射频在疼痛科的应用课件

射频在疼痛科的应用CreativepurehandpaintedbusinesspresentationsCreativepurehandpaintedbusinesspresentations汇报人：视觉设计部门：创意设计部1、人生最重要的不是努力，不是奋斗，而是抉择。

2、老板只能给一个位置，不能给一个未来。舞台再大，人走茶凉。

3、意外和明天不知道哪个先来。没有危机是最大的危机，满足现状是最大的陷阱。

4、所见所闻改变一生，不知不觉断送一生。

5、生意，可以掌控努力与投资，却无法掌控结果。人生得意时找出路，失意时才有退路，宝马都有备胎，您的人生呢？

6、世界上有多少有才华的失败者，世界上有很多高学历的无业游民—是因为选择错误。

7、下对注，赢一次；跟对人，赢一世。（励志电影）

8、学识不如知识，知识不如做事，做事不如做人。

9、不识货，半世苦；不识人，一世苦。

10、生命不在于活得长与短，而在于顿悟的早与晚。

11、做人处事，待人接物：重师者王，重友者霸，重己者亡。

12、没有目标的人永远为有目标的人去努力。

13、人生三阶段：比才华；比财力；比境界。

14、人若把自己框在一定的范围内，就容易限制了自己的思维和格局。

15、今天的优势会被明天的趋势代替，把握趋势，把握未来。

16、读万卷书不如行千里路，行千里路不如阅人无数，阅人无数不如名师指路。经师易得，人师难求。

17、学历代表过去，财力代表现在，学习力代表将来。

18、人生能走多远，看与谁同行；有多大成就，看有谁指点。

19、聪明的人看得懂，精明的人看得准，高明的人看得远。

20、做人不成功，成功是暂时的；做人成功，不成功也是暂时的。1.我可能会失败，但我不会一直失败。

2.我们总是把陌生人给的一些小恩小惠当做是大恩大德，却把身边那些死心塌地对你好的人当做理所当然。

3.我宁愿不断犯错，也不愿什么都不做。

4.我要像一块石灰一样活着别人越泼我凉水我的人生越沸腾。

5.一个人只有在全力以赴的时候才能发挥最大的潜能。

6.因为有悔，所以披星戴月；因为有梦，所以奋不顾身。

7.鹰击天风壮，鹏飞海浪春。

8.拥有梦想的人，不做选择题，他们只做证明题。

9.拥有资源不能成功，善用资源才能成功。

10.只有不停的跑才能追上我的梦。

11.只有经历地狱般的磨练，才能炼出创造天堂的力量。

12.忠告：人在生气、烦恼、情绪不稳定是最好不要去作出任何的选择、决定。

13.种一棵树最好的时间是十年之前，其次，是现在。

14.自己的路自己走，无论是苦是累，甚至是失败，都要去承担，只要是自己的选择，就无怨无悔。

15.最困难的时候，就是距离成功不远了。

16.别紧张，深呼吸，坚持住，扛过去。

17.别人能做到的事情，我也能做到。

18.冰冻三尺，非一日之寒。

19.不念过往，不为未来，珍惜现在。

20.内心如果平静，外在就不会有风波。

21.金钱难买健康，健康大于金钱，金钱难买幸福，幸福必有健康，生命的幸福不在名利在健康，身体的强壮不在金钱在运动！

22.尽管人生有那么多的徒劳无功，梦想，我还是要一次次全力以赴。

23.经过大海的一番磨砺，卵石才变得更加美丽光滑。

24.为了不损及莫大的成功，神不能不渗近一滴苦涩的味儿。——希尔提

25.我从不把安逸和快乐看作是生活的本身--这种伦理基础，我叫它猪栏的理想。——爱因斯坦

26.你希望掌握永恒，那你必须控制现在。

27.你以什么样的心态去面对生活，你就会收获什么样的心情！

28.逆境是成长必经的过程，能勇于接受逆境的人，生命就会日渐的茁壮。射频在疼痛科的应用反射弧感受器中枢传入神经传出神经效应器射频原理：射频是将频率在100MHz以下的高速变度电磁波应用于人体，产生的一种治疗疾病的方法。射频分连续射频和脉冲射频。前者也称射频热凝（毁损）或标准射频。连续射频：电流为连续产生；脉冲射频：电流为脉冲产生。射频在疼痛科的应用Creativepurehandpa射频在疼痛科的应用课件射频在疼痛科的应用课件射频在疼痛科的应用课件射频在疼痛科的应用课件射频产生的电场与电流模式图(电回路)射频产生的电场与电流模式图(电回路)射频测试方法：一般认为最适当的神经毁损距离是3mm以内，所以刺激电压应在0.3-0.6V内，电压小于0.3V诱发的感觉刺激时，电极可能位于神经中,电压增加到2V才感受到痛刺激则电极可能距神经1cm以上。低频率的电流会刺激运动神经诱发肌肉搐动，将运动刺激电压调节至感觉刺激阈值的2倍以上而不出现肌肉搐动，或者2Hz频率2V电压仍无肌肉运动则可推测针尖附近3cm以内无运动神经经过或运动神经处于髓鞘的保护下，此时加热毁损感觉神经治疗疼痛不会伤及运动神经。常用的测试运动是2HZ，2V，感觉是50HZ，0.3V。射频测试方法：一般认为最适当的神经毁损距离是3mm以内，所以

射頻热凝75°C40°C60°C套管针裸端绝缘针杆射频温度达到70度时毁损的范围可以达到3mm射頻热凝75°C40°C60°C射频热凝技术的优点：温度可控时间可控阻抗显示：根据不同阻抗可以辨别出不同的组织神经辨别射频热凝技术的优点：温度可控射频热凝技术治疗的原则：经保守治疗无效，且诊断性注射有效，能改善症状，缓解疼痛，但无法长期维持者。有强烈治疗欲望，且理解射频治疗可能发生的风险者。禁忌症：1、活动性肺结核2、各种原因的出血3、心力衰竭4、急性感染性疾病5、安装有心脏起搏器的患者。射频热凝技术治疗的原则：经保守治疗无效，且诊断性注射有效，能并发症：出血脑脊液外流治疗部位的广泛性疼痛或防卫性肌痉挛（一般持续2周左右自行缓解）感染神经分布区感觉障碍并发症：出血已被临床证明有效应用的部位和治疗的疾病有：(1)

三叉神经各周围分支毁损或半月神经节毁损，或可行脉冲调节射频，治疗三叉神经痛、顽固性头面疼痛。

(2)

颈、胸、腰椎小关节神经毁损,脊神经后支毁损或脉冲调节射频,治疗顽固性枕、颈、肩、背、腰腿痛。

(3)

腰、胸、颈（星状神经节）交感神经节毁损，治疗头、臂、手、胸腹壁、会阴或下肢搏动性血管疼痛、紫绀性缺血疼痛、烧灼样交感疼痛。

(4)

颈椎，胸椎，腰椎，骶椎脊神经后根节毁损或脉冲射频调节治疗头、枕、颈、手、胸、下肢顽固性疼痛或癌性疼痛。已被临床证明有效应用的部位和治疗的疾病有：(1)

三(5)

颞神经、枕神经、肋间神经、尺神经、桡神经、指神经、股神经、闭孔神经、胫腓神经和坐骨神经等等外周神经射频毁损治疗各神经支配区的恶性疼痛；

(6)

蝶腭神经节射频毁损治疗偏头痛和搏动性头痛。

(7)

椎间盘射频热凝减压治疗盘源性腰痛、颈肩痛、颈性头痛、颈性头晕和交感紊乱症状，以及手臂痛和腰腿痛。

(8)

肿瘤射频热凝治疗肿瘤浸润性或压迫性疼痛。

(9)

肌筋膜挛缩射频热凝松解治疗肌筋膜疼痛综合症或神经卡压性疼痛，包括枕、颈、臂、肩、背、胸、腹、腰、骶、腿和足部疼痛。(5)

颞神经、枕神经、肋间神经、尺神经、桡神经、指神经、股三叉神经射频病因

1、周围病原学说

微血管压迫学说，但不能解释某些个体出现症状而另一些有类似改变而并无症状。2、中枢病因学说

（1）三叉神经痛为感觉性癫痫发作的一种特殊类型，疼痛发作时记录到中脑局灶癫痫样放电，服用抗癫痫药物可止痛；（2）三叉神经痛是中枢缺血的病理结果，是丘脑综合征的一种表现。三叉神经射频病因临床表现

☆

疼痛部位

☆

疼痛性质

☆

疼痛程度

☆疼痛持续时间

☆

疼痛诱发因素☆

扳机点

临床表现

治疗：射频治疗是目前应用最为广泛的介入治疗方法。有效率91%~99%，但5年复发率可达50%，再次行射频治疗2年后随访有效率仍可达91.7%。常见并发症为面部麻木、角膜炎、复视、咀嚼肌无力等，发生率为1%~4%。射频治疗前准备：除常规检查外，应行颅底位平片以了解卵圆孔情况；头颅CT或MRI等特殊检查，以排除颅内占位性病变等。治疗：射频治疗是目前应用最为广泛的介入治疗方法。有效率定位：两线交点为穿刺点，一条为穿过口裂的水平线，另一条为经过同侧眶外缘的垂直线。穿刺方向由两面的交界延长线