲睾酮、丙酸睾酮)性激素类药—雄激素类药分类体内过程天然雄激素以肌注为主,人工雄激素可口服13生殖系统:促进男性性成熟,维持男性第二性征;大剂量抗雌激素同化作用:促进蛋白质合成骨髓造血功能:大剂量促进免疫作用:增强机体免疫力性激素类药—雄激素类药药理作用14睾丸功能不全晚期乳腺癌与卵巢癌功能性子宫出血贫血虚弱性激素类药—雄激素类药临床应用15女性患者出现男性化现象胆汁淤积性黄疸性激素类药—雄激素类药不良反应16苯丙酸诺龙、司坦唑醇、达那唑等性激素类药—同化激素类药代表药物特点雄激素活性减弱,蛋白质同化作用保留或加强临床应用主要用于蛋白质同化或吸收不足、分解亢进或损失过多的患者17目录性激素类药避孕药18雌激素和孕激素复方制剂避孕药—主要抑制排卵药物组成药理作用抑制排卵;其他(不利于精子进入宫腔、抗着床)不良反应类早孕反应、闭经与子宫不规则出血、凝血功能亢

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