2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-精神病学(副高)历年真题精选一含答案2

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-精神病学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.下面有关优势半球顶叶病变的典型综合征的描述，哪项不对

A、失写

B、阅读障碍

C、失算

D、手指失用

E、左右分辨障碍

正确答案:B2.在我们的诊断分类系统中主张以某些精神症状或症状群来划为某种精神疾病，其创始人是

A、Andreasen

B、Bleuler

C、Kraepelin

D、Pinel

E、Schneider

正确答案:C3.下列哪项不是精神分裂症后抑郁的诊断要点

A、精神分裂症病情好转但未痊愈时出现抑郁症状

B、精神分裂症患者抑郁症状至少持续2周以上，且虽然遗留有精神病性症状，但已非主要临床相

C、精神分裂症患者出现动力下降、精力差、睡眠障碍等

D、需排除抑郁症、分裂情感性精神病

E、最近1年内确诊为精神分裂症

正确答案:C4.患者男，22岁。因突然意识丧失2h，看急诊。查体：Bp100/60mmHg，P110次/min，呼吸慢、浅，四肢冰冷，上、下肢沿静脉走形处有注射的瘢痕。

对该患者目前需要重点询问和检查的内容包括

A、传染病接触史

B、精神疾病遗传史

C、仔细询问家属、朋友患者药物滥用史

D、尿毒品检测

E、神经系统检查

F、人格测验

正确答案:C,D,E

考虑的诊断为(提示：对患者检查发现：腹部平软，无压痛、反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕，针尖样瞳孔，神经系统检查无明显异常。腹部B型超声，粪常规、血常规均未见明显异常。)

A、阿片类急性中毒

B、苯丙胺类急性中毒

C、大麻急性中毒

D、可卡因急性中毒

E、乙醇急性中毒

F、氯胺酮急性中毒

正确答案:A

以下方式可用于该患者目前的处理的是(提示：尿毒品检查发现吗啡类阳性。)

A、美沙酮治疗

B、丁苯诺啡治疗

C、可乐定治疗

D、继续观察，暂不用药

E、对症处理呼吸、循环衰竭问题

F、纳洛酮治疗

正确答案:E,F

患者经过上述治疗后，30min后意识逐渐恢复，生命体征也逐渐正常。这时应该注意

A、戒断症状

B、转入戒毒所进行脱毒治疗

C、防止并发症的出现

D、与公安干警联系

E、匿名戒毒会

F、纳曲酮治疗

正确答案:A,B,C5.糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用

A、多塞平

B、氟哌啶醇

C、地西泮

D、阿普唑伦

E、奥氮平

正确答案:E6.齐拉西酮的主要作用机制

A、对5－HT2A受体具有拮抗作用

B、对D2受体具有拮抗作用

C、对5－HT1A受体的部分激动作用

D、对5－HT和NE转运体具有阻断作用

E、对5－HT2C受体的拮抗作用

正确答案:A,B,C,D,E7.苯二氮类药物主要作用的神经递质系统

A、γ－氨基丁酸

B、5－羟色胺

C、去甲肾上腺素

D、组氨酸

E、多巴胺

正确答案:A8.抑郁障碍临床常见的类型主要包括

A、抑郁症

B、恶劣心境

C、躯体疾病伴发抑郁

D、精神活性物质所致抑郁

E、非成瘾物质所致抑郁

正确答案:A,B,C,D,E9.确立精神发育迟滞的诊断需要以下要点

A、18岁前出现智力低下

B、18岁前出现社会适应困难

C、韦氏智力测验智商低于70

D、刻板行为

E、生活自理困难

正确答案:A,B,C10.优势半球顶叶病变的典型综合征的主要症状有

A、失写

B、失算

C、左右分辨障碍

D、手指失用

E、阅读障碍

正确答案:A,B,C,D11.危险性评估的内容包括

A、家庭环境

B、目前的精神状态

C、人格特征

D、既往攻击性行为的历史及相关特点

E、生活事件

正确答案:A,B,C,D,E12.有关肝性脑病，以下哪些正确

A、主要由原发性肝癌引起

B、分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期

C、前驱期以情绪障碍和行为异常为主，应积极使用抗精神病药

D、昏迷前期表现明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退

E、昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降

正确答案:B,D,E13.弗洛伊德认为心理发展的动力来自于

A、遗传

B、环境

C、性本能

D、超我

E、学习

正确答案:C14.患者女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是

A、产后抑郁症

B、多发性硬化

C、白塞病所致精神障碍

D、席汉病所致精神障碍

E、阿狄森病所致精神障碍

正确答案:D15.改良电痉挛治疗时通常被用作肌肉松弛剂的药物是

A、三碘季胺酚

B、泮库溴铵

C、氯琥珀胆碱

D、氨酰胆碱

E、新斯的明

正确答案:C16.精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是

A、单基因遗传

B、双基因遗传

C、多基因遗传

D、异源性遗传

E、同源性遗传

正确答案:C17.以下哪些是齐拉西酮的特点

A、明显的抗胆碱能不良反应

B、明显的直立性低血压

C、明显的镇静作用

D、对体重影响小

E、警示QTc延长不良反应

正确答案:D,E18.关于建立良好的医患关系以下叙述错误的是

A、用一种同情的态度听患者和其家属的谈话，而不是感到需要“解释”或说明他所讲的每一件事

B、以尊敬的目光、语调直呼患者的名字，或加上先生/女士等称谓

C、直接用专业术语回答患者的问题

D、对患者及其家属迫切关心的相关问题给予适当肯定的保证

E、目光接触患者及家属

正确答案:C19.认知疗法可用于下列哪些病症()

A、青少年行为障碍

B、焦虑症

C、抑郁症

D、心身疾病

E、精神分裂症

正确答案:A,B,C,D20.导致精神发育迟滞的出生后因素包括

A、颅脑外伤

B、中枢神经系统感染

C、重度营养不良

D、缺乏接受教育的机会

E、新生儿内科疾病

正确答案:A,B,C,D21.氯丙嗪属于下面哪一类抗精神病药

A、吩噻嗪类

B、硫杂蒽类

C、丁酰苯类

D、苯甲酰胺类

E、二苯二氮类

正确答案:A22.下面哪些内容是对家庭治疗的描述()

A、以集体为对象进行治疗

B、把焦点放在家庭各成员之间的人际关系上

C、注重解决孩子的心理问题

D、把家庭看成一个整体

E、要改变病态的表现或行为不能单从治疗某一个成员着手

正确答案:B,D,E23.以下说法错误的是

A、精神症状是异常的精神活动

B、异常的精神活动不都是精神症状

C、精神症状并不是随时随地表现出来的

D、不能因为一次检查阴性而否定其存在，也不能因为一次阳性就定为精神病

E、精神活动异常就是精神病

正确答案:E24.在癫痫性精神障碍的治疗中，不宜使用哪种药物

A、利培酮

B、托吡酯

C、卡马西平

D、氯氮平

E、氟哌啶醇

正确答案:D25.一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是

A、枕叶

B、岛叶

C、额叶

D、顶叶

E、小脑

正确答案:C26.阿尔茨海默病的首发症状常为

A、思维迟缓

B、人格改变

C、计算力下降

D、情绪障碍

E、近记忆障碍

正确答案:E27.患者女性，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有两次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续1月余。此患者最可能的诊断是

A、精神分裂症

B、双相情感障碍

C、复发性躁狂症

D、抑郁症

E、分裂情感性精神病

正确答案:B28.患者女，5岁。1岁前妈妈就觉得她跟其他小孩不同，抱她的时候患儿不期待，没有愉悦满足的情感表达，目光一般不追随和注视大人，1岁会走路，到目前为止仍不会叫爸妈，和其他小朋友在一起时，总自己玩自己的，有时和别人凑到一起也只会搞破坏，不会玩过家家的游戏，不与人对视。

该患儿最可能的诊断是

A、Asperger综合征

B、Rett综合征

C、儿童孤独症

D、Heller综合征

E、精神分裂症

正确答案:C

对此患者以下治疗不合适的是

A、行为治疗

B、教育训练

C、感觉统合训练

D、听觉统合训练

E、小剂量利培酮治疗

正确答案:E

若患儿在培训班上表现明显小动作多，坐不住，很难配合训练，长时间治疗无进展，还影响其他人，则可优先考虑

A、给予小剂量药物对症治疗

B、暂不培训

C、给患儿讲道理

D、给予行为治疗

E、必要时将患者约束起来

正确答案:A29.以下药物中，镇静作用最强的是

A、米帕明

B、氯米帕明

C、阿米替林

D、多塞平

E、去甲替林

正确答案:C30.与2型糖尿病患者出现抑郁症状或抑郁综合征相关的因素是

A、降糖药物应用的影响

B、HPA轴功能异常的影响

C、糖尿病病情所产生的对于患者生活的影响

D、共同遗传因素的影响

E、两种疾病具有部分共同的病理生理机制

正确答案:B,C,E31.标志着社会心理学诞生的两本书籍：一本是麦独孤的《社会心理学导论》，另一本是罗斯的《社会心理学：大纲与资料集》，此两书的出版时间是

A、1879年

B、1908年

C、1936年

D、1963年

E、1933年

正确答案:B32.有关阿片中毒症状的描述，错误的是

A、面色苍白

B、血压升高

C、昏睡至昏迷

D、口齿不清

E、过量可致瞳孔扩大

正确答案:B33.下列哪些属于物质滥用所致的后果

A、饮酒量越来越大

B、多次醉酒误工

C、停饮酒就出现手抖

D、大量吸烟导致严重肺病

E、酒后驾车肇事

正确答案:B,D,E34.患者男，28岁，公司职员。患者诉3个月前无故听见耳边有一男子的叫骂声，感觉自己被人追杀并被无线电波控制。患者情绪低落、兴趣下降，早醒，体重下降。请问精神科医生首先应该做的是

A、进一步了解精神病性症状和情感症状出现的时间和程度

B、使用抗精神病药

C、使用抗抑郁剂

D、电抽搐（ECT）治疗

E、支持性心理治疗

正确答案:A35.不符合班杜拉社会学习理论的观点是

A、未受强化的行为不会发生

B、学习可以独立于强化而发生

C、受强化的行为更倾向于表现出来

D、本我决定人格的发展

E、强化影响到个体以后的行为表现

正确答案:D36.以下哪些符合病毒性脑炎的特征()

A、实验室检查可见血白细胞总数正常

B、脑CT扫描有利于疾病确诊

C、血和脑脊液IgG可增高

D、脑电图多呈弥漫性改变或在弥漫性改变的基础上出现局灶性改变

E、脑脊液检查压力增高，白细胞和(或)蛋白质轻度增高，糖、氯化物正常

正确答案:C,D,E37.原发性妄想常在下列妄想体验的基础上形成

A、妄想心境

B、妄想表象

C、突发性妄想观念

D、妄想知觉

E、超价观念

正确答案:A,B,C,D38.关于注意缺陷多动障碍的治疗，下列说法正确的是

A、可以