【内科学】胸膜疾病共72张课件

DepartmentofRespiratoryMedicinetheSecondaffliatedHospitalofWenzhouMedicalUniversity胸腔积液DepartmentofRespiratoryMedi1前言◆胸膜腔:位于肺和胸壁之间的潜在间隙脏层和壁层胸膜表面覆盖薄层液体液体形成和吸收处于动态平衡胸膜腔前言2刖◆胸腔积液定义:(pleuraleffusion)任何因素使胸腔内液体形成过快或吸收过缓,简称胸水LungtissueTubercularlesionPleuraleffusionresultingfromtuberculosisDiaphragm新DAM刖3内容◆胸水正常循环机制◆常见病因和发病机制临床表现实验室检査和特殊检查√诊断与鉴别诊断◆治疗内容4胸水正常循环机制壁层胸膜脏层胸膜(体循环)(体循环肺循环)胸水形成支气管动脉肋间动脉淋巴管微孔肺动脉胸水吸收壁层淋巴管胸膜腔胸水正常循环机制5壁层胸膜胸膜腔脏层胸膜胸腔内负压支气管动脉、肺动脉体循环助间动脉静水压+30静水压+2435胶体渗透压+34胶体渗透压+3435-29=6胶体渗透压+29-29=0正常情况下液体进出胸膜腔的压力对比(cmH2O)壁层胸膜6胸水形成的发病机制及其病因ψ胸膜通透性↑2胸膜毛细血(s胸膜毛细壁层胸膜管静水压血管胶体渗淋巴引流障透压↓结核性胸膜炎胸膜肿瘤心力衰竭低蛋白血症癌性淋巴管阻塞渗出液漏出液漏出液渗出液胸水形成的发病机制及其病因7【内科学】胸膜疾病共72张课件8临床表现(之二)2.不同液体量的症状积液量少:呼吸困难不明显胸痛明显,深呼吸时加重(与呼吸时两层胸膜摩擦有关)◆积液量多:呼吸困难、胸闷明显;胸痛缓解(因积液量增多,两层胸膜隔开)临床表现(之二)9【内科学】胸膜疾病共72张课件10【内科学】胸膜疾病共72张课件11【内科学】胸膜疾病共72张课件12【内科学】胸膜疾病共72张课件13【内科学】胸膜疾病共72张课件14【内科学】胸膜疾病共72张课件15【内科学】胸膜疾病共72张课件16【内科学】胸膜疾病共72张课件17【内科学】胸膜疾病共72张课件18【内科学】胸膜疾病共72张课件19【内科学】胸膜疾病共72张课件20【内科学】胸膜疾病共72张课件21【内科学】胸膜疾病共72张课件22【内科学】胸膜疾病共72张课件23【内科学】胸膜疾病共72张课件24【内科学】胸膜疾病共72张课件25【内科学】胸膜疾病共72张课件26【内科学】胸膜疾病共72张课件27【内科学】胸膜疾病共72张课件28【内科学】胸膜疾病共72张课件29【内科学】胸膜疾病共72张课件30【内科学】胸膜疾病共72张课件31【内科学】胸膜疾病共72张课件32【内科学】胸膜疾病共72张课件33【内科学】胸膜疾病共72张课件34【内科学】胸膜疾病共72张课件35【内科学】胸膜疾病共72张课件36【内科学】胸膜疾病共72张课件37【内科学】胸膜疾病共72张课件38【内科学】胸膜疾病共72张课件39【内科学】胸膜疾病共72张课件40【内科学】胸膜疾病共72张课件41【内科学】胸膜疾病共72张课件42【内科学】胸膜疾病共72张课件43【内科学】胸膜疾病共72张课件44【内科学】胸膜疾病共72张课件45【内科学】胸膜疾病共72张课件46【内科学】胸膜疾病共72张课件47【内科学】胸膜疾病共72张课件48【内科学】胸膜疾病共72张课件49【内科学】胸膜疾病共72张课件50【内科学】胸膜疾病共72张课件51【内科学】胸膜疾病共72张课件52【内科学】胸膜疾病共72张课件53【内科学】胸膜疾病共72张课件54【内科学】胸膜疾病共72张课件55【内科学】胸膜疾病共72张课件56【内科学】胸膜疾病共72张课件57【内科学】胸膜疾病共72张课件58【内科学】胸膜疾病共72张课件59【内科学】胸膜疾病共72张课件60【内科学】胸膜疾病共72张课件61【内科学】胸膜疾病共72张课件62【内科学】胸膜疾病共72张课件63【内科学】胸膜疾病共72张课件64【内科学】胸膜疾病共72张课件65【内科学】胸膜疾病共72张课件66【内科学】胸膜疾病共72张课件67【内科学】胸膜疾病共72张课件68【内科学】胸膜疾病共72张课件69【内科学】胸膜疾病共72张课件70【内科学】胸膜疾病共72张课件71【内科学】胸膜疾病共72张课件72DepartmentofRespiratoryMedicinetheSecondaffliatedHospitalofWenzhouMedicalUniversity胸腔积液DepartmentofRespiratoryMedi73前言◆胸膜腔:位于肺和胸壁之间的潜在间隙脏层和壁层胸膜表面覆盖薄层液体液体形成和吸收处于动态平衡胸膜腔前言74刖◆胸腔积液定义:(pleuraleffusion)任何因素使胸腔内液体形成过快或吸收过缓,简称胸水LungtissueTubercularlesionPleuraleffusionresultingfromtuberculosisDiaphragm新DAM刖75内容◆胸水正常循环机制◆常见病因和发病机制临床表现实验室检査和特殊检查√诊断与鉴别诊断◆治疗内容76胸水正常循环机制壁层胸膜脏层胸膜(体循环)(体循环肺循环)胸水形成支气管动脉肋间动脉淋巴管微孔肺动脉胸水吸收壁层淋巴管胸膜腔胸水正常循环机制77壁层胸膜胸膜腔脏层胸膜胸腔内负压支气管动脉、肺动脉体循环助间动脉静水压+30静水压+2435胶体渗透压+34胶体渗透压+3435-29=6胶体渗透压+29-29=0正常情况下液体进出胸膜腔的压力对比(cmH2O)壁层胸膜78胸水形成的发病机制及其病因ψ胸膜通透性↑2胸膜毛细血(s胸膜毛细壁层胸膜管静水压血管胶体渗淋巴引流障透压↓结核性胸膜炎胸膜肿瘤心力衰竭低蛋白血症癌性淋巴管阻塞渗出液漏出液漏出液渗出液胸水形成的发病机制及其病因79【内科学】胸膜疾病共72张课件80临床表现(之二)2.不同液体量的症状积液量少:呼吸困难不明显胸痛明显,深呼吸时加重(与呼吸时两层胸膜摩擦有关)◆积液量多:呼吸困难、胸闷明显;胸痛缓解(因积液量增多,两层胸膜隔开)临床表现(之二)81【内科学】胸膜疾病共72张课件82【内科学】胸膜疾病共72张课件83【内科学】胸膜疾病共72张课件84【内科学】胸膜疾病共72张课件85【内科学】胸膜疾病共72张课件86【内科学】胸膜疾病共72张课件87【内科学】胸膜疾病共72张课件88【内科学】胸膜疾病共72张课件89【内科学】胸膜疾病共72张课件90【内科学】胸膜疾病共72张课件91【内科学】胸膜疾病共72张课件92【内科学】胸膜疾病共72张课件93【内科学】胸膜疾病共72张课件94【内科学】胸膜疾病共72张课件95【内科学】胸膜疾病共72张课件96【内科学】胸膜疾病共72张课件97【内科学】胸膜疾病共72张课件98【内科学】胸膜疾病共72张课件99【内科学】胸膜疾病共72张课件100【内科学】胸膜疾病共72张课件101【内科学】胸膜疾病共72张课件102【内科学】胸膜疾病共72张课件103【内科学】胸膜疾病共72张课件104【内科学】胸膜疾病共72张课件105【内科学】胸膜疾病共72张课件106【内科学】胸膜疾病共72张课件107【内科学】胸膜疾病共72张课件108【内科学】胸膜疾病共72张课件109【内科学】胸膜疾病共72张课件110【内科学】胸膜疾病共72张课件111【内科学】胸膜疾病共72张课件112【内科学】胸膜疾病共72张课件113【内科学】胸膜疾病共72张课件114【内科学】胸膜疾病共72张课件115【内科学】胸膜疾病共72张课件116【内科学】胸膜疾病共72张课件117【内科学】胸膜疾病共72张课件118【内科学】胸膜疾病共72张课件119【内科学】胸膜疾病共72张课件120【内科学】胸膜疾病共72张课件121【内科学】胸膜疾病共72张课件122【内科学】胸膜疾病共72张课件123【内科学】胸膜疾病共72张课件124【内科学】胸膜疾病共72张课件125【内科学】胸膜疾病共72张课件126【内科学】胸膜疾病共72张课件127【内科学】胸膜疾病共72张课件128【内科学】胸膜疾病共72张课件129【内科学】胸膜疾病共72张课件130【内科学】胸膜疾病共72张课件131【内科学】胸膜疾病共72张课件132【内科学】胸膜疾病共72张课件133【内科学】胸膜疾病共72