寄生虫学布氏姜片吸虫课件

布氏姜片吸虫

（Fasciolopsisbuski）

简称姜片虫，是寄生人体小肠的大型吸虫，主要分布于亚洲，又称亚洲大型肠吸虫。可引起布氏姜片吸虫病，又称姜片虫病。p84布氏姜片吸虫

（Fasciolopsisbuski）1、成虫1)虫体肥厚，椭圆形，背腹扁平，似姜片，活虫呈肉红色，为人体最大型吸虫（20～75mm×8～20mm×0.5～3mm）；2)口吸盘＜腹吸盘，二者相距很近；3)咽和食管短，虫体两侧有波浪形肠支；一、形态1、成虫一、形态1、成虫4)两个睾丸高度分支，珊瑚状，前后排列于虫体后半部；5)卵巢位于睾丸前，呈佛手状/鹿角状分支。6)卵黄腺发达，分布于虫体两侧。一、形态1、成虫一、形态（卡红）（卡红）寄生虫学布氏姜片吸虫课件活成虫活成虫2、虫卵姜片虫卵是人体蠕

虫卵最大的一种

（130～140um×

80～85um）长椭圆形，淡黄色

壳甚薄，均匀，

一端有不明显小盖卵内有一个卵细胞

和许多卵黄细胞。2、虫卵布氏姜片吸虫虫卵卵细胞卵盖布氏姜片吸虫虫卵卵细胞卵盖二、生活史卵毛蚴胞蚴尾蚴囊蚴后尾蚴水生植物经口

成虫（小肠上段）入水母雷蚴扁卷螺子雷蚴侵入3-7周1-3个月二、生活史卵毛蚴胞蚴尾蚴囊蚴后尾蚴水生植物经口成虫入水中间宿主扁卷螺中间宿主布氏姜片吸虫中间宿主（扁卷螺）布氏姜片吸虫中间宿主（扁卷螺）布氏姜片吸虫传播媒介（荸荠、菱角、茭白）布氏姜片吸虫传播媒介（荸荠、菱角、茭白）生活史要点：1、成虫寄生部位：小肠上段2、中间宿主：扁卷螺3、媒介植物：菱角、荸荠、茭白、水浮莲、浮萍等4、感染期：囊蚴5、感染方式：经口生吃了含有活囊蚴的水生植物6、保虫宿主：猪、野猪7、从感染到粪中查到虫卵需1～3月8、成虫寿命：在人体内1年左右，长的可达4年半； 在猪体内，不超过2年。生活史要点：三、致病因虫体数量多少和人体质强弱而异主要致病阶段：成虫

1、致病机理：1）机械损伤：吸盘发达，肠黏膜可发生炎症、出血、水肿、坏死、溃疡等；2）虫体争夺宿主营养；3)虫体覆盖、损伤肠黏膜，影响消化吸收；4)毒性作用和超敏反应。三、致病因虫体数量多少和人体质强弱而异2、临床表现

1）消化道症状：主要为上腹部或右季肋下隐痛，可有肠鸣音亢进，腹泻、消化不良，或腹泻与便秘交替出现。腹泻量多、奇臭。2）虫多时可致肠梗阻。3）营养不良：乏力、消瘦、贫血、水肿、腹水等；儿童可引起发育障碍，智力衰退，甚至因衰竭、虚脱而死亡。2、临床表现1）消化道症状：主要为上腹部或右季肋下隐寄生虫学布氏姜片吸虫课件四、诊断1、病原学检查：确诊的主要方法1)粪便中检查虫卵：直接涂片法、集卵法、厚涂片法2)成虫鉴定：粪便或呕吐物中2、免疫诊断：可作为辅助诊断四、诊断1、病原学检查：确诊的主要方法五、流行

1、分布：主要分布于亚洲的温带和亚热带地区，国内除东北、西北的少数地区未有报道外，其他地区均有流行，浙江、福建、广东、江苏、江西、安徽、湖南、山东、河南、河北等省、市、自治区。一般发生在9～10月份。2、流行因素1）传染源：病人、带虫者、猪。2）传播途径：囊蚴经口食入或饮用含囊蚴的生水；扁卷螺与水生植物共生于同一水域。3）易感人群：普遍易感，有生食水生植物习惯的人群感染机会多。

五、流行1、分布：主要分布于亚洲的温带和亚热带地布氏姜虫吸虫感染方式之一——生吃菱角布氏姜虫吸虫感染方式之一——生吃菱角

布氏姜虫吸虫感染方式之二——生吃茭白

布氏姜虫吸虫感染方式之二——生吃茭白布氏姜虫吸虫植物媒介——水浮莲布氏姜虫吸虫植物媒介——水浮莲六、防治

1、加强卫生宣传教育，不生食不干净的水生植物，不饮用河塘内的生水。2、加强粪便管理，青饲料加热或发酵后喂猪。

3、控制传染源，查治病人、病猪，首选吡喹酮（驱虫率达100%）、硫双二氯酚、槟榔等。六、防治1、加强卫生宣传教育，不生食不干净的水生植寄生虫学布氏姜片吸虫课件卫氏并殖吸虫（Paragonimuswestermani）并殖吸虫的成虫睾丸并列，卵巢与子宫并列；

主要寄生于人及哺乳动物的肺，又称肺吸虫

(lungfluke)。引起的疾病称并殖吸虫病

(paragonimiasis)，又称肺吸虫病(lungflukedisease)。卫氏并殖吸虫是并殖吸虫病的主要病原体。p91卫氏并殖吸虫并殖吸虫的成虫睾丸并列，卵巢与子宫并列；p91一、形态1.成虫（1）7～12mm×4～6mm×2～4mm，体肥厚，背凸腹平，半粒花生米状，活体呈红褐色，口吸盘＝腹吸盘。（2）生殖器官并列：子宫与卵巢；一对睾丸。一、形态1.成虫（2）生殖器官并列：子宫与卵巢；一对睾丸。咽腹吸盘睾丸子宫睾丸食道卵黄腺排泄囊口吸盘卵巢肠支咽腹吸盘睾丸子宫睾丸食道卵黄腺排泄囊口吸盘卵巢肠支寄生虫学布氏姜片吸虫课件活成虫活成虫2.虫卵100µm×55µm；金黄色；不规则椭圆形，似陶罐次品；卵壳厚薄不均，卵盖大，常略倾斜；内含10多个卵黄细胞，1个卵细胞常位于正中央。卵盖卵壳卵黄细胞卵细胞2.虫卵100µm×55µm；卵盖卵壳卵黄细胞卵细胞寄生虫学布氏姜片吸虫课件寄生虫学布氏姜片吸虫课件(二)生活史卵毛蚴胞蚴尾蚴囊蚴后尾蚴经口入水母雷蚴川卷螺子雷蚴成虫（肺）童虫胸腔腹腔溪蟹蝲蛄侵入有些童虫可终生穿行于宿主组织间直至死亡3周30-60分钟(二)生活史卵毛蚴胞蚴尾蚴囊蚴后尾蚴经口入水母雷蚴川卷螺子雷寄生虫学布氏姜片吸虫课件寄生虫学布氏姜片吸虫课件寄生虫学布氏姜片吸虫课件寄生虫学布氏姜片吸虫课件1.寄生部位：肺；可累及全身2.终宿主：人

保虫宿主：肉食性哺乳动物

第一中间宿主：川卷螺第二中间宿主：淡水蟹或蝲蛄3.感染阶段：囊蚴4.感染方式：食入含有活囊蚴的淡水蟹或蝲蛄饮生水或生食半生食转续宿主肉5.自囊蚴感染到成熟产卵，一般约需2个多月6.成虫寿命：一般5-6年，长者20年生活史要点：1.寄生部位：肺；可累及全身生活史要点：三、致病

1.致病机理（1）机械性损伤童虫在组织器官内移行、窜扰成虫的定居或移行（2）免疫病理反应：代谢物等引起（3）病变特点：在器官或组织内形成互相沟通的多房性小囊肿三、致病

1.致病机理（2）免疫病理反应：代谢物等引起（3）2.病理分期（1）幼虫移行期童虫在腹腔、腹壁反复游窜，造成肠壁、腹壁、大网膜和肝的损伤，如炎症、出血、坏死等。（2）脓肿期病变处呈洞穴状或隧道状，内有血液和虫体，出现炎性渗出，病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状脓肿壁。

X线：边缘模糊，界限不清的浸润阴影。2.病理分期（2）脓肿期（3）囊肿期大量细胞浸润、聚集，最后细胞死亡、崩解液化，脓肿内容物浓缩为果酱样粘稠性液体。囊壁因大量肉芽组织增生而肥厚，包裹整个病灶，形成囊肿

X线：界线清楚的结节状虫囊。（4）纤维瘢痕期虫体死亡或转移至他处，囊肿内容物通过支气管排出或吸收，肉芽组织填充、纤维化，病灶形成瘢痕。

X线：硬结性或条索状阴影。

以上三期病变常可同时见于同一器官内。（3）囊肿期（4）纤维瘢痕期寄生虫学布氏姜片吸虫课件肺中剥离的成虫肺中剥离的成虫3.临床表现（1）急性期吃进囊蚴后数天到1个月左右出现。轻者仅为食欲不振、乏力、消瘦、低热等非特异性症状；重者发病急，毒性症状明显，如高热、腹痛、胸痛等。（2）慢性期与分型1)胸肺型：患者咳嗽、胸痛，痰中带血，咳铁锈色痰或烂桃样血痰，胸部X线检查显示肺部有明显改变，

易误诊为肺结核或肺炎。3.临床表现（2）慢性期与分型2)腹肝型：主要表现为腹痛、腹泻、大便带血；或肝大、肝功紊乱、转氨酶升高、白蛋白与球蛋白比例倒置等肝损害表现。3)皮下包块型：可见皮下游走性包块或结节，大小不一，触之可动。4)脑脊髓型：患者出现头晕、头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等占位性病征。5)亚临床型：无明显症状。6)其他类型：阴囊、肾、心包、眼等2)腹肝型：主要表现为腹痛、腹泻、大便带3)皮下包块型：可见女子爱吃醉虾、醉蟹，咳血3年肺里长满“隧道洞”醉蟹女子爱吃醉虾、醉蟹，咳血3年肺里长满“隧道洞”醉蟹寄生虫学布氏姜片吸虫课件眼卫氏并殖吸虫病（眼球突出）眼卫氏并殖吸虫病（眼球突出）四、实验诊断1.痰或粪便查虫卵。

痰中常可见大量虫卵和夏科-莱登晶体2.皮下包块或结节手术摘除找虫体或虫卵。3.免疫诊断：皮内试验、ELISA等。4.X线、CT、MR四、实验诊断1.痰或粪便查虫卵。患者痰液涂片患者痰液涂片五、流行1.分布

世界性分布，日本、朝鲜、俄罗斯、菲律宾、马来西亚、印度、泰国以及非洲、南美洲均有报道。在我国，目前除西藏、新疆、内蒙古、青海、宁夏未见报道外其他多个省、市、自治区均有本虫存在的报道。五、流行1.分布2.流行因素（1）传染源：病人、带虫者、保虫宿主（2）中间宿主和转续宿主的存在（3）不良的饮食习惯（重要）

1）生吃或半生吃溪蟹或蝲蛄如蝲蛄酱、蝲蛄豆腐、生蟹、腌蟹、醉蟹、烧蟹等

2）通过被囊蚴污染的食具而感染

3）生喝含活囊蚴的水

4）生吃含童虫的转续宿主肉2.流行因素（3）不良的饮食习惯（重要）卫氏并殖吸虫第一、二中间宿主自然形态川蜷螺华溪蟹卫氏并殖吸虫第一、二中间宿主自然形态川蜷螺华溪蟹卫氏并殖吸虫宿主动物生态地理自然景观之一卫氏并殖吸虫宿主动物生态地理自然景观之一卫氏并殖吸虫宿主动物生态地理自然景观之二卫氏并殖吸虫宿主动物生态地理自然景观之二保虫宿主保虫宿主六、防治1.改变不良饮食习惯(关键)不吃生溪蟹、蝲蛄、生肉类，不喝生水，注意餐具卫生。2.加强粪便管理，不随地吐痰，防止虫卵污染水源。3.治疗病人、带虫者

病原治疗：吡喹酮、硫氯酚、三氯苯达唑对症治疗：颅内高压、癫痫等外科治疗：皮肤型、脑脊髓型、胸膜粘连六、防治1.改变不良饮食习惯(关键)

Thankyou

思考题1.为何说布氏姜片吸虫造成的机械损伤较其它吸虫为重？2.卫氏并殖吸虫病在临床上分几种类型，各类型的主要症状？3.日本血吸虫成虫在终宿主的门脉-肠系膜静脉寄生，为什么粪便中可以查见虫卵？4.简述血吸虫性肉芽肿的形成机制？5.我国血吸虫病流行区的类型及特征？思考题1.为何说布氏姜片吸虫造成的机械损伤较其它吸虫为重寄生虫学布氏姜片吸虫课件生活史要点：1.感染阶段：囊蚴方式：经口生吃了含有活囊蚴的水生植物。2.寄居阶段：成虫部位：小肠上段方式：吸盘吸附肠粘膜