2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-小儿内科学(正高)历年真题精选一含答案3

2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-小儿内科学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.对肝源性低血糖描述，正确的是

A、服糖后2h血糖可降至正常

B、服糖后2h血糖不能降至正常

C、尿糖不会出现阳性

D、空腹血糖低于正常

E、服糖后血糖峰值提前出现并超过正常

正确答案:B,D,E2.心肌传导功能异常的表现形式包括

A、完全性传导阻滞

B、传导延迟

C、单向阻滞

D、折返激动

E、隐匿性传导

正确答案:A,B,C,D,E3.SLE患者体内增高的Ig类型有

A、IgM

B、IgG

C、IgE

D、IgA

E、以上都不对

正确答案:A,B,D4.患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。

为明确诊断，应检查

A、血气分析

B、血氢化可的松水平

C、血17-OHP、ACTH及睾酮水平

D、血电解质

E、核型分析

F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平

正确答案:A,B,C,D,E,F

进一步处理包括(提示血气分析、血电解质：代谢性酸中毒，低血钠、高血钾。)

A、糖皮质激素替代治疗

B、盐皮质激素协同治疗

C、纠正脱水和电解质紊乱

D、定期复查血氢化可的松、ACTH水平

E、定期复查17-OH孕酮和睾酮水平

F、定期复查骨龄

G、外阴整形

正确答案:A,B,C,D,E,F,G5.对糖耐量曲线低平描述，正确的是

A、服糖后2h血糖仍处低水平

B、空腹血糖降低

C、服糖后2h血糖多在7．8～11．1mmol／之间

D、服糖后血糖上升不明显

E、空腹血糖轻度增高

正确答案:A,B,D6.多发性骨髓瘤的临床症状有

A、贫血

B、容易骨折

C、血片上有缗钱状红细胞

D、血沉加快

E、骨髓片上见到骨髓瘤细胞

正确答案:A,B7.小儿5个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅0.5～1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感。

惊厥最可能的原因是

A、低血糖

B、婴儿痉挛症

C、低镁血症

D、低钙血症

E、克汀病

F、婴儿良性惊厥

正确答案:D

导致惊厥的直接原因可能和以下哪项化验结果有关

A、血镁0.82mmol/L

B、血糖1.8mmol/L

C、血离子钙0.82mmol/L

D、碱性磷酸酶30U

E、促甲状腺素降低

F、脑电图8波形

正确答案:C

惊厥治愈后应如何继续治疗

A、增加营养

B、VitD治疗

C、补充甲状腺素

D、补充VitB

E、继续抗癫痫药

F、口服钙剂

正确答案:B,F

如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法是

A、用钙剂

B、注射安定

C、用VitD

D、抗癫痫药

E、补充VitB

F、吸氧、侧卧

正确答案:B,F8.钙离子的主要生理功能是

A、激活酯酶及ATP

B、是凝血过程的必需物质

C、参与肌肉收缩及神经传导

D、降低神经肌肉的兴奋性

E、维持心肌的兴奋性及其传导性

正确答案:A,B,C,D,E9.以下有关C1说法正确的有

A、依赖钙离子

B、Cls属于γ球蛋白

C、由Clq旷Clr和Cls构成的复合物

D、不依赖钙离子

E、Clq属于γ球蛋白

正确答案:A,C,E10.男孩，3岁。生后5个月见体格发育落后，表情呆滞，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现体检见小儿智力明显落后，毛发棕黄色，肤色浅，尿有霉臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。

该患儿最可能的诊断为()

A、苯丙酮尿症

B、婴儿痉挛症

C、半乳糖血症

D、癫痫

E、以上诊断都有可能

正确答案:A

上述患儿如为经典型苯丙酮尿症，其发生的最主要机制是()

A、肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏

B、体内有过多的苯丙酮酸

C、苯丙氨酸在体内蓄积

D、组氨羟化酶被抑制制

E、四氢生物喋呤生成不足

正确答案:A

上述患儿如为非经典型苯丙酮尿症，其发生的最主要机制是()

A、二氢生物喋呤还原酶先天缺乏

B、高苯丙氨酸血症

C、酪氨羟化酶被抑制制

D、血酪氨酸浓度下降

E、四氢生物喋呤生成不足

正确答案:E

该患儿系经典型苯丙酮尿症，其血浆苯丙氨酸浓度范围是()

A、0.061～0.18mmol/L

B、0.18～0.36mmol/L

C、0.36～4.88mmol/L

D、4.89～5.55mmol/L

E、＞1.20mmol/L

正确答案:E

该患儿系经典型苯丙酮尿症，应尽早开始饮食治疗。下列哪项不妥()

A、给予低苯丙氨酸饮食，以预防脑损害及智能低下发生

B、严格的饮食控制，主要使用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L者

C、最好采用低苯丙氨酸配方，达到既限制苯丙氨酸摄入有保证正常生长发育之需

D、6个月以后辅食的增加与正常儿相仿，要选择苯丙氨酸低的食品

E、适当控制苯丙氨酸的摄入，持续至成人

正确答案:E11.颅内高压的主要临床表现有

A、呼吸不规律

B、高血压

C、前囟紧张或隆起

D、惊厥、意识障碍

E、使用甘露醇后症状明显好转

正确答案:A,B,C,D,E12.足跟内侧压痛见于

A、跖骨头无菌性坏死

B、疲劳骨折

C、跟骨骨刺

D、跟腱腱鞘炎

E、跖筋膜炎

正确答案:C,E13.儿童心搏呼吸停止时的心电图表现包括

A、无收缩波

B、心电机械分离（PEA）

C、心室颤动（VF）

D、无脉室性心动过速（VT）

E、室上性心动过速（SVT）

正确答案:A,B,C,D14.脊柱颈椎段活动受限常见于

A、颈部韧带受损

B、颈椎结核或肿瘤浸润

C、颈部肌纤维织炎

D、颈椎病

E、颈椎外伤、骨折或关节脱位

正确答案:A,B,C,D,E15.病历摘要:患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻衄，曾用抗生素治疗不见好转，近日来面色逐渐苍白。查体：体温：T38.8℃，精神差，皮肤粘膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血WBC45.0×10/L，中性：0.25，淋巴：0.75；血红蛋白Hb78g/L，红细胞2.6×10/L，血小板77×10/L。

此患儿需要做哪些检查的？

A、骨髓检查

B、凝血功能检查

C、细胞形态学免疫分型

D、骨髓培养

E、肝功能

F、EB病毒检测

G、嗜异性凝集反应

H、脑脊液检测

正确答案:A,B,C,F,H

此患儿可能的诊断是什么？

A、营养性缺铁性贫血

B、急性白血病

C、骨髓异常增生综合征

D、再生障碍性贫血

E、地中海贫血

F、类白血病反应

G、溶血性贫血

H、传染性单核细胞增多症

正确答案:B,C,F

根据检验结果，贫血性质与程度为何？

A、感染性贫血

B、先天性再生低下性贫血

C、生理性贫血

D、血液系统疾病

E、轻度贫血

F、中度贫血

G、重度贫血

H、极重度贫血

正确答案:D,F

根据患儿的临床表现和检验结果，患儿发热，鼻衄，肝脾肿大。红细胞和血红蛋白降低，血小板减少，白细胞增高。骨髓示：原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少，小细胞为主。免疫分型为CD19、CyCD22阳性，此患儿的诊断下列哪些符合？

A、急性淋巴细胞性白血病

B、急性淋巴细胞性白血病（L型）

C、急性淋巴细胞性白血病（L型）

D、急性淋巴细胞性白血病（L型）

E、急淋，早期前B细胞型

F、急淋，T淋巴细胞型

G、急淋，普通B细胞型

H、急淋，成熟B细胞型

正确答案:A,B,E

患儿诊断为急性淋巴细胞性白血病（L型），早期前B细胞型。需要药物化疗，首先进行诱导缓解治疗，白血病治疗诱导缓解的目的是？

A、使确诊时体内的10的白血病细胞降至108

B、使体内白血病细胞由10降至104

C、骨髓涂片中原淋及幼淋消失或<5%

D、消灭体内残存的白血病细胞

E、杀死99%的白血病细胞

F、进一步减少白血病细胞

G、消灭脑脊液中的白血病细胞

H、恢复骨髓造血功能

正确答案:A,C,E

急性淋巴细胞性白血病诱导缓解治疗的COAP方案，应含下列哪些方法？

A、环磷酰胺600mg/m，于治疗第1、14d各静脉注射1次

B、阿糖胞苷每日100mg/m，每12小时1次，静脉注射，连用5～7天

C、长春新碱1.5～2mg/m静脉注射，每周1次，连用4周

D、强的松40～60mg/m，分2～3次口服，连用4周

E、柔红霉素40mg/m用于治疗第1、2、3天，各静脉注射1次

F、L-ASP每日100～400U/kg，静脉滴注10天

G、6MP每日60～75mg/m，连用3周

H、MTX15mg/m，每周一次口服

正确答案:A,B,C,D

急性淋巴细胞性白血病的巩固治疗，对于高危型可选用下列哪些方案？

A、环磷酰胺+长春新碱+阿糖胞苷+强的松，1～2疗程

B、环磷酰胺+长春新碱+柔红霉素+强的松，1～2疗程

C、门冬酰胺酶+长春新碱+强的松

D、长春新碱+环磷酰胺+强的松

E、高三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+强的松

F、甲氨喋呤+环磷酰胺+强的松

正确答案:A,B,C

当急性淋巴细胞性白血病完全缓解时应开始预防中枢神经系统白血病，可进行下列哪些治疗措施？

A、静脉注射环磷酰胺

B、中剂量MTX静脉注射

C、鞘内注射MTX+地塞米松

D、静脉注射甲酰四叶酸钙

E、颅内放疗+鞘内注射

F、静脉注射大剂量MTX

G、鞘内注射阿糖胞苷

H、鞘内只能注射地塞米松

正确答案:B,C,E,G16.患儿，女，12岁，因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。

首选的治疗方案是

A、大剂量静脉免疫球蛋白

B、非甾体类抗炎药物

C、抗生素+免疫抑制剂

D、糖皮质激素

E、糖皮质激素+免疫抑制剂

正确答案:E

急性症状缓解后可采取的治疗措施

A、停用糖皮质激素

B、糖皮质激素逐渐减量

C、抗生素

D、免疫抑制剂

E、适当参加体育活动，避免日光照射

正确答案:B,E17.关于尿FDP的说法，正确的是

A、肾肿瘤时阳性

B、正常时尿内有微量的FDP存在

C、尿FDP阳性时提示肾小管内局部凝血

D、原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高

E、弥散性血管内凝血时阳性

正确答案:A,D,E18.患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。

最可能的诊断为

A、21-三体综合征

B、高精氨酸血症

C、先天性甲状腺功能低下

D、苯丙酮尿症

E、半乳糖血症

正确答案:A

下列哪项检查对明确诊断最有意义

A、尿三氯化铁试验

B、染色体检查

C、血清甲状腺素检测

D、尿蝶呤分析

E、酶学检测

正确答案:B

该病可有下列情况，除外

A、约30％的患儿伴有先天性心脏病

B、免疫功能正常

C、白血病的发生率较正常儿增高10～30倍

D、性发育延迟

E、30岁以后常出现老年性痴呆症状

正确答案:B19.诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物

A、AFP

B、CA242

C、CA199

D、CEA

E、AFU

正确答案:B,C,D20.二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是

A、长间歇有规则的出现

B、P-P间距逐渐缩短，但无脱漏

C、长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏

D、心室律规则

E、在一段长间歇中无P-QP,S-T，间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍

正确答案:C,E21.正常粪便检查不正常的是

A、可见红细胞

B、一天两次排便，300～600S／次

C、可见少量肠黏膜上皮细胞

D、黄褐色、柱形

E、不见或偶见白细胞

正确答案:A,B,C22.心房扑动的心电图特点包括

A、QRs波群呈室上性，房室传导比例2：1～4：1或5：1以上，2：1为常见，1：1为罕见

B、频率250～350／min

C、P波消失，f波代替

D、心律绝对整齐

E、P波消失，F波代替，频率250～350／min，若频率>300／min，称不纯性心房扑动

正确答案:A,B,E23.病历摘要:男孩，早产儿，体重2200g，吸乳差，哭声弱。查体：T35.5℃，精神差，面色青灰，口唇发绀，心肺未见异常，双下肢皮肤硬肿，有轻度凹陷，硬肿从臀部到下肢外测，从上肢到全身，硬肿范围30％。

考虑患儿可能的诊断是哪个？

A、新生儿窒息

B、新生儿肺炎

C、新生儿败血症

D、新生儿硬肿症

E、新生儿呼吸暂停

F、新生儿呼吸窘迫综合征

G、新生儿湿肺

H、新生儿缺血缺氧性脑病

正确答案:D

新生儿硬肿症的病因包括？

A、早产

B、肺炎

C、寒冷

D、腹泻

E、窒息

F、皮肤感染

G、感染

H、皮肤受压

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

新生儿硬肿症正确的是：

A、多发生在寒冷季节

B、早产儿多见

C、常伴有低体温

D、多器官损害

E、重症患儿立即快速复温

F、多见巨大儿

G、多见糖尿病母亲患儿

H、新生儿破伤风多见

正确答案:A,B,C,D

新生儿低血糖正确的是：

A、可有惊厥

B、可用胰岛素

C、常伴有低体温

D、血糖低于正常者均应治疗

E、血糖小于2.2mmol/L

F、多见巨大儿

G、多见糖尿病母亲患儿

H、可用泼尼松

正确答案:A,D,E,H

新生儿低血糖临床表现包括？

A、无任何症状

B、喂养困难

C、常有低体温

D、呼吸暂停

E、表情淡漠

F、巨大儿

G、嗜睡

H、惊厥

正确答案:A,B,D,E,G,H

新生儿低血糖的高危因素包括？

A、早产

B、多胎

C、SGA

D、LGA

E、母亲患甲状腺功能低下

F、母亲患糖尿病

G、使用泼尼松

H、多见巨大儿

正确答案:A,B,C,F

治疗新生儿硬肿症，下列正确的是？

A、可用胰岛素

B、轻，中度于6～12小时恢复正常体温

C、重度于12～24小时恢复正常体温

D、多持续低体温

E、注意纠正器官功能障碍

F、初期控制液在60～80ml/kg·d

G、初期控制液在100～120ml/kg·d

H、初期控制液在120～150ml/kg·d

正确答案:B,C,E,F

新生儿低钙血症的临床表现包括？

A、低体温

B、抽搐

C、嗜睡

D、呼吸暂停

E、多见巨大儿

F、无任何症状

G、萎靡不振

H、ECG示QT间期延长

正确答案:B,D,F,H24.结核性腹膜炎的治疗中，需慎重使用激素的情况有

A、结核性腹膜炎渗出型（腹腔积液型）

B、腹膜炎合并肠结核

C、结核性腹膜炎干酪型

D、结核性腹膜炎粘连型

E、渗出性腹膜炎伴腹腔淋巴结结核

正确答案:B,C,D25.结核菌素反应阳性可能是()

A、卡介苗接种后

B、曾感染过结核

C、体内有新的结核病灶

D、体内有活动性结核

E、新近有感染

正确答案:A,B,C,D,E26.手足徐动见于

A、肝豆状核病变

B、脑性瘫痪

C、脑基底节变性

D、脑风湿性病变

E、小儿病变

正确答案:A,B,C27.患儿女，2岁，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体：T38.5℃，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱。

目前该患者最危险的因素是

A、休克

B、低钠血症

C、酸中毒

D、低钾血症

E、中枢神经系统并发症

F、碱中毒

正确答案:A

首要的急救处理为

A、1/4张液20ml/kg快速扩容

B、1/6张液20ml/kg快速扩容

C、等张液20ml/kg快速扩容

D、缓慢静脉滴注1/4张液

E、腹膜透析

F、1/2张液20ml/kg快速扩容

正确答案:C

最可能的原因是(提示休克纠正后，查血钠为175mmol/L，予1/4张液20ml·kg-1·h-1扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥。)

A、血钠下降太快致脑水肿

B、血钠下降不满意致病情加重

C、低钙

D、低镁

E、颅内出血

F、低血糖

正确答案:A28.生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。

此患儿诊断是()

A、新生儿生理性黄疸

B、新生儿ABO血型不合溶血症

C、新生儿Rh血型不合溶血症

D、新生儿肝炎早期

E、新生儿早期败血症

正确答案:B

立即开始治疗主要方法是()

A、光照疗法

B、换血

C、抗生素

D、皮质醇类激素

E、停用母乳

正确答案:A29.8岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。

其狭窄部位最可能的诊断为

A、肺动脉瓣狭窄

B、肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄

C、肺动脉瓣下狭窄

D、以上都不是

E、肺动脉分支狭窄

正确答案:A

上述患儿，若出现全身性青紫，说明此患儿与下列哪项合并存在

A、右心室肥厚

B、艾森曼格综合征

C、房间隔缺损

D、充血性心力衰竭

E、相对的右房室瓣关闭不全

正确答案:C

上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄．其听诊时除下列哪项外，均为其特点

A、胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音

B、杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤

C、其收缩期杂音多在Ⅱ～Ⅲ级

D、肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂

E、肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音

正确答案:D

该患儿进行心电图检查时，下列哪一项不是其肺动脉瓣膜狭窄的心电图改变

A、右心室肥大

B、左心室肥大

C、不完全性右束支传导阻滞

D、右心房肥大

E、电轴右偏

正确答案:B30.2岁小儿，出生后半个月开始出现便秘，进行性加重，常需要辅以泻药。体检：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。

最可能的诊断是

A、麻痹性肠梗阻

B、特发性巨结肠

C、先天性巨结肠

D、肠扭转不良

E、肠套叠

F、克罗恩病

G、坏死性小肠结肠炎

正确答案:C

该病的病理改变为

A、痉挛段神经节细胞缺如

B、痉挛段神经节细胞增多

C、扩张段神经节细胞缺如

D、扩张段神经节细胞增多

E、移行段神经节细胞缺如

F、肠壁坏死出血

正确答案:A

应采取的治疗措施为

A、抗生素治疗

B、手术治疗

C、胃肠减压，输液

D、低压盐水灌肠

E、空气灌肠复位术

F、输白蛋白

正确答案:A,B,C,D31.病程记录的内容包括

A、实验室、器械检查结果及分析

B、对诊断的确定、补充或原诊断修正依据

C、对现病史和其他方面的补充资料

D、会诊意见和执行情况

E、患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等

正确答案:A,B,C,D,E32.某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。

可能的诊断是

A、吸入性肺炎

B、合胞病毒肺炎

C、金葡菌肺炎

D、重症肺炎

E、婴幼儿哮喘

F、吸入性肺炎

正确答案:B

入院次日查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，最有可能的诊断为

A、气胸

B、脓胸

C、肺炎合并心衰

D、重症肺炎

E、呼吸衰竭

F、肺水肿

正确答案:C

为明确诊断，应首选下列哪项检查

A、进行呼吸道病原检测

B、立即进行血气分析

C、摄X线胸片

D、检查肺功能

E、过敏原检测

F、血培养

正确答案:A

入院第5天，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况

A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、中毒性脑病

D、气胸

E、呼吸肌疲劳

F、胸腔积液

正确答案:D

治疗中经常选择下列哪些辅助检查

A、胸部X线平片

B、心电图和超声心动图

C、脑电图

D、血气分析

E、肌电图

F、C-反应蛋白

正确答案:A,B,D,F33.疼痛性跛行见于

A、小儿麻痹后遗症

B、股骨头无菌性坏死

C、化脓性髋关节炎

D、暂时性滑膜炎

E、髋关节结核

正确答案:B,D,E34.新生儿特殊生理状态有()

A、生理性黄疸

B、马牙或板牙

C、乳腺肿大

D、生理性贫血

E、假月经

正确答案:A,B,C,E35.妊娠中、后期妇女可能出现的生理性改变有

A、血沉加快

B、白细胞计数增加

C、红细胞计数增高

D、尿HCG定性阴性

E、高凝状态

正确答案:A,B,E36.男，10个月，腹泻并重度低渗性脱水酸中毒，补液10小时纠正脱水酸中毒，出现嗜睡，呼吸较前变浅，腹胀，肠鸣音弱。

应考虑出现的问题()

A、血液低渗出现脑水肿

B、低钙血症

C、低钾血症

D、败血症

E、低血糖

正确答案:C

最适当的辅助检查是()

A、血糖

B、血气分析

C、血电解质

D、血培养

E、颅脑CT

正确答案:C37.深吸气量组成包括

A、补吸气容积

B、补呼气容积

C、残气量

D、潮气容积

E、肺活量

正确答案:A,D38.抗癫痫药物的使用原则是()

A、尽早给予抗癫痫药物

B、针对癫痫发作类型选药

C、长期规则用药

D、多种药物联合应用

E、症状控制即可停药

正确答案:A,B,C39.患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。

进一步检查包括(提示入院第2天，腹痛加重，血粪3次，呈暗红色，腥臭。腹胀，上腹部压痛。粪常规：RBC（++），WBC（++）。)

A、复查腹部X线片（立位）

B、胃镜

C、钡餐造影

D、血细菌培养

E、粪细菌培养

F、K