2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(妇产科)历年真题精选一含答案9

2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(妇产科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.子宫肉瘤早期症状______。最常见的症状为______及______，晚期可出现______表现。

正确答案:不明显、不规则阴道出血、短期内生长过快的盆腔包块、恶病质2.子宫肉瘤中______对放疗较敏感。

正确答案:恶性苗勒管混合瘤3.子宫肌瘤变性主要有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变和钙化。

正确答案:正确4.女性，30岁，发育良好，夫妇同居，婚后3年未孕。女子基础体温双相，内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅试验示通畅；男子精液常规示正常。进一步应选适当日期做的试验是

A、腹腔镜检查

B、超声检查

C、宫腔镜--腹腔镜联合检查

D、阴道镜检查

E、宫腔镜检查

正确答案:C5.子宫脱垂最主要的原因是

A、分娩损伤和产褥早期体力劳动

B、长期便秘

C、长期慢性咳嗽

D、盆底组织退行性变

E、盆底组织先天发育不良

正确答案:A6.外阴上皮内瘤变可以逆转自然消失，也可发展为原位癌，再进展为浸润癌。

正确答案:正确7.正常妊娠16周时，子宫底高度为

A、耻骨联合上刚能触及

B、腹部不能触及

C、脐耻之间

D、耻骨联合上2～3横指

E、脐下2横指

正确答案:C8.25岁，停经2个月，阵发性腹痛伴阴道出血多于月经量1天。妇科检查：宫口有组织物堵塞，子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是

A、继续观察

B、予以保胎治疗

C、立即行清宫术

D、给予输液及止血剂

E、进一步查尿HCG以明确诊断

正确答案:C9.雌激素使子宫肌层增厚，血运增加。

正确答案:正确10.子宫脱垂应和______、______、______、______鉴别。

正确答案:膀胱膨出、阴道壁囊肿、子宫内翻、子宫黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤11.子宫内膜异位症的临床表现是

A、进行性、继发性痛经

B、不孕

C、子宫直肠陷凹处及骶骨韧带上有触痛性结节

D、子宫粘连固定，附件粘连肿块

正确答案:A,B,C,D12.初孕妇，26岁，妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时清醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是

A、进食

B、检测尿糖及酮体

C、检测血糖

D、静脉注射胰岛素

E、测量体温

正确答案:A13.促性腺激素释放激素为10肽激素。

正确答案:正确14.下列内科疾病较易并发非特异性外阴炎的是

A、肺炎

B、支气管炎

C、高血压

D、糖尿病

E、心脏病

正确答案:D15.下列不正确的说法是

A、初乳中含有丰富的抗体和初乳小体

B、乳汁分泌与产妇心理状态无关

C、在整个哺乳期中，乳汁成分的变化以脂肪最明显

D、初乳中含有丰富的蛋白和脂肪

E、母乳是婴儿的最佳食品

正确答案:B16.关于宫颈癌的病因学，下列说法不正确的为

A、与高危男子有性接触的妇女，易患宫颈癌

B、与人乳头状瘤病毒感染有关

C、与肥胖、高血压、糖尿病有关

D、与种族和地理环境等因素有关

E、与早婚、过早性生活、多产有关

正确答案:C17.何谓痛经？痛经有几类？

正确答案:在行经前后或月经期出现下腹疼痛及坠胀感，伴腰酸或其他不适，严重影响生活和工作质量者称为痛经。痛经分原发性痛经(生殖器官无器质性病变的痛经)和继发性痛经(因盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈狭窄等所引起的痛经)两类。18.子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫外面形成一环状隆起，为生理性缩复环。

正确答案:错误19.CINⅠ级者可按______处理，但应每______月追踪重复涂片。

正确答案:炎症、3～6个20.妊娠期高血压的病人，病情无恶化者，应在______周终止妊娠。

正确答案:孕37～4021.产后出血应用无菌纱条止血，取出时应

A、肌注子宫收缩药

B、先按摩子宫

C、结扎血管

D、给予止血药物

E、给予静脉抗炎药物

正确答案:A22.侵蚀性葡萄胎可来源于

A、晚期流产

B、足月妊娠

C、异位妊娠

D、完全性葡萄胎

E、早期流产

正确答案:D23.24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。术中发生大出血时，处理不恰当的一项是

A、局部注射麦角新碱

B、局部注射凝血酶

C、胎盘附着面“8“字缝扎

D、应用宫缩剂

E、髂内动脉结扎

正确答案:B24.促进子宫内膜的增生的激素是

A、催乳素

B、雌激素

C、孕激素

D、肾上腺皮质激素

E、雄激素

正确答案:B25.女性，32岁，孕2个月时行人工流产术，吸出胚胎组织，其后持续少量不规则出血6周。妇科检查：宫颈口松，宫体略大、有压痛，附件未及。可以排除的诊断是

A、黏膜下肌瘤

B、人流不全

C、胎盘息肉形成

D、子宫内膜炎

E、绒毛膜癌

正确答案:A26.女性，26岁，婚后5年不孕，月经规律，但月经量渐少，近年腹部渐胀大，乏力。查体：腹部膨隆，有腹水征；子宫小；双侧有核桃大小的肿块，粘连不活动；胸片正常，腹水草黄色。最可能是下列何病

A、结核性腹膜炎

B、肝硬化

C、麦格征

D、卵巢癌

E、以上都不是

正确答案:A27.25岁初产妇，产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多、臭味明显，子宫平脐。本例的诊断应是

A、盆腔腹膜炎

B、急性输卵管炎

C、急性盆腔结缔组织炎

D、急性子宫内膜炎

E、急性子宫肌炎

正确答案:D28.妊娠合并风湿性心脏病，下列体征中早期心衰的征象是

A、心界扩大

B、肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失

C、休息时心率＞100次／分

D、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

E、下肢凹陷性水肿Ⅰ度

正确答案:B29.以下哪些是胎儿窘迫的临床表现

A、胎心律不规则

B、胎心率大于160次／分或小于120次／分

C、催产素激惹试验(OCT)多次检查均为阴性

D、头位，羊水胎粪污染

E、胎动每12h少于4次

正确答案:A,B,D,E30.关于协调性宫缩乏力，正确的是

A、宫口开大3cm后应行人工破膜

B、应常规使用镇静剂

C、不宜静脉点滴催产素

D、子宫收缩的极性和对称性正常，仅收缩力弱

E、易发生胎儿窘迫

正确答案:D31.产褥感染时，累及下肢静脉，形成血栓静脉炎，使血液回流受阻，引起下肢水肿、皮肤发白，习称“股白肿“。

正确答案:正确32.人工流产时，患者出现颜面苍白、胸闷、脉慢及血压下降，应首先考虑的是

A、人流综合征反应

B、空气栓塞

C、子宫穿孔

D、羊水栓塞

E、吸宫不全

正确答案:A33.简述如何核实预产期？

正确答案:核实预产期：根据孕妇的月经周期、基础体温或性交时间重新核算预产期；还可从孕妇的早孕反应时间、早孕期妇检、孕20周前的B超检查结果等校正预产期。34.子宫内膜异位症的主要病理变化是异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，周围纤维组织增生并形成粘连。

正确答案:正确35.初孕妇，25岁，孕1产0，末次月经不清，产科检查量宫高为32cm，腹围94cm，宫底在剑突下2横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方。其孕周可能为

A、孕40周

B、孕42周

C、孕34周

D、孕30周

E、孕36周

正确答案:E36.诊断淋病的金标准是

A、淋病奈瑟菌培养

B、蛋白印迹试验

C、PCR

D、酶联免疫吸附试验

E、镜下观察

正确答案:A37.Manning胎儿生物物理监测的内容不包括

A、肌张力

B、胎动

C、羊水指数

D、NST

E、胎盘成熟度

正确答案:E38.如何进行性交后试验？有何临床价值？

正确答案:性交后试验需选在预测为排卵期进行。试验前3日禁性交，避免阴道冲洗和阴道用药。受试妇女在性交后2～8h内来院，取阴道后穹隆液检查有无活动精子，有精子证明性交成功。继之取宫颈黏液，若拉丝长放在玻片上干燥镜下见到典型羊齿植物叶状结晶，认为试验时期选择合适。用长细钳伸入宫颈管内取宫颈黏液涂于玻片上，镜下每高倍镜视野有20个活动精子为正常，若精子穿过黏液能力差或精子不活动，应疑有免疫问题。39.20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5／29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的