2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)历年真题精选一含答案4

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.决定膀胱肿瘤恶性程度最重要的是()

A、组织类型

B、肿瘤数目

C、分化程度

D、生长方式

E、病变部位

正确答案:C2.膀胱镜检时，膀胱结核病灶多位于

A、膀胱侧壁

B、膀胱顶壁

C、膀胱三角

D、膀胱后壁

E、膀胱颈口

正确答案:C3.下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸

A、类风湿性脊柱炎

B、青年性驼背

C、佝偻病

D、姿势性驼背

E、脊柱结核

正确答案:E4.对TA、T期膀胱肿瘤，膀胱内灌注治疗目前效果最好的是

A、BCG

B、丝裂霉素

C、阿霉素

D、羟喜树碱

E、噻替哌

正确答案:A5.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发

A、菌血症

B、败血症

C、化脓性海绵状静脉窦炎

D、喉头水肿

E、面部蜂窝织炎

正确答案:C6.女，49岁，间歇性无痛肉眼血尿3年余。行膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm带蒂的乳头状瘤。下列哪项治疗是不恰当的()

A、经尿道膀胱肿瘤电切术

B、膀胱部分切除术

C、膀胱全切术

D、术后膀胱内灌注化疗

E、术后加免疫治疗

正确答案:C7.下列有关肾结核尿液的说法错误的是()

A、—般呈酸性反应

B、有较多红细胞和白细胞

C、尿沉淀涂片抗酸染色约50%～70%的病例可查到结核杆菌

D、抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高

E、若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核

正确答案:E8.女，23岁，车祸腰部下腹部被挤压伤，下腹痛并波及全腹半小时，患者自诉下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是()

A、肝破裂

B、脾破裂

C、肾损伤

D、尿道损伤

E、膀胱破裂

正确答案:E9.肾脏调节酸碱平衡的机制中，不包括以下哪一项

A、H-Na交换

B、HCO重吸收

C、分泌NH3与H结合成NH排出

D、分泌HCO

E、尿的酸化排H

正确答案:D10.关于阴茎损伤，下列描述正确的是()

A、常合并尿道损伤

B、阴茎勃起情况下受到直接暴力易造成白膜及海绵体破裂

C、阴茎疲软情况下受到直接暴力易造成白膜及海绵体破裂

D、阴茎折断伤的治疗原则是：早期手术清除血肿缝合白膜

E、X线检查是最主要的诊断方法

正确答案:A,B,D11.患者，女，50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状，该患者尿失禁为

A、真性尿失禁

B、压力性尿失禁

C、充盈性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、容量性尿失禁

正确答案:B12.男性，35岁。近半年来出现尿频、尿不尽，下腹隐痛不适。拟诊为慢性前列腺炎。下列检查结果中，哪一项具有诊断意义

A、尿常规，WBC2～4个/HP

B、B超检查：前列腺被膜增厚

C、前列腺液常规：WBC20～30个/HP，卵磷脂小体减少

D、前列腺液培养：阴性

E、直肠指诊可及前列腺增大

正确答案:C13.前列腺增生症手术切除部位应是

A、受压迫而狭窄的后尿道

B、全部前列腺

C、前列腺增生部分

D、前列腺增生部分和前列腺外科包膜

E、后尿道和精阜

正确答案:C14.关于尿生殖膈的说法正确的有()

A、即会阴深隙

B、上、下面是尿生殖膈上、下筋膜

C、封闭整个尿生殖三角

D、膈内有尿道球腺和前庭大腺

E、中间是尿道(阴道)括约肌和会阴深横肌

正确答案:B,E15.有关精索静脉曲张哪几项是错误的

A、婴幼儿精索静脉曲张发病率极低

B、青春期精索静脉曲张发病率高

C、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液

D、肾癌会引起继发的精索静脉曲张

E、其他部位的肿瘤不会引起继发的精索静脉曲张

正确答案:C,E16.末期血尿出血部位多在

A、肾盂

B、输尿管

C、膀胱

D、后尿道

E、前尿道

正确答案:D17.患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。

关于术前准备不正确的是

A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术

B、做好口腔清洁卫生

C、胸前感染者应先控制感染

D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢

E、术前必须进行肺功能检查

正确答案:E

关于手术操作，下列说法不正确的是

A、手术时，头要充分后仰

B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面

C、不能切除颈阔肌

D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后

E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除

正确答案:C

患儿的诊断应该是

A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

E、以上均不是

正确答案:D18.下列关于输尿管损伤的说法哪项不正确

A、输尿管损伤多为医源性损伤

B、交通事故导致输尿管损伤常伴有其他脏器的损伤

C、逆行肾盂造影可用于输尿管损伤的检查

D、术中发现输尿管损伤，可视情况立即进行修复

E、输尿管损伤后血尿轻重与损伤程度一致

正确答案:E19.原醛症的诊断依据不包括()

A、高血压

B、周期性肌无力

C、低血钾

D、24小时尿钾低

E、血浆肾素活性增高

正确答案:D,E20.男，33岁，无尿1天，1年来有过3次腰部阵发剧痛，为明确尿闭原因，首选()

A、肾血管造影

B、逆行性肾盂造影

C、双肾CT

D、IVU

E、KUB

正确答案:E21.膀胱镜检查的禁忌证有()

A、大量肉眼血尿

B、尿道狭窄

C、膀胱容量过小

D、急性膀胱炎

E、尿道损伤

正确答案:B,C,D,E22.骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是

A、膀胱镜检

B、液体排除量低于液体入量

C、静脉肾盂造影

D、血尿

E、膀胱造影

正确答案:E23.男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。

根据患者症状、体征，诊断首先要考虑

A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

正确答案:B

首先要做的检查是

A、腹部X线平片

B、IVU检查

C、尿常规检查

D、尿细菌培养

E、尿沉渣查抗酸杆菌

正确答案:C

必不可少的检查是

A、静脉肾盂造影检查

B、B超检查

C、血管造影检查

D、逆行肾盂造影

E、膀胱镜检查

正确答案:A

诊断一经明确，治疗措施宜采取

A、抗结核治疗

B、病肾造口术

C、病肾切除术

D、病肾切除，健肾造口术

E、膀胱扩大术

正确答案:A24.肾结核单纯使用抗结核药物指征是

A、静脉肾盂造影一侧不显影

B、静脉肾盂造影一侧广泛破坏

C、肾盂造影显示病变轻

D、一侧肾钙化

E、肾结核并结核性挛缩膀胱

正确答案:C25.在对膀胱肿瘤患者的检查错误的有()

A、尿细胞学检查

B、膀胱镜

C、静脉肾盂造影

D、B超引导下肿瘤的穿刺活检

E、经直肠B超引导下肿瘤的穿刺活检

正确答案:D,E26.下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的

A、精索内静脉与腹壁深静脉吻合

B、切断阴囊内部分扩张的静脉

C、高位结扎和切断精索内静脉

D、行精索内静脉栓塞

E、无症状或症状较轻时，可仅用阴囊托或穿紧身内裤

正确答案:B27.泌尿系结石患者最重要的辅助检查

A、膀胱镜检查

B、IVP和KUB平片

C、B超

D、CT检查

E、MRI检查

正确答案:B28.下列哪一项前列腺增生症的病症不适合药物治疗

A、伴发双肾积水

B、伴发镜下血尿

C、尿急症状较重

D、伴发尿路感染

E、排尿迟疑

正确答案:A29.下列疾病中，经早期治疗预后最好的是

A、肾上腺皮质增生

B、肾上腺皮质腺癌

C、异源ACTH综合征

D、不依赖ACTH的双侧小结节增生

E、肾上腺皮质腺瘤

正确答案:E30.精索静脉曲张多见于左侧的原因应除外()

A、左精索内静脉呈直角进入左肾静脉，血流阻力较大

B、左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫

C、左肾静脉位于肠系膜上动脉与主动脉之间，容易受压迫

D、左精索内静脉进入左肾静脉入口处瓣膜功能不全

E、下尿路梗阻时可因腹压增大发生左侧精索静脉曲张

正确答案:E31.诊断小儿肾积水最常用的检查方法是

A、KUB

B、彩色多普勒

C、B超

D、MRI

E、IVP

正确答案:C32.男性，36岁。施工时不慎跌落，骑跨于水泥墙上，排尿困难已有3小时。首先要进行的检查是

A、导尿

B、尿道探条检查

C、尿道膀胱镜检查

D、输尿管镜检查

E、尿流动力学检查

正确答案:A33.诊断膀胱癌的最好方法是

A、膀胱造影

B、直肠膀胱双合诊

C、膀胱镜检查

D、尿液脱落细胞

E、尿常规

正确答案:C34.目前临床上用于治疗前列腺增生的药物有

A、保列治

B、抑那通

C、哈乐

D、康士得

E、卡介苗

正确答案:A,C35.分化良好的原位癌可行()

A、严密随诊

B、膀胱部分切除

C、膀胱全切

D、化疗+放疗

E、药物灌注后严密随诊

正确答案:E36.肾血管平滑肌瘤的影像特点是()

A、B超为液性暗区

B、B超为强回声团块或混合回声光团

C、CT示肿瘤为均匀高密度肿块

D、CT示肿瘤为均匀低密度肿块

E、CT示肿瘤内有一10Hu的密度区域

正确答案:B37.关于阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见()

A、常浸润尿道海绵体，影响排尿

B、经血行扩散，转移到肺

C、经血行扩散，转移到肝

D、经血行扩散，转移到骨

E、常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结

正确答案:A38.精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外()

A、左侧的精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大

B、左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫

C、肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流

D、精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显

E、下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张

正确答案:E39.门静脉高压症时，受影响最早、最