2021急诊急救三基考试试题试卷32

2021急诊急救三基考试试题（带答

案）姓名 分数一、 A型题（最佳选择题）（每题2分，共60分）1、 胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是：（D）均受肝内胆汁分泌的影响胰腺炎胰腺肿大时可压迫胆总管胆道与胰腺为相邻器官胆总管与胰管有共同通道及出口胆总管结石压迫胰管2、 喉源性呼吸困难：（B）呼气性呼吸困难吸气性呼吸困难两者均有两者均无3、 雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜：（B）无强烈刺激征水溶性差，相对较稳定的药物无难闻气味耐热稳定机体对该药不过敏4、 胆道出血三联征是：A腹痛、出血、黄疸休克、腹痛、神志淡漠腹痛、寒战高热、神志淡漠腹痛、寒战高热、黄疸E休克、神志淡漠、黄疸5、 诊断有机磷中毒最重要的指标为：（B）确切的接触史毒蕈碱样和烟碱样症状右眼鼻侧盲左眼鼻侧盲双眼颞侧盲6、 两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是：（B）4次心脏挤压，1次人工呼吸30次心脏挤压，2次人工呼吸8次心脏挤压，1次人工呼吸10次心脏挤压，1次人工呼吸15次心脏挤压，1次人工呼吸7、 在发生大批量伤员时：A抢救尽可能多的伤员为原则无法抢救的尽量不抢救为原则以抢救老人和孩子为原则尽量争取时间为抢救原则争取全部抢救成功为原则8、 头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在：（C）8小时内12小时内24小时内48小时内72小时内9、 严重肝病时氨清除不足的原因主要是：（A）：尿素合成障碍谷氨酰胺合成障碍谷氨酸合成障碍5-羟色胺合成障碍r-氨基丁酸合成障碍10、 不符合电烧伤特点的是：（E）皮肤的损伤轻微，而全身损伤较重主要损害心脏，引起血液动力学改变可发生电休克，甚至呼吸心跳骤停。.有入口和出口，均为三度烧伤深部损伤范围不超过皮肤入口处11、 呼吸呈蒜味的毒物是：（D）阿托品地西泮酒糟有机磷农药亚硝酸盐12、 判定心肌是否存活最可靠的无创性心脏检查方法是：（B）超声心电图PET心肌显像X线CT数字减影血管造影（DSA）冠状动脉造影13、 女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。最可能的诊断是：（B）A、 急性酒精中毒B、 河豚鱼中毒C、 肉毒杆菌中毒D、 过敏性休克14、 反映早期休克比较敏感的指标是：（B）血压脉搏皮肤温度意识尿量15、 呼吸复苏的首选方法是：（A）口对口呼吸气囊面罩经口气管插管经鼻气管插管气管切开16、 内脏穿孔腹痛的性质:（A）上腹刀割样痛伴肌紧张上腹烧灼痛伴反酸上腹钻顶样痛右上腹绞痛中上腹持续性剧痛，阵发性加剧17、 咯血的特征正确的是（D）鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎肺癌常表现为大咯血二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰左心衰竭常有粉红色泡沫样痰支气管扩张常为痰中带血18、 爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见（D）A、 膈膜破裂B、 气胸C、 胃肠道的损伤D、 骨折19、 用口-面罩方式进行通气，吸气时间保持在（）秒，呼气时间约（）秒。AA、 1.5〜2,1.5〜4B、 1〜1.5,1〜3C、 1.5〜2,1.5〜2D、1〜1.5,2〜320、 急性腹痛伴感染性休克的治疗原则不正确的是：E静脉补液抗生素经验性治疗物理降温清除感染灶积极会诊21、 下列哪种疾病可见心包摩擦音：（C）右心衰竭严重贫血急性心肌梗死甲状腺功能亢进主动脉瓣关闭不全22、 提示左心功能不全的脉搏是：（C）奇脉迟脉交替脉水冲脉重搏脉23、 有关阑尾的描述，正确的是：（B）动脉来自肠系膜下动脉阑尾根部是3条结肠带集中处阑尾附于结肠起始部经阑尾孔开口于盲肠下端位于右骼窝，是腹膜间位器官24、 某糖尿病患者血气分析结果：PH30,PaCO234mmHg,HCO3-16mmol/L,血Na140mmol/L,CI104mmol/L,K+5mmol/L。该患者可诊断为:（B）A代谢性碱中毒AG增高型代谢性酸中毒AG正常型代谢性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒25、 女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难，最先应采取的措施是：（C）手法复位吸氧气管切开手术切开复位行MRI检查以明确损伤位置和程度26、 以下不属于多发伤的特点的是：E损伤机制复杂伤情重、变化快生理紊乱严重诊断困难，易漏诊、误诊处理顺序与原则不矛盾27、 体内二氧化碳分压最高的部位是：（E）静脉血液毛细血管组织液动脉血液组织液细胞内液28、 成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：AA、 1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次B、 1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增；C、 5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次D、 1mg-3mg-5mg 5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次29、 主要分泌神经毒素的毒蛇为：（A）A、 银环蛇B、 五步蛇C、 竹叶青蛇D、 蝰蛇30、 突发腹部和腰背部“撕裂”样疼痛见于：A腹主动脉瘤破裂胆道出血肝癌破裂异位妊娠破裂胃肠穿孔二、 判断题（每题2分，共10分）1、 孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（”）2、 如果病人不能说话或是意识不清，应该立即评估呼吸道情况。（”）3、 心肺复苏延长室颤存在时间，而除颤可以结束室颤，从而使心脏恢复有效节律维持机体灌注。（"）4、 处于临床死亡期的病人是可以被复苏的。（”）5、 张力性气胸紧急排气的穿刺点一般在患侧锁骨中线第2肋间。（”）三、 简答题（每题10分，共30分）1、 急性中毒的一般治疗原则和方法答：①现场急救：应使患者迅速脱离中毒环境，脱除污染衣物等，维持基本生命体征；②清除毒物：清除体表污染毒物，以清洗为主，要求彻底，清除胃肠道毒物，包括催吐、洗胃、导泻和灌肠，使用毒物吸附、沉淀、中和、氧化剂，使用利尿、血液透析、血液灌流等方法；③合理使用有效解毒药物④对症及支持治疗：包括生命支持、保护重要脏器功能。2、 吗啡为什么能治疗心源性哮喘而不能治疗支气管哮喘答:心源性哮喘时，注射吗啡可解除病人的气促与窒息感，并可促进肺水肿液的吸收。其机制如下：⑴舒张外周血管，降低外周血管阻力从而降低心脏的前后负荷；吗啡亦降低肺动静脉压，有利于肺水肿的消除；⑵吗啡的中枢镇静作用可消除病人的恐惧、濒危感与忧郁情绪；⑶可降低呼吸中枢对肺部传入刺激与二氧化碳的敏感性，因而减弱了反射性的呼吸兴奋作用。支气管哮喘的病人则禁用吗啡