2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业助理医师历年真题精选一含答案4

2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业助理医师历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者，男，51岁。刺激性咳嗽、痰中带血1月余，胸部X线示右肺门阴影增大。最具有诊断价值的检查是

A、胸部CT

B、胸部超声检查

C、放射性核素肺扫描

D、纤维支气管镜检和活检

E、支气管动脉造影

正确答案:D2.下列哪项属于非典型抗精神药物

A、氯氮平

B、氯丙嗪

C、卡马西平

D、氟西汀

E、阿扑吗啡

正确答案:A3.男，54岁，发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可以缓解，每天发作3~4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是

A、立即收住院行运动负荷试验

B、门诊预约超声心动图检查

C、门诊预约动态心动图检查

D、立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白

E、立即收住院行胸部X线片检查

正确答案:D4.男，45岁。肝功能异常15年，门腔静脉分流术后2年，性格改变、睡眠倒错3天。以下处理措施正确的是

A、输血

B、口服乳果糖

C、碱性肥皂水灌肠

D、静脉滴注抗生素

E、口服巴比妥

正确答案:B5.51岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，TBS分类为高度鳞状上皮细胞内病变，进一步处理

A、切除子宫

B、子宫次广泛切除

C、阴道镜检查

D、诊断性刮宫+宫颈活体组织检查

E、宫颈锥形切除术

正确答案:D6.改善抑郁症状最快的方法是

A、口服丙咪嗪

B、心理治疗

C、ECT治疗

D、肌内注射抗精神病药物

E、口服SSRIs类抗抑郁药

正确答案:C7.男，60岁。直肠癌根治术4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢()

A、淋巴水肿

B、血栓性浅静脉炎

C、动脉栓塞

D、大隐静脉曲张

E、深静脉血栓形成

正确答案:E8.下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是

A、浸润性小叶癌

B、浸润性导管癌

C、导管内原位癌

D、小叶原位癌

E、髓样癌

正确答案:C9.第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是

A、体内分布较广，一般从肾脏排泄

B、对各种β-内酰胺酶高度稳定

C、对G-茵作用不如第一、二代

D、对绿脓杆菌作用很强

E、基本无肾毒性

正确答案:C10.下列关于劣药的说法不正确的是

A、药品成分的含量不符合国家药品标准的为劣药

B、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的为劣药

C、不注明生产批号的药品按照劣药论处

D、更改生产批号的药品按照劣药论处

E、直接接触药品的包装材料和容器未经批准的药品按照劣药论处

正确答案:B11.关于胎膜早破正确的描述是

A、胎膜早破要立即剖宫产

B、指临产后发生的胎膜早破

C、双胎妊娠易发生胎膜早破

D、生殖道感染是其唯一的原因

E、足月胎膜早破不需要任何处理

正确答案:C12.男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

A、胃破裂

B、肝破裂

C、小肠破裂

D、结肠破裂

E、脾破裂

正确答案:E13.男，15岁，突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是

A、急性脊髓炎

B、重症肌无力

C、吉兰-巴雷综合征

D、多发性肌炎

E、周期性瘫痪

正确答案:C14.细胞内含量最丰富的RNA是

A、miRNA

B、mRNA

C、tRNA

D、rRNA

E、hnRNA

正确答案:D15.流行性乙型脑炎不具有的改变是

A、血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成

B、筛网状软化灶和脑水肿

C、蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性浸润

D、胶质结节的形成

E、神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞

正确答案:C16.患者，男，28岁。发热、寒战伴头痛、恶心呕吐3天。查体：颜面潮红，T39℃，BP75/50mmHg，脉搏细速，躯干皮肤可见出血点，双肾区叩痛阳性。血常规：WBC25×10/L，中性0.85，血小板60×10/L。尿蛋白(+++)。

该患者最可能的诊断是

A、流行性脑脊髓膜炎

B、肾综合征出血热

C、感染性休克

D、流行性乙型脑炎

E、疟疾

正确答案:B

该病的病原体是

A、脑膜炎奈瑟菌

B、疟原虫

C、乙脑病毒

D、汉坦病毒

E、鼠疫杆菌

正确答案:D17.维系mRAN稳定性的主要结构是

A、内含子

B、苯环结构

C、三叶草结构

D、多聚腺苷酸尾

E、双螺旋结构

正确答案:D18.对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是

A、胸部X线片示心胸比增大

B、超声心动图示左室射血分数降低

C、心电图运动负荷试验阳性

D、胸部X线示肺部渗出影

E、超声心动图示室壁运动障碍

正确答案:B19.上消化道出血最常见的病因是

A、食管贲门黏膜撕裂

B、胃癌

C、胃血管畸形

D、食管胃底静脉曲张破裂

E、消化性溃疡

正确答案:E20.肺炎支原体肺炎临床特点，正确的是

A、小婴儿多见

B、多无发热

C、剧烈咳嗽突出

D、肺部体征明显

E、头孢菌素治疗

正确答案:C21.临床输注冰冻血浆的目的是补充

A、凝血因子

B、白蛋白

C、免疫球蛋白

D、a-球蛋白

E、电解质

正确答案:A22.胃癌淋巴结转移的常见部位是

A、右锁骨上

B、左锁骨上

C、右颈部

D、左颈部

E、左颌下

正确答案:B23.原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是()

A、血管壁滑肌萎缩

B、血管纤维化

C、血管痉挛

D、内膜下蛋白性物质沉积

E、血管腔狭窄

正确答案:C24.女，36岁。呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是

A、特发性肺动脉高压

B、风湿性心脏瓣膜病

C、房间隔缺损

D、室间隔缺损

E、扩张型心肌病

正确答案:A25.下列哪项不是治疗风湿性疾病的常用药物

A、NSAIDs

B、糖皮质激素

C、甲氨蝶呤

D、柳氮磺吡啶

E、PZA

正确答案:E26.A.甲氨蝶呤

B.多柔比星

C.VP方案

D.环磷酰胺

E.DA方案

急性淋巴细胞白血病治疗首选

正确答案:C

急性粒细胞白血病治疗首选

正确答案:E27.感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是

A、在血培养结果回报之前避免使用抗生素

B、体温正常后需及时停药

C、连续使用足量敏感性抗生素

D、应尽量使用抗生素4~8周

E、需联合使用2种抗生素

正确答案:C28.30岁，已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛，反跳痛明显。正确治疗措施应选择

A、肌注麦角新碱

B、静脉滴注缩宫素

C、应用止血药

D、行剖腹探查术

E、立即行刮宫术

正确答案:D29.女，25岁，足月妊娠。因前置胎盘发生DIC，阴道大出血入院。查体：T35℃，P130次/分，R25次/分，BP90/40mmHg。实验室检查：Hb55g/L，RBC20×10/L，血纤维蛋白原1.6g/L。不正确的输血处理措施是输注

A、新鲜冷冻血浆

B、浓缩血小板

C、普通冷冻血浆

D、冷沉淀

E、悬浮红细胞

正确答案:C30.患者，男，55岁。胃食管反流病病史10余年，近1月症状加重，声音嘶哑。对该患者教育时不正确的是

A、戒烟

B、睡前不宜进食

C、保持大便通畅

D、禁食巧克力、浓茶

E、为防反流，进食后宜卧床休息

正确答案:E31.患者，60岁，男性。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。

最可能的诊断是

A、脑栓塞

B、小脑出血

C、脑叶出血

D、蛛网膜下腔出血

E、壳核出血

正确答案:B

确诊的首选检查是

A、腰椎穿刺

B、头颅CT

C、TCD

D、X光片

E、B超

正确答案:B32.控制新生儿缺血缺氧性脑病惊厥首选

A、地西泮

B、劳拉西泮

C、苯妥英钠

D、卡马西平

E、苯巴比妥

正确答案:E33.常与局麻药合用以减少出血，延长麻醉时间的是

A、丁卡因

B、利多卡因

C、布比卡因

D、普鲁卡因

E、肾上腺素

正确答案:E34.在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是

A、河豚中毒

B、四季豆中毒

C、亚硝酸盐中毒

D、沙门菌中毒

E、葡萄球菌肠毒素中毒

正确答案:C35.女，63岁，反复冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解，复发1周。查体：神志清，无贫血貌。腹部剑突下压痛(+)，肝脾未触及。最可能的疾病是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、十二指肠溃疡

D、慢性胆囊炎

E、胃溃疡

正确答案:E36.医患之间的道德关系是

A、主从关系

B、商品关系

C、信托关系

D、陌生关系

E、私人关系

正确答案:C37.确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是

A、肛周

B、宫颈管

C、子宫腔

D、阴道壁

E、阴道口

正确答案:B38.术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是

A、MRCP

B、内镜超声

C、增强CT

D、腹腔血管造影

E、B型超声

正确答案:C39.一位慢性白血病患者化疗期间在家出现发热，再次入院，患者要求医生按"感冒"治疗。医生耐心解释病情，患者大吵大闹，并有攻击行为。这是患者角色的哪种变化

A、角色行为缺如