小儿高热惊厥护理查房共24张课件

小儿高热惊厥护理查房胡金玲小儿高热惊厥护理查房胡金玲LOGOFebrileconvulsion小儿惊厥的护理查房儿科:胡金玲LOGO索引LOGO1小儿惊厥的定义2病因和发病机制3临床表现及特点4小儿惊的处理5护理诊断和护理措施索引定义LOGO惊厥指全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩,常伴意识障碍,是儿科常见的急症,婴幼儿多见。小儿高热惊厥指凡是小儿神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥。属于儿科常见急症,发病率为3%~5%,复发率为30%~40%。定义病因LOGO分为感染性疾病和非感染性疾病颅内感染颅外感染脑膜炎、脑炎高热惊厥脑脓肿等中毒性脑病感染性疾病病因病因LOGO颅内疾病颅外疾病原发性癫痫代谢性占位疾病心、肾疾病损伤等中毒等非感染性疾病病因临床表现LOGO1惊厥一典型表现为突然发生意识丧失,眼球上翻,凝视或斜视,局部或全身肌群出现强直性或阵阵挛性抽动,,持续时间数秒至几分钟,严重者可持续数十分钟或反复发作,抽搐停止后多入睡2惊厥持续状态惊厥持续发作持续超过30分钟,或两次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。此时因抽搐时间长,机体氧消耗过多,脑组织缺可导致脑水肿及脑损伤,出现颅内压增高及脑损伤的表现。临床表现小儿惊厥临床表现LOGO·眼球转动、双眼直视或上翻、面色潮红;眼部、面部、手足部肌肉微微抽动,然后逐渐扩散到其他部位刚出生的小儿发生惊厥症状很不明显,仅有不吃奶、两眼睁着、眼球固定不动、眼睑可稍有抽动,口唇周围青紫,必须仔细观察;有的小儿惊厥时有头痛、烦躁、喷射性呕吐、嗜睡,甚至昏迷不省人事,眼球固定或上翻、斜视、头转向一侧或后仰、口吐白沫、面及手部肌肉强直或时时出现不自主抽动、屏气小儿惊厥临床表现主要特点LOGO多发于6个月至3岁小儿。多在体温骤升时(T38.5~40°或更高)发作。发作呈全身性、次数少、持续时间短恢复快,预后好,无阳性神经系统体征退热后1周脑电图检查正常。家族有高热惊厥史主要特点辅助检查LOGO1血生化检查:查血糖、血钙、血钠、血尿素氮,鉴别是否为代谢因素治病2脑脊液检查:主要鉴别有无颅内感染3眼底检查:若有视网膜下出血提示颅内出血;视乳头水肿提示颅内压增高4其他检查:脑电图检查有利于预后推测【主要用于癫痫】;颅脑B超检查主要查脑室内出血及脑积水;颅脑CT检查主要查颅内占位性病变和颅脑畸形;磁共振比CT更精准。辅助检查惊厥治疗原则LOGO1控制惊厥①应用抗惊厥药物,首选地西泮静脉注射,1~2分钟内生效,但作用短暂,必要时30分钟后重复一次;其他止惊药还有苯妥英纳、苯巴比妥10%水合氯醛等。②针刺法,上述药物缺时可针刺入中、百会、涌泉、合谷、内关等穴,应在3分钟内见效。2对症及支持治疗①主要是监测生命体征,重点注意呼吸、循环衰竭或脑疝体征;②保持呼吸道通畅,必要时吸氧或人工机械通气;③监测与矫治血气、血糖、血渗透压及电解质异常;④防治颅内高压。惊厥治疗原则小儿高热惊厥护理查房共24张课件小儿高热惊厥护理查房共24张课件小儿高热惊厥护理查房共24张课件小儿高热惊厥护理查房共24张课件小儿高热惊厥护理查房共24张课件小儿高热惊厥护理查房共24张课件小儿高热惊厥护理查房共24张课件小儿高热惊厥护理查房共24张课件小儿高热惊厥护理查房共24张课件小儿高热惊厥护理查房共24张课件小儿高热惊厥护理查房共24张课件小儿高热惊厥护理查房共24张课件谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、